2年後期　病理学②

100問 • 2年前

浅井美恵子

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問題一覧

組織の間に浸み込むように進展し、内側から破壊する。中に入り込む過程で、血管やリンパに入り込み、流れに乗り、他の部位に移動(転移)しながら増える。

浸潤

周囲の組織を押し出すように増殖する。押し出しながら進むため、ゆっくりと進展する。組織破壊は少なく、宿主を死に至らしめる事は少ない。

膨張性

浸潤性は細胞の境界線は〇〇なものが多い

不明瞭

膨張性の細胞境界線は〇〇である

明瞭

境界線が明瞭な腫瘍は〇〇である

良性腫瘍

境界線が不明瞭な腫瘍は〇〇である

悪性腫瘍

悪性腫瘍は良性に比べて核の異型性が〇〇。

強い

悪性度を知る指標として通常の〇〇細胞と比較して異型性が強い

母地

核異型性で、〇〇の分布とは、増大し不規則化するものである

クロマチン

核異型性で、〇〇の変化とは、核小体が顕著化、および増加し、リボソーム生合成が亢進である

核小体

染色体の異常で一倍体(モノソミー)、三倍体(トリソミー)などが認められることがあるものは、〇〇が認められる。

異倍数性

標識染色体(マーカー染色体)の出現。見た目にも異常な染色体が現れる。慢性骨髄性白血病の際に現れるのは？

フィラデルフィア染色体

上皮細胞は実質と間質の区別が明瞭であり、〇〇状の構造に見える

蜂窩

HBV, HCVは何癌か

肝癌

ヒトパピローマウイルスは何癌か

子宮頸癌

EBウイルスは何の発癌リスク因子か

バーキットリンパ腫

ヘリコバクターピロリは何の原因因子か

胃癌

HTLVは何の発癌因子か

成人T細胞白血病

AIDSやHIVは何の発癌因子か

カポジ肉腫

線維肉腫は腫瘍細胞と結合組織からなる〇〇腫瘍である

非上皮性悪性腫瘍

子宮筋腫は〇〇である

平滑筋種

発がん因子を英語で〇〇という

イニシエーター

促進因子を英語で〇〇という

プロモーター

異型増殖には〇〇がある（２つ）

子宮内膜, 乳腺

上皮内に起こる腫瘍で癌とは言えない程度のものは？

異形成

ピロリ菌による萎縮性胃炎は〇〇が発生する

腸上皮化生

癌とは直接関係ないが癌に併発する症状。胃癌は〇〇である。

胃潰瘍

癌とは直接関係ないが癌に併発する症状。乳癌は〇〇である。

乳腺症

癌とは直接関係ないが癌に併発する症状。肝癌は〇〇である。

肝硬変

癌とは直接関係ないが癌に併発する症状。前立腺癌は〇〇である。

前立腺肥大

癌が基底膜を越えて、粘膜~粘膜固有層内に限局している状態。粘膜筋板までは超えていない。

粘膜内癌

癌がどれだけ進行しているか（病期）を表す指標は何か

TNM分類

血行性転移では胃癌、大腸癌などの門脈領域の癌は〇〇へ転移する

肝臓

上下の体循環の静脈領域、腎臓、肝臓の癌は〇〇に転移する

肺

リンパ行性転移で左鎖骨上窩リンパ節（ウィルヒョウの転移）は何癌が原因か

胃癌

リンパ行性転移で腋窩リンパは何癌が原因か

乳癌

リンパ行性転移で肺門リンパは何癌が原因か

肺癌

リンパ行性転移で頸部リンパは何癌が原因か

舌癌

シュニッツラー転移は胃癌の細胞が腹腔内に遊離した際、〇〇に集積される

ダグラス窩

クルーケンベルグ腫瘍は腹腔内の癌が播種性に〇〇に転移する

両卵巣

癌の転移を受けやすい臓器は？（4つ）

肺, 肝臓, 副腎, 骨髄

癌の転移を受けにくい臓器は？（３つ）

心臓, 筋肉, 脾臓

脳腫瘍、下垂体腫瘍、脊髄腫瘍のような肥大した腫瘍により、組織が圧迫され障害が起こる(圧迫萎縮)ものは？

臓器の圧迫

食道癌、腸管癌、気管支癌、胆道の癌のような管腔組織の閉塞による通過障害は？

管腔の圧迫・閉塞

呼吸器癌、消化器癌、膀胱癌、腎癌、前立腺癌にみられる、腫瘍組織が浸潤 ⇒ 組織が脆くなる ⇒ 壊死、潰瘍 ⇒ 出血となるものは？

癌からの出血

病的骨折、骨髄破壊による貧血、骨質破壊による高カルシウム血漿中のような、骨の機能を障害するものは？

骨転移

脳の機能障害、脳浮腫、出血による中枢神経障害は？

脳転移

放射線が発癌因子となるものは？

白血病, 甲状腺癌

紫外線・熱傷が発癌因子となるものは？

皮膚癌

中皮腫は何が発癌因子となるか

アスベスト

〇〇効果とは、発がん物質は一度投与して、発がんに十分な量に満たない場合でも効果は残っている

蓄積

DNA 型ヘルペスウイルスの一種リンパ節内の核内に多数認められる。世界中の人が感染し 80%以上の人が抗体を持っている。

EBウイルス

子供に好発した悪性腫瘍顎骨、眼窩、甲状腺、卵巣、精巣、腹部臓器などを冒す悪性度の強い腫瘍

バーキットリンパ腫

14~18 歳に好発し、発熱、咽頭炎、リンパ節腫脹、脾腫が起こる。唾液感染。日本では宮崎、高知、徳島に多い。Paul-Bunnell 陽性

伝染性単核球症

上咽頭部に発生する上皮性悪性腫瘍、未分化型扁平上皮癌が多い。

鼻咽頭癌

EBウイルスが原因となるのはどれか（３つ）

バーキットリンパ腫, 伝染性単核球症, 鼻咽頭癌

男性に多い癌は？（３つ）

食道癌, 咽頭癌, 肺癌

女性に多い癌は？（２つ）

甲状腺癌, 胆嚢癌

家族性大腸ポリポーシスは何遺伝か

常染色体優性遺伝

膀胱腫瘍は〇〇である

上皮性良性腫瘍の乳頭腫

大腸・胃粘膜・甲状腺は〇〇である

上皮性良性腫瘍の腺腫

子宮筋腫は〇〇である

非上皮性良性腫瘍の平滑筋種

〇〇癌は、癌細胞が重層して重なり合い角化する。発生母地が扁平上皮を持つ細胞に起こる。未分化芽細胞に異常が起こり発生。

扁平上皮癌

低分化腺癌、粘液分泌が著名で、癌細胞が粘液に浮遊している様に見える。

粘液癌

低分化腺癌、細胞質内に貯留した粘膜が細胞核を圧迫している様子を示す。

印環細胞癌

尿路に見られる癌は？

移行上皮癌

腺上皮や扁平上皮などに分化しない状態の癌。異型性が強く、発育速度が速く、転移しやすい。予後不良な悪性度の高い腫瘍が多い。

未分化癌

骨肉腫、軟骨肉腫、線維肉腫、平滑筋肉腫、横紋筋肉腫などの癌は？

肉腫

白血病、リンパ腫、骨髄腫などは何癌か

造血器・リンパ組織腫瘍

髄膜腫は何の腫瘍か

神経

悪性上皮腫瘍は〇〇に多い

中高年

悪性非上皮性腫瘍は〇〇に多い

若年者

悪性上皮性腫瘍は〇〇が多い

リンパ行性

悪性非上皮性腫瘍は〇〇に多い

血行性

悪性上皮性腫瘍の硬さは？

硬い

悪性非上皮性腫瘍の硬さは？

軟らかい

悪性上皮性腫瘍の光沢は？

ない

悪性非上皮性腫瘍の光沢は？

ある

悪性上皮性腫瘍の蜂巣構造は？

ある

悪性非上皮性腫瘍の蜂巣構造は？

ない

悪性上皮性腫瘍の成長測度は？

速い

悪性非上皮性腫瘍の成長測度は？

より速い

悪性上皮性腫瘍の発生部位は？

外胚葉・内胚葉

悪性非上皮性腫瘍の発生部位は？

中胚葉

クルーベルグ腫瘍、シュニッツラー転移は〇〇性である

血行性・播腫性

フィラデルフィア染色体は〇〇に見られる特殊な染色体異常

慢性骨髄性白血病

リードステルンベルグ巨細胞は〇〇でありリンパ節に初発する

ホジキン病

①癌の存在診断②治療効果のモニタリング③再発の監視上記は何でみられるか

腫瘍マーカー

肝臓癌の代表的な腫瘍マーカーは〇〇である

α-フェトプロテイン(AFP)

大腸癌、胃癌の代表的な腫瘍マーカーは〇〇である

CEA(癌胎児性抗原)

膵臓癌の代表的な腫瘍マーカーは〇〇である

CA19-9

前立腺癌の代表的な腫瘍マーカーは〇〇である

PSA(前立腺特異抗原)

