ポストテスト

観察は出会って、信頼関係を構築してから始める

知り得た情報は、看護者以外には漏らしてはならない

バイタルサインの測定値は、正常範囲（すべての人に共通）かどうかの判断が大切である

GCS（グラスゴー-コーマ-スケール）は、点数が高い方が重症である

高齢者は成人に比べて肺の伸縮性が増加し１回換気量が増加するため、呼吸数がやや低下する

チェーンストークス呼吸：不規則で、呼吸が急におこったり、無呼吸になったりする

橈骨動脈は、手関節の小指に近い部分を走行している

モニターやパルスオキシメーターで計測されていれば、直接、対象者に触れて、観察する必要はない

加齢によって動脈硬化が進み、血圧は低くなる

触診法の測定の場合、加圧して脈拍を蝕知できなくなった目盛りを収縮期血圧として読む

体温はからだの中で熱を作る熱産生と、体の外に熱が放出される熱放散のバランスを保つことで調節されている

弛張熱　――　日内差が1℃以上で、高熱と平熱が交互にあらわれる

記録の修正や訂正は、定規を使い２本銭で消して行う

一日の振り返りの欄は、「です。」「ます。」を用いて丁寧語で記入する

生活環境や性格の把握

身体測定は、必ず医師の指示で行う

握力測定時は、立位で足を軽く開いてもらう

肺活量の測定値はｍLで一の位まで

身長計の台の上に立つときは、足先をそろえて立ってもらう

腹囲や胸囲の測定には、おもにビニール製の巻き尺が使用され、温度や湿度、測定者の引っ張る力による誤差は生じない

どの患者にも同じ看護が提供できる

個々の患者に合わせた看護行為ができる

評価は患者の退院後に行う

バイタルサイン測定　――――　ケア計画

情報収集の方法は、観察とコミュニケーションの２つのみである

個々の患者の治療や経過について記録されたものを看護記録という

診療録

A：PCR（＋陽性）

分かりやすい平易な言葉で記録する