тепапия 2
問題一覧
1
Науқаста асқазаннан қан кетеді деп күдіктенесіз, егер
C) Оның "қара нәжісі" және "кофе тұнбасындай "құсуы бар
2
Егер пациентте байқалса, сіз бронх демікпесінің ұстамасы туралы ойлайсыз
E) Дем шығарудың қиындауымен ентігу, қашықтықтан ысқырықты сырылдар
3
Диагностикалық мақсатта науқасқа іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі тағайындалады. Науқасқа қандай диеталық ұсыныстар беру керек
A) 3 күн ішінде сүт, көкөністер, қара нан алынып тасталады
4
Қақырықты сапалы жинау үшін не маңызды:
A) қақырықты жинау ережелерінің сақталуын бақылау
5
Дуоденальды зондтау кезінде "В"бөлігі:
E) Өт қабынан өт
6
Ауыл тұрғындарына медициналық қызмет көрсетудің бірінші кезеңін жүзеге асыратын денсаулық сақтау құрылымын анықтаңыз:
D) ФАП
7
Жылау, қолжазбаның бұзылуы, моторлық мазасыздық, дауысты сөйлеу-көрініске тән:
C) Хорея
8
Бауыр циррозын диагностикалау кезінде зерттеудің ең сенімді әдісі:
E) бауырдың пункциялық биопсиясы
9
Бауыр циррозына тән Симптом
C) "медузаның бастары
10
Ішінара бақыланатын бронх демікпесінің клиникалық белгісі
B) түнде тұншығу салдарынан ояну
11
Фебрильді қызба, тамақ ауруы, петехиямен терінің бозаруы, қандағы гиперлейкоцитоз, дифференциацияланбаған жасушалар, лейкемиялық сәтсіздік-бұл белгілер:
D) жедел лейкоз
12
Науқаста физикалық белсенділіктен кейін тұншығу шабуылы, қызғылт көбікті қақырықты шығаратын жөтел пайда болды. Тексеру кезінде: өкпеде барлық өкпе өрістері мен аймақтарында ылғалды, көп калибрлі сырылдар, жүрекшелердің фибрилляциясы, бауырдың ұлғаюы, төменгі аяқтардағы ісіну. Бұл белгілер қандай синдромға тән
B) жедел сол жақ қарыншалық жеткіліксіздік
13
Науқас у., 44 жаста іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну, диарея, салмақ жоғалту туралы шағымдар. Анамнезден: 10 жыл бойы алкогольді пайдаланады. Объективті: дене салмағының жетіспеушілігі, тері құрғақ, кеуде және іш терісінде кішкентай қызыл дақтар басылған кезде жоғалып кетпейді. Пальпация кезінде сол жақ гипохондриядағы ауырсыну. Нәжіс майлы жылтырмен, күніне 3 ретке дейін. Алдын ала диагноз:
D) созылмалы панкреатит
14
Апластикалық анемиямен ауыратын науқастың зертханалық зерттеулерін талдағаннан кейін сіз қорытынды жасайсыз
A) сүйек кемігінде гемопоэздің төмендеуі
15
Анафилактикалық шокқа көмек
C) Жүйені(системаны) ажыратыңыз, тамырдан шықпаңыз, физиологиялық ерітінді , адреналин, гормондар
16
Аяқ-қолды мұздату кезінде оқиға орнында алғашқы көмек:
B) Жылу оқшаулағыш таңғышты қойыңыз
17
.25 жастағы науқас 2 апта бойы қақырықпен жөтелге, кеудедегі ауырсынуға, әлсіздікке, кешке температураның 37,5°C дейін көтерілуіне, салмақ жоғалтуға шағымданады. Аускультация кезінде өкпенің жоғарғы бөлігінде әлсіреген везикулярлы тыныс алу, құрғақ ысқырықтар, минутына Тыныс жиілігі -24. Сіз қандай ауру туралы ойлана аласыз?
A) өкпе туберкулезі
18
Бүйректің функционалды жағдайын бағалау үшін зәр анализі жасалады:
A) * Зимницкий бойынша
19
Бүйрек ауруы бар науқастың тәуліктік диурезі 400 мл. осы жағдайды анықтаңыз:
C) олигурия
20
Науқасмазасыз, сол жақ бел аймағындағы қатты пароксизмальды ауырсыну шап аймағына берілуі алаңдайды. Ең ықтимал алдын ала диагнозды атаңыз
B) бүйрек коликасы
21
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің ауырлығы деңгейі бойынша бағаланады:
B) қандағы креатинин
22
Гипертиреоз кезінде қандағы қалқанша безінің гормондарының мөлшері
A) артады
23
.Аш қарынға қандағы глюкозаның қалыпты мөлшері:
C) 3,3-5,5 ммоль / л
24
Фап-та қант диабетімен ауыратын 30 жастағы науқас айқын әлсіздікке, летаргияға, шөлдеудің жоғарылауына, жүрек айнуына, құсуға, іштің ауырсынуына шағымданды. Тексеру кезінде: сана жоқ, терісі құрғақ, ыстық, аузынан ацетон иісі, көз алмасы жұмсақ. пульс минутына 100 соққы. Қан қысымы -110 / 60 мм. сын.бағ.науқастың жағдайын анықтаңыз
D) гипергликемиялық кома
25
Анамнезді жинап, науқасты тексергеннен кейін сіз науқаста энтеритке күдіктендіңіз. Созылмалы энтеритке қандай симптом тән?
A) Кіндік айналасы аймақтағы ауырсыну
26
Науқасты тексергеннен кейін сіз алдын-ала диагноз қойдыңыз: 12 елі ішектің ойық жарасы. Осы аурудың ауырсыну сипатын сипаттаңыз?
B) Кеш аш, түнгі
27
Науқас 36 жастаг нефрология бөлімшесіне дене температурасының максимальді 38,5°0-ге жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, тәбетінің нашарлауына, сонымен қатар бел аймағында жиі оң жағындағы ауырсынудың басымдылығына, қуықты толық босату сезімін туындатпайтын кіші дәретке жиі баруға және ауырсынуға шағымданады. Анамнезінде; созылмалы пиелонефрит, алғаш рет 6 жыл бурын қойылған, мезгіл-мезгілімен қайталанып түрады. Мейірбикелік тексеру кезінде науқас мазасыздануда, өзінің жағдайына алаңдайды, себебі емдеу жетістігіне күмәнмен қарайды. Науқастағы анағурлым маңызды мәселені анықтаңыз
Г. емдеу нәтижесіне сенбеушілік
28
32жастағы ер адам тұншығу ұстамасына, қиын шығарылатын қақырықты жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған, суықтануымен байланыстырады, анамнезінде ӨСОА (ХОБЛ). Объективті: есі анық, ортопноэ қалпында. Аускультативті өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде ысқырықты, қурғақ сырылдар естіледі. ТАЖ - 31 /мин, ЖСЖ -120/мин, ра02 - 80 мм.с.б. раС02 45 мм.с.б. Ауруханаға науқасты қандай қалыпта тасымалдау қажет?
А. отырған
29
Пульмонология бөлімшесіне Оңжақты төменгі бөліктік пневмония диагнозымен әйел түсті. Мейіргер тексеріс барысында науқастан бойындағы ыстық сезімді, шөлдеу, бас ауру, жалпы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі мәселелерін анықтады. Қарағанда беті гиперемияланған, терісі үстағанда ыстық, ерінде жарықтар бар. Температура 4 күн бойы 39°0 дейін көтерілген. Қызбаның кезеңін анықтаңыз:
Б. дене температурасының көтерілуі
30
Науқас "Көптеген миелома" диагнозымен онкогематология бөлімшесінде ауруханалық емделуде, Велкейд (бортезомиб) химиопрепаратын енгізу негізінде кенеттен тынысының қиындауы пайда болған, ерні мен ұрт аймағы ісінген, іші ауырсынған және жүрегі айныған. Нәтижесінде дәрілік препаратты әрі қарай енгізу тоқтатылды. Көктамырдан инені алмастан, инъекция орнынан жоғары жгуг салынды, инъекция орны музы бар қапшықпен жабылды және адреналин енгізілді. Оттегімен ингаляция жасалды және шуғыл түрде дәрігерді шақырды. Инъекциядан кейінгі қандай асқыну туралы айтылуда:
Б. анафилактикалық шок
31
Ауруханаішілік инфекциялардың жасаңды жуғу жолын көрсетіңіз:
В. Артифициалды
32
Белгіленген күні науқас жоспарлы стационарлық ем алу үшін стационарға жатқызылады. Қабылдау бөлімінің мейіргері науқастың идентификациясын келесі идентификаторлар негізінде жүргізеді:
Б. Толық аты-жөні, туған күні
33
