догляд
問題一覧
1
Хворій М., 56 р., лікар призначив суворий ліжковий режим. Яка можлива потенційна проблема?
Пролежні
2
Хворому, який знаходиться в терапевтичному відділенні призначена очисна клізма. Вкажіть найбільш ймовірний температурний та об'ємний варіант.
25°- 1,5 л
3
У хворого І період гарячки. Він скаржиться на остуду, слабкість, головний біль. Який елемент догляду необхідно здійснити в першу чергу?
Зігріти хворого
4
При проведенні катетеризації сечового міхура пацієнтці 42 р., медична сестра попередньо пояснила їй мету та хід майбутньої процедури і отримала її згоду. Цим вона забезпечила:
Право пацієнтки на інформацію
5
У терапевтичному відділенні знаходиться пацієнт, у якого діагностовано біологічну смерть. Назвіть стадії вмирання.
Предагонія, агонія, клінічна смерть, біологічна смерть
6
До терапевтичного відділення лікарні поступив тяжкохворий пацієнт. Яке ліжко потрібно приготувати для такого хворого?
Функціональне
7
Покази до проведення сифонної клізми
Отруєння, кишкова непрохідність, підготовка до колоноскопії
8
Газовідвідну трубку вводять в пряму кишку на глибину
20-30 см
9
Покази для проведення катетеризації
Гостра затримка сечі більше 6-12 годин, для промивання сечового міхура
10
Медичній сестрі необхідно закапати краплі в вухо пацієнта. Перед введенням що необхідно зробити з краплями?
Підігріти до 37°С
11
Пацієнту призначена очисна клізма. Яку кількість рідини треба приготувати для постановки очисної клізми?
1-1,5 л
12
Пацієнту К. для профілактики пролежнів рекомендовано змінювати положення тіла. Через який час необхідно проводити дану процедуру?
2 год
13
Проводячи реанімаційні заходи на протязі 15 хв., Ви відмітили звуження зіниць, порожевіння шкірних покривів, відсутність самостійних серцевих скорочень та самостійного дихання. Які ваші подальші дії?
Продовжувати реанімаційні міроприємства
14
При огляді хворого медсестра констатувала відсутність рухів грудної клітки, відсутність пульсу на сонній артерії, розширені зіниці без реакції на світло. Який найбільш вірогідний діагноз?
Клінічна смерть
15
До лікаря звернулась пацієнтка зі скаргою на гнійні виділення з очей, які склеюють вії і повіки. Лікар порадив протерти повіки очей стерильним зволоженим тампоном. В якому напрямку Ви будете протирати очі пацієнтки?
Від зовнішнього до внутрішнього кута
16
Ефективність непрямого масажу серця спостерігається по:
Появі пульсу на сонній артерії;
17
Доглядаючи за пацієнтами медсестра використовує гірчичники для полегшення стану пацієнтам при:
Гіпертонічній хворобі
18
У пацієнтки К. 50 років виникла задишка. Яке положення слід надати хворій?
За Фаулером
19
Доглядаючи за пацієнтом, який знаходиться на стаціонарному лікуванні в анамнезі СНІД. Після виконання ін'єкції медсестра шприц та голку дезінфікуватиме:
3% р-н хлораміну - 1 год
20
Після катетеризації сечового міхура з метою попередження можливих інфекційних ускладнень хворому слід провести такі заходи:
Промити сечовий міхур 0,02% фурациліном
21
У пацієнта виник метеоризм. Яка тактика медичної сестри?
Застосування газовивідної трубки
22
У пацієнта, що знаходиться в непритомному стані почалося блювання. Яке ускладнення особливо небезпечне в цей момент?
Аспірація блювотних мас
23
Пацієнту, який страждає закрепом та загостренням геморою, призначена олійна клізма. Що потрібно підготувати медсестрі для виконання процедури ?
50-100 мл соняшникової олії 37° -38 °C
24
В третьому періоді гарячки критичне зниження температури тіла у тяжко хворого супроводжується ознаками колапсу. В чому полягає долікарська допомога:
підняти нижній кінець ліжка, зігріти, напоїти гарячим чаєм
25
У здорової людини регулярно відбувається фізіологічний акт очищення кишок. При деяких захворюваннях виникає затримка випорожнення, в таких випадках призначають клізми. З якою метою застосовують гіпертонічну клізму?
Для стимуляції випорожнення кишок при атонічному закрепі
26
Частота натискувань на грудну клітку під час непрямого масажу серця у дорослої людині має становити:
100-120/хв
27
В терапевтичному відділенні знаходиться хвора О. 33 років. Хворій призначений суворий постільний режим. У жінки довге, пишне волосся. Як часто медична сестра повинна мити голову пацієнтці?
