薬治2
問題一覧
1
心房粗動では心電図にて幅の広いQRSとデルタ波が認められる
2
δ波
3
心房細動の洞調律維持のために Ib 群の薬剤が用いられる
4
頭部への衝撃などの要因も重要である
5
動悸、めまい、失神などの症状をきたすことがある, 加齢やストレスでおこることがある
6
洞結節から発生した興奮が心房筋に広がることで心電図上に現れる波形を P 波と呼ぶ, 左右脚に連なるプルキンエ線維を介して左右心室の心筋に広範に伝わり、QRS 波が発生する
7
ソタロールは、心筋の K+チャンネル遮断作用と β 受容体遮断作用を示す
8
プロカインアミド
9
ビソプロロール
10
上室性不整脈に有効である, 腎臓から排出される
11
近年は病態や治療の観点から左室収縮能による分類(HFrEF, HFpEF など)が重要視されてきている, 急性心不全の多くは慢性心不全の急性増悪である
12
体重
13
発作性夜間呼吸困難は重篤な左心不全の症状である, 心不全患者は心機能低下のため代償的に頻脈となる
14
カンデサルタンシレキセチル
15
チアジド系利尿薬は、近位尿細管 Na+-Cl-共輸送系を阻害して水分を排泄する
16
Forrester 分類の IV 群であるので強心薬と血管拡張薬を投与する。
17
心不全治療薬として脳性ナトリウム利尿ペプチド(brain natriuretic peptide:BNP)が投与されている
18
ACCF/ AHA ステージ分類 A や B では無症候であり、薬物投与は行わない
19
ACE 阻害薬は妊婦にも投与可能である, 慢性心不全の治療にβ遮断薬は禁忌である
20
・心不全慢性期は β 刺激薬を使い、急性期には β 遮断薬を使う, ・ぜんそく患者には β1 選択性 β 遮断薬は投与禁忌である
21
アンジオテンシン II やアドレノメデュリンは血管収縮性物質である
22
心不全では早朝高血圧症を合併する
23
高血圧患者の約半数が本態性(原発性)高血圧である
24
タムスロシン塩酸塩
25
ニフェジピン — 気管支喘息
26
アジソン病
27
肺動脈の内膜の線維性増殖と中膜の肥厚がみられる, 先天性心疾患に合併する場合がある
28
・合併症の無い75歳未満の成人の降圧目標値は130/80 mmHg未満である, ・高血圧は脳卒中、心臓病、腎臓病(腎硬化症など)および大血管疾患の原因疾患となる
29
アクリロニトリルメタリルスルホン酸ナトリウム膜(AN69)を用いた血液透析施行中の患者には ACE 阻害薬は禁忌であるが ARB は使用可能である, レニン阻害薬アリスキレンは ACE 阻害薬または ARB 投与中の糖尿病患者に投与禁忌である
30
β 遮断薬のほとんどは妊婦に禁忌であるが、 ラベタロールは有益性が危険性を上回ると判断される 場合のみ投与できる, ヒドララジン内服薬は本態性高血圧、妊娠高血圧症候群による高血圧に適応をもつ
31
絶対安静にして症状が落ち着いてから検査を実施する
32
発症後 8 時間で壊死が完成する
33
プロプラノロール
34
狭心症全体の 80~90%を占める, 経皮的血管形成術が必要である
35
メトプロロール
36
発作時には即効性のある硝酸薬(ニトログリセリン)の内服をする
37
発作時には Ca 拮抗薬ニフェジピン軟カプセルを噛んで(舌下)使用する, 発作予防に β 遮断薬ビソプロロールの単独投与を行う
38
血栓溶解療法を行う, 動脈硬化プラーク病変の進展を抑制するアトルバスタチン、ピタバスタチン、ロスバスタチンなどのストロングスタチンは推奨されない
39
t-PA 製剤の急性心筋梗塞における冠動脈血栓の溶解療法は発症後 4.5 時間以内に行う
40
心原性ショックでは中心静脈圧は上昇しない
41
