単層円柱上皮細胞はどれか。

筋萎縮性側索硬化症amyotrophic lateral sclerosis患者の看護で正しいのはどれか。

高齢者に多くみられる疾患とその症状および所見の組合せで正しいのはどれか。

抗癌薬の有害な作用で起こりやすいのはどれか

内臓痛が生じるのはどれか。

モルヒネの副作用(有害事象)はどれか

少量の胃出血を示す吐物の色はどれか。

Aさん(50歳，男性)は肝硬変cirrhosisと診断され，腹水貯留と黄疸がみられる。 　Aさんに指導する食事内容で適切なのはどれか。

下痢によって生じやすい電解質異常はどれか。

黄疸のある成人患者にみられる随伴症状はどれか。

黄疸のある患者にみられる症状はどれか。

漿膜を持たない臓器はどれか

生理的に陰圧であるのはどれか

ファーター乳頭が開口するのはどれか

胃壁のアウエルバッハ神経叢が存在するのはどれか

胃壁細胞の管腔側に存在する胃酸分泌機構はどれか

十二指腸粘液から分泌されるのはどれか

小腸上皮を構成する細胞はどれか

大腸の構造で後腹膜に固定されているのはどれか

嘔吐中枢を間接的に刺激する薬剤はどれか

摂食により腹痛が軽減する疾患はどれか

胃からの吐血に特徴的な性状はどれか

水溶性下痢を主体とするのはどれか

直腸性便秘を起こしやすいのはどれか

閉塞性黄疸（肝後性黄疸）の原因はどれか

胃食道逆流症gastro-esophageal reflux diseaseについて正しいのはどれか。2つ選べ。

成人において胃食道逆流を防ぐために食後30分から1時間程度とるとよい体位はどれか。

胃食道逆流症gastroesophageal reflux diseaseで正しいのはどれか。2つ選べ。

63歳の男性。妻と2人暮らし。肝機能異常を指摘されていたが，自覚症状がなく積極的な治療を受けていなかった。最近，倦怠感があり受診したところ肝機能データが悪化しており，腹腔鏡検査と肝生検のため入院することになった。慢性心房細動のためにβ遮断薬，血栓予防のために低用量アスピリンを内服している。 腹腔鏡検査についての説明で正しいのはどれか。

（続き） 精査の結果，肝硬変と食道静脈瘤が認められ，内視鏡的硬化塞栓療法が必要となった。医師から説明を受けた患者は「病気が悪くなっているようだ。これから必要な治療についてたくさん話されてもついていけない。何のためにこの治療が必要なのかもう一度教えてください」と看護師に尋ねた。 　内視鏡的硬化塞栓療法の目的で正しいのはどれか。

食道静脈瘤破裂rupture of esophageal varicesをきたしたとき，一時的な止血に使用するのはどれか。

Aさん(43歳，女性)は，吐血のため救急搬送され，食道静脈瘤破裂rupture of esophageal varicesに対して緊急止血術が行われた。腹水は少量認められるが，経過は良好で近日中に退院を予定している。Aさんは5年前に肝硬変cirrhosisと診断されている。 　Aさんへの食事指導で正しいのはどれか。2つ選べ。

待機的に行う食道静脈瘤硬化療法について正しいのはどれか。

Aさん(52歳，男性)は，5年前にC型肝炎hepatitis C，肝硬変liver cirrhosisと診断され，1回の入院歴がある。退院後，医療機関への受診を中断し3年が経過している。毎日，ウイスキーを約300mL飲んでいる。夕食の2時間後に約1,100mLの吐血があり，緊急入院となった。 身体所見：体温35.4℃，呼吸数26/分，脈拍122/分，血圧86/42mmHg，顔面は蒼白，冷汗を認める。意識は清明だが不安げな表情をしている。 検査所見：赤血球278万/μL，Hb8.4g/dL，総ビリルビン4.1mg/dL，アンモニア188μg/dL，K3.9mEq/L，血糖102mg/dL。 入院時のAさんの状態として考えられるのはどれか。

（続き） 入院から4日が経過し，Aさんは医師から「C型肝炎hepatitis C，肝硬変liver cirrhosisの患者は肝細胞癌hepatocellular carcinomaを発症することがある」と説明を受けた。Aさんはスクリーニングの目的で，肝臓から骨盤内臓器までの範囲で腹部超音波検査を受けることになった。 　検査前日に看護師が行う説明で正しいのはどれか。

胃食道逆流症の原因はどれか。

食道裂孔ヘルニアで正しいのはどれか。

食道裂孔ヘルニアで最も多い型はどれか。

食道静脈瘤破裂の際の第一選択となる術式はどれか。

食道静脈瘤破裂の防止を目的とする薬剤でないのはどれか。

Aさん(57歳，男性，無職)は妻(55歳，会社員)と2人で暮らしている。Aさんは，飲酒が原因で仕事での遅刻や無断欠勤が続いたため1年前に職場を解雇された。その後も朝から自宅で飲酒する生活が続き，体調が悪化したため受診し，アルコール性肝硬変alcoholic cirrhosisとアルコール依存症alcohol dependenceと診断された。医師から断酒を指導されていたが実行できず通院していなかった。 　Aさんは最近，倦怠感が強く食欲がなく，1週前から飲酒もできなくなった。妻に付き添われて受診した際，外来のトイレで吐血し倒れ食道静脈瘤破裂rupture of esophageal varicesと診断され入院した。 身体所見：呼びかけに応じるが反応が遅い。腹水や浮腫はない。手指の振戦はない。体温37.0℃，呼吸数22/分，脈拍98/分，整，血圧92/50mmHg，経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98％(room air)。 入院時，Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

（続き） 入院当日，Aさんは緊急に内視鏡的治療を受けた。入院7日，Aさんは食道静脈瘤esophageal varicesの治療のため，食道静脈瘤硬化療法を受けることになった。治療前のバイタルサインは，体温36.7℃，呼吸数16/分，脈拍72/分，整，血圧126/70mmHgである。検査所見は，血小板15万/μL，プロトロンビン時間〈PT〉10秒85％である。入院後は吐血していない。 　Aさんが食道静脈瘤硬化療法を受けた直後に注意すべき症状はどれか。

急性胃炎の原因として考えにくいのはどれか

慢性胃炎の原因・所見としてただしいのはどれか

ヘリコバクター・ピロリ感染症の尿素呼気試験で調べられるものはどれか

ヘリコバクター・ピロリ感染症の尿素呼気検査で使用する同位体元素はどれか

ヘリコバクター・ピロリ感染症の迅速ウレアーゼ試験でフェノールレッドの色調変化の起こす原因物質はどれか

ヘリコバクター・ピロリの一次除菌で使用されないが、二次除菌で使用される薬剤はどれか

ヘリコバクター・ピロリ感染症から未分化型胃がんに進行しやすい内視鏡所見はどれか

ヘリコバクター・ピロリ除菌療法の副作用で考えにくいものはどれか

胃癌gastric cancerの胃切除術後5年ほどで欠乏し貧血を起こさせるのはどれか

胃潰瘍の患者にみられる少量の吐血の特徴はどれか

空腹時の腹痛を特徴とする疾患はどれか

インドメタシン内服薬の禁忌はどれか。

上部消化管造影検査を受ける患者への説明で適切なのはどれか。

Aさん(50歳，男性)は，上腹部痛が突然出現したため，冷や汗をかき腹部を押さえながら家族と来院した。Aさんは十二指腸潰瘍duodenal ulcerの既往がある。 　このときに観察する徴候として最も適切なのはどれか。

薬物と特に高齢者で観察すべき内容との組合せで正しいのはどれか

食道癌根治術後の患者で正しいのはどれか。

Aさん(52歳，男性)は，2か月で体重が7kg減少した。2か月前から食事のつかえ感があるため受診した。検査の結果，胸部食道癌thoracic esophageal cancerと診断され，手術目的で入院した。 入院時の検査データは，Hb9.5g/dl，血清総蛋白5.4g/dl，アルブミン2.5g/dl，AST〈GOT〉24IU/l，ALT〈GPT〉25IU/l，γ-GTP38IU/l，尿素窒素18mg/dl，クレアチニン0.7mg/dl，プロトロンビン時間82％(基準80～120)であった。 　Aさんの状況で術後合併症のリスクとなるのはどれか

食道癌術後10日の患者。三分粥食が開始されたが，嚥下時のつかえ感を訴え，未消化の食物を嘔吐した。 　手術部位に生じている状態で最も考えられるのはどれか

食道癌esophageal cancerに対する放射線治療で正しいのはどれか。

Aさん(54歳，男性)は，数か月前から食べ物がつかえる感じがあったがそのままにしていた。1か月前から粥とスープ類しか食べられなくなったため来院した。飲酒は日本酒2合/日，喫煙は30本/日を34年間続けている。上部消化管造影写真を別に示す。 　Aさんに嚥下困難の他に認められる症状で可能性が高いのはどれか。2つ選べ

食道癌esophageal cancerについて正しいのはどれか。2つ選べ。

食道癌esophageal cancerで正しいのはどれか。2つ選べ。

胃癌gastric cancerについての組合せで正しいのはどれか。

Aさん(55歳，男性)は，胃癌gastric cancerに対して胃全摘術を受けている。食事の摂取後に，腹痛と嘔吐があり来院した。腹部膨満があり，腹部エックス線撮影でイレウスileusと診断されて緊急入院した。 　入院後，イレウス管を留置したAさんへの看護で適切なのはどれか。

