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神経内科学期末テスト国試
70問 • 6ヶ月前
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    問題一覧

  • 1

    次の中で悪性度の高い脳腫瘍はどれか、2つ選べ

    膠芽腫, 転移性脳腫瘍

  • 2

    次の文章で誤りはどれか

    すべての下垂体腺腫はホルモンを産出する

  • 3

    下垂体前葉から分泌されるホルモンはどれか

    プロラクチン

  • 4

    良性腫瘍と比較した悪性腫瘍の特徴はどれか

    浸潤性に発育する

  • 5

    膠芽腫について誤りはどれか、2つ選べ

    小児に発生する, 5年生存率は80%である

  • 6

    転移性脳腫瘍の原発巣として最も多いのはどれ

    肺癌

  • 7

    聴神経鞘腫について正しいのはどれか

    片側の聴力障害が初発症状となる

  • 8

    良性腫瘍と比較した場合の悪性腫瘍の特徴はどれか

    細胞の異型性が高い

  • 9

    頭部外傷について誤りはどれか

    前頭部を打撲して後頭葉に対側損傷が起きることが多い

  • 10

    次の頭部外傷疾患のうち、局所麻酔で穿頭洗浄ドレナージを行うものはどれか

    慢性硬膜下血腫

  • 11

    頭部外傷によるびまん性軸索損傷で正しいのはどれか。2つ選べ

    回転加速が生む剪断力による損傷が原因である, 脳梁や脳幹に多く発生する

  • 12

    意識晴明期を伴うことが多い頭部外傷はどれか

    急性硬膜外出血

  • 13

    頭部外傷後の右耳介後部の写真を示す。この患者の頭蓋骨骨折の部位はどこか

    側頭骨

  • 14

    50歳の男性。高所から転落して脳挫傷と診断された。入院直後から他者への配慮を欠く言動が多く見られた。受傷前は几帳面で温厚な人物であったが、受傷後著しく自己中心的で粗暴な言動が増え、このままでは同居は難しいとの訴えがあった。この患者に用いる検査で最も優先度が高いのはどれか。

    FAB

  • 15

    68歳の女性。2 か月前に頭部打撲歴あり。10 日前から歩行障害が出現し徐々に悪化した。病院を受診したところ緊急入院となった。穿頭血腫ドレナージ術後、症状は改善した。右に示す頭部 CT 画像のうち、この患者の術前の頭部CT 画像はどれか。

    ④

  • 16

    Parkinson病で正しいのはどれか

    安静時振戦が出現する

  • 17

    Parkinson病の治療で適切でないものはどれか。2つ選べ

    経頭蓋磁気刺激法, ボツリヌス毒素療法

  • 18

    Parkinson病患者(Yahrの重症度分類ステージⅢ)のADL指導で最も適切なのはどれか

    スロープよりも階段を利用する

  • 19

    42歳の男性。2週間前に感冒症状が出現。3日前から両下肢のしびれと脱力を自覚し、症状が進行したため精査入院。握力は両側5kg未満。MMTは上肢3、下肢2。四肢の深部腱反射は消失し、病的反射は認めない。表在感覚は両下肢以下で重度に低下し異常感覚を伴う。神経伝導検査で両側正中神経および両側腓骨神経の活動電位の振幅の著明な減少を認める。最も考えられるのはどれか。

    Guillain-Barre症候群

  • 20

    Guillain-Barre症候群の初期症状で特徴的なのはどれか

    遠位中心の筋力低下

  • 21

    筋萎縮性側索硬化症で正しいのはどれか

    筋萎縮は四肢の遠位に著しい

  • 22

    48歳の男性。ALS。発症後8年が経過し在宅生活を続けている。四肢や体幹に運動麻痺を生じて、手指筋力はMMT 0レベル、ADLは全介助。さらに錐体路障害の症状を認め、人工呼吸器を装着している。この患者が導入するコミュニケーション機器で適切なのはどれか。2つ選べ。