37 жастағы ер адам іріңді қақырықты жөтелге, көбінесе таңертеңгі уақытта, дене температурасының жоғарлауына, күш түскенде ентігуге шағымданады. Ол 19 жасынан бастап күніне бір қорап темекі темекі тартады. Жалақысын алғаннан кейін ішімдік ішеді. Ол уйықтар алдында әйелімен саябақта серуендегенді ұнатады. Әйелінің жаман әдеттерден бас тарту туралы кеңесін тыңдамайды. Науқаста ӨСОА дамуының қауіп факторын көрсетіңіз
А. Темекі шегу
34
49 жастағы "Артериялық гипертензиямен" ауыратын науқас бақылаулық тексеріске келмегендіктен, учаскелік мейіргер үйіне барды. Мейіргерлік тексеру кезінде әйелдің диета ұстанбайтындығы,аз қимылдайтындығы, далаға тек тез дайындалатын тағамдар мен кондитерлік өнімдерді сатып алуға шығатыны анықталды. Қауіп факторларын анықтаңыз:
А. Гиподинамия, диетаны сақтамау
35
Науқас H., 66 жаста, анамнезінде аяқтың терең венасының тромбофлебит!, кенеттен ентікпе дамыды, қан аралас жөтел, жүректің қатты соғысы, анық әлсіздік пайда болды. Бұл белгілердің дамуының себебі болып табылады:
Д. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
36
Науқастың анамнезінде Созылмалы гломерулонефрит. Бүйректің концентрациялық қызметін бағалау үшін келесі тексеру кезінде, Зимницкий бойынша зәр анализі жүргізілді: зәрдің тәулікгік мөлшері 500 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығының ауытқуы 1003-1008. Алынған нәтижелерге сәйкес, терминді таңдаңыз:
А. Олигурия, гипостенурия
37
Науқас 80 жаста, кардиологиялық бөлімшеге Созылмалы жүрек жетіспеушілігімен асқынған ЖИА -мен түскен. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкеюіне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштықта болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Төсектегі қалпы мәжбүрлі - ортопноэ. Тері жабындары цианозды. Аяқ басы мен балтыры ісінген, АҚ140/90 мм сынап бағаны. Ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген ем-шараларадың қайсысын науқасқа үйрету қажет?
Г. су балансын анықтау ережесімен
38
69 жастағы науқасқа желке аймағындағы бас ауруы, қулағындағы шуыл, бас айналу, қан қысымының жоғарылау шағымдарына байланысты Артериялық гипертензия диагнозы қойылды. Егдежастағы адамдарда қан қысымыныңжоғарылауының жиі кездесетін себебі:
А. атеросклероз
39
Терапия бөлімшесінің аға мейіргері лауазымына 10 жылдық тәжірибесі бар білікті мейіргер тағайындапды. Әріптестерімен қарым-қатынаста ол құрмет көрсетеді, қол астындағыларымен эмоционалды қарым-қатынас орнатуға тырысады, оларды ортақ мәселелерді талқылауға және бірлесіп шешуге шақырады, өзін-өзі дамытуға және шығармашылық бастаманың көрінуіне жағдай жасайды. Қарым- қатынас стилі:
А. демократиялық
40
Денсаулық сақтаудың ақпараттандырылуы дегеніміз не?
Д. денсаулық сақтау саласы қызметінің тиімділігін барлық деңгейде арттыруға арналған ақпараттық-технологиялық қуралдарды құру процесі
41
Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу ұстамасы, қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады.Тексеру барысында:барлық өкпе аумақтарында әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар,жылылық аритмия, бауырдың үлкеюі, аяқтардың ісінуі.Көрсетілген белгілер қандай синдромға тән
е)оң жақ қарыншалық жетіспеушілік
42
Бронхты демікпесі бар науқас пәтерінің гипоаллергенді құрылысын туындату қарастырады
с)жасанды толтырушылары бар төсек орын жабдықтарын қолдану
43
Миокард некрозының спецификалық зертханалық маркері болып табылады:
а)тропонин
44
Науқас У 44 жаста, отбасылық дәрігерге белді ораушы қасиеті бар іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынуларға, іш өтуіне, жүдеуіне шағымданды. Анамнезден 10 жыл бойы ішімдік қолданады. Объективті дене салмағының дефициті, тері жамылғысы құрғақ, басқанда жоғалмайтын кеуде және іш терісінде ұсақ қызыл дақтар.Пальпация кезінде сол жақ қабырға астында ауырсыну. Нәжісі майлы жылтырлаған ботқа тәріздес, тәулігіне 3 ретке дейін. Болжамалы диагноз
б)созылмалы панкреатит
45
Бүйрек ауруларында ісінудің себебі неде?
