ANESTESIOLOGIA

100問 • 2年前

問題一覧

Secondo la definizione elaborata dall’Associazione Internazionale per lo Studio del Dolore, il dolore è:

Un’esperienza sensoriale ed emozionale spiacevole, associata a danno tissutale, in atto o potenziale, ovvero descritta nei termini di tale danno

Dal punto di vista fisiopatologico, il dolore può essere classificato come:

Tutte le precedenti

Il più temuto effetto collaterale dei FANS è:

Gastrolesività

Il dolore provocato dall’applicazione su un tessuto di uno stimolo che normalmente non evoca dolore è definito:

Allodinia

L’insieme dei recettori sensitivi periferici e delle vie che conducono le sensibilità tattili e propriocettive, termiche e dolorifiche costituiscono un sistema noto come:

Sistema somatosensoriale

Il dolore che origina come diretta conseguenza di una anomala attività del sistema somato-sensoriale è un:

Dolore neuropatico

Uno stimolo nocivo-causa:

Risposte riflesse sia somatiche-motorie che neurovegetative

Il ketorolac è:

Un FANS

L’anestesista può indurre analgesia in quali fasi del processo di nocicezione?

Tutte le precedenti

Il dolore nocicettivo si genera per:

Attivazione dei nocicettori in periferia

L’allodinia è:

La percezione del dolore per uno stimolo che abitualmente non è doloroso

La percezione di una sensazione dolorosa come più intensa del normale prende il nome di:

Iperalgesia

Il dolore è costituito da 4 componenti, rappresentate da:

Componente sensoriale, affettivo-motivazionale, autonoma-neurovegetativa e motoria

Lo stimolo dolorifico, nella sua componente sensoriale, può essere caratterizzato in base a:

Tutte le precedenti

La componente autonoma-neurovegetativa del dolore di norma comporta:

Una attivazione del simpatico con tachicardia, tachipnea e ipertensione

Nei soggetti abituati ad affrontare condizioni di stress, che fanno attività agonistica e che sono spesso soggetti a condizioni fight-or-flight, il dolore attiva:

Parasimpatico

Il dolore, dal punto di vista anatomico, può essere:

Somatico (superficiale e profondo) e viscerale

Il dolore somatico superficiale (indica l’opzione ERRATA):

È un dolore che tende ad irradiarsi

Il dolore somatico profondo:

Tutte le precedenti

Quale di questi non è un esempio di dolore somatico profondo?

Taglio

Quale di questi organi NON è sede di dolore somatico profondo?

Cute

Quale di queste affermazioni sul dolore viscerale è corretta?

Tutte le precedenti

In base a criteri neurofisiologici e clinici, il dolore si distingue in:

Nocicettivo, neuropatico e misto

Il dolore nocicettivo:

Tutte le precedenti

Il dolore neuropatico:

Tutte le precedenti

Un esempio di dolore neuropatico è:

Sciatalgia

In rapporto all’andamento temporale, si distingue:

Dolore acuto e dolore cronico

Il dolore acuto:

Tutte le precedenti

Il dolore cronico:

Tutte le precedenti

Un esempio di dolore cronico è:

Artrosi o sindrome dell’arto fantasma

Il primo neurone del sistema somato-sensoriale/nocicettivo è:

Un neurone pseudounipolare a T

Il neurone pseudo-unipolare a T:

Tutte le precedenti

Tra il sistema nocicettivo e il sistema tattile riscontriamo una differenza rappresentata dal fatto che:

Il sistema nocicettivo presenta una terminazioni nude ed amieliniche, mentre il sistema propriocettivo e tattile presenta corpuscoli di Pacini o cellule di Merkel

Quale di queste affermazioni sul sistema nocicettivo e somatosensoriale è errata?

Il sistema nocicettivo incrocia nel bulbo

Le fibre periferiche nocicettive si dividono in:

Fibre mieliniche di piccolo calibro e fibre amieliniche di piccolo calibro

Le fibre mieliniche di piccolo calibro:

Tutte le precedenti

Le fibre amieliniche di piccolo calibro:

Tutte le precedenti

Il processo di nocicezione comprende:

Tutte le precedenti

Nella trasduzione del dolore, il sistema nocicettivo viene attivato da:

Tutte le forme di energia, purché sia di intensità tale da provocare danno tissutale

Il potenziale d’azione nocicettivo si sviluppa grazie ad:

Apertura dei canali del Na+

L’incremento dell’eccitabilità neuronale in seguito ad una stimolazione nociva intensa e prolungata viene definito:

Sensibilizzazione

La sensibilizzazione dolorifica può portare a:

Tutte le precedenti

I corticosteroidi, agendo sulla trasduzione del dolore, inibiscono:

Fosfolipasi A2

I FANS, agendo sulla trasduzione del dolore, inibiscono:

COX

Quale tra questi è un effetto collaterale dei FANS?

Tutte le precedenti

Quale di questi FANS è un inibitore selettivo di COX-2?

Celecoxib

Quale di questi FANS ha effetto inibitorio più potente su COX1?

Ketorolac (Toradol)

Qual è il principale effetto collaterale dei COX-2 inibitori come celecoxib?

Eventi cardiovascolari

Gli anestetici locali, nell’inibizione della trasduzione del dolore, agiscono su:

Canali del Na+ voltaggio-dipendenti

Tra gli effetti collaterali della lidocaina riscontriamo:

Cardiotossicità e neurotossicità

L’analgesia tronculare si ottiene ponendo un anestetico locale:

Nello spazio peridurale o subaracnoideo

I neurotrasmettitori del sistema inibitorio discendente sono:

Noradrenalina e serotonina

Quale di questi farmaci è indicato nel trattamento del dolore nocicettivo?

Tutte le precedenti

I farmaci antidepressivi ed antiepilettici sono indicati per trattare il dolore:

Neuropatico

Ossicodone è:

Oppioide maggiore

Il tramadolo è:

Un oppiaceo minore

L’ossicodone è:

2 volte più potente della morfina

Il Fentanyl è:

100 volte più potente della morfina

Quale tra questi è un oppioide sintetico?

Fenilpiperidina

Il Fentanyl è un analgesico che può essere somministrato per via:

Tutte le precedenti

La somministtazione transdermica di oppiacei:

Prevede la formazione di un accumulo transitorio di oppiaceo nella cute

Il Tapentadolo impedisce:

La ricaptazione della noradrenalina

Per evitare la nausea causata dagli oppiacei conviene somministrare:

Anti-emetici

Quale di questi è un oppioide semisintetico?

Tramadolo

Quale di questi è un oppioide semisintetico?

Tutte le precedenti

Quale di questi è un oppioide di sintesi?

Metadone

Quale di questi è un oppioide agonista parziale?

Buprenorfina

Quale tra questi è un oppioide maggiore?

Tutte le precedenti

Quale tra questi è un oppioide minore?

Tuttte le precedenti

Quale tra questi è un antagonista degli oppiacei?

Naloxone e naltrexone

L’analgesia può essere:

Tutte le precedenti

In ordine, le fibre nervose che vengono inibite da un anestetico sono:

Prima le fibre dolorifiche, poi le fibre tattili ed infine le fibre motorie

La tecnica della resistenza viene sfruttata per:

Identificare lo spazio peridurale nell’anestesia tronculare

Nell’anestesia tronculare, il vantaggio di somministrare l’anestetico nello spazio subaracnoideo invece che nello spazio peridurale è dovuto al fatto che:

Il tronco nervoso è rivestito solo da pia madre

L’intossicazione cerebrale da anestetico locale presenta come primo segno:

Fascicolazione delle labbra

L’attivazione dell’interneurone inibitorio nella teoria del cancello avviene attraverso:

Tutte le precedenti

La teoria del cancello è sfruttata da:

TENS e stimolazione midollare

Gli oppiacei modulano il dolore:

Attivando l’interneurone inibitorio spinale

Quali tra questi sono effetti collaterali tipici degli oppiacei?

Tutte le precedenti

La stitichezza indotta da oppiacei può essere combattuta sommimistrando gli oppiacei insieme a:

Naloxone

Gli oppiacei possono portare a:

Tutte le precedenti

Il Tramadolo ha funzione di:

Tutte le precedenti

Il Tapentadolo NON è in grado di:

Inibire la ricaptazione di serotonina

Il protocollo CoDem per la titolazione degli oppiacei prevede:

L’associazione di ossicodone a lento rilascio due volte al giorno e morfina solfato a rilascio immediato come “rescue dose”

Nella valutazione del dolore, la Scala Verbale Semplice (SVS):

Utilizza una lista di descrittori dell’intensità del dolore, che formano diverse categorie

Nella valutazione del dolore, la scala analogico visiva VAS:

Richiede coordinazione visivo-motoria da parte del paziente

Nei pazienti naive per gli oppiacei, il protocollo CoDem prevede la somministrazione di:

Ossicodone 5 mg due volte al giorno e morfina solfato 5 mg a rilascio immediato come “rescue dose” massimo 4 volte al giorno

Per i pazienti che assumono oppiacei minori, il protocollo CoDem prevede la somministrazione di:

Ossicodone 10 mg due volte al giorno e morfina solfato 10 mg a rilascio immediato come “rescue dose” massimo 4 volte al giorno

Per i pazienti che assumono oppiacei maggiori, il protocollo CoDem prevede:

Che la dose dell’ossicodone da somministrare in maniera continua sia calcolata sulla base dell’equianalgesia (dose equianalgesica/2 x 2)

Nella titolazione degli oppiacei, il farmaco oppiaceo è:

Il titolante

Nella titolazione degli oppiacei, il recettore endogeno degli oppiacei è:

Il titolando

Nella titolazione degli oppiacei, l’intensità del dolore è:

L’indicatore

Nella titolazione degli oppiacei, il pain relief interval è:

L’intervallo di viraggio

Nella titolazione degli oppiacei, il pain relief interval è definibile come:

Accettabile bilancio tra analgesia, effetti avversi limitati e compliance del paziente

Quale di questi farmaci è ideale nei pazienti con IRC perché non metabolizzato dal rene?

Buprenorfina

Quale di questi farmaci è ideale nei pazienti con IRC perché non metabolizzato dal rene?

Tutte le precedenti

Quale di questi farmaci è controindicato nei pazienti con IRC perché metabolizzato dal rene?

Morfina

Quale tra queste vie di somministrazione degli oppiacei è la più indicata per la titolazione?

Via orale

Il metodo EAPC raccomanda la titolazione con:

Somministrazione orale di morfina a rilascio immediato ogni 4 ore per 6 dosi al giorno con possibili dosaggi rescue aggiuntivi

100

Quale di queste associazioni dose iniziale di morfina - paziente è errata nel protocollo EAPC?

Nessuna delle precedenti

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