ハイリスクの患者に対して、歯科処置の際の抗生剤は処置を行ってから投与を開始する
42
特に上肢において慢性の循環障害をきたす
43
治療は主に薬物療法が行われる
44
幼児期に蹲踞(squatting)の姿勢をとることがある, 無酸素発作の治療と予防に β 遮断薬を投与する
45
経皮的僧帽弁接合不全修復システム(経皮的僧帽弁クリップ術)
46
Ca2+チャンネル遮断薬
47
ASO は、四肢の主要動脈のアテローム硬化病変によって狭窄・閉塞し、四肢、特に上肢において慢性の循環障害を来す動脈硬化性疾患である
48
大動脈弁狭窄症では、大動脈に送り出す血液の流れが妨げられる, 僧帽弁狭窄症では、左房圧上昇により肺高血圧を引き起こし、さらに右心系が拡大する
49
未分画ヘパリン, 低分子ヘパリン, ワルファリン
50
凝固能検査の結果が重要になるので、受診日をよく確認して PT-INR の検査を行う
51
アスピリンジレンマ
52
血液凝固関連の APTT とは、血液凝固内因系関連である, 血液凝固関連の PT とは、血液凝固外因系関連である
53
ワルファリンはビタミン K 作用に拮抗し肝臓におけるビタミン K 依存性血液凝固因子(プロトロンビン,第 VII・IX・X 因子)の生合成を抑制して抗凝固効果を発揮る。このため、効果発現に時間を要する
54
130/80 mmHg 未満
55
アンギオテンシンⅡ生成促進
56
Vaughan Williams 分類
57
心電図でST上昇
58
閉塞性動脈硬化症
59
脳性ナトリウム利尿ペプチド
60
非選択的β受容体遮断薬
61
プロプラノロール塩酸塩
62
心筋梗塞
63
ラベタロール塩酸塩, アムロジピンべシル酸塩
64
心室中隔欠損症
65
ジソピラミド
66
QT延長症候群
67
肝腫大
68
エナラプリルマレイン酸塩
69
ST上昇
70
心房細動
71
心室性期外収縮
72
スピロノラクトン
73
メキシレチン塩酸塩
74
リドカイン塩酸塩
75
カプトプリル
76
カルシウム
77
沈降炭酸カルシウム
78
ループス腎炎
79
排尿時間が短い
80
ジフェンヒドラミン
81
腎でのエリスロポエチン産生が低下し、腎性貧血を生じる。, 両側腎の萎縮が認められれば慢性腎不全の可能性が高く、腎萎縮が見られなければ急性腎不全の可能性が高い
82
確定診断に必須なのは高度タンパク尿(3.5g/日以上)と低タンパク血症(血清総タンパク:6.0g/dL以下、血清アルブミン:3.0/dL以下)である, 近年、続発性ネフローゼ症候群の原因疾患としては、糖尿病性腎症やループス腎炎などが多い
83
前立腺肥大症の自覚症状には、頻尿や尿路途絶がある。, 前立腺肥大症の患者に対して、プロメタジンを含有する感冒用配合剤が処方された場合、疑義照会をする必要がある。
84
喉頭
85
ライノウイルスやコロナウイルスなどウイルスが原因で起こる場合が多い
86
人に感染するのはA型及びB型, ノイラミニダーゼ阻害薬はB型のみに有効である。
87
アマンタジン塩酸塩
88
肺炎球菌
89
緑膿菌, メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)
90
クラリスロマイシン
91
テオフィリン徐放剤の投与
92
閉塞性肺疾患
93
ツベルクリン反応検査はI型アレルギー反応を利用している
94
リファンピシンー視神経障害
95
1秒率の低下
96
フルチカゾンフランカルボン酸エステル, サルメテロールキシナホサン塩吸入用ディズカス
97
アミノフィリン水和物静注液, プロテカロール(吸入)
98
1秒率の低下, タバコ病
99
可逆性の気管支狭窄が起こる, 発作性の呼吸困難を起こす
100
インダカテロールマレイン酸吸入薬は治療に用いることができない
