臨床医学総論

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加藤かのこ

問題数 100 • 2024/05/29

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問題一覧

一酸化炭素は酸素よりもヘモグロビンとの親和性が高い。

〇

息苦しいなどの訴えは症状(symptoms)であり、チアノーゼなどは徴候である。

〇

急性心筋梗塞の患者の心電図で、Ⅱ、Ⅲ、aVF誘導で上昇が認められたため、左回旋枝領域の梗塞と診断した。

高カリウム血症の心電図所見はテント状R波である。

クローン病は肛門からの連続病変である。

トルサデポアンはPR延長時にみられやすい。

緑色連鎖球菌による感染性心内膜炎では、抜歯が原因となることがある。

〇

リウマチ熱は弁膜疾患の原因として重要であるが緑膿菌の感染によって起こる。

腸閉塞のレントゲン写真では、二ボー所見がみられる。

〇

C型肝炎は慢性化率が低く、5％程度である。

A型肝炎は血液を介して感染する。

原発性副甲状腺機能亢進症ではテタニーを起こしやすい。

先端肥大症では足底部軟部組織が肥厚する。

〇

Ⅱ型糖尿病患者ではインスリン治療が不可欠である。

糖尿病患者におけるケトン性昏睡では著名な代謝性アシドーシスを併発する。

〇

慢性膵炎はアルコールが原因で起こることが多い。

〇

バセドウ病における3主徴は、甲状腺腫大、眼球突出、徐脈である。

アジソン病では皮膚や粘膜の色素が脱失する。

健常人の心拍出量は約10L/分である。

ビタミンAが欠乏するとくる病になる。

肥大型心筋症の心臓超音波所見では、僧帽弁収縮期前方運動(SAM)が特徴である。

〇

クッシング症候群では血糖が上昇し、糖尿病を併発しやすい、

〇

食道静脈瘤は冠動脈亢進によって起こる。

心房細動ではできるだけ早くDCやAEDによる除細動が必要である。

WPW症候群はKent束とよばれる副伝導路の存在により起こり、通常無症状であるが上室頻拍を起こしやすく、心房細動、時には心室細動を起こすことがある。

〇

ガストリンは膵臓で産生されるホルモンであり、重炭酸イオンの分泌を促進させる。

褐色細胞腫は副腎皮質から分泌されるカテコラミン産生腫瘍である。

クッシング症候群では女性の男性化現象がみられる。

〇

一分間に左心室から駆出される血液量は心拍出量(CO)といい、COは一回拍出量×脈拍で計算される。

〇

冠動脈は、大動脈起始部のバルサルバ洞から出ており、心室収縮期に血流がみられる。

心音におけるⅠ音は、大動脈弁と肺動脈弁の閉鎖音である。

心電図におけるQRS群は心室筋の興奮を意味している。

〇

心電図におけるTorsades de poinites はQT短縮時に起きやすい。

左心不全では左房圧が上昇し、肺うっ血・肺水腫になりやすい。

〇

心室細動をみたらできる限り早期に除細動を行う必要がある。

〇

Ⅰ度房室ブロック患者には心臓ペースメーカーが必要である。

左室下壁梗塞は、右冠状動脈閉塞によって起こり、ST上昇やQ波などの異常心電図所見が、Ⅱ・Ⅲ・aVF誘導で認められる。

〇

感染性心内膜炎では心エコーで、弁に付着した疣贅が認められる。

〇

甲状腺ホルモンは甲状腺刺激ホルモンの作用で分泌が抑制される。

バセドウ病患者では、TRAbが陽性になる。

〇

SIADH では、希釈性低 Na 血症となり、低浸透圧血症と高張尿となる。

〇

クッシング症候群では、満月様顔貌、中心性肥満、水牛肩、皮膚線状が見られる。

〇

褐色細胞腫は主に副腎髄質からでる腫瘍で、高血圧、高血糖、発汗過多となりやすい。

〇

血糖を下げる作用のあるホルモンは、コルチゾールとインスリンである。

1 型糖尿病は、膵ランゲルハンス島の β 細胞の破壊でおこり、インスリンが絶対的に欠乏しているので、インスリン投与が必要である。

〇