1 раз на 7-10 днів
28
Пацієнт 70 років вже тривалий час перебуває в ліжку без руху. Змінюючи білизну хворому, медсестра помітила пухирі в ділянці крижової кістки. Яке ускладнення виникло?
пролежні
29
В терапевтичному відділенні знаходиться хворий 18 років з діагнозом "отруєння хімічною речовиною". Лікар призначив хворому постановку сифонної клізми. На яку глибину в кишечник медична сестра повинна ввести гумову трубку?
20-30 см
30
Ви оглядаєте пацієнта 75 років. Непритомний, всі рефлекси відсутні. Ознаки діяльності серцево-судинної та дихальної системи не визначаються. Виявлено заклякання м’язів, трупні плями. Розм’якшення очного яблука, сухість та помутніння рогівки. Який ймовірний діагноз?
Біологічна смерть
31
Яка повинна бути t0C води для очисної клізми при атонії кишечника?
18-20°C
32
Положення напівсидячи і напівлежачі - це положення
Фаулера
33
Пацієнт 70 років. Свідомість та рефлекси відсутні. Артеріальний тиск 0 мм.рт.ст. Пульс відсутній як на магістральних так і на периферичних артеріях. Дихання не визначається. Який ймовірний діагноз?
Клінічна смерть
34
Вкажіть температуру води для лікувальної клізми
37-38 ° C
35
У пацієнта хронічна серцева недостатність і йому призначено виміряти водний баланс. Що потрібно врахувати виконуючи призначення лікаря?
Співвідношення між введеної рідини та виділеної сечі
36
Вода якої температури показана при проведенні очисної клізми при атонічному закрепі?
Прохолодна.
37
Чистити вуха хворому необхідно:
2-3 рази в тиждень
38
Для видалення скориночки з носу використовується:
Вата, змочена водою.
39
Для закапування крапель в око достатньо:
2-3 краплі.
40
Пролежні розвиваються Внаслідок:
Постійного здавлення шкіри.
41
При появі почервоніння на шкірі в області крижа необхідно:
Протирати шкіру 10% камфорним спиртом.
42
Яка тривалість життєдіяльності організму в стані клінічної смерті?
4-6 хв.;
43
Що розуміють під термінальним станом?
пограничний стан між життям і смертю
44
Яку максимальну кількість рідини можна ввести в організм за добу при проведенні парентерального харчування?
2 л.
45
Яку максимальну кількість їжі можна одноразово ввести через гастростому?
250 мл.
46
Яка кратність миття голови у хворих з постільним режимом?
Один раз на тиждень.
47
Пацієнт Т., 42 р., знаходиться на лікуванні у терапевтичному відділенні протягом 20 діб. Увесь цей час він знаходиться на суворому ліжковому режимі. Вкажіть потенційну проблему пацієнта:
Виникнення пролежнів
48
Протипоказаннями до очисної клізми є :
Кишкова кровотеча.
49
Ефективність зовнішнього масажу серця по пульсу на сонній артерії потрібно перевіряти кожних:
2 хв
50
Серцево-легеневу реанімацію застосовують при термінальних станах, вкажіть один з них:
Клінічна смерть
51
Яка проблема може виникнути при видаленні сірчаної пробки із зовнішнього слухового ходу методом промивання?
Втрата рівноваги
52
До медичної сестри звернувся пацієнт 70 років з неоперабельною формою раку легень, який запитав чи можна йому провести евтаназію, оскільки знає, що він безнадійно хворий. Медична сестра відповіла, що в Україні евтаназія:
Заборонена
53
Хворий геріатричного відділення знаходиться на ліжковому режимі. З метою профілактики розвитку гіпостатичної пневмонії медсестра повинна включити в план догляду:
Дихальну гімнастику
54
Пацієнт під час забору крові в процедурному кабінеті знепритомнів. Шкірні покриви бліді, АТ- 110/75мм рт.ст., пульс-72/хв. Визначити обсяг невідкладної медсестринської допомоги:
Вдихання парів нашатирного спирту
55
У терапевтичному відділенні перебуває пацієнт 39 років, у якого 3 тижні тому виник гострий інфаркт міокарда. Майбутнє сприймає песимістично, скаржиться на свою нікчемність. На які моменти треба звернути увагу медичній сестрі при складанні плану незалежних сестринських втручань:
Підняти самооцінку пацієнта – порекомендувати психолога
56
У пацієнта, який знаходиться у відділені інтенсивної терапії, свідомість відсутня, дихання, пульс, артеріальний тиск не визначаються, зіниці звужені. Визначте стадію вмирання?
