薬理学 神戸先生
問題一覧
1
ペニシリン系 セファロスポリン系 カルバペネム系 モノバクタム系
2
D-アラニル-D-アラニン
3
D-アラニル-D-アラニンを標的とする酵素が、構造の似ているβラクタム系薬を認識して複合体を形成することで、ペプチドグリカン鎖の架橋を阻害する。
4
アモキシシリン水和物は水酸基（-OH）を持っていることで、グラム陰性菌外膜に存在するポーリンという通り道を通りやすくし、薬が細菌内部に届くようにしている
5
βラクタマーゼの産生 ペニシリン結合タンパクの変化 薬物透過性減少（ポーリンの構造変化による）
6
第三世代セファロスポリン系薬 バンコマシン マクラロイド系薬
7
クロストリジウム・ディフィシル菌
8
セフメタゾールジスルフィラム
9
シラスタチンは、腎臓に対して有害なイミペネムの分解産物から腎臓を守るため。
10
バンコマイシン
11
ホスホマイシン
12
タンパク質合成阻害剤はリボソームに対して作用するが、ミトコンドリアも細菌と似たリボソームを持っており、ミトコンドリアに作用して副作用を起こす恐れがある
13
テトラサイクリン系薬、アミノグリコシド系薬、マクロライド系薬、オキサゾリジノン系薬
14
30sサブユニットに結合し、tRNAとmRNAの結合を阻害する。
15
ドキシサイクリン
16
歯牙の変色
17
30sサブユニットに結合し、誤翻訳をひきおこす。
18
ゲンタマイシン
19
耳毒性は第8脳神経障害 腎障害 麻酔薬との併用により神経-筋ブロック などがある
20
リボソームの50sに結合し、タンパク質合成の転位の段階を阻害する。
21
リネゾリド
22
23sリボソームRNAに結合し、70sリボソーム開始複合体の形成を阻害する
23
骨髄抑制、非特異的モノアミンオキシダーゼ阻害活性
24
ニューキノロン系薬
25
2型トポイソメラーゼDNAジャイレースとトポイソメラーゼⅣを阻害して、DNAの複製を抑制する
26
レボフロキサシン
27
2価陽イオンとキレートを形成するため軟骨障害が発生する。 また、悪心・嘔吐、頭痛・めまい・痙攣などがある
28
スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤
29
場所：肺胞マクロファージ内 細胞壁：ミコール酸
30
通常肺感染叢には10＾8個の菌が存在し、一つの抗菌薬に耐性を生じる頻度は1/10＾6とされている。つまり、他剤を併用することで、耐性菌の生じる確率を減らしている。
31
イソニアジド リファンピシン ピラジナミド エタンブトール（orストレプトマイシン）
32
ミコール酸の合成阻害や、CYP3A4を阻害する
33
マイコバクテリアのDNA依存性RNAポリメラーゼを阻害する
34
最小発育阻止濃度
35
前者：濃度依存性抗菌薬 後者：時間依存性抗菌薬
36
ポリエンマクロライド系 フロオロピリミジン系 アゾール系 キャンディン系
37
前者: アムホテリシンB 後者: フルシトシン
38
真菌細胞膜上でエルゴステロールに作用して穴を開け、イオンなどの細胞質内の重要産物を流出させ、細胞死を招く
39
哺乳類細胞が持たないパーミアーゼで真菌細胞に入り、dTMPの合成を阻害することでDNA合成と細胞分裂を抑制する
40
代表薬: フルコナゾール 作用機序: エルゴステロール合成を阻害して、膜機能を障害し透過性を増大させる
41
代表薬: ミカファンギン 作用機序: 細胞壁の合成を阻害する
42
毒性のあるスクアレンがエルゴステロールに変換するのを阻害するため、スクアレンが蓄積することで、真菌細胞死を誘導する
43
アマンタジン
44
オセルタミビル
45
ファビピラビル
46
C型肝炎ウィルス
47
B型肝炎ウィルス
48
インターフェロン
49
リバビリン
50
テラペレビル
51
レジパスビル
52
ソホスブビル
53
前者：エンテカビル 後者：テノホビル
54
アシクロビル
55
ガンシクロビル
56
抗レトロウィルス療法
57
ヌクレオシド系逆転写酵素阻害薬（NRTI）、非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害薬（NNRTI）、プロテアーゼ阻害薬（PI）、侵入阻害薬、インテグラーぜ阻害薬
58
作用：逆転写酵素によるDNA鎖延長を停止させる 副作用：ミトコンドリアDNAポリメラーゼも阻害してしまい、薬剤性過敏症、乳酸アシドーシス、肝障害、脂肪組織萎縮などを引き起こす。
59
チミジンアナログ：ジドブジン・スタブジン アデノシンアナログ：ジダノシン・テノホビル シチジンアナログ：ラミブジン・エムトリシタビン グアノシンアナログ：アバカビル
60
ジドブジンは特異反応が1段階しかないため、感染細胞以外にも作用してしまい副作用が生じるが、アシクロビルは特異反応が2段階あるため、感染細胞にのみ作用することができるから。
61
作用機序：逆転写酵素のアロステリック部位に結合し、立体構造を変化させることで、核酸複製を阻害する
62
リルピビン、エファビレンツ
63
前駆体タンパクを切断して機能的なタンパクを生成するプロテアーゼを阻害することで、非感染性のウィルスを産生させる。
64
リトナビル
65
マラビロク
66
プロウィルスのDNAが宿主細胞のゲノムDNAに組み込まれるのを阻害する
67
ドルテグラビル
68
単細胞：原虫 多細胞：蠕虫
69
発熱 貧血 脾腫
70
アルテメテル・ルメファントリン、キニーネ、メフロキン
71
アトバコン・プログアニル
72