    透明文字盤, 眼球運動センサースイッチ

  • 23

    多発性硬化症で正しいのはどれか

    MRI検査が診断に有効である

  • 24

    痙縮が出現し得るのはどれか

    多発性硬化症

  • 25

    登はん性起立を示すのはどれか

    Duchenne型筋ジストロフィー

  • 26

    Duchenne型筋ジストロフィーで正しいのはどれか

    遺伝性疾患である

  • 27

    脊髄小脳変性症で正しいのはどれか。２つ選べ

    Frenkel体操が有効である, 包括的な評価指標にSARAがある

  • 28

    手根管症候群の典型的な所見として正し いのはどれか

    猿手

  • 29

    末梢神経電動検査が診断に有効なのはどれか

    手根管症候群

  • 30

    髄液検査で多核白血球が著名に増加するのはどれか

    細菌性髄膜炎

  • 31

    細菌性髄膜炎について誤りはどれか

    高齢者ではインフルエンザ菌が起炎菌となることが多い

  • 32

    ウイルス性脳症（脳炎）について誤りはどれか。2つ選べ

    日本脳炎ウイルスが原因となるものが最も多い, 起炎菌に効果のある抗生物質の投与が第1選択である

  • 33

    人の発生について正しいのはどれか

    胚芽期は受精後0〜2週間である

  • 34

    二分脊椎で正しいのはどれか

    移動能力評価はHofferの分類を使う

  • 35

    次の文章で誤りはどれか

    Brown-Sequard症候群とは脊髄全体の障害が原因である

  • 36

    温痛覚の経路はどれか

    外側脊髄視床路

  • 37

    次の文章で誤りはどれか、2つ選べ

    頚椎症性脊髄症は突然の上肢の麻痺が特徴である, 脊髄動静脈奇形はすべて出血で発症する

  • 38

    成人の脊髄腫瘍について正しいのはどれか

    髄内腫瘍では神経膠腫が多い

  • 39

    後縦靭帯骨化症で正しいのはどれか

    進行すれば痙性麻痺を生じる

  • 40

    神経線維腫症Ⅰ型の症状として誤りはどれか

    ポートワイン母斑

  • 41

    小脳や脊髄に多発性の血管腫が発生する 遺伝性疾患はどれか

    von Hippel-Lindau病

  • 42

    次の文章で誤りはどれか

    三叉神経痛は鈍い痛みが持続的に続く

  • 43

    痛みの種類について正しいのはどれか、2つ選べ

    侵害受容性疼痛は器質的疾患に多い, 心因性疼痛は多くの要因が複雑に関与する

  • 44

    頭痛を感じる痛覚受容器が存在しないのはどれか。

    大脳皮質

  • 45

    次の文章で誤りはどれか、2つ選べ

    自動症は全般発作に分類される, 1回のけいれんでもてんかんと診断する

  • 46

    欠神発作として正しいのはどれか

    過呼吸で誘発される

  • 47

    てんかんについて正しいのはどれか

    不眠はてんかん発作を誘発しやすい

  • 48

    てんかん発作で意識障害を伴わないのはどれか

    欠神発作

  • 49

    ミオクロニー発作で正しいのはどれか

    光刺激で誘発される

  • 50

    複雑部分発作（焦点意識減損発作）を起こして自宅室内を徘徊しているてんかん患者に対して、まず行うのはどれか

    周囲の危険物を取り除く

  • 51

    71歳男性が令和6年8月19日月曜日に認知症検査を受けた。HDS-Rの結果に基づいて、疑われる認知症の重症度はどれか。

    軽度認知症

  • 52

    Lewy小体型認知症の早期にみられる症状はどれか

    幻視

  • 53

    前頭側頭型認知症の初期症状はどれか

    自分本位にふるまう

  • 54

    後頭葉の血流量低下が特徴的なのはどれか

    Lewy小体型認知症

  • 55

    Alzheimer型認知症に特徴的なのはどれか

    地誌的見当識障害がある

  • 56

    認知症の周辺症状はどれか

    夜になると家の中を歩き回る

  • 57

    我が国の65歳以上の高齢者における軽度認知障害（MCI）の有病率で適切なのはどれか