а)қанның осмостық қысымының жоғарлауы
46
Қант диабетін ерте анықтау мақсатында кезекті 50 ж әйел адамда аш қарын гликемиясының бұзылысы анықталған. Эндокринологқа кеңеске жолдама берілген, глюкоза толеранттық тестті тағайындалған. тексерудің мәнін түсіндіріңіз
а)аш қарынға қандағы қантты тапсыру және глюкоза қабылдағаннан 4 сағ кейін қайталап тапсыру
47
Науқаста эмоционалдық тұрақсыздық , терлеу, салмақ жоғалту, қалқанша безінің ұлғаюы, экзофтальмос, симптомдары қандай ауруға тән
с)тиреотоксикоз
48
Нитраттарға төзімділіктің даму қаупін азайту үшін
а)тәулік бойы қандағы препараттар концентрациясының біркелкілігін қамтамасыз ету керек
49
28 жастағы науқас эпигастрий аймағының қатты кесіп ауыратынына шағымданады. Ауыру астан 3-4 сағаттан кейін, жиі түнде болады. Сонымен қоса, қыжыл, қышқыл көкірек, іш қатпа болады. Тәбеті бұзылмаған. Жұмысы жүйке күйзелісімен байланысты, темекі көп шегеді. бұл жағдайда ең мәліметті қосымша тексеру әдісін белгілеңіз
д)ФЭГДС
50
Құрғақ плеврит аускультацияда
с)плевра үйкеліс шуы
問題一覧
1
Науқаста асқазаннан қан кетеді деп күдіктенесіз, егер
C) Оның "қара нәжісі" және "кофе тұнбасындай "құсуы бар
2
Егер пациентте байқалса, сіз бронх демікпесінің ұстамасы туралы ойлайсыз
E) Дем шығарудың қиындауымен ентігу, қашықтықтан ысқырықты сырылдар
3
Диагностикалық мақсатта науқасқа іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі тағайындалады. Науқасқа қандай диеталық ұсыныстар беру керек
A) 3 күн ішінде сүт, көкөністер, қара нан алынып тасталады
4
Қақырықты сапалы жинау үшін не маңызды:
A) қақырықты жинау ережелерінің сақталуын бақылау
5
Дуоденальды зондтау кезінде "В"бөлігі:
E) Өт қабынан өт
6
Ауыл тұрғындарына медициналық қызмет көрсетудің бірінші кезеңін жүзеге асыратын денсаулық сақтау құрылымын анықтаңыз:
D) ФАП
7
Жылау, қолжазбаның бұзылуы, моторлық мазасыздық, дауысты сөйлеу-көрініске тән:
C) Хорея
8
Бауыр циррозын диагностикалау кезінде зерттеудің ең сенімді әдісі:
E) бауырдың пункциялық биопсиясы
9
Бауыр циррозына тән Симптом
C) "медузаның бастары
10
Ішінара бақыланатын бронх демікпесінің клиникалық белгісі
B) түнде тұншығу салдарынан ояну
11
Фебрильді қызба, тамақ ауруы, петехиямен терінің бозаруы, қандағы гиперлейкоцитоз, дифференциацияланбаған жасушалар, лейкемиялық сәтсіздік-бұл белгілер:
D) жедел лейкоз
12
Науқаста физикалық белсенділіктен кейін тұншығу шабуылы, қызғылт көбікті қақырықты шығаратын жөтел пайда болды. Тексеру кезінде: өкпеде барлық өкпе өрістері мен аймақтарында ылғалды, көп калибрлі сырылдар, жүрекшелердің фибрилляциясы, бауырдың ұлғаюы, төменгі аяқтардағы ісіну. Бұл белгілер қандай синдромға тән
B) жедел сол жақ қарыншалық жеткіліксіздік
13
Науқас у., 44 жаста іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну, диарея, салмақ жоғалту туралы шағымдар. Анамнезден: 10 жыл бойы алкогольді пайдаланады. Объективті: дене салмағының жетіспеушілігі, тері құрғақ, кеуде және іш терісінде кішкентай қызыл дақтар басылған кезде жоғалып кетпейді. Пальпация кезінде сол жақ гипохондриядағы ауырсыну. Нәжіс майлы жылтырмен, күніне 3 ретке дейін. Алдын ала диагноз:
D) созылмалы панкреатит
14
