18 総合内科
問題一覧
1
GIST(消化管間質腫瘍)、筋原性腫瘍、神経原性腫瘍
2
Kit、CD34, desmin,S-100蛋白で病理染色する
3
○
4
2022ガイドラインでは 可能例では外科的切除が第一。そのぼイマチニブによる術後化学療法を行う
5
まずはピロリ陽性なら除菌。→これだけで良くなることも多い だめなら、DLBCL同様、R-CHOP
6
○
7
○
8
○
9
○
10
○
11
○
12
○
13
○
14
○
15
○
16
○
17
ガストリン、アセチルコリン
18
十二指腸からセクレチン、コレシストキニン VIP
19
○
20
○
21
○
22
○
23
○
24
○
25
○
26
○
27
○
28
○
29
○
30
○
31
○
32
○
33
○
34
○
35
○
36
○
37
○
38
○
39
○
40
膵癌 慢性膵炎 膵管内乳頭粘液性腫瘍
41
○
42
空腹時、運動時の低血糖症状 低血糖症状時、血糖値50mg/dl以下 ブドウ糖投与による症状改善
43
90%は良性。しかし、機能性腫瘤のため、切除が第一選択。腫瘍核出術
44
○
45
○
46
膵癌、切除不能胆嚢癌
47
○
48
○
49
○
50
○
51
○
52
○
53
○
54
○
55
×
56
○
57
C うっ血性心不全 H 高血圧 A 年齢 75歳 D 糖尿病 S/S 脳梗塞、TIAの既往 2点 1点
58
○
59
TIAの脳梗塞リスクのスコア A age 60 B BP C clinical fiture 2/1 D diabetes D duration of symptoms 2/1 3点以上で入院の上、治療開始
60
PEのリスク分類のスコア。ddimer と一緒に用いる
61
○
62
理解する
63
副腎不全
64
成長ホルモン分泌不全症候群
65
主徴候(3つ)のいずれか一つ、および検査所見(2つ)を満たすもの。
66
副腎不全のCRH、ACTHの反応をみる試験
67
クッシング症候群が疑われる状況
68
62-63kg 1.68*1.68*22
69
標準体重×軽労作25-30kcal
70
空腹時血糖 126mg/dl以上 110-125 境界型 100以下 正常型 負荷後2時間血糖値 200 糖尿病型 140-199 境界型
71
HbA1c 6.5%以上
72
Wilson病 褐色角膜輪
73
未治療のLDL-C 180 mg/dl以上 腱黄色腫あるいは皮膚結節黄色腫(眼瞼黄色腫を含まない) FHあるいは早発性冠動脈疾患の家族歴
74
○ TC 600 mg/dl以上で小児期から黄色腫、動脈効果疾患、両親がヘテロせつごうたいであることより臨床診断する。
75
75gOGTTの2時間あと血糖値が200mg/dlの場合
76
妊娠中に初めて発見、または発症した糖尿病に至っていない糖代謝異常
77
75gOGTTで空腹時92 1時間180 2時間153のいずれかを満たしたら診断。
78
経口血糖降下薬は禁忌 インスリン治療開始前に食事療法 ★血糖自己測定開始 保険適応 糖質/総エネルギー比は50-60% 30 kcal/標準体重とする。
79
○
80
× 二次性はHCV感染に多い
81
SLE、膜性増殖性腎炎
82
総腎容積750cc以上 年増大率5%以上が適応 かつADPKDの難病申請ができる
83
膜性腎症 10%に、合併 糖尿病の、急性増悪 膵癌
84
リンパ球やIgG4陽性形質細胞の著しい浸潤と繊維化なより、臓器腫大や結節、肥厚性病変などを認める慢性炎症性疾患
85
尿細管間質性腎炎
86
1. 罹患臓器の画像所見 2.★血液学的に高IgG4血症を認める 135 mg/dl 3.病理学的な特徴所見(IgG4/IgG陽性細胞比40%以上かつIgG4陽性形質細胞が10/HPFを超える