問題一覧
1
心房粗動では心電図にて幅の広いQRSとデルタ波が認められる
2
δ波
3
心房細動の洞調律維持のために Ib 群の薬剤が用いられる
4
頭部への衝撃などの要因も重要である
5
動悸、めまい、失神などの症状をきたすことがある, 加齢やストレスでおこることがある
6
洞結節から発生した興奮が心房筋に広がることで心電図上に現れる波形を P 波と呼ぶ, 左右脚に連なるプルキンエ線維を介して左右心室の心筋に広範に伝わり、QRS 波が発生する
7
ソタロールは、心筋の K+チャンネル遮断作用と β 受容体遮断作用を示す
8
プロカインアミド
9
ビソプロロール
10
上室性不整脈に有効である, 腎臓から排出される
11
近年は病態や治療の観点から左室収縮能による分類(HFrEF, HFpEF など)が重要視されてきている, 急性心不全の多くは慢性心不全の急性増悪である
12
体重
13
発作性夜間呼吸困難は重篤な左心不全の症状である, 心不全患者は心機能低下のため代償的に頻脈となる
14
カンデサルタンシレキセチル
15
チアジド系利尿薬は、近位尿細管 Na+-Cl-共輸送系を阻害して水分を排泄する
16
Forrester 分類の IV 群であるので強心薬と血管拡張薬を投与する。
17
心不全治療薬として脳性ナトリウム利尿ペプチド(brain natriuretic peptide:BNP)が投与されている
18
ACCF/ AHA ステージ分類 A や B では無症候であり、薬物投与は行わない
19
ACE 阻害薬は妊婦にも投与可能である, 慢性心不全の治療にβ遮断薬は禁忌である
20
・心不全慢性期は β 刺激薬を使い、急性期には β 遮断薬を使う, ・ぜんそく患者には β1 選択性 β 遮断薬は投与禁忌である
21
アンジオテンシン II やアドレノメデュリンは血管収縮性物質である
22
心不全では早朝高血圧症を合併する
23
高血圧患者の約半数が本態性(原発性)高血圧である
24
タムスロシン塩酸塩
25
ニフェジピン — 気管支喘息
26
アジソン病
27
肺動脈の内膜の線維性増殖と中膜の肥厚がみられる, 先天性心疾患に合併する場合がある
28
・合併症の無い75歳未満の成人の降圧目標値は130/80 mmHg未満である, ・高血圧は脳卒中、心臓病、腎臓病(腎硬化症など)および大血管疾患の原因疾患となる
29
アクリロニトリルメタリルスルホン酸ナトリウム膜(AN69)を用いた血液透析施行中の患者には ACE 阻害薬は禁忌であるが ARB は使用可能である, レニン阻害薬アリスキレンは ACE 阻害薬または ARB 投与中の糖尿病患者に投与禁忌である
30
β 遮断薬のほとんどは妊婦に禁忌であるが、 ラベタロールは有益性が危険性を上回ると判断される 場合のみ投与できる, ヒドララジン内服薬は本態性高血圧、妊娠高血圧症候群による高血圧に適応をもつ
31
絶対安静にして症状が落ち着いてから検査を実施する
32
発症後 8 時間で壊死が完成する
33
プロプラノロール
34
狭心症全体の 80~90%を占める, 経皮的血管形成術が必要である
35
メトプロロール
36
発作時には即効性のある硝酸薬(ニトログリセリン)の内服をする
37
発作時には Ca 拮抗薬ニフェジピン軟カプセルを噛んで(舌下)使用する, 発作予防に β 遮断薬ビソプロロールの単独投与を行う
38
血栓溶解療法を行う, 動脈硬化プラーク病変の進展を抑制するアトルバスタチン、ピタバスタチン、ロスバスタチンなどのストロングスタチンは推奨されない
39
t-PA 製剤の急性心筋梗塞における冠動脈血栓の溶解療法は発症後 4.5 時間以内に行う
40
心原性ショックでは中心静脈圧は上昇しない
41
ハイリスクの患者に対して、歯科処置の際の抗生剤は処置を行ってから投与を開始する
42
特に上肢において慢性の循環障害をきたす
43
治療は主に薬物療法が行われる
44
幼児期に蹲踞(squatting)の姿勢をとることがある, 無酸素発作の治療と予防に β 遮断薬を投与する
45
経皮的僧帽弁接合不全修復システム(経皮的僧帽弁クリップ術)
46
Ca2+チャンネル遮断薬
47
ASO は、四肢の主要動脈のアテローム硬化病変によって狭窄・閉塞し、四肢、特に上肢において慢性の循環障害を来す動脈硬化性疾患である
48
大動脈弁狭窄症では、大動脈に送り出す血液の流れが妨げられる, 僧帽弁狭窄症では、左房圧上昇により肺高血圧を引き起こし、さらに右心系が拡大する
49
未分画ヘパリン, 低分子ヘパリン, ワルファリン
50
凝固能検査の結果が重要になるので、受診日をよく確認して PT-INR の検査を行う
51
アスピリンジレンマ
52
血液凝固関連の APTT とは、血液凝固内因系関連である, 血液凝固関連の PT とは、血液凝固外因系関連である
53
ワルファリンはビタミン K 作用に拮抗し肝臓におけるビタミン K 依存性血液凝固因子(プロトロンビン,第 VII・IX・X 因子)の生合成を抑制して抗凝固効果を発揮る。このため、効果発現に時間を要する
54
130/80 mmHg 未満
55
アンギオテンシンⅡ生成促進
56
Vaughan Williams 分類
57
心電図でST上昇
58
閉塞性動脈硬化症
59
脳性ナトリウム利尿ペプチド
60
非選択的β受容体遮断薬
61
プロプラノロール塩酸塩
62
心筋梗塞
63
ラベタロール塩酸塩, アムロジピンべシル酸塩
64
心室中隔欠損症
65
ジソピラミド
66
QT延長症候群
67
肝腫大
68
エナラプリルマレイン酸塩
69
ST上昇
70
心房細動
71
心室性期外収縮
72
スピロノラクトン
73
メキシレチン塩酸塩
74
リドカイン塩酸塩
75
カプトプリル
76
カルシウム
77
沈降炭酸カルシウム
78
ループス腎炎
79
排尿時間が短い
80
ジフェンヒドラミン
81
腎でのエリスロポエチン産生が低下し、腎性貧血を生じる。, 両側腎の萎縮が認められれば慢性腎不全の可能性が高く、腎萎縮が見られなければ急性腎不全の可能性が高い
82
確定診断に必須なのは高度タンパク尿(3.5g/日以上)と低タンパク血症(血清総タンパク:6.0g/dL以下、血清アルブミン:3.0/dL以下)である, 近年、続発性ネフローゼ症候群の原因疾患としては、糖尿病性腎症やループス腎炎などが多い
83
前立腺肥大症の自覚症状には、頻尿や尿路途絶がある。, 前立腺肥大症の患者に対して、プロメタジンを含有する感冒用配合剤が処方された場合、疑義照会をする必要がある。
84
喉頭
85
ライノウイルスやコロナウイルスなどウイルスが原因で起こる場合が多い
86
人に感染するのはA型及びB型, ノイラミニダーゼ阻害薬はB型のみに有効である。
87
アマンタジン塩酸塩
88
肺炎球菌
89
緑膿菌, メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)
90
クラリスロマイシン
91
テオフィリン徐放剤の投与
92
閉塞性肺疾患
93
ツベルクリン反応検査はI型アレルギー反応を利用している
94
リファンピシンー視神経障害
95
1秒率の低下
96
フルチカゾンフランカルボン酸エステル, サルメテロールキシナホサン塩吸入用ディズカス
97
アミノフィリン水和物静注液, プロテカロール(吸入)
98
1秒率の低下, タバコ病
99
可逆性の気管支狭窄が起こる, 発作性の呼吸困難を起こす
100
インダカテロールマレイン酸吸入薬は治療に用いることができない