    15%

  • 58

    朝6時に朝食をとり、8時に家を出て同じコースを歩き回り、10時にスーパーで同じ食材を購入して帰宅する行動を毎日繰り返す認知症患者で、最も考えられるのはどれか。

    前頭側頭型認知症

  • 59

    次の文章で誤りはどれか、2つ選べ

    特発性正常圧水頭症は若い年代で発症する, 認知症患者に対してリハビリは必要ない

  • 60

    次の文章で誤りはどれか、2つ選べ

    身体障害者福祉法では肢体不自由者は1級から3級までに分類される, 急性期のリハビリではすべてベッド上で行う

  • 61

    次の文章で誤りはどれか

    多職種連携では異なった専門的背景をもつ専門職が、別々に患者について独自の治療を行うことである

  • 62

    身体障害者福祉法が制定されたのはいつか。1つ選べ。

    1949年

  • 63

    タスク・シフト/シェアについて正しいのはどれか。2つ選べ。

    医師以外のディカルスタッフの専門性を活用することができる, 医師にしか行えなかった業務の一部を他のメディカルスタッフに分担する仕組みを指

  • 64

    下垂体前葉から分泌されるホルモンはどれか、2つ選べ

    成長ホルモン, プロラクチン

  • 65

    GCS（Glasgow Coma Scale）に関する記述で正しいものはどれか。2つ選べ(3つかも？)

    M6は命に従って動作する, VIは発語しない状態を示す, E3は音声刺激で目を開ける

  • 66

    脳梗塞の発生部位と症状の誤りはどれか。1つ選べ。

    右小脳半球---右上下肢の運動失調

  • 67

    小脳梗塞で見られる症状はどれか、一つ選べ

    眼振

  • 68

    症候性動脈狭窄症に関して正しいのはどれか。2つ選べ。

    頚動脈狭窄症に対して動脈内膜剥離術がある, アテローム血栓性脳梗塞の原因となる

  • 69

    くも膜下出血診断後、次に行うべき検査はどれか、2つ選べ

    頭部CTアンギオグラフィー, 脳血管造影検査

  • 70

    脳出血を反対側に再発した際に、新たに出現しやすい症状として最も考えられるものはどれか。2つ選べ

    構音障害, 嚥下障害

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  • 1

    次の中で悪性度の高い脳腫瘍はどれか、2つ選べ

    膠芽腫, 転移性脳腫瘍

  • 2

    次の文章で誤りはどれか

    すべての下垂体腺腫はホルモンを産出する

  • 3

    下垂体前葉から分泌されるホルモンはどれか

    プロラクチン

  • 4

    良性腫瘍と比較した悪性腫瘍の特徴はどれか

    浸潤性に発育する

  • 5

    膠芽腫について誤りはどれか、2つ選べ

    小児に発生する, 5年生存率は80%である

  • 6

    転移性脳腫瘍の原発巣として最も多いのはどれ

    肺癌

  • 7

    聴神経鞘腫について正しいのはどれか

    片側の聴力障害が初発症状となる

  • 8

    良性腫瘍と比較した場合の悪性腫瘍の特徴はどれか

    細胞の異型性が高い

  • 9

    頭部外傷について誤りはどれか

    前頭部を打撲して後頭葉に対側損傷が起きることが多い

  • 10

    次の頭部外傷疾患のうち、局所麻酔で穿頭洗浄ドレナージを行うものはどれか

    慢性硬膜下血腫

  • 11

    頭部外傷によるびまん性軸索損傷で正しいのはどれか。2つ選べ

    回転加速が生む剪断力による損傷が原因である, 脳梁や脳幹に多く発生する

  • 12

    意識晴明期を伴うことが多い頭部外傷はどれか

    急性硬膜外出血

  • 13

    頭部外傷後の右耳介後部の写真を示す。この患者の頭蓋骨骨折の部位はどこか

    側頭骨

  • 14

    50歳の男性。高所から転落して脳挫傷と診断された。入院直後から他者への配慮を欠く言動が多く見られた。受傷前は几帳面で温厚な人物であったが、受傷後著しく自己中心的で粗暴な言動が増え、このままでは同居は難しいとの訴えがあった。この患者に用いる検査で最も優先度が高いのはどれか。

    FAB

  • 15

    68歳の女性。2 か月前に頭部打撲歴あり。10 日前から歩行障害が出現し徐々に悪化した。病院を受診したところ緊急入院となった。穿頭血腫ドレナージ術後、症状は改善した。右に示す頭部 CT 画像のうち、この患者の術前の頭部CT 画像はどれか。

    ④

  • 16

    Parkinson病で正しいのはどれか

    安静時振戦が出現する

  • 17

    Parkinson病の治療で適切でないものはどれか。2つ選べ

    経頭蓋磁気刺激法, ボツリヌス毒素療法

  • 18

    Parkinson病患者(Yahrの重症度分類ステージⅢ)のADL指導で最も適切なのはどれか

    スロープよりも階段を利用する

  • 19

    42歳の男性。2週間前に感冒症状が出現。3日前から両下肢のしびれと脱力を自覚し、症状が進行したため精査入院。握力は両側5kg未満。MMTは上肢3、下肢2。四肢の深部腱反射は消失し、病的反射は認めない。表在感覚は両下肢以下で重度に低下し異常感覚を伴う。神経伝導検査で両側正中神経および両側腓骨神経の活動電位の振幅の著明な減少を認める。最も考えられるのはどれか。

    Guillain-Barre症候群

  • 20

    Guillain-Barre症候群の初期症状で特徴的なのはどれか

    遠位中心の筋力低下

  • 21

    筋萎縮性側索硬化症で正しいのはどれか

    筋萎縮は四肢の遠位に著しい

  • 22

    48歳の男性。ALS。発症後8年が経過し在宅生活を続けている。四肢や体幹に運動麻痺を生じて、手指筋力はMMT 0レベル、ADLは全介助。さらに錐体路障害の症状を認め、人工呼吸器を装着している。この患者が導入するコミュニケーション機器で適切なのはどれか。2つ選べ。

