①疫学

暗記メーカー

ログイン

問題数 24 • 2024/09/21

真剣佑の左腕

通報

問題一覧

切断の原因について先天性：（1）後天性：（2）

先天性四肢欠損症、四肢形成不全, 外傷、腫瘍、末梢循環障害

疫学特徴について・下肢切断では（1）による切断が多く、対象の（2）が進展

末梢循環障害, 高齢化

外傷性切断の特徴と問題点について・急性期治療では、創治癒優先により（1）の問題を呈しやすい

機能再建上

外傷性切断の特徴と問題点について・下肢切断では（1）と（2）を考慮して切断できる

断端荷重, 義足適合

下肢切断端では、体重負荷の観点から、（1）、（2）、（3）が問題となる

皮膚・軟部組織の状態, 拘縮, 筋力

外傷性切断の特徴と問題点・上肢切断では（1）が多く、損傷程度がひどい・また、（2）が少なく、義手装着に難渋しやすい

機械に巻き込まれたもの, 軟部組織

腫瘍性切断の特徴と問題点について・化学療法と（1）により、切断に至る患者は減少した

広範囲切除術

腫瘍性切断の特徴と問題点について・切断例では（1）が優先され、治療期間が（2）に及ぶ

化学療法, 長期

腫瘍性切断の特徴と問題点について・断端成熟が遅延し、（1）や（2）を合併しやすい

拘縮, 筋力低下

腫瘍性切断の特徴と問題点について・（1）によりリハビリテーションは中断される

骨髄抑制

腫瘍性切断の特徴と問題点について・化学療法の副作用の影響で（1）が大きく、仮義足や本義足作成までに時間を要す

周径の変動

末梢障害性切断の特徴と問題点について・末梢循環では（1）の占める割合は90％以上に及ぶ

閉塞性動脈硬化症（ASO）

末梢神経障害性切断について・高齢者では、（1）と（2）の合併例が多い

糖尿病性壊疽, 閉塞性動脈硬化症

末梢神経障害性切断について・大切断後5年の生命予後（死亡率）は（1）％・歩行維持率は、大切断で（2）％

30〜70, 0

糖尿病足病変の疫学について要因：（1）、（2）、（3）予後：切断後5年の死亡率は（4）％

糖尿病神経障害, 血流障害, 易感染性, 70

糖尿病性神経障害による代表的な足部変形について・自律神経障害：（1）・末梢神経障害：（2）、（3）

シャルコー足変形, ハンマートウ, クロートウ

血流障害による合併症について・高率に（1）を合併

動脈硬化

血流障害による合併症について・（1）の障害と（2）を背景に（3）が招かれる

血管内皮機能, 慢性炎症, 閉塞性動脈硬化症

血流障害による合併症について・酸素、栄養供給低下により（1）が遅延

創治癒

易感染性による問題・糖尿病足病変では（1）が下肢切断の直接的な原因になりやすい

感染

易感染性による問題・高血糖により（1）の免疫能が低下

好中球

易感染性による問題・感染が（1）を上行して近位側に拡大しやすい

腱

糖尿病による切断の問題点は

知覚神経障害, 運動神経障害, 自律神経障害, 血行障害, 免疫力低下

糖尿病による切断の問題点について・知覚神経障害：（1）・運動神経障害：（2）・自律神経障害：（3）・血行障害：（4）・免疫力低下：（5）

傷を作りやすい, 筋力低下と変形による機能制限, 足部脱臼と変形増悪リスク, 創部治癒の遷延化、再切断リスク, 創部感染リスクと感染拡大リスク