63 жастағы әйел. Түрі шаршаған. Әңгімелесу кезінде белсенділігі артады, активті және эмоциональді түрде бас ауруына, басының ішінде у-шуға, бас айналуына, шаршағыштыққа, еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданады. У-шуды, қапырықты көтере алмайды. Ашуланшақтыққа, жылауықтыққа шағым айтады, бәрін ұмытып қалады.Көңіл күйі төмен. Немерелері туралы әңгіме қозғағанда күлімсірейді. Анамнез жинағанда кейбір жағдайларды шатастырады.

Әйел адам, 48 жаста, ауруханаға бірнеше рет түсті. Госпитализация алында үрейлі, мазасыз болды. Туыстары «жоқ, қаламаймын, жасамаймын» деп қайталаған сөздерін естіген. Түнде ұйықтап жатқанда күйеуін балғамен ұрып өлтірмек болған. Дәрігермен сөйлескенде Америкадан дәл басына келетін сигналдар түсетіндігін айтқан. Күйеуі мен балаларын «бөтен, басқа» деп, оларды өлтіруге бұйрық беретін дауыстарды естіген, өйткені айналасында өзіне қарсы қастандық ұйымдастырылып жатқанына сенімді, соған күйеуінің қатысы бар деп ойлайды.  Төменде көрсетілгендердің қайсысы ықтимал?

Ер адам 42 жаста, 18 жыл бұрын ауырған**. Галлюцинаторлы-сандырақты синдромының** клиникасымен психиатриялық ауруханада бірнеше рет жатқан. Психиатриялық станционарға түскен кезде, алғашқы кезде тұйық болған, қабырғаға бетімен қарап үнемі бір нәрселерді күбірлеген. Соңғы уақыттарда жүріс-тұрысы бір типті, палатаның бір бұрышында басын төмен түсіріп, халатпен жауып отырады. Бірнеше рет сұрағаннан кейін сыбырлап жауап береді, жиі сұраққа қатыссыз жауап береді. Кейде дәрігердің соңғы фразасын қайталайды. Берілген шизофренияның клиникалық көріністерінің қайсысы әсіресе сәйкес? *

Әйел 44 жаста, психиатриялық станционарға түскен кезде актуальды сандырақты-галлюцинаторлы бұзылысы анықталған. Жиі дәрігердің кабинетіне кіріп, «мазақтауды тоқтатуды, оның ойын алып, орнына бөтен басқа ой салатын аппаратты» өшіруді ашуланып талап еткен. Палатадағы көршісін оны бақылау үшін жіберілген деп соққылаған. Оның ойларын оқып, диктофонға жазып алатындығын айтады, кейде өзі жайлы «экспериментаторлардың» әңгімелерін естиді. Берілген шизофренияның клиникалық формаларының қайсысы әсіресе сәйкес?

Ер адам 22 жаста, ЖОО студенті. Психиатриялық клиникада 3 рет емделген. Ұстама кезінде оның соңына біреу түсу ойларын айтқан, оның беделін түсіргісі келеді деп есептеген, көңіл-күйі төмен, оны әр түрлі ауыр күналарға кінәлайтын дауыстар естіген. Емдеу курсынан кейін ауруханадан шығарылған, институттағы оқуын жалғастырған. Бірақ курстастары көп оғаш қылықтарын байқаған: ешкіммен араласпайды, өте қатты ренжігіш. Кей сабақтарды өте жақсы тапсырады, кей сабақтарды үлгермейді.Ол өзінің құлақтарын ұсқынсыз деп есептейді. Сол үшін үнемі дәрігерлік қалпақпен жүреді, қалпақпен ұйықтайды. Берілген психикалық бұзылыстардың қайсысы әсіресе сәйкес?

 Науқас дәрігер қабылдауында бір көршісінің оған қастандық ойластырып жүргендігін айтады. Ол көршісінің гипноз жасай алатынын, сол арқылы оның асқазанында ауру сезімін, ішектерінде күйдіру сезімін туғызатынын, іш өтуін, ми атрофиясына әкелетінін айтқан. Сол көршісі жағымсыз иістер, тамағыма жағымсыз дәм тудырады деп санаған. Берілген психикалық бұзылыстардың қайсысы әсіресе сәйкес?