Біологічна смерть
57
Сімейна медична сестра проводить бесіду з пацієнтом по профілактиці атеросклерозу. Що порекомендує медична сестра для профілактики атеросклерозу?
Раціональне харчування
58
Хворому для лікування корости призначена 33% сірчана мазь. На які ділянки тіла медична сестра повинна нанести мазь?
На все тіло, крім обличчя
59
Хвора геріатричного відділення звернулась із проблемою - головний біль, запаморочення. Медсестринське втручання почнете із:
Вимірювання тиску
60
Хворому 84 років, що знаходиться у геронтологічному відділенні з серцевою недостатністю призначені сечогінні засоби. Якими продуктами харчування бажано збагатити його раціон?
Печеною картоплею, печеними кабачками, родзинками
61
Пацієнту необхідно закрапати у зовнішній слуховий прохід розчин з метою розм'якшення сірчаної пробки. Що використає медсестра в даному випадку?
3 % р-н перекису водню
62
Яка кратність миття голови у хворих з постільним режимом?
Один раз на тиждень.
63
Яка тривалість життєдіяльності організму в стані клінічної смерті?
4-6 хв.;
64
Яке положення голови є обовязковою умовою ефективності найпростіших реанімаційних заходів - штучної вентиляції легень і непрямого масажу серця?
дещо піднята догори;
65
Лікар призначив пацієнту В., 53 р., у якого спостерігаються набряки та закрепи, гіпертонічну клізму. Для її проведення медсестра використає:
10% розчин хлориду натрію
Гиста
Гиста
Пингвин Риччи · 36問 · 2年前Гиста
Гиста
36問 • 2年前анат
анат
Пингвин Риччи · 57問 · 2年前анат
анат
57問 • 2年前тактична
тактична
Пингвин Риччи · 23問 · 2年前тактична
тактична
23問 • 2年前анатомія нутр
анатомія нутр
Пингвин Риччи · 61問 · 2年前анатомія нутр
анатомія нутр
61問 • 2年前анат 105
анат 105
Пингвин Риччи · 56問 · 2年前анат 105
анат 105
56問 • 2年前Микра 10
Микра 10
Пингвин Риччи · 41問 · 2年前Микра 10
Микра 10
41問 • 2年前клін анат
клін анат
Пингвин Риччи · 65問 · 1年前клін анат
клін анат
65問 • 1年前бх 34
бх 34
Пингвин Риччи · 46問 · 1年前бх 34
бх 34
46問 • 1年前Ейкозаноїди
Ейкозаноїди
Пингвин Риччи · 55問 · 1年前Ейкозаноїди
Ейкозаноїди
55問 • 1年前問題一覧
1
Хворій М., 56 р., лікар призначив суворий ліжковий режим. Яка можлива потенційна проблема?
Пролежні
2
Хворому, який знаходиться в терапевтичному відділенні призначена очисна клізма. Вкажіть найбільш ймовірний температурний та об'ємний варіант.
25°- 1,5 л
3
У хворого І період гарячки. Він скаржиться на остуду, слабкість, головний біль. Який елемент догляду необхідно здійснити в першу чергу?
Зігріти хворого
4
При проведенні катетеризації сечового міхура пацієнтці 42 р., медична сестра попередньо пояснила їй мету та хід майбутньої процедури і отримала її згоду. Цим вона забезпечила:
Право пацієнтки на інформацію
5
У терапевтичному відділенні знаходиться пацієнт, у якого діагностовано біологічну смерть. Назвіть стадії вмирання.
Предагонія, агонія, клінічна смерть, біологічна смерть
6
До терапевтичного відділення лікарні поступив тяжкохворий пацієнт. Яке ліжко потрібно приготувати для такого хворого?
Функціональне
7
Покази до проведення сифонної клізми
Отруєння, кишкова непрохідність, підготовка до колоноскопії
8
Газовідвідну трубку вводять в пряму кишку на глибину
20-30 см
9
Покази для проведення катетеризації
Гостра затримка сечі більше 6-12 годин, для промивання сечового міхура
10
Медичній сестрі необхідно закапати краплі в вухо пацієнта. Перед введенням що необхідно зробити з краплями?
Підігріти до 37°С
11
Пацієнту призначена очисна клізма. Яку кількість рідини треба приготувати для постановки очисної клізми?
