問題一覧
1
Запис в акті судово-медичного експерта про обстеження трупа потерпілого з тупою травмою обох нирок, у якого після травми спостерігалася гостра ниркова недостатність: "В обох сечоводах виявлені червоні тромби завдовжки до 10 см, які обтурують просвіт сечоводів". Начальник судово-медичного бюро прочитав і не погодився з цим записом. Чому?
У сечоводах не буває тромбів
2
При мікроскопічному дослідженні згортка крові, виявленого в просвіті стегнової артерії, патологоанатом побачив нерівномірне чергування скупчень фібрину і зруйнованих формених елементів крові, зв'язок з інтимою, повне закриття просвіту артерії. Що це?
Змішаний тромб
3
Хворий 55 років прооперований з приводу гострого апендициту. На 5-у добу, піднявшись з ліжка, відчув нестачу повітря, розвинувся виражений ціаноз обличчя, втрата свідомості.Після безуспішної реанімації констатована смерть. На розтині виявлена тромбоемболія легеневого стовбура. Що могло бути найбільш вірогідним джерелом тромбоемболії?
Тромбоз вен нижніх кінцівок
4
При мікроскопічному дослідженні пупкової вени новонародженого, який помер від інтоксикації, виявлено: стінка судини з дифузною запальною інфільтрацією, у її просвіті - обтуруючий тромб з великою кількістю нейтрофільних лейкоцитів з явищами каріорексису і колоніями бактерій. Який з наслідків тромбу найбільш вірогідний?
Септичний аутоліз
5
Хворий 65 років, який страждав на атеросклероз, госпіталізований в хірургічне відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час операції діагностований тромбоз брижових артерій. Яка найбільш вірогідна причина перитоніту?
Геморагічний інфаркт
6
При розтині померлого в лівій легені виявлена ділянка зруйнованої тканини червоного кольору. Ділянка має форму конуса, чітко відмежованого від здорової тканини, своєю основою зверненого до плеври. Тканина ділянки щільна, зерниста, темно-червона. Ваш діагноз
Геморагічний інфаркт
7
У хворої 70 років, прооперованої з приводу варикозного розширення вен нижніх кінцівок, у післяопераційному періоді несподівано настала смерть при явищах гострої легеневоїнедостатності. На розтині трупа в правій легені виявлена ділянка темно-червоного кольору конусовидної форми, обернена основою до плеври. Який діагноз найбільш вірогідний?
Геморагічний інфаркт
8
На розтині померлого 48 років виявлено обтурацію просвіту середньої мозкової артерії тромбом. У тім'яно-скроневій області лівої півкулі головного мозку - вогнище кашкоподібної консистенції сірого кольору. Швидше за все, це:
Інфаркт
9
У хворої 43-х років на тлі септичного шоку відзначається тромбоцитопенія, зменшення фібриногену, поява в крові продуктів деградації фібрину, поява петехіальных крововиливів. Вкажіть причину виникнення цих змін:
ДВЗ-синдром
10
На секції виявлені множинні геморагічні інфаркти легенів, у деяких судинах легенів - бурого кольору щільні маси, які не прикріплені до стінки судин, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, в яких є тромби. Про який патологічний процес у судинах легенів іде мова?
Тромбоемболія судин легеневої артерії
11
У хворого на тромбофлебіт нижніх кінцівок з'явилися болі в грудній клітці, кровохаркання, наростаюча дихальна недостатність, при явищах якої він помер. На розтині діагностовані множинні інфаркти легенів. Яканайбільш вірогідна причина їх розвитку в даному випадку?
