問題一覧
1
皮内注射 ○○と○○の間に、○○を○○○○する○○○。 ○○は○○が少ないため、薬剤の吸収が○○ことを利用する。
表皮、真皮、薬剤、少量注入、注射法、真皮、血管、遅い
2
皮内注射【目的と適応】 皮内注射は○○○○○○○○や○○○○○○○などの○○、○○を目的として行われる。
ツベルクリン反応、アレルゲンテスト、検査、診断
3
名称
ツベルクリン反応、アレルゲンテスト、薬剤過敏性試験
4
皮内注射 シリンジの量○ml 針の太さ○〜○G
1、26、27
5
皮内注射 皮下注射 薬液を吸入する場合は、○Gなどの少し太い針を用いる
21
6
皮内注射 アナフィラキシーショックを起こすおそれがあるため、実施前に○○○○○○や○○○○○○○○を確認しておく
緊急時の対応、救急カートの位置
7
皮内注射 患者さんの○○○○を行い、注射の○○と○○を説明する。 患者さんの○○・○○○○と○○○○、○○○○○○○○などの既往を確認する
本人確認、目的、方法、局所、全身状態、アレルギー、血管迷走神経反応
8
皮内注射 穿刺部位は○○○○を第一選択とする ○○や○○○を○○○○○部位や、○○○の○○○が○○部位は穿刺を避ける。
前腕内側、痛み、しびれ、感じにくい、合併症、リスク、高い
9
皮内注射 穿刺部位 ○○が○○○○て○○や○○が○○○部位を選択する。 また、○○がしやすいように○○が○○○、○○や○○○○がない露出しやすい部位を選択する
皮膚、柔らかく、血管、神経、少ない、判定、発毛、少なく、炎症、色素沈着
10
皮内注射 穿刺部位 一般的には○○○○を選択するが、アレルゲンテストでは多数の診断液を同時に注射するため、○○の皮膚を選択することもある
前腕屈側、背部
11
皮内注射 消毒 ○○を○○し、穿刺部位を○○から○○に○○○○○○○広く消毒綿で消毒し、○○するまで○○
手袋、着用、中心、外側、円を描くように、乾燥、待つ
12
皮内注射 ○○○○○○の手で、穿刺部位に○○○○ように○○を○○させる
利き手と反対、触れない、皮膚、伸展
13
皮内注射 針先の○○○を○にして、○○と○○○○に合わせ、○○○○○○ように穿刺する。 針の切り口が○○○○○に入ったら、皮膚に沿わせるようにさらに針先を○〜○mm程進める 【point】 ○○や○○○がないか確認し、異常があれば○○する
切り口、上、皮膚、ほぼ水平、すくい上げる、全て皮膚内、1、2、痛み、しびれ、抜針
14
皮内注射 ○が動かないよう、○○○○と○○を○○する 全身状態や穿刺部位の変化に注意し、観察する ⚠️○○○○から○○経って○○○○○○が生じる可能性もある 皮内に正しく入っていれば、○○○○とともに○○○○ができる
針、ゆっくり、薬液、注入、薬液注入、数分、アレルギー反応、軽い抵抗、白い膨隆
15
皮内注射 薬剤の注入を終えたら針を○○し、○○○○○はせずに○○○○○へ入れる 抜針後、漏出した薬液は消毒綿で拭き取るが、○○○○を見るため、○○○○○や○○○○○は行わない。 →○○○○○をすると、○○○などへの○○の○○や、○○○○の○○を引き起こす可能性があるから。 対照液が必要な場合は○〜○cm離れた所へ注射し識別用シールやペンで印をつける
抜去、リキャップ、針捨て容器、皮膚反応、絆創膏貼付、マッサージ、マッサージ、他組織、薬液、拡散、吸収速度、促進、3、5
16
皮下注射 皮下注射は、○○の○○○○や○○○○に○○を○○する○○○である。○○○○は○○や○○の○○が○○○ため、○○は○○○や○○○○からゆっくり○○される