Апластикалық анемиямен ауыратын науқастың зертханалық зерттеулерін талдағаннан кейін сіз қорытынды жасайсыз
A) сүйек кемігінде гемопоэздің төмендеуі
15
Анафилактикалық шокқа көмек
C) Жүйені(системаны) ажыратыңыз, тамырдан шықпаңыз, физиологиялық ерітінді , адреналин, гормондар
16
Аяқ-қолды мұздату кезінде оқиға орнында алғашқы көмек:
B) Жылу оқшаулағыш таңғышты қойыңыз
17
.25 жастағы науқас 2 апта бойы қақырықпен жөтелге, кеудедегі ауырсынуға, әлсіздікке, кешке температураның 37,5°C дейін көтерілуіне, салмақ жоғалтуға шағымданады. Аускультация кезінде өкпенің жоғарғы бөлігінде әлсіреген везикулярлы тыныс алу, құрғақ ысқырықтар, минутына Тыныс жиілігі -24. Сіз қандай ауру туралы ойлана аласыз?
A) өкпе туберкулезі
18
Бүйректің функционалды жағдайын бағалау үшін зәр анализі жасалады:
A) * Зимницкий бойынша
19
Бүйрек ауруы бар науқастың тәуліктік диурезі 400 мл. осы жағдайды анықтаңыз:
C) олигурия
20
Науқасмазасыз, сол жақ бел аймағындағы қатты пароксизмальды ауырсыну шап аймағына берілуі алаңдайды. Ең ықтимал алдын ала диагнозды атаңыз
B) бүйрек коликасы
21
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің ауырлығы деңгейі бойынша бағаланады:
B) қандағы креатинин
22
Гипертиреоз кезінде қандағы қалқанша безінің гормондарының мөлшері
A) артады
23
.Аш қарынға қандағы глюкозаның қалыпты мөлшері:
C) 3,3-5,5 ммоль / л
24
Фап-та қант диабетімен ауыратын 30 жастағы науқас айқын әлсіздікке, летаргияға, шөлдеудің жоғарылауына, жүрек айнуына, құсуға, іштің ауырсынуына шағымданды. Тексеру кезінде: сана жоқ, терісі құрғақ, ыстық, аузынан ацетон иісі, көз алмасы жұмсақ. пульс минутына 100 соққы. Қан қысымы -110 / 60 мм. сын.бағ.науқастың жағдайын анықтаңыз
D) гипергликемиялық кома
25
Анамнезді жинап, науқасты тексергеннен кейін сіз науқаста энтеритке күдіктендіңіз. Созылмалы энтеритке қандай симптом тән?
A) Кіндік айналасы аймақтағы ауырсыну
26
Науқасты тексергеннен кейін сіз алдын-ала диагноз қойдыңыз: 12 елі ішектің ойық жарасы. Осы аурудың ауырсыну сипатын сипаттаңыз?
B) Кеш аш, түнгі
27
Науқас 36 жастаг нефрология бөлімшесіне дене температурасының максимальді 38,5°0-ге жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, тәбетінің нашарлауына, сонымен қатар бел аймағында жиі оң жағындағы ауырсынудың басымдылығына, қуықты толық босату сезімін туындатпайтын кіші дәретке жиі баруға және ауырсынуға шағымданады. Анамнезінде; созылмалы пиелонефрит, алғаш рет 6 жыл бурын қойылған, мезгіл-мезгілімен қайталанып түрады. Мейірбикелік тексеру кезінде науқас мазасыздануда, өзінің жағдайына алаңдайды, себебі емдеу жетістігіне күмәнмен қарайды. Науқастағы анағурлым маңызды мәселені анықтаңыз
Г. емдеу нәтижесіне сенбеушілік
28
32жастағы ер адам тұншығу ұстамасына, қиын шығарылатын қақырықты жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған, суықтануымен байланыстырады, анамнезінде ӨСОА (ХОБЛ). Объективті: есі анық, ортопноэ қалпында. Аускультативті өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде ысқырықты, қурғақ сырылдар естіледі. ТАЖ - 31 /мин, ЖСЖ -120/мин, ра02 - 80 мм.с.б. раС02 45 мм.с.б. Ауруханаға науқасты қандай қалыпта тасымалдау қажет?