プリマキン
問題一覧
1
ペニシリン系 セファロスポリン系 カルバペネム系 モノバクタム系
2
D-アラニル-D-アラニン
3
D-アラニル-D-アラニンを標的とする酵素が、構造の似ているβラクタム系薬を認識して複合体を形成することで、ペプチドグリカン鎖の架橋を阻害する。
4
アモキシシリン水和物は水酸基（-OH）を持っていることで、グラム陰性菌外膜に存在するポーリンという通り道を通りやすくし、薬が細菌内部に届くようにしている
5
βラクタマーゼの産生 ペニシリン結合タンパクの変化 薬物透過性減少（ポーリンの構造変化による）
6
第三世代セファロスポリン系薬 バンコマシン マクラロイド系薬
7
クロストリジウム・ディフィシル菌
8
セフメタゾールジスルフィラム
9
シラスタチンは、腎臓に対して有害なイミペネムの分解産物から腎臓を守るため。
10
バンコマイシン
11
ホスホマイシン
12
タンパク質合成阻害剤はリボソームに対して作用するが、ミトコンドリアも細菌と似たリボソームを持っており、ミトコンドリアに作用して副作用を起こす恐れがある
13
テトラサイクリン系薬、アミノグリコシド系薬、マクロライド系薬、オキサゾリジノン系薬
14
30sサブユニットに結合し、tRNAとmRNAの結合を阻害する。
15
ドキシサイクリン
16
歯牙の変色
17
30sサブユニットに結合し、誤翻訳をひきおこす。
18
ゲンタマイシン
19
耳毒性は第8脳神経障害 腎障害 麻酔薬との併用により神経-筋ブロック などがある
20
リボソームの50sに結合し、タンパク質合成の転位の段階を阻害する。
21
リネゾリド
22
23sリボソームRNAに結合し、70sリボソーム開始複合体の形成を阻害する
23
骨髄抑制、非特異的モノアミンオキシダーゼ阻害活性
24
ニューキノロン系薬
25
2型トポイソメラーゼDNAジャイレースとトポイソメラーゼⅣを阻害して、DNAの複製を抑制する
26
レボフロキサシン
27
2価陽イオンとキレートを形成するため軟骨障害が発生する。 また、悪心・嘔吐、頭痛・めまい・痙攣などがある
28
スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤
29
場所：肺胞マクロファージ内 細胞壁：ミコール酸
30
通常肺感染叢には10＾8個の菌が存在し、一つの抗菌薬に耐性を生じる頻度は1/10＾6とされている。つまり、他剤を併用することで、耐性菌の生じる確率を減らしている。
31
イソニアジド リファンピシン ピラジナミド エタンブトール（orストレプトマイシン）
32
ミコール酸の合成阻害や、CYP3A4を阻害する
33
マイコバクテリアのDNA依存性RNAポリメラーゼを阻害する
34
最小発育阻止濃度
35
前者：濃度依存性抗菌薬 後者：時間依存性抗菌薬
36
ポリエンマクロライド系 フロオロピリミジン系 アゾール系 キャンディン系
37
前者: アムホテリシンB 後者: フルシトシン
38
真菌細胞膜上でエルゴステロールに作用して穴を開け、イオンなどの細胞質内の重要産物を流出させ、細胞死を招く
39
哺乳類細胞が持たないパーミアーゼで真菌細胞に入り、dTMPの合成を阻害することでDNA合成と細胞分裂を抑制する
40
代表薬: フルコナゾール 作用機序: エルゴステロール合成を阻害して、膜機能を障害し透過性を増大させる
41
代表薬: ミカファンギン 作用機序: 細胞壁の合成を阻害する
42
毒性のあるスクアレンがエルゴステロールに変換するのを阻害するため、スクアレンが蓄積することで、真菌細胞死を誘導する
43
アマンタジン
44
オセルタミビル
45
ファビピラビル
46
C型肝炎ウィルス
47
B型肝炎ウィルス
48
インターフェロン
49
リバビリン
50
テラペレビル
51
レジパスビル
52
ソホスブビル
53
前者：エンテカビル 後者：テノホビル
54
アシクロビル
55
ガンシクロビル
56
抗レトロウィルス療法
57
ヌクレオシド系逆転写酵素阻害薬（NRTI）、非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害薬（NNRTI）、プロテアーゼ阻害薬（PI）、侵入阻害薬、インテグラーぜ阻害薬
58
作用：逆転写酵素によるDNA鎖延長を停止させる 副作用：ミトコンドリアDNAポリメラーゼも阻害してしまい、薬剤性過敏症、乳酸アシドーシス、肝障害、脂肪組織萎縮などを引き起こす。
59
チミジンアナログ：ジドブジン・スタブジン アデノシンアナログ：ジダノシン・テノホビル シチジンアナログ：ラミブジン・エムトリシタビン グアノシンアナログ：アバカビル
60
ジドブジンは特異反応が1段階しかないため、感染細胞以外にも作用してしまい副作用が生じるが、アシクロビルは特異反応が2段階あるため、感染細胞にのみ作用することができるから。
61
作用機序：逆転写酵素のアロステリック部位に結合し、立体構造を変化させることで、核酸複製を阻害する
62
リルピビン、エファビレンツ
63
前駆体タンパクを切断して機能的なタンパクを生成するプロテアーゼを阻害することで、非感染性のウィルスを産生させる。
64
リトナビル
65
マラビロク
66
プロウィルスのDNAが宿主細胞のゲノムDNAに組み込まれるのを阻害する
67
ドルテグラビル
68
単細胞：原虫 多細胞：蠕虫
69
発熱 貧血 脾腫
70
アルテメテル・ルメファントリン、キニーネ、メフロキン
71
アトバコン・プログアニル
72
プリマキン