1巻 2章 介護保険制度の理解

① 市町村 ② 特別区(東京23区)

① 被保険者 ② 強制適用

① 在留資格 ② 住民票

‪✕‬ 在留資格、住民票を作成していれば強制適用となる

‪✕‬ 生活保護受給者で65歳以上は、住所要件を満たしているので被保険者となる

‪✕‬ 40～64歳未満の人は医療保険に加入していないことが多く、その場合は被保険者にならない

① 65歳以上 市町村の区域内に住所がある者 ② 40歳以上65歳未満、住所、医療保険に加入

‪✕‬ 住所地特例といい、施設先の住所に移しても元々の住所地の保険者の被保険者になる いい保険地に集中し、介護保険を圧迫するのを防ぐ

保険料の納付 住所変更などの手続きを適切なに行う

要介護状態・要支援状態

① 6ヶ月 ② 常時介護を要する

① 軽減 ② 防止

‪✕‬ がん･･･ 回復の見込みがない 骨粗鬆症･･･骨折を伴う ただの糖尿病ではダメ 糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症 等

① 要介護認定 ② ケアマネジメント

‪✕‬ 家族、居宅介護支援事業者、 地域包括支援センター などが代行可能

‪✕‬ 要介護・要支援によって作成が違う 要介護1～5：居宅介護支援事業者 要支援1～2：地域包括支援センター

① 介護給付 ② 予防給付 ③ 市町村特別給付

① 介護予防・日常生活 支援総合 事業 ② 包括的支援事業 ③ 任意事業

・要介護認定、要支援認定、介護報酬の基準の設定 ・区分支給限度基準額面の設定

・介護サービス情報の公表 ・介護支援専門員に関する業務(登録、交付、試験、研修) ・介護保険審査会の設置

保険給付に関する業務 介護報酬の審査・支払い(国保連に委託)

国保連(国民健康保険団体連合会)

公費(税) 50％ 保険料 50％

・特別徴収(年金18万以上 天引き) ・普通徴収(年金18万未満)

① 3年ごと

応益負担

食事、おむつ代、施設入所時の居住費、短期入所時の滞在費、日常生活費、特別なサービスの費用などは 全額利用者負担

① チーム の一員

① 代弁者

① 居宅介護支援 ケアプランの作成 ② 要介護認定に関する業務 ③ 給付管理業務 ④ 施設介護支援

① 部分的 ② 一部または全面的 ③ 全面的 ④ 全般