Тромбоемболія гілок легеневої артерії
12
У льотчика, який загинув унаслідок розгерметизації кабіни літака, при гістологічному дослідженні внутрішніх органів в судинах виявлена велика кількість бульбашок, у печінці - жирова дистрофія. У головному і спинному мозку - множинні дрібні ішемічні вогнища сірого розм'якшення. Вкажіть найбільш вірогідну причину таких змін
Газова емболія
13
У хворого 29 років з діагнозом "багатоуламчастий перелом правого стегна" на 3 добу після отримання травми з'явилися скарги на біль в грудній клітці справа, ускладнене дихання. Через добу на тлі прогресуючої легенево-серцевої недостатності настала смерть. При гістологічному дослідженні в кровоносних судинах легенів і головного мозку виявлені суданофільні краплини помаранчевого кольору, які повністю перекривають просвіти судин мікроциркуляторного русла. З яким ускладненням пов'язана смерть хворого?
Жировою емболією
14
Під час внутрішньовенної трансфузії фізіологічного розчину стан хворого різко погіршився і внаслідок задухи настала смерть. При розтині померлого виявлено гостре венозне повнокрів'я внутрішніх органів, різко розширені праві відділи серця. При проколі правого шлуночку під водою з'являються бульбашки. Вкажіть, який патологічний процес і його вид виникли у хворого?
Повітряна емболія
15
При внутрішньовенному введенні контрастної речовини у пацієнта гостро виникла задишка і сталася зупинка серця. Під час розтину виявлено збільшення легенів в об'ємі. Мікроскопічне дослідження виявило в просвітах значної частини дрібних судин легенів суданофільні включення. Про який вид емболії можна думати?
Жирова емболія
16
У хворого після відкритого перелому ключиці несподівано настала смерть. При розтині в правому шлуночку серця і легеневих артеріях виявлена піниста кров. Що стало причиноюсмерті?
Повітряна емболія
17
На розтині померлого після абдомінальної операції у венах малого тазу були виявлені численні тромби. Клінічно був зафіксований тромбоемболічний синдром. Де слід шукати тромбоемболи?
У легеневих артеріях
18
На секції виявлено: множинні геморагічні інфаркти легенів, у деяких судинах легенів бурого кольору щільні маси, не прикріплені до стінки судин; варикозне розширення вен нижніх кінцівок, в яких є тромби. Про який патологічний процес йде мова?
Тромбоемболія судин легеневої артерії
19
Чоловік з кесонною хворобою помер з ознаками гострого порушення мозкового кровообігу у басейні середньої мозкової артерії лівої півкулі головного мозку. На розтині виявлено вогнище сірого розм'якшення мозку вказаної області розмірами 6х7х3,4 см. Визначте характер процесу, який викликав смерть людини
Газова емболія
20
У хворого, що страждав на гнійний отит і тромбоз сигмовидного синуса твердої мозкової оболонки, стався відрив частини тромбу. Яке ускладнення може розвинутися у пацієнта?
Тромбоемболія гілок легеневої артерії
21
У хворої 65 років, що страждала на тромбофлебіт глибоких вен гомілки, в поліклініці, в черзі на прийом до лікаря, несподівано настала смерть. На розтині трупа в загальному стволі і біфуркації легеневої артерії знайдені червоні рихлі маси, що вільно лежать, з тьмяною гофрованою поверхнею. Який патологічний процес в легеневій артерії виявив патологоанатом?
Тромбоемболію
22
У хворого 27 років з діагнозом «політравма» (закрита травма грудної клітки, закритий перелом правого стегна), через дві години після проведення скелетного витяжіння різко погіршився стан і на тлі гострої серцево- легеневої недостатності настала смерть. При гістологічному дослідженні кровоносних судин легенів, головного мозку померлого, при забарвленні їх суданом III, виявлені краплі помаранчевого кольору, які закупорюють просвіт судин. Яке ускладнення політравми розвинулося у хворого?
Жирова емболія
23
Під час дорожньо-транспортної події водій отримав поранення в шию розбитим склом. Кровотеча була незначною, але через декілька хвилин потерпілий помер при явищах гострої задухи. При розрізі перикарду в заповнену водою порожнину виділяються бульбашки. Вкажіть можливий патологічний процес
Повітряна емболія