放射線治療学vol2

Masato Yoshida · 4回閲覧 · 27問 · 2年前

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問題一覧

前立腺癌は陽子線治療の適応である。

⭕️

陽子線は、水素原子核と同義である。

⭕️

陽子線の生物学的効果比は？

1.1

リニアックのX線は、連続エネルギースペクトルを持つ。

⭕️

ワブラー電磁石には、( a: 直流/交流 )電源を用いる。

交流

陽子線の照射野整形において、患者ボーラスは照射方向ごとに異なる。

⭕️

シンクロトロンには、入射器としてリニアックを用いる。

⭕️

加速多分割照射は、正常組織の( a: 早期/晩期 )障害の緩和が見込まれる。

晩期

脊髄圧迫による緊急照射について、脊髄を圧迫する原因として頻繁にあげられるものは、( a: 骨髄腫/肺癌 )や( b: 乳癌/膠芽腫 )である。

肺癌, 乳癌

脊髄圧迫による緊急照射では、麻痺の症状が見られる場合不適応である。

❌

脊髄圧迫に対する緊急照射は、頚椎に対して( a: 左右対向2門/後方1門 )照射となる。

左右対向2門

非小細胞肺癌は、根治が望めない場合は放射線治療の適応とならない。

❌

非小細胞肺癌に対する放射線治療では、15MeV以上の高エネルギーX線を照射する。

❌

非小細胞肺癌に対する放射線治療では、60Gy/30回/6週での実施が推奨される。

⭕️

非小細胞肺癌の放射線治療では、急性期有害事象に放射線肺臓炎がある。

⭕️

乳癌に対する乳房全摘術後の放射線治療では、GTVを明確に定義( a: できる/できない )。

できない。

乳房全摘術後の放射線治療における総線量は？

45〜50Gy

電子線による放射線治療の特徴として、治療有効深はエネルギーの約( a: 1/2 / 1/3 )程度である。

1/3

BNCTでは、おおよそ0.5eV〜( a: 40k/80k )eV程度のエネルギーを持つ( b: 速/熱 )中性子が使用される。

40k, 熱

定位放射線治療のうち、頭頸部に対するものを( a: SRT/SBRT )、反対に体幹部に対するものを( b: SRT/SBRT )と呼ぶ。

SRT, SBRT

非小細胞肺がんに対する放射線治療の( a: 急性期/晩期 )有害事象に放射線肺臓炎がある。

急性期

トモセラピーは頭尾方向に広い照射野を有している。

⭕️

以下のうち、低感受性腫瘍を３つ選べ。

膠芽腫, 悪性黒色腫, 骨肉腫

15MeVの高エネルギー電子線の治療域は( a: 5/7 )cmである。

10MeVを超えない高エネルギー電子線治療では、側方散乱の影響が( a: 大きい/小さい )。反対に10MeVを超える高エネルギー電子線では、ビルドアップ効果が( b: 大きい/小さい )。つまり、そのような高エネルギー電子線では、皮膚表面の線量が( c: 増加/低減 )することがわかる。

大きい, 小さい, 低減

通常分割照射において、耐用線量が最も高いのはどれか。

甲状腺

通常分割照射では、1日に2回、1回あたり2Gyを照射する。

❌

心膜炎は早期有害事象である。

❌

受入試験では、計算値を実測値で計算する。

❌

高エネルギーX線の吸収線量の標準測定では、電離箱にビルドアップキャップをつける。

❌

高エネルギー光子線の標準測定法では、電離箱は( a: 幾何学/実効 )中心に設置する。

幾何学

EPIDは( a: kV/MV )画像を取得する。

PDD＝( a: 深部電離量百分率/深部量百分率 ) PDI＝( b: 深部電離量百分率/深部量百分率 ) 電子線などの直接電離放射線では、PDD＝PDIが成立( c: する/しない )。一方で、光子線では、PDD＝PDIが成立( d: する/しない )。

深部量百分率, 深部電離量百分率, しない, する

PDD はSSDを一定として計測するため、SSDが変化すると値が変わる。

⭕️

TPRとTMRはともにSCDを一定として計測しているため、SCDの値が変わるとそれらの値も変化する。また、同様に照射野サイズが変化するとそれらの値も変化する。

⭕️

ベータトロンとシンクロトロンは共に、加速軌道半径は常に一定である。

⭕️

リニアックとX線シュミレーターの焦点サイズは等しい。

❌

線量モニタシステムの校正→( a )ごと線量モニタシステムの再現性/直線性/精密点検→( b )ごと

1週間, 6〜12ヶ月

ガンマナイフは192個もしくは201個の60Co線源を半球状のドームに埋め込んでいる。

⭕️

菌状息肉腫では全身の( a: X線/電子線 )照射が選択させることが多い。この時の( a )線のエネルギーは( b: 3〜6/12〜15 )MeV程度で、総線量は( c: 30〜36/60〜66 )Gy、一回線量は( d: 1〜2/3〜6 )Gyである。この照射法をTSEBTと呼ぶ。

電子線, 3〜6, 30〜36, 1〜2

分化型甲状腺がんのうち、131I 内用療法の適用となるのはどれか

乳頭がん, 濾胞がん

分化型甲状腺がんに対する、131 I 内用療法では・甲状腺全摘後　( a: 800〜1900/3700〜7400 )MBq ・術後アブレーション　( b: 1100〜3700/7400〜8500 )MBq を投与する。

3700〜7400, 1100〜3700

悪性リンパ腫に対して行われる内用療法はどれか。

90Y- 標識抗CD20抗体放射免疫療法

第四世代の線量計算アルゴリズム法に含まれないものはどれか。

Dose-Spread法

平行平板型電離箱と円筒型電離箱とを比較すると、( a: 平行平板/円筒 )型の方が極性効果が大きい。

平行平板

高エネルギー電子線の吸収線量測定において、校正深を決めよう。校正深を決めるためには、( a: 深部電離量半価深/深部量半価深 )が必要となる。そして( a )を求めるためには( b: 深部電離量半価深/深部量半価深 )が必要となる。 ( a )をR50、( b )をI50とおくと R50＝1.029I50-0.06 I50＜10gcm R50＝1.059I50-0.37 i50＞10gcm 校正深＝0.6R50−0.1 となる。

深部量半価深, 深部電離量半価深

高エネルギー電子線の吸収線量の測定において、線質変換係数は( a: 深部電離量半価深/深部吸収線量半価深 )から求める。

深部吸収線量半価深

血液に放射線を照射後最も遅れて減少するのは( a: 赤血球/血小板 )である。

赤血球

精原細胞と小腸粘膜の放射性感受性を比較した時、( a )のほうが放射性感受性が高い。

精原細胞

照射野確認標準写真は、( a: リニアックグラフィ/X線シュミーレタ )の事を指している。 ( a )は、実際のリニアック装置を用いて、( b: 計画時/初回治療時 )、もしくは照射野変更時に確認する為に用いる。 ( c: 2/3 )重曝射によって画像を得る。

リニアックグラフィ, 初回治療時, 2

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