1-1,5 л
12
Пацієнту К. для профілактики пролежнів рекомендовано змінювати положення тіла. Через який час необхідно проводити дану процедуру?
2 год
13
Проводячи реанімаційні заходи на протязі 15 хв., Ви відмітили звуження зіниць, порожевіння шкірних покривів, відсутність самостійних серцевих скорочень та самостійного дихання. Які ваші подальші дії?
Продовжувати реанімаційні міроприємства
14
При огляді хворого медсестра констатувала відсутність рухів грудної клітки, відсутність пульсу на сонній артерії, розширені зіниці без реакції на світло. Який найбільш вірогідний діагноз?
Клінічна смерть
15
До лікаря звернулась пацієнтка зі скаргою на гнійні виділення з очей, які склеюють вії і повіки. Лікар порадив протерти повіки очей стерильним зволоженим тампоном. В якому напрямку Ви будете протирати очі пацієнтки?
Від зовнішнього до внутрішнього кута
16
Ефективність непрямого масажу серця спостерігається по:
Появі пульсу на сонній артерії;
17
Доглядаючи за пацієнтами медсестра використовує гірчичники для полегшення стану пацієнтам при:
Гіпертонічній хворобі
18
У пацієнтки К. 50 років виникла задишка. Яке положення слід надати хворій?
За Фаулером
19
Доглядаючи за пацієнтом, який знаходиться на стаціонарному лікуванні в анамнезі СНІД. Після виконання ін'єкції медсестра шприц та голку дезінфікуватиме:
3% р-н хлораміну - 1 год
20
Після катетеризації сечового міхура з метою попередження можливих інфекційних ускладнень хворому слід провести такі заходи:
Промити сечовий міхур 0,02% фурациліном
21
У пацієнта виник метеоризм. Яка тактика медичної сестри?
Застосування газовивідної трубки
22
У пацієнта, що знаходиться в непритомному стані почалося блювання. Яке ускладнення особливо небезпечне в цей момент?
Аспірація блювотних мас
23
Пацієнту, який страждає закрепом та загостренням геморою, призначена олійна клізма. Що потрібно підготувати медсестрі для виконання процедури ?
50-100 мл соняшникової олії 37° -38 °C
24
В третьому періоді гарячки критичне зниження температури тіла у тяжко хворого супроводжується ознаками колапсу. В чому полягає долікарська допомога:
підняти нижній кінець ліжка, зігріти, напоїти гарячим чаєм
25
У здорової людини регулярно відбувається фізіологічний акт очищення кишок. При деяких захворюваннях виникає затримка випорожнення, в таких випадках призначають клізми. З якою метою застосовують гіпертонічну клізму?
Для стимуляції випорожнення кишок при атонічному закрепі
26
Частота натискувань на грудну клітку під час непрямого масажу серця у дорослої людині має становити:
100-120/хв
27
В терапевтичному відділенні знаходиться хвора О. 33 років. Хворій призначений суворий постільний режим. У жінки довге, пишне волосся. Як часто медична сестра повинна мити голову пацієнтці?
1 раз на 7-10 днів
28
Пацієнт 70 років вже тривалий час перебуває в ліжку без руху. Змінюючи білизну хворому, медсестра помітила пухирі в ділянці крижової кістки. Яке ускладнення виникло?
пролежні
29
В терапевтичному відділенні знаходиться хворий 18 років з діагнозом "отруєння хімічною речовиною". Лікар призначив хворому постановку сифонної клізми. На яку глибину в кишечник медична сестра повинна ввести гумову трубку?
20-30 см
30
Ви оглядаєте пацієнта 75 років. Непритомний, всі рефлекси відсутні. Ознаки діяльності серцево-судинної та дихальної системи не визначаються. Виявлено заклякання м’язів, трупні плями. Розм’якшення очного яблука, сухість та помутніння рогівки. Який ймовірний діагноз?
Біологічна смерть
31
Яка повинна бути t0C води для очисної клізми при атонії кишечника?
18-20°C
32
Положення напівсидячи і напівлежачі - це положення
Фаулера
33
Пацієнт 70 років. Свідомість та рефлекси відсутні. Артеріальний тиск 0 мм.рт.ст. Пульс відсутній як на магістральних так і на периферичних артеріях. Дихання не визначається. Який ймовірний діагноз?
Клінічна смерть
34
Вкажіть температуру води для лікувальної клізми
37-38 ° C
35
У пацієнта хронічна серцева недостатність і йому призначено виміряти водний баланс. Що потрібно врахувати виконуючи призначення лікаря?
Співвідношення між введеної рідини та виділеної сечі
36
Вода якої температури показана при проведенні очисної клізми при атонічному закрепі?
Прохолодна.
37
Чистити вуха хворому необхідно:
2-3 рази в тиждень
38
Для видалення скориночки з носу використовується:
Вата, змочена водою.
39
Для закапування крапель в око достатньо:
2-3 краплі.
40
Пролежні розвиваються Внаслідок:
Постійного здавлення шкіри.
41
При появі почервоніння на шкірі в області крижа необхідно:
Протирати шкіру 10% камфорним спиртом.
42
Яка тривалість життєдіяльності організму в стані клінічної смерті?
4-6 хв.;
43
Що розуміють під термінальним станом?
пограничний стан між життям і смертю
44
Яку максимальну кількість рідини можна ввести в організм за добу при проведенні парентерального харчування?
2 л.
45
Яку максимальну кількість їжі можна одноразово ввести через гастростому?
250 мл.
46
Яка кратність миття голови у хворих з постільним режимом?
Один раз на тиждень.
47
Пацієнт Т., 42 р., знаходиться на лікуванні у терапевтичному відділенні протягом 20 діб. Увесь цей час він знаходиться на суворому ліжковому режимі. Вкажіть потенційну проблему пацієнта:
Виникнення пролежнів
48
Протипоказаннями до очисної клізми є :
Кишкова кровотеча.
49
Ефективність зовнішнього масажу серця по пульсу на сонній артерії потрібно перевіряти кожних:
2 хв
50
Серцево-легеневу реанімацію застосовують при термінальних станах, вкажіть один з них:
Клінічна смерть
51
Яка проблема може виникнути при видаленні сірчаної пробки із зовнішнього слухового ходу методом промивання?
Втрата рівноваги
52
До медичної сестри звернувся пацієнт 70 років з неоперабельною формою раку легень, який запитав чи можна йому провести евтаназію, оскільки знає, що він безнадійно хворий. Медична сестра відповіла, що в Україні евтаназія:
Заборонена
53
Хворий геріатричного відділення знаходиться на ліжковому режимі. З метою профілактики розвитку гіпостатичної пневмонії медсестра повинна включити в план догляду:
Дихальну гімнастику
54
Пацієнт під час забору крові в процедурному кабінеті знепритомнів. Шкірні покриви бліді, АТ- 110/75мм рт.ст., пульс-72/хв. Визначити обсяг невідкладної медсестринської допомоги:
Вдихання парів нашатирного спирту
55
У терапевтичному відділенні перебуває пацієнт 39 років, у якого 3 тижні тому виник гострий інфаркт міокарда. Майбутнє сприймає песимістично, скаржиться на свою нікчемність. На які моменти треба звернути увагу медичній сестрі при складанні плану незалежних сестринських втручань:
Підняти самооцінку пацієнта – порекомендувати психолога
56
У пацієнта, який знаходиться у відділені інтенсивної терапії, свідомість відсутня, дихання, пульс, артеріальний тиск не визначаються, зіниці звужені. Визначте стадію вмирання?
Біологічна смерть
57
Сімейна медична сестра проводить бесіду з пацієнтом по профілактиці атеросклерозу. Що порекомендує медична сестра для профілактики атеросклерозу?
Раціональне харчування
58
Хворому для лікування корости призначена 33% сірчана мазь. На які ділянки тіла медична сестра повинна нанести мазь?
На все тіло, крім обличчя
59
Хвора геріатричного відділення звернулась із проблемою - головний біль, запаморочення. Медсестринське втручання почнете із:
Вимірювання тиску
60
Хворому 84 років, що знаходиться у геронтологічному відділенні з серцевою недостатністю призначені сечогінні засоби. Якими продуктами харчування бажано збагатити його раціон?
Печеною картоплею, печеними кабачками, родзинками
61
Пацієнту необхідно закрапати у зовнішній слуховий прохід розчин з метою розм'якшення сірчаної пробки. Що використає медсестра в даному випадку?
3 % р-н перекису водню
62
Яка кратність миття голови у хворих з постільним режимом?
Один раз на тиждень.
63
Яка тривалість життєдіяльності організму в стані клінічної смерті?
4-6 хв.;
64
Яке положення голови є обовязковою умовою ефективності найпростіших реанімаційних заходів - штучної вентиляції легень і непрямого масажу серця?
дещо піднята догори;
65
Лікар призначив пацієнту В., 53 р., у якого спостерігаються набряки та закрепи, гіпертонічну клізму. Для її проведення медсестра використає:
10% розчин хлориду натрію