皮下、脂肪組織、結合組織、薬剤、注入、注射法、皮下組織、血管、神経、分布、少ない、薬剤、リンパ管、末梢血管、吸収
17
皮下注射【目的と適応】 皮下注射は、効果の○○が○○、○○が○○ため、ほとんどの○○○○や○○○○○○○などで用いられる。
発現、遅く、薬効、長い、予防接種、インスリン注射
18
皮下注射 シリンジの量○〜○ml 針の太さ○〜○G
1、2.5、23、27
19
皮下注射 ○○○○の○○に注意し、○○から○○の○○○○○○○の位置を確認する。 穿刺部位をつまみ、○○○○の厚さを確認する ⚠️同部位へ反復して皮下注射を行うと、○○ができて○○の○○○が悪くなるため、○○○○は毎回○○○ことが重要となる
橈骨神経、走行、肩峰、肘頭、ライン下1/3、皮下組織、硬結、薬剤、吸収率、穿刺部位、変える
20
皮下注射 穿刺部位 ○○、○○の分布が少なく、○○○○の○○場所を選択する 皮下注射は、○mm以上の○○○○が必要とされている ・インスリンの自己注射では、吸収が早い、運動による影響を受けにくい、温度変化が少ないなどの理由から、○○が最も適している ・上腕における皮下注射では、○○○○に注意が必要となる。肩峰から肘頭のライン下1/3、または○○から○○○○を穿刺するとよい
血管、神経、皮下組織、厚い、5、皮下組織、腹壁、神経損傷、肩峰、3横指下
21
名称
三角筋上部、上腕伸側、腹壁前面、大腿前面
22
名称
三角筋上部、背部、上腕伸側、中殿筋部
23
皮下注射 刺入角度は○〜○°程度で、針先の切り口を○にして○○○程度刺入する。
10、30、上、2/3
24
皮下注射 ○○が無いことを確認する ○○○○を固定し、○○○○を○○していた手で○○を引いて血液の○○が無いことを確認する →確認された場合には、○○○を少し引いて○○がない部位に注入するか○○○○を変える
逆血、シリンジ、穿刺部位、保持、内筒、逆流、注射針、逆流、穿刺部位
25
皮下注射 薬剤を○○○○と注入する ○○○○や○○○○の変化に注意し、観察する
ゆっくり、全身状態、穿刺部位
26
皮下注射 抜針 穿刺部位の脇に○○○を添えて、○○を○○○○ように○○○針を抜くと同時に、軽く○○○○○○する 使用した針はリキャップせずに針捨て容器へ入れる 【point】 急激に血中へ移行させる必要がなく、緩徐な薬効を期待しているインスリンなどの薬剤師は、注射後の○○○○○を行わない
消毒綿、角度、変えない、素早く、押さえて止血、マッサージ
27
筋肉注射 筋肉注射は、○○○○の下にある○○○に薬剤を注入する注射法である。○○○は○○が○○で○○○○の○○が良く、○○は速やかに○○○へ移動する
皮下組織、筋層内、筋層内、血流、豊富、組織間液、循環、薬剤、血液中
28
筋肉注射【目的と適応】 筋肉注射は○○や○○○などの○○○が○○薬剤や○○○の薬剤の投与に用いられる。 また、早期の血中濃度上昇を目的に、○○○○○○○○○○○○などの緊急時も用いれる。 ほとんど予防接種は皮下注射で行われるが、1部のワクチン(○○○○○○○○○○○○など)の予防接種は筋肉注射で行われる。
油性、懸濁性、粘稠度、高い、刺激性、アナフィラキシーショック、インフルエンザワクチン
29
筋肉注射 注意点 筋肉注射は、○○○○○○、○○○などの○○○○にある患者に対しては禁忌である。 また、筋が未発達な○○や筋萎縮が見られる○○○では○○○や○○○○などをきたしやすいため、適応を慎重に判断する必要がある
血小板減少症、血友病、出血傾向、小児、高齢者、筋拘縮、運動障害
30
筋肉注射 シリンジの量 薬液の量に合わせて選択する 針の太さ ○〜○G
22、25
31
筋肉注射 ○○○が軽く曲がるように○に○をおいてもらい、○○○を○○させる →○○が○○していると○○が○○しにくいため
肘関節、腰、手、三角筋、弛緩、筋肉、緊張、薬液、浸透
32
筋肉注射 穿刺部位 ○○から○○○○の○○○○○または、やや腹側の部位を決定する 痛みやしびれを感じにくい部位や、合併症のリスクが高い部位は穿刺を避ける ○○が○○、○○○や○○の分布が少ない部位を選択する ○○○、または○○○が選択されることが一般的である
肩峰、3横指下、三角筋中央、筋肉、厚く、大血管、神経、三角筋、中殿筋
33
名称
腋窩神経、橈骨神経、三角筋後部
34
筋肉注射 消毒した部位に触れないように○○○○○○○ ○○を○○させ、○○○○ ○○〜○○°で、針は○○○程度刺入する 万一、筋肉注射用薬液が○○○○に注入されると○○などの組織障害を起こすことがあるため
大きくつかんで、皮膚、伸展、刺入角度、45、90、2/3、皮下組織、潰瘍
35
筋肉注射 薬液をゆっくりと注入する 全身状態や穿刺部位の変化に注意し、観察する →ゆっくり注入すると、○○が○○しやすく、患者さんの○○も少ない
薬液、拡散、痛み
36
筋肉注射 穿刺部位の脇に消毒綿を添えて、角度を変えないように素早く針を抜くと同時に軽く押えて止血する ○○の○○をよくし、○○を予防するために穿刺部位周辺を○○○○。ただし、○○後に○○○○いけない薬剤もある →○○の○○が○○されるため 使用した針は、リキャップせずに針捨て容器へ入れる
薬液、吸収、硬結、軽くもむ、抜針、もんでは、薬剤、吸収、促進
37
筋肉注射 筋肉注射後にもんではいけない薬剤 分類と一般名の組み合わせ ①抗アレルギー性緩和精神安定剤
ヒドロキシジン塩酸塩注射液
38
筋肉注射 筋肉注射後にもんではいけない薬剤 分類と一般名の組み合わせ② 持効性抗精神病剤
リスペリドン持効性懸濁注射液
39
筋肉注射 筋肉注射後にもんではいけない薬剤 分類と一般名の組み合わせ③ 合成副腎皮質ホルモン剤
トリアムシノロンアセトニド水性懸濁注射液
40
筋肉注射 筋肉注射後にもんではいけない薬剤 分類と一般名の組み合わせ④ 持続性ソマトスタチンアナログマイクロスフェア型徐放性製剤
オクトレオチド酢酸塩徐放性製剤
41
筋肉注射 中殿筋 体位 ○○○または○○○になってもらい、衣服をゆるめて○○○○を露出する ○○○○○○の○○と○○に注意する。○○○などを使用して不要な露出は避ける
腹臥位、側臥位、穿刺部位、プライバシー、保護、保温、タオル
42
筋肉注射 中殿筋 穿刺部位の決定 ①○○○○○ →上前腸骨棘と上後腸骨棘を結んだ線上で、○○○○○から○○○の点を穿刺する
クラーク法、上前腸骨棘、1/3
43
筋肉注射 中殿筋 穿刺部位の決定 ②○○○○○ →片側の殿部を4等分する直線の交点から、上外側方向へ45°の角度に腸骨稜まで伸ばした線の○○から○○○の点を穿刺する
4分3分法、外側、1/3
44
筋肉注射 中殿筋 穿刺部位の決定 ③○○○○○○○○○○○○ 大転子部に手掌中央部を置き、示指上前腸骨棘に当てた状態で中指をV字に開いた中央部分を穿刺する
ホッホシュテッターの部位
45
筋肉注射 中殿筋 消毒した部位に触れないように皮膚を伸展させ、刺入角度○°で、針は○○○程度刺入する →中殿筋部は○○○○が○○、○°よりも小さな角度では針が届かない可能性があるため →万一、筋肉注射用薬液が皮下組織に注入されると、潰瘍などの皮膚障害を起こすことがある
90、2/3、皮下組織、厚く、90
46
