Больная обратилась к врачу с жалобами на боли в области сердца, колющего характера, одышку, выраженную слабость, чувство замирания сердца, повышение температуры тела до 38оС. Тоны сердца приглушены, учащены, выслушиваются единичные экстрасистолы. Из анамнеза: 5 дней тому назад переболела вирусной инфекцией. Какие изменения на ЭКГ наиболее характерны для данной патологии:

Мужчина 29 лет, президент крупной компании обратился к ВОП с жалобами на сжимающие боли в области сердца при физической нагрузке, после стрессовых ситуации, продолжительностью 2 – 3 минуты, проходит в покое. Из анамнеза: вышеперечисленные жалобы беспокоят в течение трёх недель. В течение года отмечает повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Принимал гипотензивные препараты ситуационно: ИМТ - 28.3. Курит по 1 пачке в сутки. Какой диагностический метод достоверно верифицирует предполагаемый диагноз:

Мужчина 49 лет обратился к ВОП с жалобами на приступы сердцебиения, чувство нехватки воздуха. Из анамнеза 15 дней тому назад перенес инфаркт миокарда. АД 130/80 мм.рт.ст.Аускультативно: тоны сердца аритмичные, учащены. На ЭКГ: разные расстояние R-R, отсутствие зубца Р во всех отведениях. Какой из перечисленных препаратов наиболее эффективен при данной патологии:

Женщина 59 лет, страдающая сахарным диабетом 2 типа обратилась к ВОП с жалобами на дискомфорт при ходьбе, неприятное ощущение за грудиной. Улучшение отмечает после впрыскивания Изокета. С диагнозом ИБС, проведена ангиокоронарография, где выявлен стеноз левой коронарной артерии на 75%. Какой метод лечения наиболее эффективен в данном случае:

Пациент 29 лет, госслужащй, обратился к ВОП с жалобами на сжимающие боли в области сердца при физической нагрузке, после стрессовых ситуации, продолжительностью 2 – 3 минуты, проходит в покое. Из анамнеза: вышеперечисленные жалобы беспокоят в течение 20 дней. В течение 7 месяцев отмечает повышение АД до 150-140/90 мм.рт.ст. Самостоятельно принимал гипотензивные препараты ситуационно: ИМТ - 30.6. Курит по1 пачке в сутки. Какой наиболее вероятный диагноз:

мужчины 43 лет, во время форума появились сжимающие боли за грудиной, которые плохо купируется нитроглицерином, чувство нехватки воздуха, общая слабость. Курит по 1,5 пачки в сутки с 16 лет. Работает президентом химического завода. При осмотре: ИМТ – 31. Кожные покровы бледные, влажные. Левая граница сердца расширена влево на 1,0 см. Тоны сердца ритмичные, единичные экстрасистолы 5 в минуту. АД 100/60 мм.рт.ст. На ЭКГ. Куполообразный подъем сегмента S-T в V1,2,3. Проведения какой терапии наиболее патогенетически обоснованно в первую очередь:

Мужчина 43 лет проходил профилактический осмотр. Результаты обследовани в доврачевном кабинете: глюкоза 6.3 ммоль/л, общий холестерин 5.9 и трилицериды 3.9, ЛПВП 0.7 ммоль/л. АД до 145/90 мм.рт.ст., объем талии 118 см, ИМТ-36.0. Наследственность не отягощена. Определите проблему мужчины:

Пациент 29 лет отмечает появление сжимающих болей в области сердца в ранние утренние часы, которые уменьшаются после физических упражнений. По поводу чего обратился к ВОП. Работает учителем в специализированной школе. При аускультации в брюшной полости выслушивается систолический шум. Курит по ½ пачки с 20 лет. Отец страдает АГ, СД. Какой из перечисленных средств является препаратом выбора:

Мужчина 43 лет проходил профилактический осмотр. Результаты обследовани в доврачевном кабинете: глюкоза 6.3 ммоль/л, общий холестерин 5.9 и трилицериды 3.9, ЛПВП 0.7 ммоль/л. АД 150/90 мм.рт.ст., объем талии 118 см, ИМТ-36.0. При опросе: беспокит храп громкий (СОНА), от чего просыпается, частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время, обследовался у уролога, патология мочевыводящих путей не выявлена. Какой из перечисленных вариантов является основным критерием метаболического синдрома:

Женщина 35 лет страдает ГБ. После стресса на работе появились сильные головные боли, сердцебиение, тошнота. Адаптированное АД 130/80 мм.рт.ст. Осмотр: лицо гиперемированное.ЧСС 110 ударов/минуту. АД 170/90 мм.рт.ст. Для купирования криза применения какого препарата наиболее обосновано:

Пациентка 50 лет обратилась к ВОП с жалобами на частое мочеиспускание, особенно в ночное время, периодическое повышение АД до 140/90 мм.рт.ст., сонливость днем. Ночью спит плохо из-за храпа. ИМТ – 34.7. 2 года тому назад лечилась у невролога по поводу черепно-мозговой травмы. Какой наиболее вероятный диагноз:

Женщина 45 лет обратилась к ВОП с жалобами на сильные голоные боли, звон в ушах, мелькание мушек перед глазами, тошноту, ноющие боли в области сердца. Связывает с изменением погоды. Состоит на учете по поводу ГБ. Гипотензивные препараты принимает в течение месяца регулярно. При обследовании: границы сердца расширены влево на 1 см от СКЛ. АД до 170/115 мм.рт.ст. Адаптированное давление 130-135/90 мм.рт.ст. Выберите тактику ведения пациентки:

Женщина 52 лет обратился к ВОП с жалобами на давящие боли в области сердца при стрессе, физической нагрузке, онемение левой руки, проходит в покое и приеме нитроглицерина. Появились пол года тому назад. Связывает с наступлением климакса. Принимала Глицин, Корвалол, без особого эффекта. Лечилась по поводу холецистита, панкреатита. Отмечается искривление позвоночника в грудном отделе. ИМТ 30.1. ЭКГ без особенностей. После консультации кардиолога сделана КГ, где коронарные артерии интактные. Какой наиболее вероятный диагноз:

Мужчина 41 год, в течение года лечится у ВОП и кардиолога по поводу ГБ. Принимает гипотензивные препараты регулярно. Часто вызывает карету скорой помощи в связи резким повышением АД до 200/120 мм.рт.ст. Неоднократно лечился в кардиологическом отделении. После консультации профессора был выставлен диагноз: реноваскулярная АГ. Какой диагностический метод верифицирует предполагаемый диагноз:

Пациент 26 лет обратился к ВОП с жалобами на головные боли, звон в ушах, мелькание мушек перед глазами. Принимает комбинированные гипотензивные препараты регулярно. Часто вызывает карету скорой помощи в связи резким повышением АД до 200/120 мм.рт.ст.Неоднократно лечился в кардиологическом и неврологическом отделениях по поводу черепно – мозговой травмы. ИМТ 27.7. При аускультации брюшной полости выслушивается систолический шум. Консультация какого специалиста наиболее целесообразна:

Пациент состоит на «Д» учете по поводу ИБС. ПИКС: 1999, 2021 г.г. Со слов принимает Лизиноприл по 10 мг., Верошпирон 50 мг, периодически Тригрим 5мг. Курит. ИМТ - 29.7. После лечения от короновирусной инфеции усилились одышка и кашель в горизонтальном положении (уменьшается в положении сидя), боли в области сердца, появились отеки на нижних конечностях. Размеры печени по Курлову: 17х15х12 см. Определите проблему пациента:

Женщин 43 лет обратилась к ВОП в связи с появлением жажды, мышечной слабости, головных болей, частого мочевыделения, несмотря на отмену Индопамида. ИМТ 29.0. АД 170/105 мм.рт.ст. На руках, на ногах 195/110 мм.рт.ст. Какой вероятный диагноз:

Мужчина 50 лет, состоит на «Д» учете по поводу ГБ. Гипотензивные препараты принимаетситуационно. После празднования юбилея стали беспокоить дискомфорт, слабость, тошнота. После промывания желудка состояние не улучшилось, в связи с чем, вызвал бригаду 103. ИМТ -32.0. Кожные покровы бледные, влажные. АД-100/70 мм.рт.ст. Какой вероятный диагноз:

43 летнего пациента беспокоят одышка, слабость. Находился в кардиологическом отделении БСМП с диагнозом: Q – Образующий инфаркт миокарда передне – перегородочной стенки левого желудочка. Выписан на 13 день болезни в связи стабилизацией гемодинамических показателей с рекомендациями под наблюдения кардиолога поликлиники. Страдает АГ. Гипотензивные препараты принимает ситуационно. Курит. ИМТ- 32.0. ЧСС 100 в минуту. АД 150/90 мм.рт.ст. При осмотре отмечается прекардиальная пульсация. Определите проблему пациента:

43 летнего пациента беспокоят одышка, слабость. Находился в кардиологическом отделении БСМП с диагнозом: Q – Образующий инфаркт миокарда передне – перегородочной стенки левого желудочка. Выписан на 13 день болезни в связи стабилизацией гемодинамических показателей с рекомендациями под наблюдения кардиолога поликлиники. Страдает АГ. Гипотензивные препараты принимает ситуационно. Курит. ИМТ- 32.0. ЧСС 100 в минуту. АД-150/90 мм.рт.ст. При осмотре отмечается прекардиальная пульсация. Какой инструментальный метод наиболее достоверно верифицирует предполагаемый диагноз:

Студент 2 курса обратился врачу с жалобами на головные боли, звон в ушах, слабость в ногах, онемение ног. 3 дня тому назад переболел вирусной инфекцией. Курит с 13 лет. Отец страдаетГБ. Отмечается преимущественное повышение АД на руках, чем ногах. Выберите предполагаемый диагноз:

Пациент 44 обратился к ВОП с жалобами на жгучие боли в области сердца, которая плохо купируются нитроглицерином, общую слабость, чувство страха смерти. Состоит на «Д» учете по поводу ГБ. Ухудшение отмечает после физической нагрузки. Объективно: кожные покровы влажные, бледные. АД до 150/100 мм.рт.ст. Какие изменения на ЭКГ наиболее характерны для данной патологии:

Пациент 44 обратился к ВОП с жалобами на жгучие боли в области сердца, которые плохо купируются нитроглицерином, общую слабость, чувство страха смерти. Состоит на «Д» учете по поводу ГБ. Лечилась у невролога по поводу. Ухудшение отмечает после физической нагрузки. Объективно: кожные покровы влажные, бледные. Ад до 150/100 мм.рт.ст. ИМТ – 28.0. Госпитализация, в какое отделение наиболее целесообразно:

Мужчина 40 лет обратился к ВОП с жалобами на жгучие боли в области сердца, чувство нехватки воздуха. От приема нитроглицерина эффекта нет. На ЭКГ: куполообразный подъем сегмента S - T в отведениях V1,2,3. АД 130/90 мм.рт.ст. Какая первоочередная тактика врача:

Больной находился в стационаре по поводу инфаркта миокарда. Выписан на 7-ые сутки с диагнозом: Q - Образующий инфаркт миокарда, подострая стадия. Какие изменения на ЭКГхарактерны для данной стадий:

Больной находился в стационаре по поводу инфаркта миокарда. Наблюдается у ВОП с диагнозом: Q - Образующий инфаркт миокарда в течение месяца. Какие изменения на ЭКГхарактерны для стадий рубцевания:

У 53 летнего пациента на 2 день после выписки из кардиологического отделения появился перебой в работе сердца. При электрокардиографическом исследовании отмечается наличия видоизмененного комплекса QRS с полной компенсаторной паузой без зубца Р на фоне нормальных комплексов QRS . Определите проблему пациента:

ЭКГ 30 летней беременной с жалобами на перебои, чувство замирания в области сердца. Со слов переболела ангиной. Определите вид нарушения сердечного ритма у пациентки:

Студентка 18 лет состоит на учете по поводу пролапса митрального клапана ревматической этиологии. 2 дня тому назад переболела ангиной. Обратилась к ВОП с жалобами на сердцебиение, перебои в области сердца. Сделана ЭКГ. Интерпретируйте представленную ЭКГ:

Вызов на дом мужчине 59 лет. Ухудшение самочувствие отмечает в течение 3-х дней: появилисьслабость, насморк, кашель, особенно в ночное время, одышка. Связывает с переохлаждением, поэтому самостоятельно принимал Ренгалин, Дексаром 50 мг 2 раза в день, Аскорбиновую кислоту, без особого эффекта. Состоит на «Д» учете с DS: ИБС. Стенокардия стабильная.Рекомендации врачей не соблюдает (частые командировки). Курит с 22 лет по 2 пачки в сутки. Аускультативно выслушиваются незвучные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких. Выраженные отеки в поясничной области и голени. Определите наиболее вероятную причинуухудшения состояние пациента:

Женщина 67 лет страдает ИБС. Принимает метопролол. Неделя тому назад перенесла вирусную инфекцию. Приглашена на скринговое обследование. Сделана ЭКГ. Определите вид аритмии:

Женщина 30 лет, в течение месяца лечилась у невролога по поводу боли в области шеи. Из анамнеза: впервые повышение АД зафиксировано во время 2-ой беременности. Не обследовалась. В течение 8 месяцев отмечает постоянное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст.Принимает по назначению школьного врача ежедневно Лизиноприл 2.5 мг. В связи появлениемслабости в мышцах руки, жажды, полиурии обратилась к ВОП. Какой наиболее вероятный диагноз:

Больной выписан из стационара с диагнозом: ИБС. Q – Образующий инфаркт миокарда передне-перегородочной и верхушечной стенки левого желудочка. Поражение, какой стенки при данной патологии способствует формировании аневризмы:

Женщина 30 лет, в течение месяца лечилась у невролога по поводу боли в области шеи. Из анамнеза: впервые повышение АД зафиксировано во время 2-ой беременности. Не обследовалась. В течение 8 месяцев отмечает постоянное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст.Принимает по назначению школьного врача ежедневно Лизиноприл 2.5 мг. В связи появлением слабости в мышцах руки, жажды, полиурии обратилась к ВОП. При данной патологии развитиенарастающей слабости мышцы обусловлено:

Женщина 30 лет, в течение месяца лечилась у невролога по поводу боли в области шеи. Из анамнеза: впервые повышение АД зафиксировано во время 2-ой беременности. Не обследовалась. В течение 8 месяцев отмечает постоянное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст.Принимает по назначению школьного врача ежедневно Лизиноприл 2.5 мг. В связи появлением слабости в мышцах руки, жажды, полиурии обратилась к ВОП. Определение, какого гормона наиболее достоверно верифицирует предполагаемую патологию:

Пациентка 28 лет состоит на «Д» учете у эндокринолога. В течение 6 месяцев принимает Пропранолол по 40мг/сутки. Обратилась к кардиологу с жалобами на слабость, головокружение. Интерпретируйте представленную ЭКГ– пленку:

Женщина 66 лет страдает ИБС. Перенесла трансмуральный инфаркт миокарда год тому назад. Рекомендации врача выполняет не регулярно. В течение месяца отмечает нарастание одышки, слабости, появление отеков на нижних конечностях, сухость во рту. Объективно: кожные покровы бледноватой окраски. Отеки на ногах, в поясничной области. Тоны сердца ритмичные, учащены. ЧСС 100 ударов в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. Какой инструментальный метод верифицирует предполагаемый диагноз:

Мужчина 30 лет, финансист, в течение 2-х недель, в дневном стационаре, получает лечение по поводу язвы желудка. Курит с 14 лет по 1.5 пачки/сутки. Наследственность: отец страдает ИБС. В прошлом году лечился у сосудистого хирурга, от обследования отказался. Во время инфузииЛевофлоксацина у пациента появилась одышка, чувство сдавления в груди. АД – 90/60 мм.рт.ст.При осмотре: бледность кожных покровов, цианоз, набухание шейных вен. С подозрением на инфаркт миокарда сделана ЭКГ: заключение: синусовая тахикардия 110 уд/минуту. ОтклонениеЭОС вправо, угол альфа +130 гр, отрицательный зубец Т в v1,2,3. Определите проблемы пациента:

У больного с диагнозом ИБС. Нарушение сердечного ритма по типу фибрилляции предсердий,появились отеки на нижних конечностях, боли в правом подреберье, нарастала слабость, одышка. Злоупотребляет алкоголем. В легких выслушивается с обеих сторон незвучные мелкопузырчатые хрипы. Печень выступает на 3 см. Отеки на нижних конечностях. Какой из перечисленных показателей верифицирует предполагаемый диагноз:

Мужчина 30 лет, финансист, в течение 2-х недель, в дневном стационаре, получает лечение по поводу язвы желудка. Курит с 14 лет по 1.5 пачки/сутки. Наследственность: отец страдает ИБС. В прошлом году лечился у сосудистого хирурга, от обследования отказался. Во время инфузии Левофлоксацина у пациента появилась одышка, чувство сдавления в груди. АД – 90/60 мм.рт.ст.При осмотре: бледность кожных покровов, цианоз, набухание шейных вен. С подозрением на инфаркт миокарда сделана ЭКГ: заключение: синусовая тахикардия 110 уд/минуту. Отклонение ЭОС вправо, угол альфа +130 гр, отрицательный зубец Т в V1,2,3. Проведение, какой терапии предпочтительно в данной ситуации:

Больной с 2001 г страдает ИБС. АГ. С 2011 г сердечной недостаточностью. Проводимая комплексная терапия не эффективная. В течение 5 дней отмечает нарастание одышки, отеков. При осмотре: кожные покровы бледной окраски. ЧСС 50 ударов в минуту. АД 100/70 мм.рт.ст.Применение, какого препарата целесообразно:

У 33 летней женщины после конфликта с руководством появилось чувство замирания. В связи учащением перебоев в области сердца, головокружения обратилась к врачу. Сделана ЭКГ: продолжительность зубца Р 0.10, интервала Р-Q 0/19c/ QRS V1.2 0.08c.

Женщина 43 лет обратилась к ВОП с жалобами на периодическое повышение АД до 190/110 мм.рт.ст. В течение нескольких месяцев, чаще при физической нагрузке, сопровождается чувством страха, болью в животе и потливостью. Принимала гипотензивные препараты при повышении АД. На приеме АД 130/80 мм.рт.ст. При пальпации живота вновь повысилось АД, усилилась боль в животе. После рекомендации хирурга прошла МРТ брюшных органов, где выявлено образование в надпочечнике. Какой наиболее вероятный диагноз:

Женщина 48 лет жалуется на периодические сжимающиеболи в области сердца при переедании, подъеме на 2 этаж. Купируется при остановке. Курит. Работает бухгалтером. Наследственность: мать страдает СД, ГБ. Ад 130/80 мм рт. Ст. При обследовании: холестерин – 5.3 ммоль/л;, глюкоза 5,9 ммоль/л, объем талия 98 см, ИМТ-36.0. Ваш предварительный диагноз:

Женщина 43 лет обратилась к ВОП с жалобами на периодическое повышение АД до 190/110 мм.рт.ст. В течение нескольких месяцев, чаще при физической нагрузке, сопровождается чувством страха, болью в животе и потливостью. Принимала гипотензивные препараты при повышении АД. На приеме АД 130/80 мм.рт.ст. При пальпации живота вновь повысилось АД, усилилась боль в животе. После рекомендации хирурга прошла МРТ брюшных органов, где выявлено образование в надпочечнике. Препаратом выбора для купирования криза является:

Женщина 43 лет обратилась к ВОП с жалобами на периодическое повышение АД до 190/110 мм.рт.ст. В течение нескольких месяцев, чаще при физической нагрузке, сопровождается чувством страха, болью в животе и потливостью. Принимала гипотензивные препараты при повышении АД. На приеме АД 130/80 мм.рт.ст. При пальпации живота вновь повысилось АД, усилилась боль в животе. После рекомендации хирурга прошла МРТ брюшных органов, где выявлено образование в надпочечнике. Определение, какого показателя верифицирует предполагаемый диагноз:

Женщина 43 лет обратилась к ВОП с жалобами на периодическое повышение АД до 190/110 мм.рт.ст. в течение нескольких месяцев, чаще при физической нагрузке, сопровождается чувством страха, болью в животе и потливостью. Принимала гипотензивные препараты при повышении АД. На приеме АД 130/80 мм.рт.ст. При пальпации живота вновь повысилось АД, усилилась боль в животе. После рекомендации хирурга прошла МРТ брюшных органов, где выявлено образование в надпочечнике. Консультация, какого специалиста наиболее целесообразна:

Больной 60 лет жалуется на учащение приступов стенокардиии, снижение толерантности к физической нагрузке. Состоит на «Д» учете по поводу ИБС, ГБ. Курит. Медикаментозную терапию принимает не регулярно. АД 150/90 мм.рт.ст. Какой вероятный диагноз:

Больной 60 лет жалуется на учащение приступов стенокардиии, снижение толерантности к физической нагрузке, одышку и кашель, усиливающиеся в горизонтальном положении, боль в правом подреберье, отеки на ногах. Состоит на «Д» учете по поводу ИБС, ГБ. Курит. Медикаментозную терапию принимает не регулярно. Перкуторно легочной звук. Аускультативно в легких, в нижних отделах с обеих сторон выслушиваются незвучные, мелкопузырчатые хрипы. Печень увеличена на 4 см. Отеки на ногах. АД 150/90 мм.рт.ст. Какая вероятная проблема у пациента:

Больной 60 лет жалуется на учащение приступов стенокардиии, снижение толерантности к физической нагрузке, одышку и кашель, усиливающиеся в горизонтальном положении, боль в правом подреберье, отеки на ногах. Состоит на «Д» учете по поводу ИБС, ГБ. Курит. Медикаментозную терапию принимает не регулярно. Перкуторно легочной звук. Аускультативно в легких, в нижних отделах с обеих сторон выслушиваются незвучные, мелкопузырчатые хрипы. Печень увеличена на 4 см. Отеки на ногах. АД 150/90 мм.рт.ст. Какой инструментальный метод верифицирует предполагаемый диагноз:

Больной 70 лет перенес год тому назад инфаркт миокарда. Постоянно принимает Периндоприл по 10 мг., Торасемид 4мг. После перенесенной ковидной пневмонии усилилась одышка в горизонтальном положении, боль в области сердца, появились отеки на нижних конечностях. Аускультативно в легких выслушиваются с обеих сторон незвучные, мелкопузырчатые хрипы. Печень увеличена на 5 см. Курит. ИМТ - 25.0. Определите проблему пациента:

Больной 70 лет перенес год тому назад инфаркт миокарда. Постоянно принимает Периндоприл по 10 мг., Торасемид 4мг. После перенесенной ковидной пневмонии усилилась одышка в горизонтальном положении, боль в области сердца, появились отеки на нижних конечностях. Аускультативно в легких выслушиваются с обеих сторон незвучные, мелкопузырчатые хрипы. Печень увеличена на 5 см. Курит. ИМТ - 25.0. Какая стадия сердечной недостаточности:

Вызов на дом мужчине 59 лет. Ухудшение самочувствие отмечает в течение 3-х дней: появились слабость, насморк, кашель, особенно в ночное время, одышка. Связывает с переохлаждением, поэтому самостоятельно принимал Ренгалин, Дексаром 50 мг 2 раза в день, Аскорбиновую кислоту, без особого эффекта. Состоит на «Д» учете с DS: ИБС. Стенокардия стабильная. Рекомендации врачей не соблюдает (частые командировки). Курит с 22 лет по 2 пачки в сутки. Аускультативно выслушиваются незвучные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких. Выраженные отеки в поясничной области и голени. Госпитализация, в какое отделение наиболее целесообразно:

Вызов на дом мужчине 59 лет. Ухудшение самочувствие отмечает в течение 3-х дней: появились слабость, насморк, кашель, особенно в ночное время, одышка. Связывает с переохлаждением, поэтому самостоятельно принимал Ренгалин, Дексаром 50 мг 2 раза в день, Аскорбиновую кислоту, без особого эффекта. Состоит на «Д» учете с DS: ИБС. Стенокардия стабильная. Рекомендации врачей не соблюдает (частые командировки). Курит с 22 лет по 2 пачки в сутки. Аускультативно выслушиваются незвучные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких. Выраженные отеки в поясничной области и голени. Какой из перечисленных показателей наиболее характерно для предполагаемого диагноза:

Мужчина 37 лет по пути на работу почувствовал острые боли в животе, тошноту, головокружение, слабость, связывает приемом кабачковой икры на ночь. Обратился в ближайшую поликлинику, где срочно сняли ЭКГ. Из анамнеза: часто беспокоили боли за грудиной при стрессовых ситуациях в течение 2 – 3-х недель, проходили после отдыха. Ранее ни чем не болел. Работает экономистом на заводе. Курит по 1.5 – 2 пачки сигарет/сутки. Отец умер в 50 летнем возрасте от заболеваний сердца. Кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца ритмичные, выслушивается единичные экстрасистолы. АД 100/70 мм.рт.ст. Какие изменения наЭКГ характерны для данной патологии:

Пациент 60 лет состоит на «Д» учете в течение многих лет. Рекомендации врачей выполняет, за исключением курения. После смерти супруги отмечает учащение боли в области сердца, купируется при впрыскивании изокета. Со вчерашнего дня беспокоит головокружение, тяжесть за грудиной. После консультации кардиолога проведена ангиокоронарография, где выявлен стеноз левой коронарной артерии на 70%. Какой метод наиболее эффективен в данной ситуации:

Пациентка с 2016 г состоит на «Д» учете по поводу: ИБС. ПИКС от 2020 г. Стентирование 2017, 2019г.г. ХСН IIA стадий. Неоднократно лечилась в стационаре. Антиангинальные, антиагрегатные, антилипидные и диуретические препараты принимает не регулярно. Курит. В течение 2-х месяцев отмечает усиление одышки, сердцебиение, слабость, появились боль в правом подреберье, отеки на ногах не уменьшаются. В легких выслушиваются незвучные влажные хрипы с обеих сторон. АД 100/60 мм.рт.ст. ЧСС - 50 ударов в минуту. Печень плотной консистенции. Асцит. В ОАК: НВ – 80г/л. Креатинин – 120 мкмоль/л. Применение, какой группы препаратов наиболее целесообразно в данной ситуации:

Пациент 29 лет, госслужащй, обратился к ВОП с жалобами на сжимающие боли в области сердца при физической нагрузке, после стрессовых ситуации, продолжительностью 2 – 3 минуты, проходит в покое. Из анамнеза: вышеперечисленные жалобы беспокоят в течение 20 дней. В течение 7 месяцев отмечает повышение АД до 150-140/90 мм.рт.ст. Самостоятельно принимал гипотензивные препараты ситуационно. Отец дважды перенес инфаркт миокарда. ИМТ - 31.9. Курит по 1 пачке в сутки. Спиртные напитки употребляет умеренно. Проведение какого инструментального метода наиболее целесообразно:

Больная страдает ГБ. После стресса появились головные боли, тошнота, рвота. Кардиобригадой сделана ЭКГ.Интерпритируйте изменения на ЭКГ

Пациентка р. 55 лет обратилась к ВОП жалуется на перебои в области сердца, чувство замирания, которые появились через 1 месяц после пересенного инфаркта миокарда. СделанаЭКГ.

Мужчина 49 лет в течение года принимает Атенолол по 10мг/сутки по поводу эссенциальной АГ. На приеме сделана ЭКГ.

К ВОП обратилась женщина 24 лет с жалобами на одышку и кашель, особенно в ночное время, быструю утомляемость, сердцебиение, отеки на нижних конечностях. Связывает с переохлаждением. Чем болела в детстве не помнит, воспитанница детского дома. Курит. Осмотр: кожные покровы бледные, кариес 2-х коренных зубов. В легких в нижних отделах выслушивается незвучные, мелкопузырчатые хрипы. Перкуторно: расширение левой границы сердца на 1,5 см от СКЛ в 5 межреберье, верхняя во 2 межреберье. Печень выступает из-под реберной дуги на 3 см, болезненная. Менструация обильная. Какой наиболее верояный диагноз:

К ВОП обратилась женщина 24 лет с жалобами на одышку и кашель, особенно в ночное время, быструю утомляемость, сердцебиение, отеки на нижних конечностях. Связывает с переохлаждением. Чем болела в детстве не помнит, воспитанница детского дома. Курит. Осмотр: кожные покровы бледные, кариес 2-х коренных зубов. В легких в нижних отделах выслушивается незвучные, мелкопузырчатые хрипы. Перкуторно: расширение левой границы сердца на 1,5 см от СКЛ в 5 межреберье, верхняя во 2 межреберье. Печень выступает из-под реберной дуги на 3 см, чувствтельная. Опрелите причины ухудшения состояния пациентки:

Больная П. 55 лет состоит на «Д» учете по поводу АГ 3 степени. Постоянно принимает Небиволол. В течение месяца отмечает появление болей в области сердца с иррадиацией в левую руку, после физической нагрузки, продолжительностью 3 – 4 минуты. Боли купируются Нитроглицерином и при прекращении физической нагрузки. Какой вероятный диагноз:

Мужчина 33-х лет. Во время совещания появились сжимающие боли за грудиной, онемение левой руки, которые не купируются Нитроглицерином, общая слабость. Подобные приступы беспокоят в течение года, купировались Нитроглицерином. Курит по 1,5 пачки в сутки. Работа связана с частыми комондировками. Объективно: ИМТ – 31. Тоны сердца ритмичные, экстрасистолы 10 в минуту. АД 95/60 мм.рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз:

Мужчина 33 лет. В течение 2-х недель беспокоят сжимающие боли в области сердца, онемение левой руки. Боли возникают после стресса, физических занятий, во время посещений фитнесклуба. Проходят после отдыха. 10 дней тому назад переболел вирусной инфекцией. Отец страдает АГ. Курит. ИМТ – 31. Программист. АД 135/80 мм.рт.ст. Какой вероятный диагноз:

Мужчина 40 лет обратился к ВОП через 13 дней после перенесенного инфаркта миокарда с жалобами на боли в области сердца, повышение температуры тела, боли в суставах. По левому краю грудины выслушивается систолический шум. Какие осложнения могут возникнуть в подострой стадии инфаркта миокарда:

Больная 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на выраженную мышечную слабость, парестезии, головные боли, быструю утомляемость, жажду. При осмотре: нормостенического телосложения. Тоны сердца ритмичные. АД 160/115 мм.рт.ст., отмечается полиурия. В ОАМ: относительная плотность мочи 1008, белок 0,099 г/л, лейкоциты 3-4 в п/з. В крови: отмечается снижение калия и натрия. Какой наиболее вероятный диагноз:

Мужчина 65 лет, страдает стенокардией. Появились отеки на ногах, боль в правом подреберье, кашель, особенно в ночное время. Кашель связывал с приемом Эналаприла. Обратился к врачу в связи нарастанием одышки, слабости и сердцебиения. В легких выслушиваются незвучные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких. ЧСС – 96 ударов в минуту. Печень увеличена на 5 см. Отеки на ногах. Какая вероятная проблема у данного пациента:

Женщина 52 лет, обратилась к семейному врачу с жалобами на появления жажды, сухости во рту, одышку. При объективном осмотре: ИМТ – 35. Объем талии – 94 см. Границы сердца расширены влево на 1 см. АД 140/100 мм.рт.ст. Глюкоза в крови натощак – 6,0 ммоль/л. Постпрандиальный уровень – 9,0 ммоль/л. Общий холестерин - 7,3 ммоль/л, тг – 3,1 ммоль/л. ЛПВП-0,9. Какой вероятный диагноз:

Больная М. 47 лет обратилась к ВОП с жалобами на чувство «замирания» в области сердца и нехватки воздуха. На ЭКГ: ритм синусовый 76 уд. в минуту и на фоне нормальных комплексов QRS появились видоизмененные QRS с полной компенсаторной паузой без зубца Р. Какой, из следующих осложнений у данного пациента:

ЭКГ пациента К. 55 лет с ИБС. ПИКС. После физической нагрузки появились перебои, чувство остановки сердца

ЭКГ пациента А. 32 лет. Обратился к врачу с жалобами на боли в предутренние часы, сердцебиение, перебои. Физическую нагрузки переносит хорошо Какое вероятное нарушение ритма у данного пациента:

Больной переболел вирусной инфекцией. Через 3 дня стали беспокоить ноющие боли в области сердца без иррадиации, одышка при ходьбе, общая слабость, повышение температуры тела до 37,8оС. При проведении обследования на ЭКГ выявлено следующее изменение. Какое вероятное нарушение ритма у данного пациента:

Пациент длительное время страдает ангиной. 7 дней тому назад перенес вирусную инфекцию. Лечился у участкового врача.Какой из перечисленных видов осложнении развился у данного пациента на ЭКГ:

Больной 57 лет, страдает ИБС. Два раза перенес трансмуральный инфаркт миокарда. Находится под наблюдением кардиолога. В течение месяца несмотря на проводимую комплексную терапию в стационаре и амбулаторно, одышка, отеки не уменьшаются. Пальпируется увеличенная, плотная печень. Какая стадия сердечной недостаточности:

Больной перенес дважды инфаркт миокарда. Постоянно принимает Периндоприл по 10 мг., Торасемид 4 мг. После перенесенной вирусной инфекций усилилась одышка в горизонтальном положении, боль в области сердца, появились отеки на нижних конечностях, гепатомегалия.Курит. ИМТ - 24.7. Какой инструментальный метод достоверно подтвердить предполагаемый диагноз:

Мужчина 33 лет в течение 2-х недель беспокоят сжимающие боли в области сердца, онемение левой руки после стресса, занятий спортом, во время посещений фитнес-клуба. Проходят после отдыха. 15 дней тому назад переболел вирусной инфекцией. Отец страдает АГ. Курит. ИМТ - 31. Программист. АД 135/80 мм.рт.ст. Какой метод исследования достоверно верифицирует диагноз:

Больной 56 лет, обратился к врачу с жалобами на головные боли, преимущественно в затылочной области, головокружение, мушки перед глазами. При осмотре: ИМТ - 33.0. Тоны сердца ритмичные, акцент II тона на аорте. ЧСС – 88 в мин. АД 175/105 мм.рт.ст. При аускультации живота выслушивается шум в эпигастральной области выше пупка. Какой интрументальный метод подтвердит диагноз:

Больная 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на выраженную мышечную слабость, парестезии, головные боли, быструю утомляемость, жажду. При осмотре: нормостенического телосложения. Тоны сердца ритмичные. АД 160/115 мм.рт.ст., отмечается полиурия. В ОАМ: относительная плотность мочи 1008, белок 0,099 г/л, лейкоциты 3-4 в п/з. В крови: отмечается снижение калия и натрия. Для подтверждения диагноза желательно определение:

Мужчина 65 лет лечится у ВОП по поводу стенокардии и отеков на ногах, болей в правом подреберье, кашля, особенно в ночное время. Кашель связывал с приемом Эналаприла. В легких выслушиваются незвучные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких. ЧСС – 96 ударов в минуту. Печень увеличена на 5 см. Отеки на ногах. Проводимая комплексная терапия малоэффективна. Какой диагностический метод позволить уточнить проблему пациента:

Вызов скорой помощи к мужчине 47 лет. Со слов состоит на учете у ВОП по поводу стенокардии. В течение 3 часов отмечает тяжесть за грудиной, слабость, чувство нехватки воздуха. Использование нитроглицерина малоэффективно. Кожные покровы влажные, бледные. АД - 100/65 мм.рт.ст. Врач выставил диагноз: инфаркт миокарда. Какие изменения на ЭКГподтвердят диагноз:

Вызов скорой помощи к мужчине 47 лет. Со слов состоит на учете у ВОП по поводу стенокардии. В течение 3 часов отмечает тяжесть за грудиной, слабость, чувство нехватки воздуха. Использование нитроглицерина малоэффективно. Кожные покровы влажные, бледные. АД 90/ 60 мм.рт.ст. Курит. Употребляет алкоголь. ИМТ - 30. Госпитализация в какое отделение целесообразно:

Больной в течение длительного времени принимает Атенолол. Обратился с жалобами на слабость в ногах. ЧСС - 58 в минуту. Сделана ЭКГ. Заключение: АВ блокада 1 степени. Какиепризнаки характерны для атриовентрикулярной блокады 1- степени:

Больной 37 лет обратился к врачу с жалобами на сердцебиение, слабость, головокружение. Из анамнеза: страдает ревматизмом. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Тоны сердца аритмичные, ЧСС 120 в минуту. Какая комбинация лекарственных препаратов предпочтительна при тахисистолической форме мерцательной аритмии:

Пациент год тому назад перенес инфаркт миокарда. В течение месяца беспокоят одышка, кашель в горизонтальном положении. Какой из ниже перечисленных препаратов является «золотым стандартом» при хронической сердечной недостаточности:

Больная обратилась к ВОП с жалобами на одышку, нехватку воздуха, выраженную слабость, кашель. Страдает ИБС. АГ. Препараты принимает нерегулярно. В легких, в нижних отделах незвучные мелкопузырчатые влажные хрипы. Тоны сердца приглушены, учащены. Печень выступает на 5 см. Отеки на ногах. Какой диагностический метод верифицируетпредполагаемый диагноз:

Мужчина 37 лет обратился в клинику с жалобами на боли в области сердца, чувство дискомфорта, слабость. Со слов вчера с друзьями пил пиво. Кожа на ощупь холодная, влажная. АД 100/65 мм.рт.ст. Какой диагностический метод целесообразно провести в первую очередь:

Мужчина 48 лет обратился в клинику с жалобами на боли в области сердца, чувство дискомфорта, слабость. Со слов вчера с друзьями пил пиво. Кожа на ощупь холодная, влажная. АД 100/65 мм.рт.ст. Определение, какого показателя крови подтвердит предполагаемый диагноз:

Мужчина 56 лет обратился в клинику с жалобами на боли в области сердца, чувство дискомфорта, слабость. Со слов вчера с друзьями пил пиво. Кожа холодная, влажная. АД 100/65 мм.рт.ст. Курит. Наследственность отягощена. ИМТ - 26.8. Страдает остеохондрозом. Госпитализация, в какое отделение целесообразно:

Больная 25 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в области сердца, колющего характера,одышку, выраженную слабость, повышение температуры тела. Тоны сердца приглушены, учащены, единичные экстрасистолы. Из анамнеза: 3 дня тому назад переболела вирусной инфекцией. Лечилась у невролога по поводу сотрясения головного мозга. Какой диагностический метод целесообразно провести в первую очередь:

Больная 25 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в области сердца, колющего характера,одышку, выраженную слабость, повышение температуры тела. Тоны сердца приглушены, учащены, единичные экстрасистолы. Из анамнеза: 3 дня тому назад переболела вирусной инфекцией. Лечилась у невролога по поводу сотрясения головного мозга. Назначение, какой терапии целесообразно:

Больная 25 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в области сердца, колющего характера,одышку, выраженную слабость, повышение температуры тела до 38оС. Тоны сердца приглушены, учащены, единичные экстрасистолы. Из анамнеза: 5 дней тому назад переболелавирусной инфекцией. Какие изменения на ЭКГ наиболее характерны для данной патологии:

Женщина страдает Диффузно-Токсическим Зобом. Беспокоят сердцебиение, головокружение, ЧСС 125 в 1 минуту. АД 130/80 мм.рт.ст. При аускультации: тоны сердца аритмичные, учащены. В комплексе с антитиреоидной терапией препаратом выбора для лечения аритмии является:

Мужчина 37 лет обратился к ВОП с жалобами на чувство нехватки воздуха, слабость. Главный инженер завода. Курит. ИМТ 28. Врач для исключения инфаркта миокарда назначил обследование. Какой показатель крови достоверно подтверждает диагноз:

Мужчина 60 лет обратился к ВОП с жалобами на чувство нехватки воздуха, слабость. Главный инженер завода. Курит. ИМТ 28. Кожные покровы бледные, влажные, ЧСС 100 в 1 минуту. АД 100/80 мм.рт.ст. Какое изменение на ЭКГ подтвердит предполагаемый диагноз:

Мужчина 37 лет обратился к ВОП с жалобами на чувство нехватки воздуха, слабость. Беспокойный. Главный инженер завода. Курит. ИМТ 28. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 100 в 1 минуту. АД 90/60 мм.рт.ст. Для купирования приступа целесообразно применение:

Больной обратился к ВОП в связи учащением приступа стенокардии. Снизилась толерантность к физической нагрузке. Выберите тактику лечения пациента:

Вызов врача на дом к мужчине 55 лет. Перенес инфаркт миокарда. В течение недели отмечает учащение приступов стенокардии. 20 дней тому назад проведена коронарография, где выявлено сужение левой коронарной артерий (ЛКА) на 80%. Какой метод лечения рекомендован пациенту:

Женщина 50 лет. Менструации отсутствуют в течение 2-х лет. Отмечает повышение АД в течение года. Мать страдает АГ. Врач выставил диагноз: Артериальная Гипертензия 1 степени, риск 3 (высокий). Какой из критериев верифицирует 3 степень риска у данной пациентки: