問題一覧
1
Науқас адам ұстанатын, ауруы мен қалпының (позициясының) арасындағы сәйкессіздікті табыңыз:
A) Қозғалмай жату - бүйрек коликасында
2
2.Гиповолемиялық шоктың қарқынды терапиясының негізгі мақсаты:
A) айналымдағы қан көлемінің дефицитін толтыру
3
Пульстің, жүрк соғысының, тыныстың, қарашықтың жарыққа реакциясының болмауы, қаса қабықтың бұлыңғырлануы
A) Биологиялық өлім
4
Тесілген асқазан жарасында фельдшер тактикасы
A) ішке салқын басу, жедел госпитализация
5
5.Науқас оң жақ қабырға астында майлы ет жегеннен кейінгі пайда болатын шыдатпайтын ауырсынуға шағымданады. Алғашқы диагнозыңыз қандай
D)бауырлық ұстама
6
.Клапанды пневмотороксте ең бірінші жасау керек:
B) плевральды қуыста ауаны аспирациямен дренаждау және пункциялау
7
Науқастың медициналық көмек алу нәтижесінде, ал персонал – кәсіптік қызмет процесінде жұқтыратын жұқпалы ауру деп аталады.
C) Ауруханада
8
Науқас қабылдау бөліміне 3 күннен бері сұйық нәжіске шағымданып келеді. Клиникалық мәліметтер: АҚ – 100/60 мм.сын.бағ. , пульс – 98/мин., шырышты қабаттары құрғақ. Бұл жағдайда көктамыр ішіне енгізуге қандай ерітінді көрсетілген?
B) изотоникалық кристаллоидты ерітінді
9
Вирусты гепатит А жағдайын анықтау кезінде бірінші кезектегі әрекетті анықтаңыз:
A) шұғыл хабарлама жіберу, жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу
10
Науқас салқын сыра ішкеннен кейін екі күннен кейін дауысының қарлығуына, жөтелге, дене температурасының жоғарылауына шағымдана бастады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,5С.Ларингоскопия кезінде: көмейдің шырышты қабаты гиперемияланған, шумақ кеңейген. Өздігінен тыныс алу. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
B) жедел ларингит
11
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының анықтамасы: «Мақсаты ауру немесе жарақат салдарынан бұзылған функцияларды толық қалпына келтіруге қол жеткізу немесе егер бұл шындыққа сәйкес келмейтін болса, мүгедектің физикалық, психикалық және әлеуметтік әлеуетін оңтайлы іске асыру болып табылатын белсенді процесс, оның қоғамға неғұрлым барабар интеграция» сәйкес келеді:
A) медициналық оңалту
12
Экспираторлық ентігу мыналармен байқалады:
D) бронх демікпесі
13
Бронх демікпесінің ұстамасын жеңілдететін таңдаулы препарат :
C) салбутамол
14
Өкпеден қан кетуге тән белгілер :
C) қызыл, көбік тәрізді қанның бөлінуі
15
Науқас 20 жаста, тыныс шығару кезінде тұншығудың мерзімді ұстамаларына, өнімсіз жөтелге, ауа жетіспеушілік сезіміне шағымданады. Ең ықтимал алдын ала диагнозды атаңыз
B) бронх демікпесі
16
Науқас дене қызуының -39 градусқа дейін көтерілуіне , кеудедегі ауырсынуға, «тот басқан» қақырықты жөтелге шағымданады. 2 күн бойы өзін аурумын деп есептейді. Перкуссияда: өкпе дыбысының күңгірттенуі, аускультацияда: иық сүйегінің бұрышынан төмен оң жақта ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. Ең ықтимал алдын ала диагнозды атаңыз
C) лобальды пневмония
17
Науқасқа 500 000 бірлік дозада пенициллин тағайындалды. 1:1 сұйылтуға қажетті еріткіш мөлшері
D) 5,0 мл
18
Тұрақты стенокардия ауырсынудың пайда болуымен сипатталады
C) дене белсенділігі кезінде
19
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің негізгі белгілері
A) ентігу, жүрек соғысы
20
Гипертониялық кризді жеңілдететін дәрілер:
A) каптоприл , пропранолол
21
Өкпе ісінуі үшін морфин қолданылады
B) тыныс алу орталығының депрессиясы
22
62 жастағы науқас емханаға жүрек аймағындағы қатты ауырсыну ұстамаларына шағымданып келді. Миокард инфарктісін диагностикалау үшін қосымша белгілерді көрсетіңіз:
A) бозару, терлеу, төмен қан қысымы, әлсіз импульс және кернеу
23
Науқастың қан қысымы 160/110 мм рт.ст. Оның импульстік қысым деңгейі қандай?
