①疫学

24問 • 1年前

真剣佑の左腕

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問題一覧

切断の原因について先天性：（1）後天性：（2）

先天性四肢欠損症、四肢形成不全, 外傷、腫瘍、末梢循環障害

疫学特徴について・下肢切断では（1）による切断が多く、対象の（2）が進展

末梢循環障害, 高齢化

外傷性切断の特徴と問題点について・急性期治療では、創治癒優先により（1）の問題を呈しやすい

機能再建上

外傷性切断の特徴と問題点について・下肢切断では（1）と（2）を考慮して切断できる

断端荷重, 義足適合

下肢切断端では、体重負荷の観点から、（1）、（2）、（3）が問題となる

皮膚・軟部組織の状態, 拘縮, 筋力

外傷性切断の特徴と問題点・上肢切断では（1）が多く、損傷程度がひどい・また、（2）が少なく、義手装着に難渋しやすい

機械に巻き込まれたもの, 軟部組織

腫瘍性切断の特徴と問題点について・化学療法と（1）により、切断に至る患者は減少した

広範囲切除術

腫瘍性切断の特徴と問題点について・切断例では（1）が優先され、治療期間が（2）に及ぶ

化学療法, 長期

腫瘍性切断の特徴と問題点について・断端成熟が遅延し、（1）や（2）を合併しやすい

拘縮, 筋力低下

腫瘍性切断の特徴と問題点について・（1）によりリハビリテーションは中断される

骨髄抑制

腫瘍性切断の特徴と問題点について・化学療法の副作用の影響で（1）が大きく、仮義足や本義足作成までに時間を要す

周径の変動

末梢障害性切断の特徴と問題点について・末梢循環では（1）の占める割合は90％以上に及ぶ

閉塞性動脈硬化症（ASO）

末梢神経障害性切断について・高齢者では、（1）と（2）の合併例が多い

糖尿病性壊疽, 閉塞性動脈硬化症

末梢神経障害性切断について・大切断後5年の生命予後（死亡率）は（1）％・歩行維持率は、大切断で（2）％

30〜70, 0

糖尿病足病変の疫学について要因：（1）、（2）、（3）予後：切断後5年の死亡率は（4）％

糖尿病神経障害, 血流障害, 易感染性, 70

糖尿病性神経障害による代表的な足部変形について・自律神経障害：（1）・末梢神経障害：（2）、（3）

シャルコー足変形, ハンマートウ, クロートウ

血流障害による合併症について・高率に（1）を合併

動脈硬化

血流障害による合併症について・（1）の障害と（2）を背景に（3）が招かれる

血管内皮機能, 慢性炎症, 閉塞性動脈硬化症

血流障害による合併症について・酸素、栄養供給低下により（1）が遅延

創治癒

易感染性による問題・糖尿病足病変では（1）が下肢切断の直接的な原因になりやすい

感染

易感染性による問題・高血糖により（1）の免疫能が低下

好中球

易感染性による問題・感染が（1）を上行して近位側に拡大しやすい

腱

糖尿病による切断の問題点は

知覚神経障害, 運動神経障害, 自律神経障害, 血行障害, 免疫力低下

糖尿病による切断の問題点について・知覚神経障害：（1）・運動神経障害：（2）・自律神経障害：（3）・血行障害：（4）・免疫力低下：（5）

傷を作りやすい, 筋力低下と変形による機能制限, 足部脱臼と変形増悪リスク, 創部治癒の遷延化、再切断リスク, 創部感染リスクと感染拡大リスク

病理学　病理学とは何か

病理学　病理学とは何か

病理学　萎縮

病理学　萎縮

病理学　老化・壊死・変性

病理学　老化・壊死・変性

病理学　循環障害

病理学　循環障害

病理学　肥大　移植

病理学　肥大　移植

病理学　創痕　骨折　異物の処理

病理学　創痕　骨折　異物の処理

第1章　総論

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真剣佑の左腕

第2章　骨格系

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第3章　筋系

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第4章　循環器系

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第4章　循環器系

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真剣佑の左腕

第5章　血液・組織間液およびリンパ管

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真剣佑の左腕

第6章　呼吸器系

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第6章　呼吸器系

第7章　消化器系

第7章　消化器系

第8章　泌尿器系

第8章　泌尿器系

第9章　生殖器系

第9章　生殖器系

脊柱の構造と機能

脊柱の構造と機能

身体の区分け名称編

身体の区分け名称編

運動器　総論

運動器　総論

骨系各論　上肢の骨

骨系各論　上肢の骨

骨系各論　体幹

骨系各論　体幹

組織系

組織系

骨系各論　頭部

骨系各論　頭部

骨系各論　下肢

骨系各論　下肢

関節各論　頭部の連結

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下肢関節

下肢関節

細胞の働きとDNA

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細胞の働きとDNA

骨の生理学

骨の生理学

筋の基本的機能

筋の基本的機能

血液

血液

病理学　1

病理学　1

病理学　2

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上肢関節各論

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○×問題

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真剣佑の左腕

穴埋め問題

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穴埋め問題

頸椎の運動

頸椎の運動

胸椎と胸郭の運動

胸椎と胸郭の運動

体位と身体の方向と位置を表す用語

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腰椎の運動

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頭部、顔面

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頭部、顔面

呼吸、換気

呼吸、換気

神経筋骨格系

神経筋骨格系

神経筋骨格系

神経筋骨格系

緊張力

緊張力

生体力学

生体力学

運動発達

運動発達

呼吸器系

呼吸器系

泌尿器系

泌尿器系

社会福祉学

社会福祉学

体液

体液

心臓、血管

心臓、血管

体温調節

体温調節

血管系、血圧

血管系、血圧

免疫系

免疫系

消化器系

消化器系

排尿、排泄

排尿、排泄

男性生殖器

男性生殖器

女性生殖器

女性生殖器

部位名

部位名

方向

方向

臥位

臥位

運動

運動

上肢の骨、関節

上肢の骨、関節

下肢関節

下肢関節

解剖学再試

解剖学再試

神経系総論

神経系総論

炎症

炎症

進行性病変

進行性病変

退行性病変

退行性病変

退行性病変2

退行性病変2

感染と免疫

感染と免疫

感染と免疫2

感染と免疫2

循環障害

循環障害

循環障害2

循環障害2

腫瘍

腫瘍

自己

自己

対人認知

対人認知

腫瘍2

腫瘍2

臨床医学　試験範囲

臨床医学　試験範囲

臨床医学　試験範囲2

臨床医学　試験範囲2

臨床医学　試験範囲3

臨床医学　試験範囲3

下肢　筋肉

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下肢　筋肉

上肢　筋肉

上肢　筋肉

体幹　筋肉

体幹　筋肉

中枢神経系1

中枢神経系1

中枢神経系2

中枢神経系2

末梢神経1

末梢神経1

末梢神経系2

末梢神経系2

検査肢位

検査肢位

問題一覧

切断の原因について先天性：（1）後天性：（2）

先天性四肢欠損症、四肢形成不全, 外傷、腫瘍、末梢循環障害

疫学特徴について・下肢切断では（1）による切断が多く、対象の（2）が進展

末梢循環障害, 高齢化

外傷性切断の特徴と問題点について・急性期治療では、創治癒優先により（1）の問題を呈しやすい

機能再建上

外傷性切断の特徴と問題点について・下肢切断では（1）と（2）を考慮して切断できる

断端荷重, 義足適合

下肢切断端では、体重負荷の観点から、（1）、（2）、（3）が問題となる

皮膚・軟部組織の状態, 拘縮, 筋力

外傷性切断の特徴と問題点・上肢切断では（1）が多く、損傷程度がひどい・また、（2）が少なく、義手装着に難渋しやすい

機械に巻き込まれたもの, 軟部組織

腫瘍性切断の特徴と問題点について・化学療法と（1）により、切断に至る患者は減少した

広範囲切除術

腫瘍性切断の特徴と問題点について・切断例では（1）が優先され、治療期間が（2）に及ぶ

化学療法, 長期

腫瘍性切断の特徴と問題点について・断端成熟が遅延し、（1）や（2）を合併しやすい

拘縮, 筋力低下

腫瘍性切断の特徴と問題点について・（1）によりリハビリテーションは中断される

骨髄抑制

腫瘍性切断の特徴と問題点について・化学療法の副作用の影響で（1）が大きく、仮義足や本義足作成までに時間を要す

周径の変動

末梢障害性切断の特徴と問題点について・末梢循環では（1）の占める割合は90％以上に及ぶ

閉塞性動脈硬化症（ASO）

末梢神経障害性切断について・高齢者では、（1）と（2）の合併例が多い

糖尿病性壊疽, 閉塞性動脈硬化症

末梢神経障害性切断について・大切断後5年の生命予後（死亡率）は（1）％・歩行維持率は、大切断で（2）％

30〜70, 0

糖尿病足病変の疫学について要因：（1）、（2）、（3）予後：切断後5年の死亡率は（4）％

糖尿病神経障害, 血流障害, 易感染性, 70

糖尿病性神経障害による代表的な足部変形について・自律神経障害：（1）・末梢神経障害：（2）、（3）

シャルコー足変形, ハンマートウ, クロートウ

血流障害による合併症について・高率に（1）を合併

動脈硬化

血流障害による合併症について・（1）の障害と（2）を背景に（3）が招かれる

血管内皮機能, 慢性炎症, 閉塞性動脈硬化症

血流障害による合併症について・酸素、栄養供給低下により（1）が遅延

創治癒

易感染性による問題・糖尿病足病変では（1）が下肢切断の直接的な原因になりやすい

感染

易感染性による問題・高血糖により（1）の免疫能が低下

好中球

易感染性による問題・感染が（1）を上行して近位側に拡大しやすい

腱

糖尿病による切断の問題点は

知覚神経障害, 運動神経障害, 自律神経障害, 血行障害, 免疫力低下

糖尿病による切断の問題点について・知覚神経障害：（1）・運動神経障害：（2）・自律神経障害：（3）・血行障害：（4）・免疫力低下：（5）

傷を作りやすい, 筋力低下と変形による機能制限, 足部脱臼と変形増悪リスク, 創部治癒の遷延化、再切断リスク, 創部感染リスクと感染拡大リスク