Босанғаннан кейін әйел баланы емізуден бас тартады, оған еш қызығушылық білдірмейді, күні бойы төсекте бір нүктеге қадалып еш қимылсыз отырады, айналасына назар аудармайды. Төмендегі келтірілгендердің қайсысы ықтимал;

14 жасар қыз бала анасының құрбыларын үйіне кіргізбейді, өзінің бұл қылығын олар одан олар «кассеталар мен кітаптарды» ұрлайды дейді, ауырып жатқан атасынынң күтушілерін үйінен қуады. Олар «тамақты ұрлайды» және «электроэнергияны» ұрлайды дейді.Агрессиялы? анасының артынан аңдиды, ол күтушілермен ақылдасып «киімдерді ұрлайды» дейді, ансы мен күтушілердің жүріс тұрыстарынан өзінің күдіктерінің растығын көреді. Аталған жағдай қандай жағдай болуы мүмкін?

Шизофрениямен ауыратын науқастың анамнезінде жеткіншек шағында тәртіп бұзылыстарының мәліметтергі бар, әр түрлі құқық бұзушылықтары үшін полицияға алып келулер болған. Күн тәртібі бұзылған, «бұлшықеттері сүйектенбес үшін» түнімен спортпен шұғылданған, ал күндіз ұйықтаған. Ауру әжесін мазақтаған, бірақ бұрын әжесімен қарым-қатынасы өте жылы болған. Әжесінің дайындаған тамағын «калориясы аз ,маған жақсы тамақтану керек» деп унитазға төккен. Берілген синдромдардың қайсысы ең ықтимал?

42 жастағы ер адам, инженер, үйленген. Тексеру кезінде сабырлы, еш шағымдары жоқ. 25 жыл бойы периодты 1-2 жылда себепсіз не сары-уайым, не еріксіз көңіл-күй көтерілуі, қуаныш ұстамалары болған. Біренеше рет стационарда емделген. Ұстамалардың ұзақтығы 2-3 ай. Басқа психикалық бұзылыстар болмаған. Ұстама болмаған кезде өнімді жұмыс істейді. Берілген психикалық бұзылыстардың қайсысы әсіресе сәйкес?

45 жастағы ер адам, ғылыми қызметкер, ешқандай себепсіз өте активті бола бастады. Үнемі көтеріңкі көңіл-күймен жүреді, әзілдейді, айналасындағыларға көмек ұсынады, көшеде бейтаныс әйелдермен әңгімелесе бастайды, көп ырғақты сөйлейді, назарын оңай басқа жаққа бұрады және әңгіме барысында басқа тақырыпқа тез ауысады.  Берілген психикалық бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал?

Студент-биолог 20 жаста, тұқым қуалайтын аурулары жоқ, шамамен бір апта бұрын ұйқысы бұзылған. Қозған және көп сөйлейді. Алтын мен бриллиант қоспасын ойлап тапқанын, сол арқылы дәрігерлердің ойын оқи алатындығын айтады. Адамдармен жақсы араласады, барлығына көмегін ұсынады, өз басында оның істерін мақұлдайтын Құдайдың дауысын еститіндігн айтады. Берілген синдромдардың қайсысы әсіресе сәйкес?

21 жастағы қыз, көшеге мүлдем шықпайтын болған, ЖОО тастап кеткен. Таңертеңгілік өзінің көңіл-күйі нашар, ешкіммен араласпайды, сөйлеспейді, төсегінен кешкісін ғана тұрады. Өзін еш нәрсе қуантпайтындығын, айналадағысының барлығын түнерген түсте қабылдайды, кейде өмір сүргісі келмейтіні туралы ойлар келеді. Төмендегі синдромдардың қайсысына тән?

Науқастың мінез-құлқы өзгерген. Педантты, байымды, жағымпаз, эгоцентрлі, дисфориялық көніл-күй байқалған. Осы аталған тұлғалық өзгеріс қай ауруға тән?

 Науқас бірнеше секундқа мелшиіп қалды, көзқарасы жоғалған, бірнеше секундтан кейін есін жиды, не болғаны есінде жоқ. Келтірілген сана бұзылысының қайсысы ең ықтимал?

4 жасар бала кенеттен «созылды», қолдарының бұлшықеттері тырысып,одан кейін «қамшыдай салбырап» қалды, аузынан сілекейі ағып, артынша ұйықтап қалды. Осы көріністер болған кезде, балада 39С дейін көтерілген температурамен вирусты инфекцияның клиникасы болған.  Төмендегілердің қайсысы АНАҒҰРЛЫМ сәйкес болжам диагноз?

