友部

中枢性チアノーゼ, 末梢性チアノーゼ, 血液性チアノーゼ

還元ヘモグロビン5g/dL以上, メトヘモグロビン15%以上

多血症

貧血, 大量出血, 一酸化炭素中毒

メトヘモグロビン

ヘム鉄が3価鉄になっているため酸素と結合できない異常ヘモグロビン

フェナセチン, ニトログリセリン, リドカイン, メトクロプラミド

動脈血酸素飽和濃度が低下して生じる, 全身の皮膚や粘膜にチアノーゼが生じる, 皮膚温は低下しない

呼吸器疾患, 血液疾患, 心疾患

動脈血酸素飽和濃度は低下しない, 還元ヘモグロビンが増加して、指や爪、鼻先など四肢末端にチアノーゼが現れる, 四肢末端の皮膚温が低下する

毛細血管内血流速度の低下

毛細血管内圧の上昇, 血漿膠質浸透圧の低下（低アルブミン血症）, 血管透過性の亢進, リンパ管の閉塞 （リンパ節郭清によりリンパ管が閉塞）, NSAIDs ACE阻害薬　ARBによるもの

胸水, 腹水, 肺水腫

うっ血性心不全, 肝不全, 糸球体腎炎, ネフローゼ症候群, 甲状腺機能低下, ニフェジピン　アムロジピン　NSAIDsの投与

リンパ管の閉塞, 深部静脈血栓症, ACE阻害薬やARBの投与, 蜂窩織炎

指で圧迫して指を離した跡に痕がのこる

低アルブミン血症に伴う浮腫

心不全　腎不全に伴う浮腫

指で圧迫しても痕が残らない浮腫

粘液水腫 ｛甲状腺機能亢進（前脛骨粘液水腫）｝, 甲状腺機能低下 （全身性の粘膜浮腫）, リンパ性浮腫, 蜂窩織炎, 血腫

脳自体の障害

脳血流や代謝異常により脳の機能が低下する。

意識混濁, 意識変容

明織困難状態　（正常よりやや不活発でぼんやりしている）, 昏蒙　（覚醒しているが、精神活動は浅い眠りに近い）, 傾眠　（放置すると眠りに落ちる 刺激されれば容易に覚醒）, 嗜眠　（強く刺激すれば覚醒する）, 昏迷　（中等度の意識混濁、閉眼 強い刺激をしなければ覚醒しない）, 昏睡　（重篤な意識混濁 対光反射など減弱　失禁状態）

せん妄, 錯乱, 振戦せん妄, もうろう状態

せん妄

錯乱

振戦せん妄

もうろう状態

JCS, GCS

点数が高いほど悪い

点数が低いほど重症

咽頭や胃、小腸などからの刺激が弧束核を経由して嘔吐中枢へ伝える経路, CTZを経由する経路, 大脳皮質、脳幹、前庭系などの中枢神経から伝えられる経路

中枢性嘔吐

糖尿病, 妊娠, 甲状腺疾患, 薬剤（ジギタリス、抗がん剤）, 食中毒

脳腫瘍, 髄膜炎, 脳血管障害, うつやてんかんなどの心理的要因

末梢性嘔吐

メニエール病, 胃腸炎やイレウスなどの消化管疾患, 心筋梗塞や心不全などの循環器疾患, 腎盂腎炎や尿路結石などの泌尿器疾患, 卵管炎や子宮周囲炎などの婦人科疾患

内臓痛, 体性痛, 関連痛

管腔臓器の固有筋層や臓器の臓側腹膜に知覚神経が分布しており、 平滑筋や臓側腹膜の伸び縮みによって痛みを感じる, うずくような疝痛, 冷や汗や悪心を伴い 間欠性の疝痛

十二指腸潰瘍, 尿路結石, 胆嚢、胆管炎

壁側腹膜や腸間膜に分布する知覚神経が炎症や牽引、捻転などによって起こる, 限局性の持続的な鋭い痛み, 体動や咳によって増強

胃腸穿孔, 急性虫垂炎, イレウス, 急性腹膜炎

臓器における疼痛刺激を同じ神経分節に属する皮膚領域の疼痛として感じる, 鈍く体表面に限局, 一定部分を圧迫した場合圧痛を認めることがある

十二指腸潰瘍

胃潰瘍

急性胆嚢炎

胆石症