問題一覧
1
Науқас В., 55 жаста, жиһаз фабрикасында столяр. Демпинг синдромының 2 дәрежелі ауырлығымен асқынған асқазанның кіші иірімінің ойық жарасы бойынша операцияны кейінге қалдырған. Науқаста еңбекке жарамсыздықтың қандай түрі:
II топ мүгедегі
2
Науқасқа 2 ай бұрын тыртық аймағына жасалған операциядан 3 аптадан кейін жарықты тілу жасалған. Содан бері диаметрі 0,3 см жарада іріңді бөлініс бар. Сіздің тактикаңыз?
Іріңдікті ашу, лигатураны алып тастау
3
25 жастағы ер адам емханадағы хирургқа оң жақтағы қолтық аймағындағы ауру сезіміне, дене температурасының жоғарлауына шағымданды. Ауырғанына 3 тәулік болды. Ауруды еш нарсемен байланыстырмайды. Тексергенде: оң жақ қолтық аймағында көлемі 2,0х1,5 см гиперемиясы және жұмсақ аймағы бар, қатты ауырсынған ісік байқалған. Науқастағы қандай диагноз анағұрлым ықтимал?
Гидраденит
4
Емханадағы хирургке 63 жастағы ауру келіп, арықтап кеткеніне, төбетінің жоқтығына, ішінің батып ауыратынына, ішінің мезгіл сайын кеуіп кететіне, ішінің үнемі қатып қалатындығына, анустан сілемей бөлінетіндігіне шағым жасады. Ол 3 ай шамасында ауырады. Бұл белгілер қандай патологияға тән?
ісікті тоқ ішек түйнегі
5
Рентгенограмманы зерделеу барысында емхана хирургы тоқ ішек түйнегін тапқандай болды. Қандай рентгенологиялық белгілер бұл жағдайда дәрігердің қаупін туғызды?
Клойберг тостақшалары
6
Емхана хирургы ішек некрозының төмендегілердің бірі кезінде жылдамырақ дамитынын есте сақтауы керек:
түйіндер пайда болғанда
7
Емхана хирургы экссудативті плевритпен ауыратын аурудың плевра қуысына пункция жасауға шешім қабылдады. Оны қай жерге жасау керек?
артқы аксилярлық сызық бойынша 8-ші қабырға аралықта
8
Емхана хирургы аурудың өкпесінен көптеген буллдарды тапқанда төмендегілердің бірі төріндегі асқыну болуы әбден мүмкін:
сыртқы әсерсіз пневмоторакс
9
Емхана дәрігері сыртқы әсерсіз пневмотаракстың төмендегілердің бірі орын алған кезде жиірек пайда болатынын есте сақтау керек
өкпенің буллезді кистасы
10
Плевра эмпиемасының жоқтығына көз жеткізу үшін емхана хирургының қандай зерттеуді орындамауына болады?
плевра қуысына пункция жасау
11
Поликлиникаға хирург қабылдауына 2 жыл бұрын асқазанның қатерлі ісігіне операция жасатқан науқас келіп қаралды, құжаттар растады. Мына операциялардың қайсысы бұл патологияға радикальды деп табуға болады?
Асқазан экстерпациясы-лимфодиссекциясымен
12
Емханаға қаралған науқасты хирург кеңсесіне бағыттауға негіз болатын симптомдарды таңда:
Жіті іш ауруы
13
Асқазанның ойық жарасы бар хирургиялық науқасқа диагнозды нақтылау және оны ары қарай емдеу жоспарын анықтау үшін емхана жағдайында қандай арнайы зерттеу жүргізілуі мүмкін?
Гастроскопия мен биопсия
14
Амбулаторлық хирургтың қабылдауына оң білектің инфицирленген жарасы бар науқас келді. Жарадан проксимальді бұрау тәрізді инфильтрат пен гиперемия жолағы созылып жатыр. Осы аймақты пальпациялағанда ауру сезімі байқалады. Қандай асқыну дамуы мүмкін
бағаналы лимфангит
15
Емханада қабылдау кезінде хирургпен анықталған аурулардың қайсысы науқаста варикозды аурудың дамуына себепші болды
көктамырлар қақпақтық аппаратының бұзылуы
16
Емханада хирургқа оң сан тамырларының жарақаттық зақымдануы бойынша стационарлы емделуден кейін жас науқас келді. Осы кезеңде қандай асқынудың дамуын хирург болжауы мүмкін?
жалған артериальді аневризма
17
Емханада хирургқа 2 жыл бұрын стационарда синтетикалық протезбен мықын- сан сегментінің оң жағын протездеу жасалған науқас келді. Науқас сонғы айда жүру кезінде балтыр бұлшықетінде периодты ауру сезімін, аяқтары шаршайтынын, салқындағанын байқайды. Осы науқаста операциядан кейін қандай асқыну дамуы мүмкін?