ビタミン B1 欠乏で脚気となる。

〇

ビタミン K 欠乏で、血栓ができやすくなる。

誤っている組み合わせはどれか？

フレミング－ストレプトマイシンの発見

病原微生物と発見者の正しい組み合わせはどれか？2つ選べ。

志賀潔ー赤痢菌, 野口英世ー梅毒スピロヘータ

医学の歴史で誤っている組み合わせはどれか。

コッホーペスト菌

前立腺肥大は急性腎不全の原因である

〇

認知症で最も多いのはアルツハイマー型である

〇

パーキンソニズムは無動・寡動である

〇

プリオン病では周期性同期性放電が見られる

〇

緑内障の眼底写真では視神経乳頭陥凹が見られる

〇

エアーボーンギャップが見られるのは伝音性難聴である

〇

膠原病の診断は検査値異常と臨床症状から総合的に判断される

〇

SLEの検査値異常は抗ds-DNA抗体陽性、抗Sm抗体陽性、補体低下である

〇

強皮症ではレイノー現象が見られる

〇

混合性結合組織病はSLE様、強皮症様、多発性筋炎様の臨床症状が混在する

〇

・シェーグレン症候群の抗体は抗SSA抗体、抗SSB抗体である

〇

抗リン脂質抗体症候群は習慣性流産の要因となる

〇

麻疹ではコプリック斑が見られる

〇

マイコプラズマにはペニシリンが効かない

〇

膠原病の診断は抗体値だけで診断できる

麻疹では口腔内にコプリック斑が見られる

〇

SLEの検査値異常は補体が上昇する

強皮症ではヘリオトロープ疹がみられる

全身エリテマトーデスにおける特徴的な血液検査異常は抗ds-DNA抗体の検出と補体値の低下が挙げられる

〇

パーキンソン病は黒質のアセチルコリンの低下が要因である

重症筋無力症は肺癌の合併が多い

筋委縮性側索硬化症は主に手足の感覚が障害される

Duchenne型筋ジストロフィは女児の重症化が多い。

多発性硬化症は視神経を障害しない

レイノー現象とは寒冷刺激などにより手足の血流量が不足し、指先が蒼白または黒紫色になる現象である

〇

筋強直性ジストロフィーでは筋電図検査でミオトニア放電急降下爆撃音が認められる。

〇

ギラン・バレー症候群は大腸菌の感染による

心原性脳梗塞の原因には心室細動が重要である

門脈圧亢進症により汎血球減少がおきる

〇

尿細管性ケトアシドーシスではアニオンギャップは増大する

リウマチ熱は急性心内膜炎において重要であり、黄色ブドウ球菌の感染後に引き起こされる

皮膚筋炎、多発性筋炎による間質性肺炎や悪性腫瘍は患者の予後に関わる重要な合併症である

〇

多発性硬化症は中枢神経の脱髄疾患である

〇

急性糸球体腎炎は肺炎球菌の感染後に発症する

マイコプラズマ肺炎ではペニシリンが有効である。

青酸カリ中毒では特有のアーモンド臭がする。

〇

関節リウマチは、多関節炎を主徴とする慢性炎症性疾患であり、診断には抗U1-RNP抗体の検出が有用である。

アルツハイマー型認知症では海馬の萎縮が見られる。

〇

IgA腎症は90％の患者が改善する予後良好な疾患である。

IgA腎症ではIgAがメサンギウム細胞に沈着するため、IgA血清は減少する

シェーグレン症候群は全身の血栓症を引き起こす疾患である。

メニエール病による難聴は伝音性難聴である。

乳酸アシドーシスの時はアニオンギャップは大きくならない。

成人のクモ膜下出血の原因は動脈瘤破裂が最も多い。

〇

パーキンソン病では前傾姿勢、固縮、振戦、小刻み歩行が見られる。

〇

膠原病疾患の治療の軸は、ステロイドによる抗炎症と免疫抑制剤による免疫抑制である。

〇

全身性エリテマトーデスでは免疫複合体が増加する。

〇

妊婦が風疹に感染すると胎児に先天性風疹症候群が発症する危険性があるため、妊婦に対しても風疹ワクチンによる感染予防が必要である。

？　ギランバレー症候群では、カンピロバクターによる腸炎発症とともに神経障害が発症する。

100

Duchenne型筋ジストロフィーは、四肢の骨格筋障害のみで心臓には障害は生じない。