B) 50 мм. сын.бағ
24
Импульс тапшылығы бар жағдайды көрсетіңіз
C) жүрекшелердің фибрилляциясы
25
жартылай отыру жағдайын беру қамтамасыз етеді
B) өкпе қан айналымына жүктемені азайту
26
37 жастағы ер адам таңертең серуендеу кезінде мезгіл-мезгіл төс сүйегінің артында қысқа мерзімді қысылу сезімін сезінеді, ол тыныштықпен кетеді. Ең ықтимал алдын ала диагнозды атаңыз
B) остеохондроз
27
Төменгі аяғының варикозды кеңеюімен ауыратын 46 жастағы науқаста кенет кеуде тұсының ауыруы, ентігу, дененің жоғарғы жартысының цианозы пайда болды. Ең ықтимал алдын ала диагнозды атаңыз
D) өкпе эмболиясы
28
Науқас төс сүйегінің артындағы қысылған ауырсынуға, сол жақтағы төменгі жақтың ауырсынуына шағымданады. Ол өзінің жағдайын жұмыстағы психологиялық жағдаймен байланыстырады. Ол бұрын ауырсыну нитроглицерин қабылдағаннан кейін жоғалып кеткенін, бірақ қазір ауырсыну күшейгенін, ұзаққа созылатынын және оны екі рет қабылдағаннан кейін де жоғалмайтынын атап өтеді . ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз
D) миокард инфарктісі
29
Ірі буындардың қабынуы және ауырсынудың құбылмалылығы мыналармен байқалады:
C) ревматоидты артрит
30
Эпигастрий аймағындағы «аштық ауруы» және «түнгі ауырсыну» шағымдары мыналарға тән:
D) асқазан жарасы 12 он екі елі ішектің ойық жарасы
31
Панкреатитке тән зертханалық белгі
C) қандағы амилазаның жоғарылауы
32
Порталды циррозға тән асқынулар
B) қан кету
33
Он екі елі ішектің интубациясы кезінде магний сульфаты келесі заттардың мазмұнын алу үшін қолданылады:
C) өт қабы
34
24 жастағы науқас эпигастрийдегі кенеттен «қанжар ауруына» және жалпы әлсіздікке шағымданады. Объективті: іші бозарған, пальпацияда «тақта тәрізді», Щеткин-Блюмберг белгісі күрт оң . ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз қандай?
C) перфорацияланған ойық жара
35
Науқаста бұғана асты аймағына сәулелену кезінде оң жақ гипохондрияда пароксизмальды ауырсыну бар. Он екі елі ішек интубациясында «В» бөлігінде лейкоциттер мен холестерин кристалдары анықталды. Бұл белгілер келесі патологияға ЕҢ тән
D) калькулезді холецистит
36
Көміртек тотығымен уланудың бірінші кезектегі шаралары:
B) науқасты эвакуациялау
37
Ауруханаға дейінгі кезеңде көміртегі тотығымен улануды емдеудің міндетті шаралары:
D) оттегі терапиясы
38
22 жастағы бойжеткен күйеу жігітпен жанжалдасып, 10 капотен таблеткасын ішкен , содан кейін қатты бас айналу, әлсіздік, көзінің қараюы байқалған. Ол қорқып, жедел жәрдем шақырды. Жедел жәрдем көрсетуді келесіден бастау ұсынылады:
B) асқазанды шаю
39
Жедел жәрдем бригадасы ес-түссіз жатқан ер адамды көшеден алып кеткен. Ауыздан алкогольдің күшті иісі шығып, бұлшықет тонусы төмендейді. Ауызша байланыс жоқ. Көмек көрсетудің ЕҢ дұрыс шарасы:
C) налоксонды енгізу
40
Миокард инфарктісі кезінде шұғыл көмек көрсетуге арналған препараттар тобы
C) есірткілік анальгетиктер
41
41.1-дәрежелі артериялық гипертензиямен науқастың жағдайы кенет нашарлап, көзінің алдында бас ауруы, жүрек айну, «шыбын-шіркей» пайда болды. Қан қысымы 210/110 мм.сын.бағ.Науқастың жағдайын анықтаңыз
C) Гипертониялық криз
