問題一覧
1
切断の原因について 先天性：（1） 後天性：（2）
先天性四肢欠損症、四肢形成不全, 外傷、腫瘍、末梢循環障害
2
疫学特徴について ・下肢切断では（1）による切断が多く、対象の（2）が進展
末梢循環障害, 高齢化
3
外傷性切断の特徴と問題点について ・急性期治療では、創治癒優先により（1）の問題を呈しやすい
機能再建上
4
外傷性切断の特徴と問題点について ・下肢切断では（1）と（2）を考慮して切断できる
断端荷重, 義足適合
5
下肢切断端では、体重負荷の観点から、（1）、（2）、（3）が問題となる
皮膚・軟部組織の状態, 拘縮, 筋力
6
外傷性切断の特徴と問題点 ・上肢切断では（1）が多く、損傷程度がひどい ・また、（2）が少なく、義手装着に難渋しやすい
機械に巻き込まれたもの, 軟部組織
7
腫瘍性切断の特徴と問題点について ・化学療法と（1）により、切断に至る患者は減少した
広範囲切除術
8
腫瘍性切断の特徴と問題点について ・切断例では（1）が優先され、治療期間が（2）に及ぶ
化学療法, 長期
9
腫瘍性切断の特徴と問題点について ・断端成熟が遅延し、（1）や（2）を合併しやすい
拘縮, 筋力低下
10
腫瘍性切断の特徴と問題点について ・（1）によりリハビリテーションは中断される
骨髄抑制
11
腫瘍性切断の特徴と問題点について ・化学療法の副作用の影響で（1）が大きく、仮義足や本義足作成までに時間を要す
周径の変動
12
末梢障害性切断の特徴と問題点について ・末梢循環では（1）の占める割合は90％以上に及ぶ
閉塞性動脈硬化症（ASO）
13
末梢神経障害性切断について ・高齢者では、（1）と（2）の合併例が多い
糖尿病性壊疽, 閉塞性動脈硬化症
14
末梢神経障害性切断について ・大切断後5年の生命予後（死亡率）は（1）％ ・歩行維持率は、大切断で（2）％
30〜70, 0
15
糖尿病足病変の疫学について 要因：（1）、（2）、（3） 予後：切断後5年の死亡率は（4）％
糖尿病神経障害, 血流障害, 易感染性, 70
16
糖尿病性神経障害による代表的な足部変形について ・自律神経障害：（1） ・末梢神経障害：（2）、（3）
シャルコー足変形, ハンマートウ, クロートウ
17
血流障害による合併症について ・高率に（1）を合併
動脈硬化
18
血流障害による合併症について ・（1）の障害と（2）を背景に（3）が招かれる
血管内皮機能, 慢性炎症, 閉塞性動脈硬化症
19
血流障害による合併症について ・酸素、栄養供給低下により（1）が遅延
創治癒
20
易感染性による問題 ・糖尿病足病変では（1）が下肢切断の直接的な原因になりやすい
感染
21
易感染性による問題 ・高血糖により（1）の免疫能が低下
好中球
22
易感染性による問題 ・感染が（1）を上行して近位側に拡大しやすい
腱
23
糖尿病による切断の問題点は
知覚神経障害, 運動神経障害, 自律神経障害, 血行障害, 免疫力低下
24
糖尿病による切断の問題点について ・知覚神経障害：（1） ・運動神経障害：（2） ・自律神経障害：（3） ・血行障害：（4） ・免疫力低下：（5）
傷を作りやすい, 筋力低下と変形による機能制限, 足部脱臼と変形増悪リスク, 創部治癒の遷延化、再切断リスク, 創部感染リスクと感染拡大リスク