第2回

13問 • 2年前

Momoka Sakai

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問題一覧

第2世代薬気管支喘息治療薬短時間作用型β2受容体刺激

サルブタモール

第3世代薬気管支喘息治療薬長時間型の選択的β2受容体刺激薬副作用:手指の振戦

サルメテロール、プロカテロール、ツロブテロール

cAMPの分解酵素(ホスホジエステラーゼ)を阻害し、細胞内のcAMP濃度を上昇させ気管支拡張作用を示すアデノシンA1受容体(Gi)阻害作用をもち、cAMP量を増加させる適応:気管支喘息、閉塞性肺疾患(静脈注射) 副作用: 血中濃度の治療有効域が狭く、中毒域と近接してるため、投与時は血中濃度を測定し慎重に投与する悪心、嘔吐、下痢、痙攣発作

テオフィリン

テオフィリンとエチレンジアミンとの複塩適応:気管支喘息、閉塞性肺疾患(静脈注射) 副作用: 血中濃度の治療有効域が狭く、中毒域と近接してるため、投与時は血中濃度を測定し慎重に投与する悪心、嘔吐、下痢、痙攣発作

アミノフィリン

4級アンモニウムの抗コリン薬気道のムスカリンM3受容体を遮断し、副交換神経緊張亢進による気道収縮を抑制一般的な抗コリン薬は気道分泌を抑制し、痰の排出を困難にするため用いない適応:副交感神経の緊張が高く、Achが分泌亢進している慢性閉塞性肺疾患禁忌:緑内障(眼圧上昇)、前立腺肥大(排尿困難)

イプラトロピウム、オキシトロピウム、チオトロピウム

細胞質内で受容体と結合し、複合体が核内へ移行し転写調節、タンパク質合成を通じて気道炎症が抑制されるホスホリパーゼA2、COX-2、誘導型PEG合成酵素を阻害炎症性サイトカイン(IL-1〜6、8.TNF-αなど)の産生を抑制適応:吸入ステロイド剤は中等度以上の発作第一選択薬発作時には注射剤が使用される副作用:吸入剤による副作用は全身性ステロイドと比較して少ない口腔カンジダ症を起こしやすいので、吸入後はうがいを行う

フルチカゾンプロピオン酸エステル、ベクロメタゾンプロピオン酸エステル、ブデソニド、プレドニゾロン、デキサメタゾン

抗アレルギー薬マスト細胞、好塩基球からのケミカルメディエーター遊離を抑制

クロモグリク酸、トラニラスト

抗アレルギー薬 Th2型ヘルパーT細胞からのIL-4、5産生を阻害し、IgE抗体産生抑制、好酸球の浸潤阻害

スプラタスト

抗アレルギー薬ヒスタミンH1受容体遮断作用ケミカルメディエーター遊離抑制作用

ケトチフェン

抗アレルギー薬ヒスタミンH1受容体遮断作用、ケミカルメディエーター遊離抑制作用、抗ロイコトリエン作用

メキタジン、エピナスチン

抗アレルギー薬トロンボキサンA2合成酵素阻害作用

オザグレル

抗アレルギー薬トロンボキサンA2受容体遮断による血管透過性亢進作用及び炎症性細胞浸潤を抑制