протез тромбозы
18
Емханада хирург науқасты қарағанда оңтізеасты артериясының эмболиясына күдіктенді. Осы ауруға тән емес
табанда пульсацияның болмауы
19
Амбулаторлық хирургтің қабылдауынатөс аймағындағы ауру сезіміне шағымданып жаснауқас келді. Анамнезден бірнеше күн бұрын жаттығуда төс аймағына қатты соққы алғаны анықталды. Бұл кезде жүрек зақымдануына не тән?
аритмия
20
Емханаға іштің жоғарғы жағындағы қатты ауру сезімі бар 32 жасты науқас түсті. Он екі елі ішек жарасының перфорациясынан кейін алғашқы 6 сағатта не тән емес?
пышақ сұққандай" ауру сезімі
21
Он екі ішек ойық жара ауруы барнауқаста перфорациядан кейін 3күн өткенде перитонит белгілері анықталған жоқ, температура қалыпты, лейкоцитоз - 7,2х10^, құрсақ қуысының рентгенограммасында - пневмоперитонеумкөрінісі. Емхана хирургі не істеу керек?
науқасты хирургиялық стационарға жіберу
22
Емханада хирург науқасқа жедел рецидив беруші калькулезді холецистит диагнозын қойды. Қандай симптом қабынудың гангренозды екенін айқындайды?
он қабырға астында Щеткин-Блюмберг симптомы
23
Емханада хирургқа 20 жыл созылмалы калькулезді холециститпен ауыратын 60 жастағы науқас келді. Осы патологияның қандай асқынулары болуы мүмкін?
Мерризи синдромы
24
Аяқ қол локализациясындағы "карбункул" диагнозын қойғанда амбулаторлы хирург тиіс:
стационарға госпитализацияға жолдау
25
Амбулаторлы хирургқа оң жақ иықтың ластанған тістелген жарасымен науқас қаралды. Анамнезінде: иесіз иттің шабуылы. Төменде көрсетілгендердің қайсысы пациентке жасалуы тиіс?
жараны бірінші хирургиялық өңдеуи
26
Парапроктиттің қандай түрі айқын интоксикациямен ауыр өтетінін амбулаторлы хирург білуі тиіс:
пельвиоректальді
27
Емханадағы хирург қабылдауында науқас дефекация актінен кейін қанталау,іш қату дефекациядан қорқатынына шағымданды. Қан алқызыл түсті. Қандай ауруды болжауға болады?
анальді каналды канал жарығы
28
Емханалық хирург геморрой пайда болуының алғашарты не емес екенін есте сақ тауы тиіс:
екі кезенді дефекация акті
29
Емханаға параректальді жыланкөзбен науқас келді. Бұл ауруға не тән емес?
анемия
30
Қосымша зерттеудің қандай әдісі емхана жағдайында анальді каналдың жарығында қолданылады?
аноскопия
31
Емханада хирург науқасты қарау кезінде температураның жоғарылауын, дефекация кезінде ауырсыну, бұтаралықта терінің ісінуімен гиперемиясын анықтады. Ауру ұзақтығы- 3 тәулік . Бұл симптомдар парапроктиттің қай түріне тән?
теріастылық
32
Хирургиялық амбулаторияда ілеспелік медициналық құжатты зерттеу барысында жас дәрігер анықтады:науқас жедел гангренозды аппендицит, жергілікті перитонит, пилефлебит бойынша операцияға алынған. Аппендоэктомиядан басқа науқасқа өрлеме ішекті алып тастаумен релапаротомия жасалған. Пилефлебит – бұл тромбозы:
қақпалық вена
33
Науқаспен ангімелесу барысында амбулаторлы хирург варикозды ауруға мынадан басқасы алып келетінін айтты
артерияның облитерациялаушы аурулары
34
Хирург қабылдауына көлік апатына ұшырған жас жігітті алып келді. Санындағы жарадан жедел қан кету. Бұл жағдайда уақытша қан тоқтатудың қай түрін қолдануға болмайды?
жараны тар тапонадалау
35
Аяқтың жедел артериальді ишемиясы симптомдарымен емханадағы хирургка науқасты алып келді. Бұл патологияға тән емес симптомдар: ?
балтырдығы кайталамалы тырысулар
36
Іштегі үнемі ауырсынумен хирургка науқасты алып келді. Анамнінде 3 сағат бойында ауырады. Объективті: гемодинамика – стабильді емес, пульс - 90 соғ.мин, кіндік аймағында соққылайтын түзілістер пальпацияланады.сан артериясы пульсі әлсіз. Науқас турі бозғылт. Қандай ауруды болжауға болады?
