問題一覧
1
課題分析標準項目(基本) 8
これまでの生活と現在の状況, 社会保障制度の利用, 現在利用している社会資源、支援, ※障害・認知の日常生活自立度, 主訴・意向, 認定情報 審査会の意見・区分, アセスメントの理由, 基本情報(名前・受付
2
課題分析アセスメント14
健康状態, ADL.IADL, 認知機能や判断能力, コミニュケーション能力, 社会との関わり、家族の状況, 排尿、排便, 褥瘡, 清潔の保持, 問題行動, 介護力, 居住環境, 特別 虐待 ターミナル, 生活リズム1日、1週間, 食事摂食・口腔内
3
主治医意見書
傷病, 特別な医療14日以内, 心身の状態 障害等、認知, 生活機能 サービス利用, 医学的管理, 生活、サービスの意見
4
医学的管理 5
訪問薬剤, 栄養, 歯科, 看護, リハビリ
5
特別な医療
点滴の管理, 透析、ストーマ、酸素, レスビレータ, 経管栄養, 褥瘡, カテーテル, モニター測定, 経管栄養
6
中核症状
記憶, 見当識, 理解判断, 実行機能, 失行、
7
周辺BPSD
暴力・暴言, 徘徊, 異食, 思考, 睡眠障害, 行動
8
特定疾病16
骨折を伴う骨粗鬆症 , 初老期における認知症 , 進行性核上性麻痺 , 脊髄小脳変性症せきずい , 脊柱管狭窄症せきちゅうかん , 多系統萎縮症 , 糖尿病性神経障・腎・網膜 , 閉塞性動脈硬化症 , 慢性閉塞性肺疾患 , 両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症 , 後縦靭帯骨化症 , 脳血管疾患, 関節リウマチ, 早老症, 末期癌, パーキンソン病
9
高齢者について2025 11
2025年には有病率700万人, 1号さんの要介護、支援認定者18% 677万人, 要支援1.要介護2は66%, 85歳2人に1人が支援必要, 3人の現役が1人の老人支える, 認知 五人に1人, 85歳以上の認定率は50%超えている, 第一号2242万人→3094万人 38%, 保険給付10兆円超え 150%, 65歳以上 総人口30%, 1号、2号認定者数 690(1号男211女465.2号男7万女6万)
10
国の事務厚生労働省
認定基準, 1.2号さん負担率, 介護給付、地域支援事業の定率の国負担, 自立支援施策交付金, 調整交付金, 基金の財源, 医療保険者が行う介護保険関係の事務に関する報告・検査, 介護報酬の算定基準
11
国の指導、調査、分析
介護保険事業報告, サービス提供事業者助言, 医療の納付の報告, 支払い基金報告, 国保連、介護保険指導
12
介護保険改正2005
予防重視型システムの転換, 要支援1.2, 食費、居住利用者負担へ
13
改正2020
地域住民の複雑化に対応する包括的な支援体制, 地域に応じた認知症施策や介護サービス提供体制の整備推進, 医療、介護のデータ, 人材の確保
14
改正2017
共生型サービス, 負担割2割から3割 ※応益負担から一部応能負担へ, 医療院, 地域包括システムの強化, 自立支援、介護予防、重度化予防市町村計画にプラス, 総報酬割の導入
15
くも膜下出血
動脈流破裂, 日中・活動時, 眼瞼下垂
16
脳血栓
太いアテロ, 細いライナ, 安静時, 徐々に詰まる
17
脳塞栓のうそくせん
心臓に出来た血栓が流れる, 心房細動
18
一過性脳虚血発作
脳梗塞の、前兆, 数分から数時間で症状消える
19
心筋梗塞
血栓により血管が閉塞, 心筋壊死し心臓のポンプ低下, 冠動脈が詰まる, 長引く胸の痛み(30分以上), 呼吸、左肩の痛み, 心房細動, 酸素、栄養分が行き届かず細胞壊死
20
狭心症
冠動脈が詰まって狭くなる, 労作時狭心症 心拍数の増加, 異型狭心症 痙攣 圧迫, ニトロ製薬, 心筋梗塞になるかも, 心電図で変化みられる, 30分以内の痛み, バイパス、カテーテル手術
21
吐血
胃潰瘍, 十二指腸潰瘍, 食道静脈瘤, 胃がん
22
頻脈
100回以上, うっ血性心不全, 甲状腺機能亢進, 感染症, 脱水
23
除呼吸
一分間9回以下, 脳卒中, 昏睡, 糖尿病性ケトアシドーシス
24
HDLコレステロール
低値, 虚血性心疾患
25
LDLコレステロール中性脂肪
高い問題
26
白血球増
細菌性感染症, 炎症 すぐに反応, タバコ, 腎ステロイド, ストレス, がん, 白血病
27
C反応性たんぱく↑
炎症12h後に反応, 膠原病, 心筋梗塞
28
血小板↑
炎症
29
パーソンセンターズケアー徘徊とは
捜索, 探し物, 捜検
30
閉塞性動脈効果
硬くなって末端まで血液がいかない, 間欠性はこう, 足の壊死, 5年で歩行障害10%, 全身の炎症、栄養障害, 進行形, 亢血小板薬, 血管拡張薬, 合併症 冠動脈、脳血管