静脈注射 静脈注射は、○○○に直接○○を○○する○○○である。○○○に投与された薬剤は、○○から○○○○○と○○し、○分後には○○を介して○○に達する
静脈内、薬剤、注入、注射法、静脈内、全身、戻った血液、混合、1、動脈、全身
47
静脈注射【目的と適応】 静脈注射は、○○○で○○な○○を期待する場合や、○○○にのみ投与できる場合、○○○○が不可能な場合などで○○○○に用いられる
速やか、確実、薬効、静脈内、経口投与、薬剤投与
48
静脈注射 種類 ①○○○○○○ →約○ml以下の比較的少ない量の薬剤を一度に静脈内に注入する ライン ・○○、○○に針をさして投与 ・○○○○○の○○からの投与 ・○○をしていない○○○からの投与
ワンショット、50、直接、静脈、持続点滴中、側管、点滴、留置針
49
静脈注射 種類 ②○○○○○○ →比較的○○の薬剤を○○○に投与する ライン ・○○○○○○○○○からの投与 ・○○○○○○で○○○○の血管確保をして投与 ・○○○で刺して投与
点滴静脈注射、大量、持続的、中心静脈カテーテル、サーフロー針、末梢静脈、翼状針
50
静脈注射 準備物 ・○○○ →安定した形状、材質のものを用意する ・○○○ →○○を浮き上がらせるために用いる ・○○○○○○ →○○○○防止のために用いる
採血枕、駆血帯、血管、処置用シーツ、血液汚染
51
静脈注射 体位 ○○○○○○の姿勢になるように、○○や○○○○を調節し、衣服をまくって○○を露出してもらう →穿刺部位が○○より○○と、血管が○○しやすくなるため (以前○○○○があった患者さんでは○○の方が安全)
アームダウン、姿勢、テーブル、前腕、心臓、低い、怒張、気分不快、臥位
52
静脈注射 血管の○○から穿刺できるように、○○○○○○を確保する。○○を○にして軽く○を○○○もらい、○○、○○で○○の○○を確認する 痛みやしびれを感じにくい部位や、合併症のリスクが高い部位は穿刺を避ける (分かりにくい人は、軽く○○○を巻いて確認。普段どこから採血されてますか?と聞く)
正面、自分のスペース、母指、中、拳、握って、視診、触診、血管、走行、駆血帯
53
名称
尺側皮静脈、肘正中皮静脈、橈側皮静脈
54
静脈注射 注射する部位より○〜○cm○○○に駆血帯を巻く
7、10、中枢側
55
静脈注射 穿刺部位の皮膚を○○させる 穿刺部位の○〜○cm○○の皮膚を○○○○○○。 →テンションをかけることで○○が○○され、○○までの距離が縮まり○○も減るため、穿刺しやすくなる ⚠️強く皮膚を伸展させたり、穿刺する静脈の上を押さえると血管が見えにくくなる
伸展、3、5、手前、軽く引っぱる、血管、固定、血管、抵抗
56
静脈注射 針先の切り口を上にして、○○○○○○の○cm程○○から○〜○°の角度で刺入する
穿刺予定部位、1、手前、15、20
57
静脈注射 ○○を確認し、針を進める ○○に○○を確認できたら、針を少し○○○、○〜○mmほど進める →針が血管内に入り、○○が○○するため さらに○○を引いて、○○が○○○○か確認する
逆血、針基、逆血、寝かせ、2、3、針先、安定、内筒、逆血、スムーズ
58
静脈注射 ○○○を外し、○を○○○楽にするように患者に伝える →○○○を○○したまま薬液を注入すると、刺入部の○○○○が高まり○○○○○の原因となるため
駆血帯、手、広げて、駆血帯、装着、血管内圧、血管外漏出
59
静脈注射 薬液を○○○○と注入する。薬液が多い時は、時々○○を引いて○○を確認しながら注入する →ゆっくり注入しないと、○○○に負けて薬液が漏れてしまうため ⚠️注入中の○○や○○、○○○○の○○、○○○にも注意する 穿刺部位が膨らんできたら、薬液が○○○いる可能性があるため、○○して○○○○からやり直す
ゆっくり、内筒、逆流、注入圧、痛み、熱感、穿刺部位、膨隆、副作用、漏れて、抜針、他の血管
60
静脈注射 穿刺部位の脇に消毒綿を添えて、角度を変えないように素早く○○○○と同時に○○する そのまま患者に○○○に○分間程度○○してもらう →○○○しまうと○○を○○し、○○○○となる恐れがあるため ⚠️消毒液がひたりすぎていると、その成分により血管が○○したり○○○○○を阻害するため、軽く絞って使う ⚠️出血傾向の患者は長めに圧迫止血し、止血を確認する
針を抜く、圧迫、もまず、5、圧迫、もんで、止血、阻害、皮下血腫、拡張、血小板凝集
61
静脈注射 ○○されているか確認し、○○○○○(○○○)を貼る
止血、止血テープ、絆創膏
62
静脈注射 目的 ①○○や○○○を○○する ②○○○○の○○として○○を○○する(○○○○○○、○○○○○○) ③○○を○○する ④○○に○○ ○○○を○○する
水分、電解質、補給、経口摂取、代替、栄養、補給、末梢静脈栄養、中心静脈栄養、病態、治療、検査、伴う、輸液路、確保
63
静脈注射 注意点 ①○○○の薬剤や○○○○○○○○○は慎重に取り扱う。 →○○○○○○のように、○○○○により○○○をきたす薬剤もある
要希釈、ワンショット禁忌薬、カリウム製剤、急速投与、心停止
64
静脈注射 注意点 ②○○○や○○○を投与する場合には、○○○○○○○○○○○○に注意する
抗菌薬、造影剤、アナフィラキシーショック
65
静脈注射 ③○○○:○○から薬剤を投与する場合には、薬剤の○○や○○○などの○○○○○、および○○○○○○による○○○○○○○○○や○○○の○○○○○○○などの○○○○○により、○○○が生じる可能性がある
静脈炎、末梢、pH、浸透圧、化学的原因、カテーテル先端、血管内皮細胞の損傷、輸液中、不溶性異物の混入、機械的原因、静脈炎
66
静脈注射 静脈炎の主な症状 ○○、○○、○○、○○○○(○○)、○○、○○、○○、○○などである
疼痛、圧痛、赤い策条、線条、腫脹、浮腫、熱感、排膿
67
静脈注射 穿刺部位の決定 穿刺には、○○○○○があり、○○○○な血管が適している。また○○の○○が少ない○○○○○や、○の○○しやすい部位が良い。 関節付近は○○○○や○○○○を起こしやすいので避ける 穿刺時には、○○○から選択していくことが望ましい
太くて弾力、まっすぐ、血管、動揺、血管分岐部、針、固定、滴下不良、点滴もれ、末梢側
68
筋肉注射 中殿筋 穿刺部位の選択 ホッホシュテッターの部位 →○○○○などの○○や○○の走行を考慮して、腸骨陵から大腿骨に至る中殿筋が選ばれる ただし、中殿筋周辺には、○○○○と○○○○、○○○・○○、○○○・○○の枝が入り込んでいるために注意が必要である なお、殿部においては最も発達した大きな筋肉は○○○であることが多いが、○○○○の走行部位と重なっており、損傷すると広範囲に障害が起きるため選択しない
坐骨神経、神経、血管、上殿神経、下殿神経、上殿動、静脈、下殿動、静脈、大殿筋、坐骨神経
69
筋肉注射 三角筋 穿刺部位の選択 ○○○の筋肉の中では比較的○○○こと、また○○する必要がなく、○○○○○が比較的容易なため、○○○○○○として選択されることが多い。○○○○の枝および○○○○○○○が伸びており、○○○○が表在して走行している、○○○、○・○○を避けるために、肩側に近い肩峰から3横指下の部位が選ばれる
上腕筋、大きい、臥床、衣服の整え、筋肉内注射部位、腋窩神経、後上腕回旋動脈、橈骨神経、神経枝、動、静脈