再生を前提とするものは？

間接化生

再生を伴わないものは？

直接化生

出血性炎の疾患は？

劇症肝炎, インフルエンザ肺炎, 発疹チフス

2次性結核症はどれか（４つ）

粟粒結核, 消化器再感染, 脊椎カリエス, 冷膿瘍

一次結核はどれか

乾酪壊死, 類上皮細胞, ラングハンス巨細胞, リンパ球

特異性炎はどれか

らい病, サルコイドーシス, 真菌症, 関節リウマチ

肉芽組織の構造を４つ答えよ

線維芽細胞, 新生毛細血管, 膠原線維, 免疫細胞

100

カタル性鼻炎はどれか

漿液性炎

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浸潤

周囲の組織を押し出すように増殖する。押し出しながら進むため、ゆっくりと進展する。組織破壊は少なく、宿主を死に至らしめる事は少ない。

膨張性

浸潤性は細胞の境界線は〇〇なものが多い

不明瞭

膨張性の細胞境界線は〇〇である

明瞭

境界線が明瞭な腫瘍は〇〇である

良性腫瘍

境界線が不明瞭な腫瘍は〇〇である

悪性腫瘍

悪性腫瘍は良性に比べて核の異型性が〇〇。

強い

悪性度を知る指標として通常の〇〇細胞と比較して異型性が強い

母地

核異型性で、〇〇の分布とは、増大し不規則化するものである

クロマチン

核異型性で、〇〇の変化とは、核小体が顕著化、および増加し、リボソーム生合成が亢進である

核小体

染色体の異常で一倍体(モノソミー)、三倍体(トリソミー)などが認められることがあるものは、〇〇が認められる。

異倍数性

標識染色体(マーカー染色体)の出現。見た目にも異常な染色体が現れる。慢性骨髄性白血病の際に現れるのは？

フィラデルフィア染色体

上皮細胞は実質と間質の区別が明瞭であり、〇〇状の構造に見える

蜂窩

HBV, HCVは何癌か

肝癌

ヒトパピローマウイルスは何癌か

子宮頸癌

EBウイルスは何の発癌リスク因子か

バーキットリンパ腫

ヘリコバクターピロリは何の原因因子か

胃癌

HTLVは何の発癌因子か

成人T細胞白血病

AIDSやHIVは何の発癌因子か

カポジ肉腫

線維肉腫は腫瘍細胞と結合組織からなる〇〇腫瘍である

非上皮性悪性腫瘍

子宮筋腫は〇〇である

平滑筋種

発がん因子を英語で〇〇という

イニシエーター

促進因子を英語で〇〇という

プロモーター

異型増殖には〇〇がある（２つ）

子宮内膜, 乳腺

上皮内に起こる腫瘍で癌とは言えない程度のものは？

異形成

ピロリ菌による萎縮性胃炎は〇〇が発生する

腸上皮化生

癌とは直接関係ないが癌に併発する症状。胃癌は〇〇である。

胃潰瘍

癌とは直接関係ないが癌に併発する症状。乳癌は〇〇である。

乳腺症

癌とは直接関係ないが癌に併発する症状。肝癌は〇〇である。

肝硬変

癌とは直接関係ないが癌に併発する症状。前立腺癌は〇〇である。