42
Бициллин ерітіндісін енгізгеннен кейін науқастың жағдайы нашарлады: бас айналу, әлсіздік және әлсіздік пайда болды. Объективті: АҚ 60/30 мм.сын.бағ . пульс – минутына 40 соққы, әлсіз толтыру және кернеу. ЕҢ ықтимал диагноз
A) шок
43
Тұмауға қарсы вакцина енгізгеннен кейін науқастың жағдайы нашарлады: АҚ 70/40 мм дейін төмендеді. сын., тұншығу, жөтел, жүрек соғысы пайда болды. ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз:
A) анафилактикалық шок
44
Ара шаққаннан кейін науқастың тыныс алуы қиындайды. Қарау кезінде: АҚ деңгейі 60/20 мм с.б.б. , өкпеде құрғақ сырылдар естіледі. Препарат осы жағдайға ЕҢ қолайлы
C) адреналин
45
Қанды көрген науқас есін жоғалтқан. Бұл жағдайда шұғыл көмек:
E) аммиак буларын иіскетуге рұқсат етіңіз
46
Ауруханаға дейінгі кезеңдегі гипергликемиялық команың тактикасы :
B) 0,9% натрий хлориді ерітіндісін көктамырішілік инфузия
47
Жүрек-өкпелік реанимация кешенін орындау табысының міндетті критерийі
B) жүрек қызметін қалпына келтіру
48
Анамнезді жинап, науқасты тексергеннен кейін сіз науқаста энтеритке күдіктендіңіз. Созылмалы энтеритке қандай симптом тән?
A)Кіндік айналасы аймақтағы ауырсыну
49
Науқасты тексергеннен кейін сіз алдын-ала диагноз қойдыңыз: 12 елі ішектің ойық жарасы. Осы аурудың ауырсыну сипатын сипаттаңыз?
B) Кеш аш, түнгі
50
Жұқпалы ауруға шұғыл хабарламаны қашан толтыру керек:
A) Егер ауруға күдік болса, дереу
51
Ауруханаішілік сальмонеллездің қоздырғышы:
E) Salmonella typhimirium
52
Халыққа шұғыл көмек көрсету сапасының мониторингі:
C) жедел медициналық жәрдемді шақыру картасында
53
Фельдшерлік-акушерлік пунктте көрсетілетін медициналық көмек түрі
E) алғашқы медициналық-санитарлық көмек
54
Науқаста 1 сағат ішінде дене температурасының 41°С-тан 36°C-қа дейін төмендеуі байқалады. Науқастың беті бозарған, терісі ұстағанда салқын, жабысқақ тер, еріндері көгерген, қатты әлсіздік. Бұл жағдай қызбаның қай кезеңіне тән?
E) III-кезең – дағдарыс (кризис
55
Науқас жедел жәрдем бөлмесіне бірнеше күн бойы қайталанатын құсуға шағымданып келеді. Физикалық тексеруде науқас бозғылт, енжар, терісі құрғақ, көзі кіртиген. Бұл жағдайдың себебі неде?
A) Гиповолемиялық шок
56
Жедел жәрдем бөліміне анамнезінде 1 типті қант диабетімен ауыратын 22 жастағы науқас жеткізілді. Диабеттік кетоацидоздың дамуына тыныс алудың қай түріне сәйкес келеді?
B) Ұзақ дем шығарумен терең, сирек тыныс алу
57
Өкпе ісінуіне қандай қақырық тән?
E) көбікті, қанық қызыл
58
Созылмалы пиелонефриттің асқынуын атаңыз:
C) созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
59
.Терінің құрғауы және қышуы, шөлдеу және полиурия қандай ауруға әкеледі? гипотиреоз
A) қант диабеті
60
2.Гиповолемиялық шоктың қарқынды терапиясының негізгі мақсаты:
A) ацетон
61
Таңертеңгі буындардың жазылуының қиындығы қандай ауруларда кездеседі?
A) ревматоидты артрит
62
Экссудативті плевритпен өкпе үстінде қандай тыныс естіледі
E) тыныс жоқ
63
Созылмалы бронхитпен ауыратын 65 жастағы науқастың кеуде қуысы бөшке тәрізді. Өкпенің перкуссиясын жасағанда қандай перкуторлы дыбысты анықтауға болады?
