問題一覧
1
三大作用 3つこたえよ
温熱作用, 浮力作用, 静水圧作用
2
①の温熱作用によって、湯が適温だと血管が𓏸𓏸し、血圧は𓏸𓏸する。高温の場合は血管が𓏸𓏸し血圧は𓏸𓏸し、循環器への負担が𓏸𓏸なる。𓏸𓏸~𓏸𓏸℃が適温!温度高=交感神経⤴︎︎𓏸𓏸、温度低=副交感神経⤴︎︎𓏸𓏸
拡張, 低下, 収縮, 上昇, 大きく, 38~40, 緊張, リラックス
3
温熱作用には(他には自律神経機能、慢性疼痛や慢性疲労、食欲、睡眠の改善、𓏸𓏸、𓏸𓏸などがある)
疲労の回復, 代謝の促進
4
②の浮力作用によって、筋への負担が𓏸𓏸されることで身体が𓏸𓏸になる。反面バランスを崩しやすくなるため、𓏸𓏸や𓏸𓏸に注意。
軽減, 安楽, 転倒, 溺水
5
(②の浮力作用の他には空気中に比べ体重が𓏸/𓏸になる、筋肉の𓏸𓏸軽減、関節可動域の𓏸𓏸=𓏸𓏸の回復)
1/9, 負担, 拡大, 運動機能
6
③の静水圧作用によって、静脈還流量が𓏸𓏸することで、𓏸𓏸や浮腫の改善、𓏸𓏸効果などが期待できる。しかし、胸部が𓏸𓏸されるので、循環器や呼吸器への負担も大きくなる。高血圧の患者や循環動態が不安定な患者には𓏸𓏸にするなどの工夫をする。
増加, むくみ, マッサージ, 圧迫, 半身浴
7
(③の静水圧作用にほかには新陳𓏸𓏸促進、𓏸𓏸促進、腹部圧迫による横隔膜挙上(呼吸抑制))
代謝, 循環
8
転倒を防止するためになにをする? 𓏸𓏸用の𓏸𓏸をしく、浴室の床の𓏸𓏸や𓏸𓏸の泡に気をつける
転倒防止, マット, シャンプー, せっけん
9
シャワーの湯で熱傷を起こさないためにはどうする? 看護師の手でシャワーの温度を確認してから患者にシャワーをあてる。𓏸𓏸に考慮し、シャワー中は常に看護師の手のどこかに湯が当たるようにする。麻痺ある患者には𓏸𓏸に!
湯温の変化, 健側
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入浴は主治医への相談は不要? ❌𓏸𓏸の危険や𓏸𓏸や𓏸𓏸の変化など身体に及ぼす影響が多いため確認し、同意を得る。
転倒, 体温, 血圧
11
食事直後や空腹時の入浴は避けた方がいい? ⭕️𓏸𓏸作用によって循環血液量が𓏸𓏸すると、消化管への血液量が𓏸𓏸し、𓏸𓏸を起こす。食後𓏸𓏸以上あとがよし!
温熱, 増加, 減少, 消化不良, 1時間
12
(空腹時は𓏸𓏸とか𓏸𓏸で倒れるかもだからだめ!)
水分不足, 貧血
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かけ湯をする時は体幹からかけるのがいい。 ❌急な𓏸𓏸によって肺機能に負担がかからないように比較的温熱刺激に強い𓏸𓏸から徐々に湯をかけ、湯の温度に身体を慣れさせるといい。
温度変化, 手足
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高血圧の患者には熱めの湯は控える ⭕️入浴すると瞬間的に血管が𓏸𓏸して、一時的に血圧が𓏸𓏸するため、特に𓏸𓏸の患者、𓏸𓏸の患者などへは𓏸𓏸の湯がいい
収縮, 上昇, 高血圧, 心疾患, ぬるめ
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浴槽から立ち上がる時血圧は上昇しやすい ❌立ち上がる時静水圧が解除されるため血圧は𓏸𓏸しやすい
低下
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爪が伸びている場合は手浴や足浴の前に切っておく ❌爪が湯で𓏸𓏸なって切りやすくなるため後の方がいい。
やわらかく
17
入浴後に看護師が患者にすることは? 𓏸𓏸をすすめる、𓏸𓏸の観察、𓏸𓏸チェック
飲水, 全身状態, バイタル
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脱水を引き起こしやすいため、前後で𓏸𓏸をする
水分補給
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入浴の一般的な条件 体温𓏸𓏸℃以下、平熱±𓏸𓏸℃ 脈拍𓏸𓏸回/分以下 血圧が収縮期166mmHg 拡張期110mmHg以下
37.5, 5, 120
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入浴の禁忌 ①𓏸𓏸 ②𓏸𓏸困難 ③𓏸𓏸患者、𓏸𓏸期 ④高血圧(𓏸𓏸mmHg以上) ⑤出血性疾患 ⑥脳卒中直後 ⑦極端な𓏸𓏸低下状態 ⑧𓏸𓏸状態
発熱, 呼吸, 心疾患, 急性, 200, 体力, 易感染
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インスリン注射直後を避ける 代謝良くなり、インスリンの吸収速度を𓏸𓏸ことで𓏸𓏸を起こす。𓏸𓏸分以上あとから!
速める, 低血糖, 30
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リハビリ後は𓏸𓏸分以上あと!運動により負担がかかるから
30
23
全身状態に影響のある治療の際は、入浴を済ませておき、𓏸𓏸後は避ける。
治療
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疼痛の悪化の可能性があるなら入浴前に予防的な𓏸𓏸を投与
鎮痛剤