    透明文字盤, 眼球運動センサースイッチ

  • 23

    多発性硬化症で正しいのはどれか

    MRI検査が診断に有効である

  • 24

    痙縮が出現し得るのはどれか

    多発性硬化症

  • 25

    登はん性起立を示すのはどれか

    Duchenne型筋ジストロフィー

  • 26

    Duchenne型筋ジストロフィーで正しいのはどれか

    遺伝性疾患である

  • 27

    脊髄小脳変性症で正しいのはどれか。２つ選べ

    Frenkel体操が有効である, 包括的な評価指標にSARAがある

  • 28

    手根管症候群の典型的な所見として正し いのはどれか

    猿手

  • 29

    末梢神経電動検査が診断に有効なのはどれか

    手根管症候群

  • 30

    髄液検査で多核白血球が著名に増加するのはどれか

    細菌性髄膜炎

  • 31

    細菌性髄膜炎について誤りはどれか

    高齢者ではインフルエンザ菌が起炎菌となることが多い

  • 32

    ウイルス性脳症（脳炎）について誤りはどれか。2つ選べ

    日本脳炎ウイルスが原因となるものが最も多い, 起炎菌に効果のある抗生物質の投与が第1選択である

  • 33

    人の発生について正しいのはどれか

    胚芽期は受精後0〜2週間である

  • 34

    二分脊椎で正しいのはどれか

    移動能力評価はHofferの分類を使う

  • 35

    次の文章で誤りはどれか

    Brown-Sequard症候群とは脊髄全体の障害が原因である

  • 36

    温痛覚の経路はどれか

    外側脊髄視床路

  • 37

    次の文章で誤りはどれか、2つ選べ

    頚椎症性脊髄症は突然の上肢の麻痺が特徴である, 脊髄動静脈奇形はすべて出血で発症する

  • 38

    成人の脊髄腫瘍について正しいのはどれか

    髄内腫瘍では神経膠腫が多い

  • 39

    後縦靭帯骨化症で正しいのはどれか

    進行すれば痙性麻痺を生じる

  • 40

    神経線維腫症Ⅰ型の症状として誤りはどれか

    ポートワイン母斑

  • 41

    小脳や脊髄に多発性の血管腫が発生する 遺伝性疾患はどれか

    von Hippel-Lindau病

  • 42

    次の文章で誤りはどれか

    三叉神経痛は鈍い痛みが持続的に続く

  • 43

    痛みの種類について正しいのはどれか、2つ選べ

    侵害受容性疼痛は器質的疾患に多い, 心因性疼痛は多くの要因が複雑に関与する

  • 44

    頭痛を感じる痛覚受容器が存在しないのはどれか。

    大脳皮質

  • 45

    次の文章で誤りはどれか、2つ選べ

    自動症は全般発作に分類される, 1回のけいれんでもてんかんと診断する

  • 46

    欠神発作として正しいのはどれか

    過呼吸で誘発される

  • 47

    てんかんについて正しいのはどれか

    不眠はてんかん発作を誘発しやすい

  • 48

    てんかん発作で意識障害を伴わないのはどれか

    欠神発作

  • 49

    ミオクロニー発作で正しいのはどれか

    光刺激で誘発される

  • 50

    複雑部分発作（焦点意識減損発作）を起こして自宅室内を徘徊しているてんかん患者に対して、まず行うのはどれか

    周囲の危険物を取り除く

  • 51

    71歳男性が令和6年8月19日月曜日に認知症検査を受けた。HDS-Rの結果に基づいて、疑われる認知症の重症度はどれか。

    軽度認知症

  • 52

    Lewy小体型認知症の早期にみられる症状はどれか

    幻視

  • 53

    前頭側頭型認知症の初期症状はどれか

    自分本位にふるまう

  • 54

    後頭葉の血流量低下が特徴的なのはどれか

    Lewy小体型認知症

  • 55

    Alzheimer型認知症に特徴的なのはどれか

    地誌的見当識障害がある

  • 56

    認知症の周辺症状はどれか

    夜になると家の中を歩き回る

  • 57

    我が国の65歳以上の高齢者における軽度認知障害（MCI）の有病率で適切なのはどれか

    15%

  • 58

    朝6時に朝食をとり、8時に家を出て同じコースを歩き回り、10時にスーパーで同じ食材を購入して帰宅する行動を毎日繰り返す認知症患者で、最も考えられるのはどれか。

    前頭側頭型認知症

  • 59

    次の文章で誤りはどれか、2つ選べ

    特発性正常圧水頭症は若い年代で発症する, 認知症患者に対してリハビリは必要ない

  • 60

    次の文章で誤りはどれか、2つ選べ

    身体障害者福祉法では肢体不自由者は1級から3級までに分類される, 急性期のリハビリではすべてベッド上で行う

  • 61

    次の文章で誤りはどれか

    多職種連携では異なった専門的背景をもつ専門職が、別々に患者について独自の治療を行うことである

  • 62

    身体障害者福祉法が制定されたのはいつか。1つ選べ。

    1949年

  • 63

    タスク・シフト/シェアについて正しいのはどれか。2つ選べ。

    医師以外のディカルスタッフの専門性を活用することができる, 医師にしか行えなかった業務の一部を他のメディカルスタッフに分担する仕組みを指

  • 64

    下垂体前葉から分泌されるホルモンはどれか、2つ選べ

    成長ホルモン, プロラクチン

  • 65

    GCS（Glasgow Coma Scale）に関する記述で正しいものはどれか。2つ選べ(3つかも？)

    M6は命に従って動作する, VIは発語しない状態を示す, E3は音声刺激で目を開ける

  • 66

    脳梗塞の発生部位と症状の誤りはどれか。1つ選べ。

    右小脳半球---右上下肢の運動失調

  • 67

    小脳梗塞で見られる症状はどれか、一つ選べ

    眼振

  • 68

    症候性動脈狭窄症に関して正しいのはどれか。2つ選べ。

    頚動脈狭窄症に対して動脈内膜剥離術がある, アテローム血栓性脳梗塞の原因となる

  • 69

    くも膜下出血診断後、次に行うべき検査はどれか、2つ選べ

    頭部CTアンギオグラフィー, 脳血管造影検査

  • 70

    脳出血を反対側に再発した際に、新たに出現しやすい症状として最も考えられるものはどれか。2つ選べ

    構音障害, 嚥下障害