C) қорапты дыбыс
64
Кеудедегі ауырсыну қимылдағанда, тыныс алғанда және жөтелгенде күшейетін, зақымдалған жағында жатқан кезде азаятын ауыврсыну келесі жағдайларда пайда болады:
A) құрғақ плеврит
65
Аортальды клапаның соққысынан жүректің алғашқы тоны пайда болады:
E) қос және үш жармалы қақпақшалар
66
Бас айналу, сілекей ағу, терінің бозару сезімімен жүретін эпигастрий аймағындағы жағымсыз сезім (қысым) бұл-
B) жүрек айну
67
Фельдшерге шақыру келіп түсті науқас К., 42 жаста, қызбамен, жалпы әлсіздікпен, бас ауруымен, жұмысқа қабілетінің төмендеуімен жүретін қиын және ауырсынатын зәр шығаруға шағымданады. Зәр шығару бұзылысының қандай түрі туралы ойлайсыз?
B) странгурия
68
Науқас М., 52 жаста, ентігуге, тез шаршағыштыққа, жұмыс істеу қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Қарап тексергенде жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық, терісі қалыпты түсті, тәбетінің жоғарылауы. Ішкі ағзалар жағынан өзгерістер жоқ. Салмағы – 92 кг, бойы – 168 см. Осы науқастың дене салмағының индексін анықтаңыз.
B) 32,8
69
Науқас акушерлік пунктке іріңді қақырықпен, дене қызуының көтерілуімен жүретін жөтелге шағымданып келді. Ол бірнеше күннен бері ауырып, жағдайын гипотермиямен байланыстырады. Қарап тексергенде кеуденің оң жақ жартысында тыныс алу актісінде артта қалу анықталды. Өкпе мен плевра қуысындағы патологиялық ошақты анықтау үшін төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысын таңдайсыз?
B) салыстырмалы перкуссия
70
Науқас М., 63 жаста, соңғы бір айда ішінің ұлғайғанына, аяқтарында ісік пайда болғанына, ентігуге шағымданады. Сіз бұл науқастың іш аймағын тексеруді шештіңіз. Іш қуысындағы патологиялық сұйықтықты анықтау үшін төмендегі әдістердің қайсысын таңдайсыз?
C) іш перкуссиясы
71
Миокард инфарктісін диагностикалау үшін негізгі сынақтарды таңдаңыз
A) тропониндер, КФК, қандағы АСТ
72
Науқас Б., 28 жаста. Шағымдары бас ауруына,барлық денесінің ісінуіне. Ангинамен ауырғаннан кейін 10 күннен кейін шағымдары мазалаған. Бетінде ісіну пайда болды, ол тез ұлғая бастады, ентігу пайда болды, диурез төмендеді. Объективті: беті бозарған, ісінген. Қан қысымы 210/120 мм с.б. Зәрдің түсі «ет жуындысы» тәрізді, меншікті салмағы - 1035, белок 3%, шөгіндіде эритроциттер, цилиндрлер көп. Сіздің алдын ала диагнозыңыз қандай?
A) жедел гломерулонефрит
73
Науқас Б., 45 жаста, түнгі сағат 1 шамасында эпигастрий аймағындағы ауру сезімінен оянған, ауру сезімі құсумен, ентігумен, суық тердің шығуымен сипатталған. Қан қысымы 70/40 мм сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Перитональды симптомдар жоқ. Әйелінің айтуы бойынша, кешке ұйықтар алдында жұмыста туындаған мәселе туралы естіп, қобалжыған. Науқаста қандай жағдайға күдіктенуге болады?
A) миокард инфарктісі
74
Анемия кезінде қан құрамында қандай өзгерістер болады?
C) гемоглобин деңгейінің төмендеуі
75
Эритроциттер мен гемоглобиннің организмдегі негізгі қызметі қандай
E) оттегін ұлпаларға тасымалдау
76
Науқаста кетоацидоздық кома дамыған. Жедел медициналық көмектің көлемін анықтаңыз
A) Бірінші сағат ішінде кем дегенде 1 литр тұзды ерітіндінің инфузиясы
77
Түнде әр жөтелден қызыл көбік қан шығып жатқан науқастың бөлмесіне медбике шақырылды. Қандай төтенше жағдай дамыды?
A) өкпеден қан кету
78
Стенокардия ұстамасынан кейін миокардта жасуша зақымдануының қандай түрі болады?