А. отырған
29
Пульмонология бөлімшесіне Оңжақты төменгі бөліктік пневмония диагнозымен әйел түсті. Мейіргер тексеріс барысында науқастан бойындағы ыстық сезімді, шөлдеу, бас ауру, жалпы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі мәселелерін анықтады. Қарағанда беті гиперемияланған, терісі үстағанда ыстық, ерінде жарықтар бар. Температура 4 күн бойы 39°0 дейін көтерілген. Қызбаның кезеңін анықтаңыз:
Б. дене температурасының көтерілуі
30
Науқас "Көптеген миелома" диагнозымен онкогематология бөлімшесінде ауруханалық емделуде, Велкейд (бортезомиб) химиопрепаратын енгізу негізінде кенеттен тынысының қиындауы пайда болған, ерні мен ұрт аймағы ісінген, іші ауырсынған және жүрегі айныған. Нәтижесінде дәрілік препаратты әрі қарай енгізу тоқтатылды. Көктамырдан инені алмастан, инъекция орнынан жоғары жгуг салынды, инъекция орны музы бар қапшықпен жабылды және адреналин енгізілді. Оттегімен ингаляция жасалды және шуғыл түрде дәрігерді шақырды. Инъекциядан кейінгі қандай асқыну туралы айтылуда:
Б. анафилактикалық шок
31
Ауруханаішілік инфекциялардың жасаңды жуғу жолын көрсетіңіз:
В. Артифициалды
32
Белгіленген күні науқас жоспарлы стационарлық ем алу үшін стационарға жатқызылады. Қабылдау бөлімінің мейіргері науқастың идентификациясын келесі идентификаторлар негізінде жүргізеді:
Б. Толық аты-жөні, туған күні
33
37 жастағы ер адам іріңді қақырықты жөтелге, көбінесе таңертеңгі уақытта, дене температурасының жоғарлауына, күш түскенде ентігуге шағымданады. Ол 19 жасынан бастап күніне бір қорап темекі темекі тартады. Жалақысын алғаннан кейін ішімдік ішеді. Ол уйықтар алдында әйелімен саябақта серуендегенді ұнатады. Әйелінің жаман әдеттерден бас тарту туралы кеңесін тыңдамайды. Науқаста ӨСОА дамуының қауіп факторын көрсетіңіз
А. Темекі шегу
34
49 жастағы "Артериялық гипертензиямен" ауыратын науқас бақылаулық тексеріске келмегендіктен, учаскелік мейіргер үйіне барды. Мейіргерлік тексеру кезінде әйелдің диета ұстанбайтындығы,аз қимылдайтындығы, далаға тек тез дайындалатын тағамдар мен кондитерлік өнімдерді сатып алуға шығатыны анықталды. Қауіп факторларын анықтаңыз:
А. Гиподинамия, диетаны сақтамау
35
Науқас H., 66 жаста, анамнезінде аяқтың терең венасының тромбофлебит!, кенеттен ентікпе дамыды, қан аралас жөтел, жүректің қатты соғысы, анық әлсіздік пайда болды. Бұл белгілердің дамуының себебі болып табылады:
Д. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
36
Науқастың анамнезінде Созылмалы гломерулонефрит. Бүйректің концентрациялық қызметін бағалау үшін келесі тексеру кезінде, Зимницкий бойынша зәр анализі жүргізілді: зәрдің тәулікгік мөлшері 500 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығының ауытқуы 1003-1008. Алынған нәтижелерге сәйкес, терминді таңдаңыз:
А. Олигурия, гипостенурия
37
Науқас 80 жаста, кардиологиялық бөлімшеге Созылмалы жүрек жетіспеушілігімен асқынған ЖИА -мен түскен. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкеюіне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштықта болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Төсектегі қалпы мәжбүрлі - ортопноэ. Тері жабындары цианозды. Аяқ басы мен балтыры ісінген, АҚ140/90 мм сынап бағаны. Ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген ем-шараларадың қайсысын науқасқа үйрету қажет?