87
4つ。長期療養型、もしくは介護施設に入居している。90日以内に退院した。PS3以上で介護を要する。通院にて定期的に血管内治療を継続している
88
アイシドーシス下において代償できているかを判断するため
89
反復唾液飲み込み試験、改訂水飲み試験、飲み込み状態の病歴聴取
90
発症日からの日数
91
食事、車椅子からベットへの移動、整容、トイレ動作、入浴、歩行、階段動作、着替え、排便コントロール、排尿コントロール→介護に必要なこと
92
患者の体の前で両腕をクロスさせ、軽く上体を起こしたまま腹部診察を、行う方法。腹壁疾患だと疼痛が増悪し、腹腔内疾患だと疼痛は和らぐ
93
股関節の屈曲によって疼痛が増悪する徴候。腸腰筋膿瘍で見られる
94
虫垂炎が後腹膜に進展しているときに生じる。患者を左側臥位にし、右足を進展させたまま背中方面にに他動的に伸ばすと疼痛が増悪する所見。(腸腰筋を伸ばすと疼痛が増悪する所見)
95
繰り返す症例ではリドカイン局注
96
年齢①15歳未満+1 ②45歳以上-1 ③咳嗽なし＋1④38度以上の発熱⑤前頸部リンパ節の主張、圧痛⑥扁桃の滲出物、白苔
97
EBウイルス、CMV、HHV6、HIV、トキソプラズマ
98
発熱、全身リンパ節主張、末梢血中の異形リンパ球増加
99
伝染性単核症、バーキットリンパ腫、上咽頭癌
100
S Situation B background A Assessment R recommendation
⑥
⑥
Miria Chinen · 40問 · 2年前⑥
⑥
40問 • 2年前膠
膠
Miria Chinen · 109問 · 2年前膠
膠
109問 • 2年前消
消
Miria Chinen · 196問 · 2年前消
消
196問 • 2年前循
循
Miria Chinen · 156問 · 2年前循
循
156問 • 2年前内
内
Miria Chinen · 77問 · 2年前内
内
77問 • 2年前代謝
代謝
Miria Chinen · 17問 · 2年前代謝
代謝
17問 • 2年前腎
腎
Miria Chinen · 59問 · 2年前腎
腎
59問 • 2年前肺
肺
Miria Chinen · 59問 · 2年前肺
肺
59問 • 2年前その他
その他
Miria Chinen · 16問 · 2年前その他
その他
16問 • 2年前問題一覧
1
GIST(消化管間質腫瘍)、筋原性腫瘍、神経原性腫瘍
2
Kit、CD34, desmin,S-100蛋白で病理染色する
3
○
4
2022ガイドラインでは 可能例では外科的切除が第一。そのぼイマチニブによる術後化学療法を行う
5
まずはピロリ陽性なら除菌。→これだけで良くなることも多い だめなら、DLBCL同様、R-CHOP
6
○
7
○
8
○
9
○
10
○
11
○
12
○
13
○
14
○
15
○
16
○
17
ガストリン、アセチルコリン
18
十二指腸からセクレチン、コレシストキニン VIP
19
○
20
○
21
○
22
○
23
○
24
○
25
○
26
○
27
○
28
○
29
○
30
○
31
○
32
○
33
○
34
○
35
○
36
○
37
○
38
○
39
○
40
膵癌 慢性膵炎 膵管内乳頭粘液性腫瘍
41
○
42
空腹時、運動時の低血糖症状 低血糖症状時、血糖値50mg/dl以下 ブドウ糖投与による症状改善
43
90%は良性。しかし、機能性腫瘤のため、切除が第一選択。腫瘍核出術
44
○
45
○
46
膵癌、切除不能胆嚢癌
47
○
48
○
49
○
50
○
51
○
52
○
53
○
54
○
55
×
56
○
57
C うっ血性心不全 H 高血圧 A 年齢 75歳 D 糖尿病 S/S 脳梗塞、TIAの既往 2点 1点
58
○
59