A) Қайтымды
79
Микроциркуляцияның қандай бұзылуы қабынудың екі классикалық көрінісіне әкеледі - қызару және температураның жоғарылауы?
C) Артериялық гиперемия.
80
Созылмалы бронхиттің кеш сатысы бар науқаста өкпелік жүректің дамуын қандай клиникалық белгі ең сенімді түрде сипаттайды?
C) гепатомегалия
81
Таңертеңгі буындардың жазылуының қиындауы қандай аурулар кезінде туындайды?
B) ревматоидты артрит
82
Терапия бөлімшесынде науқас А, 27 жаста, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, ентігуге, тәулігіне бірнеше рет тұншығу ұстамаларына шағымданады. Тыныс алу жиілігін минутына 32 рет тексергенде, өкпеде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Бұл өзгерістер қандай ауруға тән?
A) бронх демікпесі
83
Ревматикалық қызба үшін буындардағы ауырсынуды тез жою үшін ең тиімді препараттар тобы:
D) стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
84
Теріде есекжем пайда болған кезде:
C)көпіршіктер
85
Ревматоидты артрит диагностикасының ең тиімді әдісі қандай?
D) рентгенография
86
Науқас 24 жаста. Шағымдары тамақ ішкеннен кейін 1,5-2 сағаттан соң эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, қыжылға. Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдістері қажет?
E) ЭФГДС
87
Митральды стенозда «жүрек дөңесінің» пайда болуының негізі
C) сол жақ қарыншаның кеңеюі
88
Аритмия кезінде пульс өлшенеді:
A) 60сек
89
Пенициллин езу дозасын көрсет-1 000 000 ЕД
C) 10,0 мл.
90
Пациентке пенициллин 500000 Ед тағайындалған. Ерітіндінің мөлшері қанша, 1:1 қатынасында есепте:
D) 5,0 мл
91
35 жастағы науқас Эндокринология бөліміне алдын-ала диагноз қойылды: 1 типті қант диабеті. Ауыздың құрғауы, шөлдеу, полиурия, терінің қатты қышуы, жалпы әлсіздік туралы шағымдар бар. Тексеру кезінде орташа ауырлықтағы жалпы жағдай, тері жамылғысы бозғылт, құрғақ, сызаттардың іздері бар, тері астындағы май әлсіз көрінеді. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. ЧДД-17 мин., ЖЖЖ - 76 уд. / мин., АД-140/95 мм. сын. бағ.мейірбикелік араласудың қысқа мерзімді мақсатын таңдаңыз
A) Инсулинді енгізгеннен кейін шөлдеуді азайту
92
Жүрек-қантамыр жүйесі ауруы бар, ентігуден зардап шегетін науқастарға мақсатпен жартылай отыру ұсынылады:
B) Қан айналымының кіші шеңберіндегі қан қоюлануын төмендету
93
Науқаста қандай симптом бар, егер оның күнделікті диурезі 350 мл болса
E) Олигурия
94
Науқасты тексеру кезінде жүрек соғу жиілігі минутына 96, ал жүрек соғу жиілігі 86 болды. Бұл жағдайды анықтаңыз:
C) Жүрек соғу жиілігінің жетіспеушілігі
95
Науқасқа диастазға зәр анализі тағайындалды. Науқасқа зәрді талдау үшін қалай дұрыс жинау керектігі туралы түсініктеме беріңізНауқасқа диастазға зәр анализі тағайындалды. Науқасқа зәрді талдау үшін қалай дұрыс жинау керектігі туралы түсініктеме беріңіз
D) Жылы түрінде жаңадан жиналған
96
Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыз рельстен шығып кетті, көптеген адамдар зардап шекті. Бір уақытта қабылдау бөлмесіне бірнеше адам келеді. Олардың қайсысына бірінші кезекте назар аудару керек?
B) Ашық пневмоторакс бар 36 жастағы науқас
97
Науқаста көктамыр ішіне инфузия кезінде ентігу, қан қысымының төмендеуі, жүрек айну, бас айналу пайда болды. Бұл жағдайда тактиканы таңдаңыз:
C) инфузияны тоқтатып, дәрігерге қоңырау шалыңыз
98
Dots стратегиясы бойынша өкпе туберкулезін диагностикалаудың негізгі әдісі:
A) қақырық бактериоскопиясы
99
Іріңді қақырықтың көп мөлшерін шығару ең тән:
E) өкпе абсцессі