A descoberta, no final do século XIX, de um grupo de substâncias químicas com a capacidade de prevenir a dor sem induzir perda de consciência foi um dos principais passos no avanço da medicina e da odontologia. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da administração e efeitos dos anestésicos locais disponíveis para uso odontológico. A Os anestésicos locais são classificados como aminoésteres ou aminoamidas, de acordo com suas ligações químicas. Os anestésicos locais ligados a ésteres (p. ex., a procaína) são prontamente hidrolisados em solução aquosa. Os anestésicos locais ligados a amidas (p. ex., a lidocaína) são relativamente resistentes à hidrólise. B O pH de uma solução de anestésico local, assim como o pH do tecido em que é infiltrado, influencia muito sua ação no bloqueio do nervo. A acidificação do tecido diminui a eficácia do anestésico local. Resulta em anestesia inadequada quando os anestésicos locais são infiltrados em áreas inflamadas ou infectadas. C A readministração de um volume anestésico sem controle eficaz da dor é chamada de taquifilaxia, que é definida como aumento da tolerância a uma droga que é administrada repetidamente. D Os anestésicos locais são compostos químicos que bloqueiam de maneira irreversível os potenciais de ação em todas as membranas excitáveis. O sistema nervoso central e o sistema cardiovascular são, portanto, particularmente suscetíveis às suas ações. E A adição de qualquer agente vasoativo a um anestésico local prolonga a duração e a profundidade da anestesia pulpar e dos tecidos moles da maioria dos anestésicos locais.

Em relação aos anestésicos locais marque a alternativa correta. A A ação primária dos anestésicos locais na produção de bloqueio de condução consiste em diminuir a permeabilidade dos canais iônicos aos íons sódio (Na+). B Os anestésicos locais não produzem diminuição discreta e virtualmente insignificante na condutância de potássio (K+) através da membrana nervosa. C O mecanismo pelo qual os íons sódio ganham entrada ao axoplasma do nervo, iniciando assim um potencial de ação, não é alterado por anestésicos locais. D O bloqueio nervoso produzido por anestésicos locais é denominado bloqueio nervoso despolarizante.

Os anestésicos locais com pKa mais alto possuem início de ação mais rápido do que aqueles com pKa mais baixo. C Certo E Errado

Qual é o principal mecanismo de ação da anestesia local no controle da dor trans-operatória em odontologia? A Bloqueio da condução do impulso nervoso na fibra nervosa sensitiva; B Inibição da produção de prostaglandinas no local da aplicação; C Ativação de receptores opioides no sistema nervoso central; D Estimulação das fibras nervosas motoras adjacentes ao local da aplicação.

A molécula do anestésico possui a porção intermediária que pode ser do tipo amida, ou do tipo éster. Essa composição influencia no tipo de metabolização que essas moléculas sofrerão e no risco de reação alérgica. Assinale a alternativa que corresponda somente a anestésicos do tipo éster. A Procaína e Benzocaína. B Mepivacaína e Prilocaína. C Etidocaína e Ropivacaína. D Prilocaína e Benzocaína.

Sobre os anestésicos locais com vasoconstritores, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Quando adicionados aos anestésicos locais, os vasoconstritores equilibram a vasodilatação intrínseca desses fármacos. ( ) Ao injetar um anestésico com vasoconstritor, diminui-se o risco de toxicidade. ( ) O anestésico com vasoconstritor promove um aumento da duração do efeito anestésico no local onde foi administrado. ( ) Os vasoconstritores aumentam o fluxo sanguíneo no local da administração do anestésico. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A V – V – V – V. B V – V – V – F. C V – F – V – F. D F – F – F – V. E F – F – F – F.

Acerca de como e onde os anestésicos locais alteram os processos de geração de transmissão de impulsos são questões discutidas na literatura. Conforme Malamed (2013), é possível que os anestésicos locais interfiram no processo de excitação da membrana nervosa por uma ou mais das seguintes maneiras, EXCETO: A Alterando o potencial de sobrecarga máxima da membrana do nervo. B Alterando o potencial de limiar (nível de descarga). C Alterando o potencial de repouso básico da membrana do nervo. D Diminuindo a taxa de despolarização. E Prolongando a taxa de repolarização.

Após a deposição do anestésico local nos tecidos, a droga se desloca para o nervo e todas as outras direções – isso é chamado de difusão, que é a migração desimpedida de moléculas sob a influência do gradiente de concentração. C Certo E Errado

Durante o atendimento de mulheres grávidas, qual anestésico deve ser evitado por risco de desenvolver metemoglobinemia? A Prilocaína. B Lidocaína. C Bupivacaína. D Articaína. E Mepivacaína.

Considerando a anestesiologia em odontologia e os anestésicos locais, é CORRETO afirmar que A eles são bases fortes e bastante solúveis em água com natural e excelente estabilidade. B eles são fármacos que suprimem a condução do estímulo nervoso de forma irreversível. C eles inibem o bloqueio da condução nervosa só e exclusivamente no sistema nervoso central. D a “teoria do receptor específico” pode explicar o mecanismo de ação deles. E quanto à configuração química, a sua estrutura é única e exclusivamente lipofílica. Responder Certa!

Anestésico local que deve ser evitado em gestantes devido ao risco potencial de metemoglobinemia: A bupivacaína B lidocaína C articaína D prilocaína

Qual a quantidade de anestésica em um tubete odontológico? Assinale a alternativa correta 1.6 1.8 2.0 2.2

Um paciente de 50 kg necessita de tratamento odantalógico sob anestesia local. Você possui a anestesico articaina 4% com vasoconstritor, que tem como dose máxima 7 mg/kg. Calcule a dose máxima, em tubeles, para o caso acima.