31
虚血性心疾患
冠動脈が狭くなり心臓に血液がいかない, 脂質異常, 高血圧, 糖尿病, 喫煙, 肥満
32
心不全
新肥大, 心筋梗塞, 不整脈, 弁膜症, 胸部x線検索, 血圧下がる, 頻脈
33
アルツハイマー
女性, 陽気で多弁, 取り繕う, 物取られ, ゆるやかに 徐々に進行 次第に変化, 脳にアミロイド, 正常神経細胞が減少
34
血管性認知症 12
人格は比較的保たれる, 男性, 嚥下障害, 陰気でかもく, 感情失禁 泣いたり笑ったり, アパシーうつ, 構音障害, 運動、日中変動 まだら認知症, 生活習慣より予防・リハビリ, 大脳白質病変・脳卒中, 反応にぶい, 脳血管疾患を発症する都度、がくんがくんと悪くなる
35
レビー小体型認知症
パーキンソン, リアルな幻視 うつ, 転倒, レム睡眠, 起立性低血圧, 失神、便秘, 改善、悪化繰り返す, ゆりやか
36
前頭側頭型認知症ピック病 7
万引き, 理性を失う, 常同行動 同じ事する, 側頭側 物覚え、相貌(そうぼう), 脱抑制だつよくせい, 易怒性いどせい, 意味記憶
37
リハビリ基本動作 6
寝返り, 起き上がり, 座位, 立ち上がり, 立位, 歩行
38
フレイル
体重減少 半年に2kg, 筋力減少 握力※指ワッカ, 疲労感, 歩行速度, 身体活動減
39
サルコペニア
骨格、筋力の減少, 筋力や身体機能の低下
40
廃用症候群
筋萎縮, 関節拘縮・筋力低下, 褥瘡, 起立性低血圧, 認知機能, 尿失禁、便秘・嚥下障害, 拘縮こうしゅく, 肺炎
41
福祉用具販売
腰掛け便座(ポータブルトイレ), 自動排泄処理の尿・便の経路となる交換部分, 排泄予測支援, 入浴補助(椅子、手すり、ベルト, 簡易浴槽(空気、折り畳み, 移動リフトのつり具部分
42
国際生活機能分類ICF 5
活動制限, 参加制約, 身体機能・身体構造, 個人・環境, 潜在的生活機能
43
介護サービス公表制度 基本情報 開始
健康診断, 教育訓練・研修, 労働時間 営業時, 利用料, 苦情窓口, 運営方針・サービスの内容, 設備 床面積・機能, 管理者の名前, 第三者による評価
44
保健福祉事業
指定居宅介護支援の事業, 介護保険施設の事業, よう介護者を介護する者の為の支援
45
市町村の事務 8
被保険者の、資格管理, 要介護認定に関する, 保険給付に関する, サービス提供事業者に関する, 市町村介護保険計画, 保険料に関する, 介護保険制度の運営に必要な条例、規制、改正, 介護保険の財政運営
46
認定調査 基本調査項目 7 1次審査
身体機能・起居動作, 生活機能, 認知機能, 精神・行動障害, 社会生活への適応, 特別な医療, 日常生活自立度
47
指定介護予防支援事業所 人員
保健師, ケアマネ, 社会福祉士, 経験のある看護師, 高齢者福祉の相談員3年以上の社会福祉主事
48
地域包括支援センター 人員
保健師, 社会福祉士, 主ケアマネ
49
福祉用具貸与 10
自動排泄器(本体) 介4↑, 車いす 付属品①自走・普通電動・介助用 , 特殊寝具台 付属品 , 床ずれ防止・体位変換器 , ※手すり, ※スロープ(工事なし) 移動用リフト , ※歩行器 電動アシスト含む, ※歩行補助杖, 徘徊感知器(離床センター), 移動用リフト(つり具除く)
50
社会福祉法人 負担軽減制度
小多機 看多機, 定じゅん, 夜間, 訪問・通所(認)(型・予防)ショート生活, 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護, 介護福祉施設サービス
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介護予防 アセスメント領域と現在の状況④
運動・移動, 日常生活(買い物・調理・掃除・お金の管理・お花の水やり), 社会参加・対人関係・コミュニケーション, 健康管理
52
訪問入浴同時に使えないサービス
ショート, 小多機・看多機, 入居者生活介護, GH, 施設系
53
生活支援体制整備事業
地域のニーズと資源の状況の見える化、問題提起 , 地縁組織等多様な主体への協力依頼などの働きかけ , 関係者のネットワーク化 , 目指す地域の姿・方針の共有、意識の統一 , 生活支援の担い手の養成やサービスの開発 (担い手を養成し、組織化し、担い手を支援活動につなげる機能) , ニーズとサービスのマッチング
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住宅改修
段差の解消, 床材の変更, 手すりの設置, 扉の変更, トイレの変更(それに伴う工事)