前立腺肥大

癌が基底膜を越えて、粘膜~粘膜固有層内に限局している状態。粘膜筋板までは超えていない。

粘膜内癌

癌がどれだけ進行しているか（病期）を表す指標は何か

TNM分類

血行性転移では胃癌、大腸癌などの門脈領域の癌は〇〇へ転移する

肝臓

上下の体循環の静脈領域、腎臓、肝臓の癌は〇〇に転移する

肺

リンパ行性転移で左鎖骨上窩リンパ節（ウィルヒョウの転移）は何癌が原因か

胃癌

リンパ行性転移で腋窩リンパは何癌が原因か

乳癌

リンパ行性転移で肺門リンパは何癌が原因か

肺癌

リンパ行性転移で頸部リンパは何癌が原因か

舌癌

シュニッツラー転移は胃癌の細胞が腹腔内に遊離した際、〇〇に集積される

ダグラス窩

クルーケンベルグ腫瘍は腹腔内の癌が播種性に〇〇に転移する

両卵巣

癌の転移を受けやすい臓器は？（4つ）

肺, 肝臓, 副腎, 骨髄

癌の転移を受けにくい臓器は？（３つ）

心臓, 筋肉, 脾臓

脳腫瘍、下垂体腫瘍、脊髄腫瘍のような肥大した腫瘍により、組織が圧迫され障害が起こる(圧迫萎縮)ものは？

臓器の圧迫

食道癌、腸管癌、気管支癌、胆道の癌のような管腔組織の閉塞による通過障害は？

管腔の圧迫・閉塞

呼吸器癌、消化器癌、膀胱癌、腎癌、前立腺癌にみられる、腫瘍組織が浸潤 ⇒ 組織が脆くなる ⇒ 壊死、潰瘍 ⇒ 出血となるものは？

癌からの出血

病的骨折、骨髄破壊による貧血、骨質破壊による高カルシウム血漿中のような、骨の機能を障害するものは？

骨転移

脳の機能障害、脳浮腫、出血による中枢神経障害は？

脳転移

放射線が発癌因子となるものは？

白血病, 甲状腺癌

紫外線・熱傷が発癌因子となるものは？

皮膚癌

中皮腫は何が発癌因子となるか

アスベスト

〇〇効果とは、発がん物質は一度投与して、発がんに十分な量に満たない場合でも効果は残っている

蓄積

DNA 型ヘルペスウイルスの一種リンパ節内の核内に多数認められる。世界中の人が感染し 80%以上の人が抗体を持っている。

EBウイルス

子供に好発した悪性腫瘍顎骨、眼窩、甲状腺、卵巣、精巣、腹部臓器などを冒す悪性度の強い腫瘍

バーキットリンパ腫

14~18 歳に好発し、発熱、咽頭炎、リンパ節腫脹、脾腫が起こる。唾液感染。日本では宮崎、高知、徳島に多い。Paul-Bunnell 陽性

伝染性単核球症

上咽頭部に発生する上皮性悪性腫瘍、未分化型扁平上皮癌が多い。

鼻咽頭癌

EBウイルスが原因となるのはどれか（３つ）

バーキットリンパ腫, 伝染性単核球症, 鼻咽頭癌

男性に多い癌は？（３つ）

食道癌, 咽頭癌, 肺癌

女性に多い癌は？（２つ）

甲状腺癌, 胆嚢癌

家族性大腸ポリポーシスは何遺伝か

常染色体優性遺伝

膀胱腫瘍は〇〇である

上皮性良性腫瘍の乳頭腫

大腸・胃粘膜・甲状腺は〇〇である

上皮性良性腫瘍の腺腫