TIAの脳梗塞リスクのスコア A age 60 B BP C clinical fiture 2/1 D diabetes D duration of symptoms 2/1 3点以上で入院の上、治療開始
60
PEのリスク分類のスコア。ddimer と一緒に用いる
61
○
62
理解する
63
副腎不全
64
成長ホルモン分泌不全症候群
65
主徴候(3つ)のいずれか一つ、および検査所見(2つ)を満たすもの。
66
副腎不全のCRH、ACTHの反応をみる試験
67
クッシング症候群が疑われる状況
68
62-63kg 1.68*1.68*22
69
標準体重×軽労作25-30kcal
70
空腹時血糖 126mg/dl以上 110-125 境界型 100以下 正常型 負荷後2時間血糖値 200 糖尿病型 140-199 境界型
71
HbA1c 6.5%以上
72
Wilson病 褐色角膜輪
73
未治療のLDL-C 180 mg/dl以上 腱黄色腫あるいは皮膚結節黄色腫(眼瞼黄色腫を含まない) FHあるいは早発性冠動脈疾患の家族歴
74
○ TC 600 mg/dl以上で小児期から黄色腫、動脈効果疾患、両親がヘテロせつごうたいであることより臨床診断する。
75
75gOGTTの2時間あと血糖値が200mg/dlの場合
76
妊娠中に初めて発見、または発症した糖尿病に至っていない糖代謝異常
77
75gOGTTで空腹時92 1時間180 2時間153のいずれかを満たしたら診断。
78
経口血糖降下薬は禁忌 インスリン治療開始前に食事療法 ★血糖自己測定開始 保険適応 糖質/総エネルギー比は50-60% 30 kcal/標準体重とする。
79
○
80
× 二次性はHCV感染に多い
81
SLE、膜性増殖性腎炎
82
総腎容積750cc以上 年増大率5%以上が適応 かつADPKDの難病申請ができる
83
膜性腎症 10%に、合併 糖尿病の、急性増悪 膵癌
84
リンパ球やIgG4陽性形質細胞の著しい浸潤と繊維化なより、臓器腫大や結節、肥厚性病変などを認める慢性炎症性疾患
85
尿細管間質性腎炎
86
1. 罹患臓器の画像所見 2.★血液学的に高IgG4血症を認める 135 mg/dl 3.病理学的な特徴所見(IgG4/IgG陽性細胞比40%以上かつIgG4陽性形質細胞が10/HPFを超える
87
4つ。長期療養型、もしくは介護施設に入居している。90日以内に退院した。PS3以上で介護を要する。通院にて定期的に血管内治療を継続している
88
アイシドーシス下において代償できているかを判断するため
89
反復唾液飲み込み試験、改訂水飲み試験、飲み込み状態の病歴聴取
90
発症日からの日数
91
食事、車椅子からベットへの移動、整容、トイレ動作、入浴、歩行、階段動作、着替え、排便コントロール、排尿コントロール→介護に必要なこと
92
患者の体の前で両腕をクロスさせ、軽く上体を起こしたまま腹部診察を、行う方法。腹壁疾患だと疼痛が増悪し、腹腔内疾患だと疼痛は和らぐ
93
股関節の屈曲によって疼痛が増悪する徴候。腸腰筋膿瘍で見られる
94
虫垂炎が後腹膜に進展しているときに生じる。患者を左側臥位にし、右足を進展させたまま背中方面にに他動的に伸ばすと疼痛が増悪する所見。(腸腰筋を伸ばすと疼痛が増悪する所見)
95
繰り返す症例ではリドカイン局注
96
年齢①15歳未満+1 ②45歳以上-1 ③咳嗽なし＋1④38度以上の発熱⑤前頸部リンパ節の主張、圧痛⑥扁桃の滲出物、白苔
97
EBウイルス、CMV、HHV6、HIV、トキソプラズマ
98
発熱、全身リンパ節主張、末梢血中の異形リンパ球増加
99
伝染性単核症、バーキットリンパ腫、上咽頭癌
100
S Situation B background A Assessment R recommendation