5 жастағы балада менингоэнцефалит болған. Стационардан шыққан кейін, бірнеше айдан соң ерікті қозғалыстар, қолды, иықты көтеру сияқты, басын айналдыру байқала бастады. Аталған диагноздардың қайсысы ең ықтималы?

Ұйықтар алдындағы ертегіден соң, бала, қараңғы бөлмеде төбедегі жарқырауды жануардың ,жалмауыз кемпірдің, мультфильмдегі кейіпкерлердің көрінісі ретінде көреді. Төменде көрсетілген симптомдардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ бұл бұзылысқа сәйкес келеді?

16 жастағы оқушы партаға басқа балалрмен отырудан қаша бастады, бос партага бөлек отырып, қасына біреу отырса ашуланады. Онын өзінін жыныс мүшесінен жаман иіс сезетіні және шалбарында кіші дәреттін ізі қалды деп қорқатыны анықталды. Қолтық астын иіскей береді, одан оданда жаман иіс шығады да, онын денесін ісініуне алып келеді деп ойлайды. «Сыртқы орта күші» онын денесіне кіріп оған «ынғайсыз» жағдай туғызып , сыныптастарынын арасында қорлауға тырысатынына сенімді.Төмендегі симптомдадың қайсысы ықтимал?

 Науқас 8 жаста. Босану қызметін ынталандырғаннан кейін уақытында асфиксиямен туылған. Туылғаннан бастап психофизикалық дамуы тежелген. 3 жасында бір рет фебрильді ұстамалар болған? Сосын жылына 1-2 рет қысқа тырысу ұстамалары болып тұрады. Мектепке 7 жасынан барған? 20 ға дейін санауды қиындықпен үйренген, қарапайым санау операцияларын 10 ға дейін саусақтарымен санайды. Ежіктеп оқиды, дыбыстарды айтуы бұзылған. Хаттарды жазғанада қатарларды көрмейді. Екінші сыныпқа шартты түрде ауыстырылған. Ойлауы нақты; жеке заттар мен құбылыстардың белгілерін анықтай алмайды. Төменде көрсетілгендердің қайсысы болуы ықтимал? *

 Шизофрениямен зардап шегетін ер адамда галоперидол қабылдағаннан кейін үрей, қозу, мойын және бет бұлшықеттерінің тырысуы, сөйлеудің қиындауы, саливация байқалды. Жағымсыз әсерді басу үшін төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау ЕҢ ЫҚТИМАЛ *

Ер адам 23 жаста, психиатриялық станционарға бірнеше рет түскен. Стационарда жеке тұлғасын биік санайтын сандырақ ойлар айтқан. Өзін әкесінің миллионының жалғыз мұрагері, тегін жалғастырушы, білімді ғалым деп жариялайды, өзіне «эзотерикалық жағынан басқарушылардың» әсер еткендігін сезінетіндігін айтқан. Психофармакотерапияның қай түрі осы жағдайда көрсетілген? *

Шизофрениямен ауыратын науқастарда сандырақтық-галлюцинаторлық бұзылыстарды басу үшін қолданылады

Шизофрениямен ауыратын науқастарда психомоторлық қозуды басу үшін қолданылады

Шизофренияда қолданылатын атипиялық нейролептиктерге жатады;

Шизофрениямен ауыратын науқастарда психомоторлық қозуды басу үшін қолданылады

 Эндогендік депрессины емдеуде электро құрысу терапиясын тағайындауға көрсеткіш болып табылады

42 жастағы ер адам, инженер, үйленген. Тексеру кезінде сабырлы, еш шағымдары жоқ. 25 жыл бойы периодты 1-2 жылда себепсіз не сары-уайым, не еріксіз көңіл-күй көтерілуі, қуаныш ұстамалары болған. Біренеше рет стационарда емделген. Ұстамалардың ұзақтығы 2-3 ай. Басқа психикалық бұзылыстар болмаған. Басқа психикалық бұзылыстар анықталмаған  Аталған препараттардың қайсысы сүйемелдеуші емге қолданады

Депрессияны емдеуде қай топ препараттары жиі қолданылады

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы үрейлі депрессияны емдеуге көрсеткіш болып табылады?

 Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы эпилепсияны емдеуде қолданады? *

Дисфорияны емдеуде қай препараттар көрсеткіш болып табылады?

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы сериялық эпилепсия ұстамаларын емдеуге қолданылады?

Үлкен эпилепсия ұстамаларында қай препараттар көрсеткіш болып табылады?

Науқаста үлкен ұстамалардан кейін психомоторлық қозу байқалады№ Қай препаратты қолдану тиімді?

*! Жедел параноидты жағдайларда көрсетілген:

*! Психомоторлы қозуды тоқтату үшін қолданылады:

*! Нормотимик ретінде қолданылады:

*! Нейролептикалық синдромды емдеу және алдын-алу үшін қолданылатын дәрі

*!Дисфорияны тоқтататын ең тиімді дәрі?

*! Ер кісі, 20 жылдан бері алкогольден зардап шегеді. Соңғы 5 жыл арақ ішуі тұрақты, бірнеше күн қатарынан.Әдетте кезекті пайдаланудың басталуы жалақы алуға байланысты, жұмысқа жиі бармайды.Алкогольдің дозалары тұрақты. Арақты ішуін ақшасы таусылған соң және оны жұмыстан шығарамыз деп қорқытқаннан кейін ғана тоқтатады. Аталған бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал?

42 жастағы науқас, соңғы 2 ай ішінде қозыған түрде, әйелдерге ұялатындай комплимент айтады. Сөзі анық емес, түсініксіз, үнемі күлімсірейді, ұсқынсыз әзілдейді. Көзінің қарашығы азайған, жарыққа өзгермейді. Есептеу кезінде қателік жібереді, мақал-мәтелдерді мағынасын түсінбейді. Ай мен күнді дұрыс айтпайды. Өзін аурумын деп санамайды. Диагнозды анықтау үшін не істей керек:

45 жастағы науқас. Бірнеше рет түскен. Анамнезінде аффективті-сандарақтық ұстама және ұзақ уақыттық (4-5 жыл) ремиссия. Бір апта бұрын жағдайы нашарлап, клиникаға жатқызылған. Ұйқысы бұзылып, сөйлеген сөзі көбейіп, басы ауған жаққа кетпекші болған. Тексеріп қараған кезде психомоторлы қозу жағдайында, назары ауыса береді, дистанцияны ұстамайды. Белгісіз тақырыпқа әңгіме айтады және өзінің мүмкіндігін және қабілетін жоғары санайды. Себепсіз күледі, алға қойған жоспары мүмкін емес. Қоршаған адамдардың ойын білемін деп санайды. Өзіне әсер еткен «ой информациясын» жіберетін «лазерді» сезеді. Емін анықтаңыз:

69 жастағы науқас  өзінің қиын  өмірі туралы,  «күйеу баласының  және оның туыстарының көрсеткен қорлығы»   туралы өте ұзақ, байымды түрде  айтады. Түнде біреу оның үйіне жасырын кіріп, заттарын ұрлайтынын айтады, оның бәрін күйеу баласы мен оның туыстарынан көреді. Түнде жаман ұйықтайды. Күйеу баласының істеген жаманшылықтарын,  тамақ, зат ұрлағанын байқаған.  Жақында өзінің шұлығын таппады. Денесіндегі жағымсыз сезімдерді «күйеу баласының у беру»  әрекеті деп санайды. Күйеу баласы оны  қуып жіберуге  тырысатынын және оны өзінің қызының  қолдайтынын айтады. Емін анықтаңыз:

45 жастағы науқас. Бірнеше рет түскен. Анамнезінде  аффективті-сандарақтық  ұстама және ұзақ уақыттық (4-5 жыл) ремиссия. Бір апта бұрын жағдайы нашарлап, клиникаға жатқызылған. Ұйқысы бұзылып, сөйлеген сөзі көбейіп, басы ауған жаққа кетпекші болған.  Тексеріп қараған  кезде психомоторлы қозу жағдайында,  назары ауыса береді, дистанцияны ұстамайды. Белгісіз тақырыпқа әңгіме айтады және өзінің мүмкіндігін және қабілетін  жоғары санайды. Себепсіз күледі, алға қойған жоспары мүмкін емес. Қоршаған адамдардың ойын білемін деп санайды. Өзіне әсер еткен «ой информациясын» жіберетін  «лазерді» сезеді. Емін анықтаңыз: