51 午後

100問 • 2年前

Mika

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問題一覧

【 1 】下肢長の計測結果を表に示す。関連性の高いテストはどれか。

Patrickテスト

【 2 】関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。

【 3 】 Danielsらの徒手筋力テストで各筋の筋力2のテストとして正しいのはどれか。 2つ選べ。

3, 4

【 4 】 Danielsらの徒手筋力テストで股関節内転筋の段階3を測定する際、図のような代償動作がみられた。代償動作を生じさせている筋はどれか。

腸骨筋

【 5 】身体計測を行った結果を図に示す。標準型車椅子を作製するにあたり、車椅子基本寸法として正しいのはどれか。 2つ選べ。なお、座面にクッションは入れないものとする。

座奥行きは41cmとする。, アームサポート（アームレスト）高は18cmとする。

【 6 】 40歳の男性。 2週前から腰痛と右殿部から大腿前面にかけてのしびれが生じ、徐々に右下肢の筋力低下を自覚するようになってきた。この患者に行う検査として適切なのはどれか。

【 7 】 79歳の女性。脳卒中後の左片麻痺。プラスチックAFOを装着してT字杖歩行が可能である。装具は足尖までの長さで足継手はない。 Brunnstrom法ステージでは上肢Ⅳ、下肢Ⅴ。左立脚後期が歩行周期の中で極端に短く安定性も低下している。歩容を改善するために有用な方法はどれか。

装具の中足指節関節部から遠位部を切除する。

【 8 】つまずきやすさを主訴に来院した70歳の患者の頭部MRI のT1強調矢状断像（下図）を別に示す。この患者で主訴に関連のある症状はどれか。

運動失調

【 9 】患者の鼻（A）から目標（B）に向かって患者の示指を動かしたときの水平面上の軌跡を図に示す。この患者にみられる可能性が高いのはどれか。

断綴性発語

【 10 】 52歳の女性。関節リウマチ。発症して17年が経過している。手指関節に痛みを訴えており、図のような変形がみられる。手指に対する最も適切な物理療法はどれか。

パラフィン浴

【 11 】 35歳の男性。実業団の長距離選手だったが、ランニング中の交通事故で左脛骨中央部での下腿切断となった。切断術後4週が経過し、左膝関節に軽度の側方不安定性と軽度の筋力低下があるものの、断端は成熟し皮膚の状態は良好となった。スポーツ復帰を念頭に義足を製作することとした。最適なソケットはどれか。

【 12 】 35歳の男性。実業団の長距離選手だったが、ランニング中の交通事故で左脛骨中央部での下腿切断となった。切断術後4週が経過し、左膝関節に軽度の側方不安定性と軽度の筋力低下があるものの、断端は成熟し皮膚の状態は良好となった。スポーツ復帰を念頭に義足を製作することとした。義足での歩行練習開始後、義足側の立脚初期に過度の膝屈曲がみられた。原因として考えられるのはどれか。

義足足部の底屈制動が強すぎる。

【 13 】改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査（JDDST-R）における粗大運動発達の順序で正しいのはどれか。

C→B→A

【 14 】 10歳の男児。二分脊椎。杖歩行が可能であり歩行時の様子を図に示す。予測される残存レベルはどれか。

第2腰髄

【 15 】 60歳の女性。体重50kg。急性心筋梗塞発症後、回復期に心肺運動負荷試験を施行した。最高酸素摂取量は毎分890mLであった。この患者の代謝当量はどれか。

約5METs

【 16 】大動脈弁閉鎖不全の雑音を最も聴取しやすい部位はどれか。

①

【 17 】 37歳の女性。 5年前に多発性硬化症と診断。発症当初は再発寛解型であったが、2年前に二次進行型に移行し右痙性片麻痺がある。 2週前から右内反尖足位の痙縮が増悪し、MAS（modified Ashworth scale）で段階2である。右足の痙縮に対する治療で適切なのはどれか。

電気刺激療法

【 18 】 50歳の男性。閉塞性動脈硬化症。 300m程度の歩行ごとに下肢の痛みのために5〜6分の休息をとる。座位や立位時に痛むことはない。理学療法で適切なのはどれか。

トレッドミル歩行練習

【 19 】 69歳の男性。肺癌。これまで化学療法を行ったが病状は進行し、経過中に脳転移がみられた。胸部エックス線写真と頭部造影とを下図に示す。現在、呼吸に関する自覚症状はないが、全身倦怠感、食欲不振および悪心があり、外出する気分になれず自宅に閉じこもる傾向にある。この時期に適切な理学療法はどれか。

屋外での歩行運動

【 20 】 78歳の女性。左片麻痺。 Brunnstrom法ステージは上肢Ⅲ、手指Ⅲ及び下肢Ⅳ。高次脳機能障害あり。要介護2。娘と2人暮らしであるが、日中、自宅で1人で過ごす時間があるため、回復期リハビリテーション病棟退院後、通所リハビリテーションを受けることとなった。通所リハビリテーションの目標として優先順位が低いのはどれか。

家事動作の自立

【 21 】前腕回外の関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）について、正しいのはどれか。

参考可動域は手関節屈曲角度と同じである。

【 22 】 Danielsらの徒手筋力テストにおいて座位で筋力3を判定できるのはどれか。２つ選べ（※10版対応）。

肩甲下筋, 縫工筋

【 23 】安静臥床で生じる関節拘縮と部位の組合せで正しいのはどれか。（※不適切問題：解答なし）

・

【 24 】脳卒中片麻痺の上肢に対する CI療法（constraint-induced movement therapy）で正しいのはどれか。

非麻痺側上肢を拘束する。

【 25 】 SteinbrockerによるステージⅠの肩手症候群に対する理学療法として適切でないのはどれか。

他動的伸張運動の実施

【 26 】局所性脳損傷と比べた場合のびまん性軸索損傷の特徴として正しいのはどれか。

脳幹部の症状が出現しやすい。

【 27 】観念失行に関連する行為はどれか

杖を持つときに上下を逆さまにして使おうとする。

【 28 】すくみ足現象がみられるParkinson病患者の歩行練習を理学療法士の近位見守り下で実施した。このときの練習法で適切でないのはどれか。

歩隔を狭めた歩行

【 29 】重症筋無力症で正しいのはどれか。

感染はクリーゼの誘発因子である。

【 30 】糖尿病性の多発神経障害で早期から異常がみられやすいのはどれか。

内果の振動覚

【 31 】骨粗鬆症性骨折が最も起こりやすいのはどれか。

橈骨

【 32 】頸椎の椎間孔圧迫試験はどれか。

Spurlingテスト

【 33 】肘部管症候群の所見で正しいのはどれか。 2つ選べ。

小指球の筋萎縮, Froment徴候陽性

【 34 】健常人における椅子座位からの立ち上がり動作の運動学的な特徴で正しいのはどれか。

体重心位置の方向制御には二関節筋が関与している。

【 35 】筋疲労時にみられるのはどれか。

ADP濃度の増加

【 36 】異常歩行とその原因の組合せで正しいのはどれか。

Trendelenburg 歩行：変形性股関節症

【 37 】スタティック・ストレッチングによる疼痛緩和について正しいのはどれか。

息を止めないで伸張する。

【 38 】水中運動療法の作用と効果について正しいのはどれか。

静水圧は静脈還流を増大させる。

【 39 】車椅子からベッドへの移乗動作の練習で離殿を繰り返すのはどれか。

部分練習

【 40 】 FIMの評定で修正自立となるのはどれか。 2つ選べ。

パッドを用いての排尿管理が自立している。, 装具を装着して300m程度の歩行が自立している。

【 41 】下肢装具とそのチェックアウト基準の組合せで正しいのはどれか。

足継手 — 内果下端

【 42 】大腿骨近位部骨折に対する人工骨頭置換術（後方アプローチ）後、全荷重が可能な状態での理学療法で適切でないのはどれか。

低い椅子から股関節内旋位での立ち上がり練習

【 43 】小児の四肢切断の特徴として正しいのはどれか。

後天性の切断における幻肢の頻度は成人より低い。

【 44 】 Down症候群の児の理学療法で適切なのはどれか。

腹筋群の収縮を促す。

【 45 】心筋梗塞発症時にみられる左腕の痛みはどれか。