小児科学過去問

肺炎球菌, インフルエンザ菌b型

寝返り5～7ヶ月

21水酸化酵素欠損症

体重の増加は1ヶ月検診のポイントの1つである

ビタミンK欠乏症を起こしうる

皮下脂肪量

胎児、新生児では、肝臓でのグルクロン酸抱合は未熟である

風疹ー皮膚の発疹

脳室周囲白質軟化症は、早産児、呼吸循環障害の既往がある場合に起こりやすい

5p症候群ー自傷行為

22q11.2欠失症候群

先天性十二指腸閉鎖ーDown症候群

浣腸でいちごゼリー状血便を呈することがある

咽頭結膜熱ープール熱（アデノウイルス）

急性細気管支炎ーRSウイルス

小児の細菌性肺炎では、肺炎球菌、インフルエンザ桿菌、黄色ブドウ球菌によるものが多い

急性細気管支炎はRSウイルスなどのウイルス性感染によることが多い

完全型心内膜症欠損症の心カテーテル検査の左室造影で特徴的なサインはGoose neckサインである

動脈管開存症は、先天性風疹症候群での合併が多い

Fallot四徴症では右心室から大動脈への右左シャントがある

川崎病の治療として、大量免疫グロブリン療法は有効である

乳児突然死症候群のリスク因子として腹臥位睡眠がある

細菌性心内膜炎ー歯科治療

脳腫瘍ー小児悪性腫瘍の30％以上

急性リンパ性白血病では、肝脾腫、リンパ節膨張など各臓器への白血病細胞の浸潤がみられる

血友病での重篤な出血として、頭蓋内出血がある

ビタミンK欠乏により第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ　Ⅹ因子の凝固因子活性の低下し、消化管出血、頭蓋内出血をきたす

小児における脳腫瘍において、頭蓋咽頭腫は、内分泌症状（発育障害、成長ホルモン分泌不全）を呈することが多い

高熱に伴って発症する

脊髄髄脈瘤で、膀胱直腸障害、下肢の弛緩性麻痺を起こすことがある。

閉塞性水頭症（非交通性水頭症）とは、脳室系内の閉塞による水頭症である

Rett症候群ー自閉的行動

LennoxーGastaut症候群ー新生児期～生後三か月発症

Duchenne型筋ジストロフィーでは、Gowers兆候は、５～６歳で、はっきりと確認できるようになる

新生児期以降の急性細菌性髄膜炎の起炎菌では、肺炎球菌、インフルエンザb型菌は先進国においては予防接種開始以降、著減している

ムンプスウイルスの髄膜脳炎は、難聴を起こすことがある

グルカゴンー血糖降下作用

腎性尿崩症は、腎集合管での抗利尿ホルモンの作用不全により、水再吸収障害を起こす疾患である

先天性甲状腺機能低下症（クレチン症）の原因の一つに、異所性甲状腺がある

慢性甲状腺炎（橋本病）は、自己免疫性機序による甲状腺の破壊により発症する

21水酸化酵素欠損症の重症型ではコルチゾール、アルドステロンの産生が障害される

X連鎖型無γーグロブリン血症では、移行抗体が消失する乳児期後半より細菌感染症（主に呼吸器系）、重症感染症（骨髄炎、髄膜炎、敗血症）を反復する

アナフィラキシーでは、気管支攣縮、喉頭浮腫などの呼吸器症状や、血圧低下、不整脈、心筋虚血などの心血管症状を呈する

アレルギー性紫斑病の主症状は、両側下腿前面、前腕部、腎部での天井出血斑、腹痛、嘔吐、消化管出血をきたす腹部症状、関節炎である

小児の急性糸球体腎炎で咽頭から溶連菌が検出された場合は、ペニシリン系抗生剤を10日間投与し、除菌を確認する

ネフローゼ症候群は、尿中に血清蚕白が、大量に漏出するために、血液中の蚕白濃度が低下した状態をいう

溶血性尿毒症症候群のほとんどが、腸管出血性大腸菌O157:H7による

尿路感染症の起因菌は、大腸菌が70～80％である

神経性無食欲症は、頑固な拒食、減食を呈する