Г. су балансын анықтау ережесімен
38
69 жастағы науқасқа желке аймағындағы бас ауруы, қулағындағы шуыл, бас айналу, қан қысымының жоғарылау шағымдарына байланысты Артериялық гипертензия диагнозы қойылды. Егдежастағы адамдарда қан қысымыныңжоғарылауының жиі кездесетін себебі:
А. атеросклероз
39
Терапия бөлімшесінің аға мейіргері лауазымына 10 жылдық тәжірибесі бар білікті мейіргер тағайындапды. Әріптестерімен қарым-қатынаста ол құрмет көрсетеді, қол астындағыларымен эмоционалды қарым-қатынас орнатуға тырысады, оларды ортақ мәселелерді талқылауға және бірлесіп шешуге шақырады, өзін-өзі дамытуға және шығармашылық бастаманың көрінуіне жағдай жасайды. Қарым- қатынас стилі:
А. демократиялық
40
Денсаулық сақтаудың ақпараттандырылуы дегеніміз не?
Д. денсаулық сақтау саласы қызметінің тиімділігін барлық деңгейде арттыруға арналған ақпараттық-технологиялық қуралдарды құру процесі
41
Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу ұстамасы, қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады.Тексеру барысында:барлық өкпе аумақтарында әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар,жылылық аритмия, бауырдың үлкеюі, аяқтардың ісінуі.Көрсетілген белгілер қандай синдромға тән
е)оң жақ қарыншалық жетіспеушілік
42
Бронхты демікпесі бар науқас пәтерінің гипоаллергенді құрылысын туындату қарастырады
с)жасанды толтырушылары бар төсек орын жабдықтарын қолдану
43
Миокард некрозының спецификалық зертханалық маркері болып табылады:
а)тропонин
44
Науқас У 44 жаста, отбасылық дәрігерге белді ораушы қасиеті бар іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынуларға, іш өтуіне, жүдеуіне шағымданды. Анамнезден 10 жыл бойы ішімдік қолданады. Объективті дене салмағының дефициті, тері жамылғысы құрғақ, басқанда жоғалмайтын кеуде және іш терісінде ұсақ қызыл дақтар.Пальпация кезінде сол жақ қабырға астында ауырсыну. Нәжісі майлы жылтырлаған ботқа тәріздес, тәулігіне 3 ретке дейін. Болжамалы диагноз
б)созылмалы панкреатит
45
Бүйрек ауруларында ісінудің себебі неде?
а)қанның осмостық қысымының жоғарлауы
46
Қант диабетін ерте анықтау мақсатында кезекті 50 ж әйел адамда аш қарын гликемиясының бұзылысы анықталған. Эндокринологқа кеңеске жолдама берілген, глюкоза толеранттық тестті тағайындалған. тексерудің мәнін түсіндіріңіз
а)аш қарынға қандағы қантты тапсыру және глюкоза қабылдағаннан 4 сағ кейін қайталап тапсыру
47
Науқаста эмоционалдық тұрақсыздық , терлеу, салмақ жоғалту, қалқанша безінің ұлғаюы, экзофтальмос, симптомдары қандай ауруға тән
с)тиреотоксикоз
48
Нитраттарға төзімділіктің даму қаупін азайту үшін
а)тәулік бойы қандағы препараттар концентрациясының біркелкілігін қамтамасыз ету керек
49
28 жастағы науқас эпигастрий аймағының қатты кесіп ауыратынына шағымданады. Ауыру астан 3-4 сағаттан кейін, жиі түнде болады. Сонымен қоса, қыжыл, қышқыл көкірек, іш қатпа болады. Тәбеті бұзылмаған. Жұмысы жүйке күйзелісімен байланысты, темекі көп шегеді. бұл жағдайда ең мәліметті қосымша тексеру әдісін белгілеңіз
д)ФЭГДС
50
Құрғақ плеврит аускультацияда
с)плевра үйкеліс шуы