子宮筋腫は〇〇である

非上皮性良性腫瘍の平滑筋種

〇〇癌は、癌細胞が重層して重なり合い角化する。発生母地が扁平上皮を持つ細胞に起こる。未分化芽細胞に異常が起こり発生。

扁平上皮癌

低分化腺癌、粘液分泌が著名で、癌細胞が粘液に浮遊している様に見える。

粘液癌

低分化腺癌、細胞質内に貯留した粘膜が細胞核を圧迫している様子を示す。

印環細胞癌

尿路に見られる癌は？

移行上皮癌

腺上皮や扁平上皮などに分化しない状態の癌。異型性が強く、発育速度が速く、転移しやすい。予後不良な悪性度の高い腫瘍が多い。

未分化癌

骨肉腫、軟骨肉腫、線維肉腫、平滑筋肉腫、横紋筋肉腫などの癌は？

肉腫

白血病、リンパ腫、骨髄腫などは何癌か

造血器・リンパ組織腫瘍

髄膜腫は何の腫瘍か

神経

悪性上皮腫瘍は〇〇に多い

中高年

悪性非上皮性腫瘍は〇〇に多い

若年者

悪性上皮性腫瘍は〇〇が多い

リンパ行性

悪性非上皮性腫瘍は〇〇に多い

血行性

悪性上皮性腫瘍の硬さは？

硬い

悪性非上皮性腫瘍の硬さは？

軟らかい

悪性上皮性腫瘍の光沢は？

ない

悪性非上皮性腫瘍の光沢は？

ある

悪性上皮性腫瘍の蜂巣構造は？

ある

悪性非上皮性腫瘍の蜂巣構造は？

ない

悪性上皮性腫瘍の成長測度は？

速い

悪性非上皮性腫瘍の成長測度は？

より速い

悪性上皮性腫瘍の発生部位は？

外胚葉・内胚葉

悪性非上皮性腫瘍の発生部位は？

中胚葉

クルーベルグ腫瘍、シュニッツラー転移は〇〇性である

血行性・播腫性

フィラデルフィア染色体は〇〇に見られる特殊な染色体異常

慢性骨髄性白血病

リードステルンベルグ巨細胞は〇〇でありリンパ節に初発する

ホジキン病

①癌の存在診断②治療効果のモニタリング③再発の監視上記は何でみられるか

腫瘍マーカー

肝臓癌の代表的な腫瘍マーカーは〇〇である

α-フェトプロテイン(AFP)

大腸癌、胃癌の代表的な腫瘍マーカーは〇〇である

CEA(癌胎児性抗原)

膵臓癌の代表的な腫瘍マーカーは〇〇である

CA19-9

前立腺癌の代表的な腫瘍マーカーは〇〇である

PSA(前立腺特異抗原)

再生を前提とするものは？

間接化生

再生を伴わないものは？

直接化生

出血性炎の疾患は？

劇症肝炎, インフルエンザ肺炎, 発疹チフス

2次性結核症はどれか（４つ）

粟粒結核, 消化器再感染, 脊椎カリエス, 冷膿瘍

一次結核はどれか

乾酪壊死, 類上皮細胞, ラングハンス巨細胞, リンパ球

特異性炎はどれか

らい病, サルコイドーシス, 真菌症, 関節リウマチ

肉芽組織の構造を４つ答えよ

線維芽細胞, 新生毛細血管, 膠原線維, 免疫細胞

100

カタル性鼻炎はどれか

漿液性炎

2年後期 病理学②

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