問題一覧
1
Baumann角の目標
10-20度 上腕骨かじょう骨折
2
巨趾症
2足趾に多い
3
悪性リウマチについて
RAの1%以下、RF高値 RAの経過で血管炎を併発する 関節外症状は胸膜炎、皮下結節、皮膚潰瘍、多発性神経炎、あとは発熱は体重減少、出血、爪点状梗塞
4
Ca摂取量
800mg
5
friedの基準値
フレイルのこと 体重減少、易疲労感、活動量低下、緩慢さ(歩行速度低下)、虚弱(握力低下)
6
Larsen症候群
先天的多発性関節脱臼(常優)、骨端部変形(踵骨二重骨化)
7
Eular
A joint 大関節は点が小さい B L/D RF, CCP C CRP D 滑膜炎 6wがカットオフ
8
下肢長
ASISから内果まで
9
steinbrocher分類
RAの進行度評価 Ⅰ 正常 Ⅱ 萎縮 Ⅲ 変形 Ⅳ 強直
10
放射線による肉腫発生
2-5年以降で、特に15年前後 骨肉腫、UPS.fibrosarcoma
11
Olleir病
片側性の多発性内軟骨種(Maffucci症候群)
12
軟部腫瘍の化学療法
絶対 Ewing 横紋筋肉腫 骨外性骨肉腫 相対 滑膜肉腫 デスモイド
13
抗がん剤の副作用
イフォスファミド 出血性膀胱炎(メスナで予防) ドキソルビシン 脱毛、心筋障害 エトポシド 骨髄抑制 シスプラチン 消化管、腎、聴力
14
融合遺伝子
ewing EWS1FL1 滑膜肉腫 SYT(SS18)-SSX myxoid liposarcoma TLS(FUS)-CHOP 胞巣なんふ゛ aspl-tfe3 めいさほ゛う ews-atf1
15
側弯の特徴
乳幼児 -3歳 左凸 男 若年性 3-10 左凸 男=女 急速進行 思春期 11- 右凸 女 もっとも多い
16
多指症
手は親指 足は小指
17
Albright症候群
カフェオレ斑(神経線維種でも)ら線維性骨異形成症、思春期早発
18
介護保険
1号 65-2号 40-64歳特定疾患のみ
19
軟部腫瘍 好発年齢
横紋筋肉腫 <10 滑膜肉腫 <30 脂肪肉腫 >40 最多
20
多趾症
第5(軸後性)が多い
21
股関節への負担 両脚立位 片足立位、SLR、歩行時の片足ピーク
1/2(1/3)、体重3倍、体重1倍、体重2.5倍
22
膝ocdオペ
男児に多い 15-30%で両側性 2cm2未満 ドリリング 4cm2 変性なし 固定 4cm2 変性あり モザイクプラスティ
23
軟骨無形成症
FGFR-3の異常、常優、四肢短縮型低身長→骨幹端は盃常(cupping)、若くからLSC
24
crescent骨折
腸骨翼骨折+仙腸関節の部分脱臼骨折
25
virchow3徴
血流鬱滞、血管内皮障害、過凝固状態
26
T1高信号の腫瘍
胞巣状軟部肉腫
27
Bio TNFα MTX併用するのは
インフリキシマブ MTXと必ず併用
28
Karavel兆候
化膿性屈筋腱炎(圧痛、腫脹、軽度屈曲伸展での激痛、あんせいし゛ゆひ゛くつ゛きよ゛く )
29
骨盤好発腫瘍
骨肉腫、軟骨肉腫、ewing肉腫、脊索腫、骨巨細胞腫
30
DAS28
疾患活動性の評価 ESR 0-2.6,2.6-3.2, 3.2-5.1,5,1-10 CRP 0-2.3,2.3-2.7, 2.7-4.1, 4.1-10
31
浸潤する軟部肉腫
脊索種、類上皮肉腫、myxofibrosarcoma
32
成長軟骨板の種類
静止層→細胞増殖層→成熟、石灰層(肥大細胞層) 肥大細胞層が力学的に弱い
33
Maffucci症候群
血管腫、多発性内軟骨種(常優)
34
放射線治療が効く腫瘍
ewing, myxofibrosarcoma , myxoid liposarcoma
35
かがくりゃうほうが効く骨南部疾患
骨肉腫、Ewing肉腫、悪性リンパ腫
36
免疫染色 デスミン ビメンチン EMA、サイとケラチン G34W
神経原生腫瘍 S100 NSE N-CAM デスミン 骨格筋系タンパク(横紋筋肉腫) ビメンチン 間葉系(肉腫一般) EMA、サイとケラチン 脊索腫など G34W GCT
37
Blout病
成長軟骨板の成長障害→O脚→骨切り
38
デブリドマンの方向
創縁から中央へ向けてデブリをする 傷を広げないように
39
高尿酸結晶の薬物介入の適応
7-8:痛風＋ 8-9:合併症(腎障害，尿路結石，高血圧，虚血性心疾患，糖尿病，メタボなど) 9-:全例7-8:痛風＋ 8-9:合併症(腎障害，尿路結石，高血圧，虚血性心疾患，糖尿病，メタボなど) 9-:全例
40
骨腫瘍治療
悪性 基本は広範囲切除 骨肉腫 MAP 軟骨肉腫 化学療法効かない 脊索腫 重粒子線 良性 基本は掻爬 線維性骨異形成症 まれに骨肉腫へ GCT デスノズマブ
41
ツ反 陽性
4wで
42
放射線が効く
ewing myxofibrosarcoma myxoid liposarcoma 脊椎の骨髄腫
43
合趾症
2-3足趾間が多い
44
手根管骨化順
有頭骨、有鉤骨、三角骨、月状骨、大りょう形骨、小りょう形骨、舟状骨
45
ステロイド使用での骨頭壊死する時期
2wで壊死 6wでMRIバンド
46
手根管
手根管レベル 母子対立筋、短母指外転筋、短母指屈筋、虫様筋(2.3) 前骨幹神経 深指屈筋(2.3)、長母指屈筋、方形回内筋 より近位 橈側手根屈筋、浅井指屈筋、円回内筋
47
血行再建のゴールデンタイム
6時間
48
化学療法が効く腫瘍
骨肉腫 MAP ewing VDC-IE 横紋筋肉腫 VAC
49
骨肉腫化学療法
MAP M メトトレキサート A アドリアマイシン P シスプラチン
50
Felty症候群
RA、白血球減少、脾腫
51
rumpel leedeテスト
老人性特発性関節血症 血管脆弱性 ターにケットテストで25分圧迫し出血斑確認する 出血時間や凝固は正常
52
Larsen分類
RAのX線関節破壊の程度 0 せいじょう Ⅰ Ⅱ 小びらん、joint狭小 Ⅲ joint侵食像 Ⅳ 荷重jointの変形 Ⅴ ムチランス変形
53
上肢長
肩峰から橈骨茎状突起
54
筋肉種類
Ⅰ型 遅筋(赤)ミトコンドリア多 ⅡB型 速筋(白) ミトコンドリア少
55
AFF5大兆候
外傷なし 軽微な外傷 外側皮質から内側へ 両側を貫通 粉砕なし beaking
56
DMARDsの副作用
ブシラミン 黄色爪、間質性肺炎、血球減少、無顆粒球症 金 間質性肺炎 サラゾスルファピリジン 間質性肺炎、無顆粒球症、皮疹 MTX 間質性肺炎、骨髄抑制、肝障害 dペニシラミン 無顆粒球症、たんぱくにょう、味覚障害