Com relação ao cálculo anestésico utilizado pela disciplina de Cirurgia Bucal do ITPAC, explique o que são os elementos abaixo, indicados entre parênteses (letras a, b, c): Número Máximo 50 kg (a) X 4.4 mg/kg. (b). de Tubetes: 36 mg (c) Explique o que significa os itens representados pelas letras (a), (b) e (c):

Quanto a farmacologia dos anestésicos locais, assinale a alternativa correta: os anestésicos locais usados em odontologia não sofrem influência do pH da região aplicada, sendo diretamente afetados pelo pKa do local da anestesia o bloqueio anestésico ocorre no canal de Sódio, pelo lado interno da membrana nesa, pela parte hidrossolúvel dos anestésicos locais a parte lipossolúvel dos anestésicos locais é responsável por evitar que o anestésico precipite no interior dos tecidos a parte hidrossolúvel é responsável por atravessar as membranas biológicos e o bloqueio é realizado pela porção lipossolúvel

Os anestésicos locais são importantes fármacos que auxiliam sobremaneira no controle da dor durante os tratamentos odontológicos. Basicamente todos são derivados de modificações estruturais na molécula da cocaína, que geraram dois grandes grupos de anestésicos: os anestésicos do tipo éster e os anestésicos do tipo amida. Hoje, em Odontologia, se utiliza praticamente apenas um anestésico do tipo éster. Por isto, assinale a alternativa que contenha o anestésico do tipo éster usado em Odontologia. prilocaína lidocaína bupivacaína benzocaína

A profilaxia da endocardite bacteriana vem sofrendo algumas modificações quanto a sua indicação ao longo do tempo. O uso de antibióticos para prevenir esta situação porém tem se alterado pouco, mas as situações clínicas que envolvem a indicação desses já foi melhor determinada. Assim, assinale a alternativa que NÃO CONTENHA uma indicação para a profilaxia da endocardite bacteriana. Endocardite bacteria prévia Doença cardíaca cianótica congênita tratada Transplante cardíaca com problemas valvulares Válvulas cardíacas artificiais Cirurgia de by-pass com menos de 6 meses

Assinale a alternativa que contenha o antibiótico de primeira escolha para profilaxia da endocardite bacteriana: amoxicilina azitromicina clindamicina oxacilina

As infecções odontogênicas normalmente evoluem de bactérias Gram positivas aeróbias no seu início e de acordo com sua evolução, passam a um predomínio de bactérias Gram negativas anaeróbias nas fases mais avançadas com presença de celulite facial ou abscesso. Consiando um paciente com um abscesso orofacial inicial presente, sem alterações em sua saúde geral, qual é o(s) antibiótico(s) de escolha para o tratamento desta situação? Assinale a alternativa correta:/ Amoxicilina 500mg de 8/8 horas Clindamicina 300mg de 12/12 horas Azitromicina 500mg de 8/8 horas Amoxicilina 500mg + metronidazol 250mg, ambos de 8/8 horas

Qual anestésico é misto ou seja é tanto amida e ester

Qual é a dose máxima do anestésico articaína

Quais são as qualidades de anestésico?

6.Quanto ao receituário odontológico, assinale a alternativa correta: a) A inscrição é a parte onde fica identificado o cirurgião dentista, seu local de trabalho e telefones de contato b) A orientação é a parte que indica via de uso do medicamento (uso interno ou externo) C ) Não podem ser adicionadas observações ou cuidados na receita, elas devem ser repassadas verbalmente para o paciente d) O cabeçalho é a parte que indica a via de uso do medicamente (uso interno ou externo)

7.São partes obrigatórias em uma receita, com exceção de uma. Assinale a alternativa que NÃO CONTENHA uma parte obrigatória da receita: a) nome do paciente b) nome do medicamento (genérico ou comercial) c) concentração do medicamento telefone de contato do paciente

7.0 bloqueio anestésico depende diretamente do pH do meio onde ele é depositado. Considerando-se um pH neutro, haverá formação de duas porções do anestésico local: uma base livre (lipossolúvel) e uma porção ionizada formada por câtions (hidrossolúvel). Ambas são importantes para a realização do bloqueio dos canais de sódio na membrana nervosa. O pKa (constante de dissociação) do anestésico também é importante, pois ele determina a quantidade de formas hidro ou lipossolúvel serão formadas após a aplicação do anestésico. Diante disso, assinale a alternativa correta sobre o bloqueio anestésico local: a) a porção lipossolúvel é responsável pela difusão do anestésico nos tecidos, até que ele atinja o nervo. Daí então que a porção hidrossolúvel penetra na membrana nervosa e faz o bloqueio do impulso nervoso. b) o bloqueio do canal de sódio é feito pela porção lipossolúvel, pelo lado externo da membrana nervosa. A porção hidrossolúvel não atua no bloqueio nervoso diretamente. c) o bloqueio do canal de sódio é feito pela porção hidrossolúvel pelo lado interno da membrana nervosa. A porção lipossolúvel atua atravessando a membrana nervosa, onde depois há um reequilibrio das duas formas (hidro e lipossolúvel) d) o pka será diretamente influenciado pelo pH do ambiente. Ou seja, ele terá variação maior ou menor dependendo se o pH for ácido (ambientes inflamados) ou alcalino e) a porção hidrossolúvel do anestésico é responsável pela transposição da membrana nervosa (bainha de mielina), sendo que, após entrar no interior do nervo, ela mesma fará o bloqueio da bomba de sódio e potássio, impedindo a transmissão do impulso nervoso