病態３　藤森

11問 • 2年前

saphone

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問題一覧

下血がみられる疾患はどれか。

大腸癌

鮮紅色の下血が見られた時の出血部位で正しいのはどれか

直腸

Aさん（80歳、男性）は、空腹時の胃の痛みが2週間続くため受診し、1週後に胃内視鏡検査を受けることになった。検査を受けるAさんへの看護で適切なのはどれか。

検査前に前立腺肥大症の既往の有無を確認する。

上部消化管内視鏡検査について適切なのはどれか。

体位は左側臥位とする。

胃食道逆流症について正しいのはどれか。2つ選べ。

プロトンポンプ阻害薬が第一選択の治療法である。, Barrett〈バレット〉上皮は腺癌の発生リスクが高い。

胃食道逆流症で正しいのはどれか。2つ選べ。

下部食道括約筋の弛緩が関与する。, H2受容体拮抗薬によって自覚症状が緩和する。

成人において胃食道逆流を防ぐために食後30分から1時間程度とるとよい体位はどれか。

坐位

内臓の痛みを引き起こすのはどれか。2つ選べ。

虚血, 平滑筋の過度の収縮

Aさん（55歳、男性、自営業）は、父親（78歳）と2人暮らし。Aさんは、2年前から食後に心窩部痛を感じていたが、医療機関を受診していなかった。午後3時、Aさんは胃部不快感を訴えた直後、突然コップ1杯程度の吐血があり倒れた。父親が救急車を呼び、救急病院に搬送された。到着時、意識はジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅰ-3。バイタルサインは、体温36.4℃、呼吸数20/分、脈拍124/分、整、血圧86/50mmHg。経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉95％。顔面は蒼白で、皮膚は湿潤している。四肢冷感を認める。眼瞼結膜は軽度貧血様であるが、黄染を認めない。腹部は平坦で腸蠕動音は微弱、心窩部に圧痛を認めるが、筋性防御はない。胃部不快感は受診前よりも改善している。担当した医師に父親が「息子は黒い便が出ると言っていた」と伝えた。 Aさんの状態で考えられるのはどれか。

出血性ショック

胃がんのVirchow〈ウィルヒョウ〉転移が生じる部位はどれか。

左鎖骨上窩

食道癌で正しいのはどれか。2つ選べ。

飲酒は危険因子である。, 胸部中部食道に好発する。

和田さん1

和田さん1

藤森　