жұқаратын қолқа аневризмасы
37
Лукашевич – Оберст бойынша саусақтың өткізуші анестезиясын өткізгенде новокаин енгізуі жүргізіледі:
саусақ негізінде және негізгі фаланганың латеральды жақтарына
38
Асқазан перфоративті жарасы бар науқаста бауырлық тұйықталудың жоқ болу симптомын емханалық хирург талқылағанда, осы факт осымен байланысте екенін қорытынды берді:
пневмоперитонеум
39
Емханада қабылдауда 42 жастағы науқас, қыжылдау мен тамақ ішкеннен 2 сағ кейін ауру сезіміне шағымданады.Қай ауру туралы бірінші болып ойлауға болады?
12 елі ішектің жара ауруы
40
Емханалық хирург кабинетіне даладан ауыр жағдайда науқасты әкелді. Хирург қуыс мүшенің перфорациясына күдіктенді. Бұл диагнозға қандай симптомдар тән емес?
іш кебуі
41
Емханада хирург науқаста 12-елі ішек перфоративті жараға күдіктенді. Қандай зерттеулер өткізу керек?
гастродуоденоскопия
42
Емхана хирургімен ұзақ анамнізінде өт-тас ауруы бар науқаста холангитке күдіктенді. Осы патологияға тән емес белгі?
Курвуазье симптомы
43
Сарғаю мен өт қабында тасы бар 64 жастағы науқас амбулаторлы хирургқа қабылдауға келді. Осы патологияның онкологиялық сипаттамасын не көрсетеді?
Курвуазье симтпомы
44
1 сағат бұрын өздігінен орнына келген шап жарығымен емханадағы хирургқа науқас келді. Не істеу керек?
хирургиялық станционарда бақылау
45
Пневмоторакс бар науқасқа амбулаторлы хирург плевральды пункция жасауды ұйғарды. Қай жерде өткізу керек
бұғанаорта сызығы бойынша ІІ қабырғаралық
46
Емдеу-профилактикалық мекеменің клиникалық-экспертті комиясияны кім басқара алады?
бас дәрігер не бас дәрігердің клинико-экспертті жұмысы бойынша
47
Амбулаторлы хирург еңбекке жарамсыздық парағын бір кезінде бере алатын максимальды уақыт?
3 күнтізбелік күнге дейін
48
Амбулаторлы хирург терең веналардың тромбозының ең қауіпті кандай асқынуының ескере отыру керек?
өкпе артериясының эмболиясы
49
Емханаға хирургқа 68 жастағы көптік біріккен патологиямен науқас келді. Осы кезде варикозды аурудың белгісі болып табылмайды
қайталама ақсау
50
Атеросклеротикалық генезі бар созылмалы артериялық ишемия нәтижесінде істелінген тамырлы протезді имлантация операциясынан кейінгі емханада емделуі кезінде, хирург трансплантат тромбозының ықтималдығын бақылаған. Протездің жедел тромбозы пайда болуының басты факторлары осыдан басқасы:
анемия
51
Емханада қарт және егде жастағы науқастарды емдегенде жиі тромбталатын тамырды есте сақтау керек:
сан артериялары
52
Емхана хирургқа аяқтың жедел артериальды ишемия белгілерімен науқасты әкелді. Осы патологияға тән симптомдарына нені жатқызуға болмайды?
балтырдағы қайталанатын тырысулар
53
Аяқтың жедел артериальды ишемиядағы госпитализацияға дейінгі кезеңде қандай препараттарды қолданбауға болады?
антибиотиктер
54
Алақанның апоневрозүстілік флегмонасына тән емес:
Флюктуация
55
Аяқ-қолда орналасқан “карбункул” диагнозына амбулаторлы хирург орындау қажет:
Науқасқа операция жасау
56
Фрункулдың бірінші фазасы емінде қарастырылмайды:
Физиотерапия
57
Маститтің серозды фазасының емінде қолдануға болмайды:
кесу
58
Жұмсақ тіндердің абсцессінен инфильтрат ерекшеленеді:
Флюктуация болмауымен
59
Поликлиникада хирург қабылдауына науқас дефекациядан кейінгі ауруға және аздаған қан кетуге (алқызыл түсті қан), іш қатуға, үлкен дәретке шығуға қорқынышына шағымданады. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
Анальды канал сызаты
60
Тік ішек полипі кезінде малигнизация болу мүмкіндігі жоғары болғанда, амбулаторлы хирург есінде болуы керек:
Аденематозды
61
Тік ішек рагын саусақты зерттеу кезінде анықталатынын амбулаторлы хирург есте сақтау қажет:
60-80%- клиникалық қарау
62
Қысылған геморроймен келген науқасқа хирургтың жасалу қажет емес:
Стационарға баруға жолдама беру
63
Асқазан жарасы мен ұзақ уақыт ауырған науқасты поликлиникада тексеру кезінде хирург бариймен контрастты рентгенография жасады. Қандай нәтиже хирургты жараның малигнизациясы болуынан қауіптендіреді?
Балық аулайтын ілмек тәрізді асқазан формасы
64
Поликлиника жағдайында асқазан рагына күдіктенген кезінде қандай зерттеу әдісі сенімді?
Полифокусты биопсиямен гастроскопия
65
Поликлиникаға хирург қабылдауына 2 жыл бұрын асқазанның қатерлі ісігіне операция жасатқан науқас келіп қаралды, құжаттар растады. Мына операциялардың қайсысы бұл патологияға радикальды деп табуға болады?
Асқазан экстерпациясы-лимфодиссекциясымен
66
Емханаға қаралған науқасты хирург кеңсесіне бағыттауға негіз болатын симптомдарды таңда:
Жіті іш ауруы
67
Асқазанның ойық жарасы бар хирургиялық науқасқа диагнозды нақтылау және оны ары қарай емдеу жоспарын анықтау үшін емхана жағдайында қандай арнайы зерттеу жүргізілуі мүмкін?
>Гастроскопия мен биопсия
68
Клиникада тексеру кезінде хирург науқаста ұйыған гемоторакс анықтады. Көбінесе ол келесі жағдайда болады
кеуде жарақаты
69
Плевра эмпиемасын диагностикалау үшін амбулаториялық хирург қандай зерттеуді жүргізбеуіне болады ?
гастроскопия
70
Емханаға әйел оң жақ сүт безінің жоғарғы-сыртқы квадратында тығыз түйіннің пайда болу шағымымен келді. Ауруды диагностикалау үшін келесі зерттеулердің қайсысын тағайындайсыз?
Пункциялық биопсия
71
Амбулаториялық қабылдау кезінде науқаста клиникалық деректер бойынша спонтанды спецификалық емес пневмоторакс күдіктенеді. Бұл жағдайда қандай диагностикалық әдіс көрсетілген ?
рентгеноскопия, рентгенография және плевралық пункция
72
жастағы науқас амбулаториялық қабылдауда. Сол жақ мықын аймағындағы тұрақты ауырсыну, тұрақсыз нәжіс туралы шағымдар (іш қату диареямен ауыстырылады). Қан мен шырыш араласқан нәжіс. Науқасты қарау кезінде сол жақ мықын аймағында тек орташа ауырсыну байқалады. Қажетті зерттеулер?
ирригоскопия
73
65 жастағы науқаста амбулаториялық тексеру кезінде тік ішек ісігі анықталды. Ісік анустан 5 см қашықтықта орналасқан. Науқасқа қандай операция көрсетіледі?
іш-перинальды экстирпаци
74
Анальды канал жарылған кезде жасалатын спирт-новокаин блокадасының құрамын көрсетіңіз:
мл 2% новокаин ерітіндісі<variant>1 мл 70% этил спирті
75
Науқаста өсіп келе жатқан тері астындағы эмфизема болған кезде ең алдымен қандай патологиялық процесс туралы ойлану керек ?
клапанды пневмоторакс
76
76 жастағы науқасты тексеру кезінде хирург жедел аппендицитке күдік келтірді, бірақ диагнозға толық сенім жоқ. Ауру басталғаннан бері алты сағат өтті. Қандай шара қолданамыз?
Науқасты шұғыл хирургиялық стационарға жатқызу
77
Өздеріңіз білетіндей, Кохер-Волкович симптомы жедел аппендицит диагнозындағы ең Ақпараттық белгілерге жатады. Қандай ауру кезінде ауырсынудың ұқсас қозғалысы байқалуы мүмкін екенін көрсетіңіз:
Асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасы
78
Өрескел соматикалық патологиясы жоқ,бірақ шап-скротальды жарықтың қысылуы жиі болатын 80 жастағы науқасқа не ұсыну керек?
Амбулаториялық тексеруден кейінгі жоспарлы операция
79
Науқас, 70 жаста, сол жақ қиғаш шап жарығы қысылуға бейім. Зәр шығару бұзылысына алып келген қуықасты без аденомасы бар. Сіздің ұсыныстарыңыз?
Уролог дәрігер қарауы, зәр шығару бұзылыстарын түзеткеннен кейін тұрақты бандаж кию
80
Қуық асты безінің аденомасынан зардап шегетін 60 жастағы науқаста тікелей шап жарығы анықталды. Қалдық зәрдің мөлшері-100 мл. Сіздің ұсыныстарыңыз?
Аденомэктомиядан кейін жарықты емдеу ұсынылады
81
Парапроктиттің этиологиясына инфекцияның параректальнді өзекке аталған барлық тәсілдермен енуі тән, мынадан басқа:
Тұрмыстық жол
問題一覧
1
Науқас В., 55 жаста, жиһаз фабрикасында столяр. Демпинг синдромының 2 дәрежелі ауырлығымен асқынған асқазанның кіші иірімінің ойық жарасы бойынша операцияны кейінге қалдырған. Науқаста еңбекке жарамсыздықтың қандай түрі:
II топ мүгедегі
2
Науқасқа 2 ай бұрын тыртық аймағына жасалған операциядан 3 аптадан кейін жарықты тілу жасалған. Содан бері диаметрі 0,3 см жарада іріңді бөлініс бар. Сіздің тактикаңыз?
Іріңдікті ашу, лигатураны алып тастау
3
25 жастағы ер адам емханадағы хирургқа оң жақтағы қолтық аймағындағы ауру сезіміне, дене температурасының жоғарлауына шағымданды. Ауырғанына 3 тәулік болды. Ауруды еш нарсемен байланыстырмайды. Тексергенде: оң жақ қолтық аймағында көлемі 2,0х1,5 см гиперемиясы және жұмсақ аймағы бар, қатты ауырсынған ісік байқалған. Науқастағы қандай диагноз анағұрлым ықтимал?
Гидраденит
4
Емханадағы хирургке 63 жастағы ауру келіп, арықтап кеткеніне, төбетінің жоқтығына, ішінің батып ауыратынына, ішінің мезгіл сайын кеуіп кететіне, ішінің үнемі қатып қалатындығына, анустан сілемей бөлінетіндігіне шағым жасады. Ол 3 ай шамасында ауырады. Бұл белгілер қандай патологияға тән?
ісікті тоқ ішек түйнегі
5
Рентгенограмманы зерделеу барысында емхана хирургы тоқ ішек түйнегін тапқандай болды. Қандай рентгенологиялық белгілер бұл жағдайда дәрігердің қаупін туғызды?
Клойберг тостақшалары
6
Емхана хирургы ішек некрозының төмендегілердің бірі кезінде жылдамырақ дамитынын есте сақтауы керек:
түйіндер пайда болғанда
7
Емхана хирургы экссудативті плевритпен ауыратын аурудың плевра қуысына пункция жасауға шешім қабылдады. Оны қай жерге жасау керек?
артқы аксилярлық сызық бойынша 8-ші қабырға аралықта
8
Емхана хирургы аурудың өкпесінен көптеген буллдарды тапқанда төмендегілердің бірі төріндегі асқыну болуы әбден мүмкін:
сыртқы әсерсіз пневмоторакс
9
Емхана дәрігері сыртқы әсерсіз пневмотаракстың төмендегілердің бірі орын алған кезде жиірек пайда болатынын есте сақтау керек
өкпенің буллезді кистасы
10
Плевра эмпиемасының жоқтығына көз жеткізу үшін емхана хирургының қандай зерттеуді орындамауына болады?
плевра қуысына пункция жасау
11
Поликлиникаға хирург қабылдауына 2 жыл бұрын асқазанның қатерлі ісігіне операция жасатқан науқас келіп қаралды, құжаттар растады. Мына операциялардың қайсысы бұл патологияға радикальды деп табуға болады?
Асқазан экстерпациясы-лимфодиссекциясымен
12
Емханаға қаралған науқасты хирург кеңсесіне бағыттауға негіз болатын симптомдарды таңда:
Жіті іш ауруы
13
Асқазанның ойық жарасы бар хирургиялық науқасқа диагнозды нақтылау және оны ары қарай емдеу жоспарын анықтау үшін емхана жағдайында қандай арнайы зерттеу жүргізілуі мүмкін?
Гастроскопия мен биопсия
14
Амбулаторлық хирургтың қабылдауына оң білектің инфицирленген жарасы бар науқас келді. Жарадан проксимальді бұрау тәрізді инфильтрат пен гиперемия жолағы созылып жатыр. Осы аймақты пальпациялағанда ауру сезімі байқалады. Қандай асқыну дамуы мүмкін
бағаналы лимфангит
15
Емханада қабылдау кезінде хирургпен анықталған аурулардың қайсысы науқаста варикозды аурудың дамуына себепші болды
көктамырлар қақпақтық аппаратының бұзылуы
16
Емханада хирургқа оң сан тамырларының жарақаттық зақымдануы бойынша стационарлы емделуден кейін жас науқас келді. Осы кезеңде қандай асқынудың дамуын хирург болжауы мүмкін?
жалған артериальді аневризма
17
Емханада хирургқа 2 жыл бұрын стационарда синтетикалық протезбен мықын- сан сегментінің оң жағын протездеу жасалған науқас келді. Науқас сонғы айда жүру кезінде балтыр бұлшықетінде периодты ауру сезімін, аяқтары шаршайтынын, салқындағанын байқайды. Осы науқаста операциядан кейін қандай асқыну дамуы мүмкін?
протез тромбозы
18
Емханада хирург науқасты қарағанда оңтізеасты артериясының эмболиясына күдіктенді. Осы ауруға тән емес
табанда пульсацияның болмауы
19
Амбулаторлық хирургтің қабылдауынатөс аймағындағы ауру сезіміне шағымданып жаснауқас келді. Анамнезден бірнеше күн бұрын жаттығуда төс аймағына қатты соққы алғаны анықталды. Бұл кезде жүрек зақымдануына не тән?
аритмия
20
Емханаға іштің жоғарғы жағындағы қатты ауру сезімі бар 32 жасты науқас түсті. Он екі елі ішек жарасының перфорациясынан кейін алғашқы 6 сағатта не тән емес?
пышақ сұққандай" ауру сезімі
21
Он екі ішек ойық жара ауруы барнауқаста перфорациядан кейін 3күн өткенде перитонит белгілері анықталған жоқ, температура қалыпты, лейкоцитоз - 7,2х10^, құрсақ қуысының рентгенограммасында - пневмоперитонеумкөрінісі. Емхана хирургі не істеу керек?
науқасты хирургиялық стационарға жіберу
22
Емханада хирург науқасқа жедел рецидив беруші калькулезді холецистит диагнозын қойды. Қандай симптом қабынудың гангренозды екенін айқындайды?
он қабырға астында Щеткин-Блюмберг симптомы
23
Емханада хирургқа 20 жыл созылмалы калькулезді холециститпен ауыратын 60 жастағы науқас келді. Осы патологияның қандай асқынулары болуы мүмкін?
Мерризи синдромы
24
Аяқ қол локализациясындағы "карбункул" диагнозын қойғанда амбулаторлы хирург тиіс:
стационарға госпитализацияға жолдау
25
Амбулаторлы хирургқа оң жақ иықтың ластанған тістелген жарасымен науқас қаралды. Анамнезінде: иесіз иттің шабуылы. Төменде көрсетілгендердің қайсысы пациентке жасалуы тиіс?
жараны бірінші хирургиялық өңдеуи
26
Парапроктиттің қандай түрі айқын интоксикациямен ауыр өтетінін амбулаторлы хирург білуі тиіс:
пельвиоректальді
27
Емханадағы хирург қабылдауында науқас дефекация актінен кейін қанталау,іш қату дефекациядан қорқатынына шағымданды. Қан алқызыл түсті. Қандай ауруды болжауға болады?
анальді каналды канал жарығы
28
Емханалық хирург геморрой пайда болуының алғашарты не емес екенін есте сақ тауы тиіс:
екі кезенді дефекация акті
29
Емханаға параректальді жыланкөзбен науқас келді. Бұл ауруға не тән емес?
анемия
30
Қосымша зерттеудің қандай әдісі емхана жағдайында анальді каналдың жарығында қолданылады?
аноскопия
31
Емханада хирург науқасты қарау кезінде температураның жоғарылауын, дефекация кезінде ауырсыну, бұтаралықта терінің ісінуімен гиперемиясын анықтады. Ауру ұзақтығы- 3 тәулік . Бұл симптомдар парапроктиттің қай түріне тән?
теріастылық
32
Хирургиялық амбулаторияда ілеспелік медициналық құжатты зерттеу барысында жас дәрігер анықтады:науқас жедел гангренозды аппендицит, жергілікті перитонит, пилефлебит бойынша операцияға алынған. Аппендоэктомиядан басқа науқасқа өрлеме ішекті алып тастаумен релапаротомия жасалған. Пилефлебит – бұл тромбозы:
қақпалық вена
33
Науқаспен ангімелесу барысында амбулаторлы хирург варикозды ауруға мынадан басқасы алып келетінін айтты
артерияның облитерациялаушы аурулары
34
Хирург қабылдауына көлік апатына ұшырған жас жігітті алып келді. Санындағы жарадан жедел қан кету. Бұл жағдайда уақытша қан тоқтатудың қай түрін қолдануға болмайды?
жараны тар тапонадалау
35
Аяқтың жедел артериальді ишемиясы симптомдарымен емханадағы хирургка науқасты алып келді. Бұл патологияға тән емес симптомдар: ?
балтырдығы кайталамалы тырысулар
36
Іштегі үнемі ауырсынумен хирургка науқасты алып келді. Анамнінде 3 сағат бойында ауырады. Объективті: гемодинамика – стабильді емес, пульс - 90 соғ.мин, кіндік аймағында соққылайтын түзілістер пальпацияланады.сан артериясы пульсі әлсіз. Науқас турі бозғылт. Қандай ауруды болжауға болады?
жұқаратын қолқа аневризмасы
37
Лукашевич – Оберст бойынша саусақтың өткізуші анестезиясын өткізгенде новокаин енгізуі жүргізіледі:
саусақ негізінде және негізгі фаланганың латеральды жақтарына
38
Асқазан перфоративті жарасы бар науқаста бауырлық тұйықталудың жоқ болу симптомын емханалық хирург талқылағанда, осы факт осымен байланысте екенін қорытынды берді:
пневмоперитонеум
39
Емханада қабылдауда 42 жастағы науқас, қыжылдау мен тамақ ішкеннен 2 сағ кейін ауру сезіміне шағымданады.Қай ауру туралы бірінші болып ойлауға болады?
12 елі ішектің жара ауруы
40
Емханалық хирург кабинетіне даладан ауыр жағдайда науқасты әкелді. Хирург қуыс мүшенің перфорациясына күдіктенді. Бұл диагнозға қандай симптомдар тән емес?
іш кебуі
41
Емханада хирург науқаста 12-елі ішек перфоративті жараға күдіктенді. Қандай зерттеулер өткізу керек?
гастродуоденоскопия
42
Емхана хирургімен ұзақ анамнізінде өт-тас ауруы бар науқаста холангитке күдіктенді. Осы патологияға тән емес белгі?
Курвуазье симптомы
43
Сарғаю мен өт қабында тасы бар 64 жастағы науқас амбулаторлы хирургқа қабылдауға келді. Осы патологияның онкологиялық сипаттамасын не көрсетеді?
Курвуазье симтпомы
44
1 сағат бұрын өздігінен орнына келген шап жарығымен емханадағы хирургқа науқас келді. Не істеу керек?
хирургиялық станционарда бақылау
45
Пневмоторакс бар науқасқа амбулаторлы хирург плевральды пункция жасауды ұйғарды. Қай жерде өткізу керек
бұғанаорта сызығы бойынша ІІ қабырғаралық
46
Емдеу-профилактикалық мекеменің клиникалық-экспертті комиясияны кім басқара алады?
бас дәрігер не бас дәрігердің клинико-экспертті жұмысы бойынша
47
Амбулаторлы хирург еңбекке жарамсыздық парағын бір кезінде бере алатын максимальды уақыт?
3 күнтізбелік күнге дейін
48
Амбулаторлы хирург терең веналардың тромбозының ең қауіпті кандай асқынуының ескере отыру керек?
өкпе артериясының эмболиясы
49
Емханаға хирургқа 68 жастағы көптік біріккен патологиямен науқас келді. Осы кезде варикозды аурудың белгісі болып табылмайды
қайталама ақсау
50
Атеросклеротикалық генезі бар созылмалы артериялық ишемия нәтижесінде істелінген тамырлы протезді имлантация операциясынан кейінгі емханада емделуі кезінде, хирург трансплантат тромбозының ықтималдығын бақылаған. Протездің жедел тромбозы пайда болуының басты факторлары осыдан басқасы:
анемия
51
Емханада қарт және егде жастағы науқастарды емдегенде жиі тромбталатын тамырды есте сақтау керек:
сан артериялары
52
Емхана хирургқа аяқтың жедел артериальды ишемия белгілерімен науқасты әкелді. Осы патологияға тән симптомдарына нені жатқызуға болмайды?
балтырдағы қайталанатын тырысулар
53
Аяқтың жедел артериальды ишемиядағы госпитализацияға дейінгі кезеңде қандай препараттарды қолданбауға болады?
антибиотиктер
54
Алақанның апоневрозүстілік флегмонасына тән емес:
Флюктуация
55
Аяқ-қолда орналасқан “карбункул” диагнозына амбулаторлы хирург орындау қажет:
Науқасқа операция жасау
56
Фрункулдың бірінші фазасы емінде қарастырылмайды:
Физиотерапия
57
Маститтің серозды фазасының емінде қолдануға болмайды:
кесу
58
Жұмсақ тіндердің абсцессінен инфильтрат ерекшеленеді:
Флюктуация болмауымен
59
Поликлиникада хирург қабылдауына науқас дефекациядан кейінгі ауруға және аздаған қан кетуге (алқызыл түсті қан), іш қатуға, үлкен дәретке шығуға қорқынышына шағымданады. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
Анальды канал сызаты
60
Тік ішек полипі кезінде малигнизация болу мүмкіндігі жоғары болғанда, амбулаторлы хирург есінде болуы керек:
Аденематозды
61
Тік ішек рагын саусақты зерттеу кезінде анықталатынын амбулаторлы хирург есте сақтау қажет:
60-80%- клиникалық қарау
62
Қысылған геморроймен келген науқасқа хирургтың жасалу қажет емес:
Стационарға баруға жолдама беру
63
Асқазан жарасы мен ұзақ уақыт ауырған науқасты поликлиникада тексеру кезінде хирург бариймен контрастты рентгенография жасады. Қандай нәтиже хирургты жараның малигнизациясы болуынан қауіптендіреді?
Балық аулайтын ілмек тәрізді асқазан формасы
64
Поликлиника жағдайында асқазан рагына күдіктенген кезінде қандай зерттеу әдісі сенімді?
Полифокусты биопсиямен гастроскопия
65
Поликлиникаға хирург қабылдауына 2 жыл бұрын асқазанның қатерлі ісігіне операция жасатқан науқас келіп қаралды, құжаттар растады. Мына операциялардың қайсысы бұл патологияға радикальды деп табуға болады?
Асқазан экстерпациясы-лимфодиссекциясымен
66
Емханаға қаралған науқасты хирург кеңсесіне бағыттауға негіз болатын симптомдарды таңда:
Жіті іш ауруы
67
Асқазанның ойық жарасы бар хирургиялық науқасқа диагнозды нақтылау және оны ары қарай емдеу жоспарын анықтау үшін емхана жағдайында қандай арнайы зерттеу жүргізілуі мүмкін?
>Гастроскопия мен биопсия
68
Клиникада тексеру кезінде хирург науқаста ұйыған гемоторакс анықтады. Көбінесе ол келесі жағдайда болады
кеуде жарақаты
69
Плевра эмпиемасын диагностикалау үшін амбулаториялық хирург қандай зерттеуді жүргізбеуіне болады ?
гастроскопия
70
Емханаға әйел оң жақ сүт безінің жоғарғы-сыртқы квадратында тығыз түйіннің пайда болу шағымымен келді. Ауруды диагностикалау үшін келесі зерттеулердің қайсысын тағайындайсыз?
Пункциялық биопсия
71
Амбулаториялық қабылдау кезінде науқаста клиникалық деректер бойынша спонтанды спецификалық емес пневмоторакс күдіктенеді. Бұл жағдайда қандай диагностикалық әдіс көрсетілген ?
рентгеноскопия, рентгенография және плевралық пункция
72
жастағы науқас амбулаториялық қабылдауда. Сол жақ мықын аймағындағы тұрақты ауырсыну, тұрақсыз нәжіс туралы шағымдар (іш қату диареямен ауыстырылады). Қан мен шырыш араласқан нәжіс. Науқасты қарау кезінде сол жақ мықын аймағында тек орташа ауырсыну байқалады. Қажетті зерттеулер?
ирригоскопия
73
65 жастағы науқаста амбулаториялық тексеру кезінде тік ішек ісігі анықталды. Ісік анустан 5 см қашықтықта орналасқан. Науқасқа қандай операция көрсетіледі?
іш-перинальды экстирпаци
74
Анальды канал жарылған кезде жасалатын спирт-новокаин блокадасының құрамын көрсетіңіз:
мл 2% новокаин ерітіндісі<variant>1 мл 70% этил спирті
75
Науқаста өсіп келе жатқан тері астындағы эмфизема болған кезде ең алдымен қандай патологиялық процесс туралы ойлану керек ?
клапанды пневмоторакс
76
76 жастағы науқасты тексеру кезінде хирург жедел аппендицитке күдік келтірді, бірақ диагнозға толық сенім жоқ. Ауру басталғаннан бері алты сағат өтті. Қандай шара қолданамыз?
Науқасты шұғыл хирургиялық стационарға жатқызу
77
Өздеріңіз білетіндей, Кохер-Волкович симптомы жедел аппендицит диагнозындағы ең Ақпараттық белгілерге жатады. Қандай ауру кезінде ауырсынудың ұқсас қозғалысы байқалуы мүмкін екенін көрсетіңіз:
Асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасы
78
Өрескел соматикалық патологиясы жоқ,бірақ шап-скротальды жарықтың қысылуы жиі болатын 80 жастағы науқасқа не ұсыну керек?
Амбулаториялық тексеруден кейінгі жоспарлы операция
79
Науқас, 70 жаста, сол жақ қиғаш шап жарығы қысылуға бейім. Зәр шығару бұзылысына алып келген қуықасты без аденомасы бар. Сіздің ұсыныстарыңыз?
Уролог дәрігер қарауы, зәр шығару бұзылыстарын түзеткеннен кейін тұрақты бандаж кию
80
Қуық асты безінің аденомасынан зардап шегетін 60 жастағы науқаста тікелей шап жарығы анықталды. Қалдық зәрдің мөлшері-100 мл. Сіздің ұсыныстарыңыз?
Аденомэктомиядан кейін жарықты емдеу ұсынылады
81
Парапроктиттің этиологиясына инфекцияның параректальнді өзекке аталған барлық тәсілдермен енуі тән, мынадан басқа:
Тұрмыстық жол