進行胃癌advanced gastric cancerに対する幽門側胃亜全摘術後3日のドレーンの排液の性状はどれか。

Aさん(63歳，男性)は，胃癌gastric cancerにて胃亜全摘出術後3か月目に誤嚥性肺炎aspiration pneumoniaで緊急入院した。食物の通過や排便は問題なかったが，食事摂取量が少なく，術前より体重が10kg減少した。総義歯が外れやすく歯科を受診予定であった。 　Aさんの肺炎pneumoniaの原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。

Aさん(55歳，男性，自営業)は，父親(78歳)と2人暮らし。Aさんは，2年前から食後に心窩部痛を感じていたが，医療機関を受診していなかった。午後3時，Aさんは胃部不快感を訴えた直後，突然コップ1杯程度の吐血があり倒れた。父親が救急車を呼び，救急病院に搬送された。到着時，意識はジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅰ-3。バイタルサインは，体温36.4℃，呼吸数20/分，脈拍124/分，整，血圧86/50mmHg。経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉95％。顔面は蒼白で，皮膚は湿潤している。四肢冷感を認める。眼瞼結膜は軽度貧血様であるが，黄染を認めない。腹部は平坦で腸蠕動音は微弱，心窩部に圧痛を認めるが，筋性防御はない。胃部不快感は受診前よりも改善している。担当した医師に父親が「息子は黒い便が出ると言っていた」と伝えた。 Aさんの状態で考えられるのはどれか。

十二指腸潰瘍で正しいのはどれか

穿孔性胃潰瘍による空気の漏出所見はどれか

食道がんステージ０で適応になるのはどれか。

食道がんの術後合併症で最も頻度が高いのはどれか。

胃がんのリンパ行性転移でみられるのはどれか

胃全摘術で行われる術式はどれか

HER2陽性の胃がん化学療法で用いられるのはどれか

胃切除後のダンピング症候群で正しいのはどれか

胃切除術後のダンピング症候群dumping syndromeを予防するための食事指導で適切なのはどれか。

腹部前面を図に示す。 　McBurney〈マックバーニー〉圧痛点はどれか。

潰瘍性大腸炎ulcerative colitisの特徴で正しいのはどれか。2つ選べ。

潰瘍性大腸炎ulcerative colitisと比べたCrohn〈クローン〉病Crohn diseaseの特徴について正しいのはどれか。2つ選べ。

クローン病について正しいのはどれか。

McBurney〈マックバーネー〉点の圧痛を特徴とする疾患はどれか。

急性虫垂炎acute appendicitisでみられるのはどれか。

腸閉塞ileusについて正しいのはどれか

イレウスileusと原因の組合せで正しいのはどれか。

単純性イレウスsimple ileusで正しいのはどれか。

成人の立位の腹部エックス線写真を別に示す。 　この所見から最も考えられる疾患はどれか。

48歳の男性。職場の健康診断で大腸癌が疑われ来院した。検査の結果，下部直腸に腫瘍があり，低位前方切除術が施行された。術前に自覚症状はなく，入院や手術は初めての経験だった。 術後順調に経過し翌日には離床が可能となった。歩行練習を促したが，患者は創部の痛みを訴え拒否している。術後の痛みに対しては，硬膜外チューブから持続的に鎮痛薬が投与されている。 　対応で適切なのはどれか。

上行結腸癌ascending colon cancerの術後に考えられる合併症はどれか

Aさん(45歳，男性)は，便に血液が混じっていたため受診した。検査の結果，直腸癌rectal cancerと診断され，自律神経を部分温存する低位前方切除術が予定されている。 術後に予測されるのはどれか。

Aさん(60歳，男性，会社員)は息子2人が独立して遠方で暮らしており，2年前に妻と死別して以来，1人暮らし。直腸癌rectal cancerと診断され，腹会陰式直腸切断術，人工肛門造設術を行うと外来で説明を受けた。Aさんは看護師に対して「人工肛門を作ると聞いています。便が出てくる場所がどこなのかよくわからなくてイメージできない」と話した。 人体の前面と背面を図に示す。 　Aさんの人工肛門が造設される位置はどれか。

クローン病の合併症で多く見られるのはどれか。

虫垂炎で正しいのはどれか

痔瘻の原因として考えられるものはどれか。

絞扼性腸閉塞の原因で適切なのはどれか。

腹部Ｘ線のニボー像で確認されるものでないのはどれか。

クレアチンキナーゼの上昇がみられるのはどれか。

腸管ポリープで正しいのはどれか

大腸がんの際に腸管狭窄を起こしにくい部位はどれか。