問題一覧
1
脂質異常症では浮腫を生じる
❌
2
アルブミン低値の解釈で正しくないのは？
脱水
3
血漿浸透圧を増加させるのはカリウムである。
❌ナトリウム
4
臨床推論におけるコンファメーション（確証バイアス）について述べよ
都合の良い事実のみを探して、不都合な事実は無視すること
5
白血球のうち、アレルギーや寄生虫感染で増加するのはリンパ球である
❌ 好酸球 Eosino
6
LH比で動脈硬化が疑われるのは？
2以上
7
臨床推論におけるバイアスの一つアンカーリングについて述べよ
最初の考えに固執する
8
疫学研究のうち観察研究を２つ挙げよ
横断研究と縦断研究（コホート研究、ケースコントロール研究）
9
低カリウム血漿の原因を4つ
下痢, 嘔吐, 副腎機能低下, 利尿剤服用
10
総蛋白高値の解釈で正しいのは？
慢性炎症
11
臨床推論の過程で帰納法と演繹法について説明せよ
帰納法は判断が早く行えるがバイアスの影響を受けやすい。 演繹法は判断に時間がかかり、知識に影響されるが初学者でも行える。
12
高カリウム血漿の原因4つ
1. 腎不全、ACE阻害薬, 2. 糖尿病や横紋筋融解症, 3. 尿中排泄量の低下 , 4. 細胞からの放出
13
細菌感染では WBC→CRP の順に上昇する
⭕️ WBC は上昇していてもCRP は上昇していなければ感染初期である可能性。 なお、細菌感染で上昇するのは好中球。リンパ球はウイルス感染で上昇する。
14
血液のうち、AlbやNaなどは血液のうち血球に含まれる
No
15
pHが酸性（低値）の解釈で誤りは？
尿路感染症
16
疫学研究のうち介入研究を２つ挙げよ
ランダム化比較試験、非ランダム化比較試験
17
MRA は何の略か
Magnetic Resonance Angiography
18
体内で水を細胞内液から外へ、細胞外液から内へ移動させるのはそれぞれ何か
細胞内液を細胞外側（血管内）へ引き寄せるのがNa 細胞外液を細胞内側へ引っ張るのがK
19
CK高値の解釈で正しくないのは？
甲状腺機能亢進症
20
人体の水分は、細胞、組織間液、血漿にそれぞれ何%存在するか
細胞に40%, 組織間駅に15%, 血漿に5%
21
総蛋白低値の解釈で正しいのは？
低栄養
22
チーム医療について誤りはどれか
チーム医療標準化のために、診療ガイドラインに従うことが重要となる
23
膠質浸透圧に影響するものはどれか
アルブミン
24
CRP はウィルス感染で上昇するか？
❌ CRPが上昇するのは細菌感染。CRP の役割は細菌の細胞膜付着による免疫活性化だが、ウィルスはenvelope に包まれており細胞膜がないため付着しない。 細菌感染 → CRP↑↑ ウィルス感染 → CRP → 但し、強力なウィルス感染で臓器障害が起きると炎症マーカーとして CRP も上昇することはある 尚、細菌も真菌も「菌」がつくので同じ仲間だと思われがちだが、細胞の構造は全く異なる。 細菌は染色体ＤＮＡが細胞の中に裸で存在していて原核生物の仲間。 一方、真菌（カビ、酵母、キノコの仲間）は、染色体が膜に包まれた核の中に存在していて、ヒトと同じ真核生物の仲間。
25
総蛋白高値にならないのは？
ネフローゼ症候群
26
理学療法の相対的中止基準は？
1mm以上のST上昇
27
臨床推論におけるバイアスの一つ、アベイラビリティについて述べよ
直近の経験や記憶に影響される
28
拘束性換気障害の検査はどれか
スパイロメトリー
29
低アルブミン血漿になると浮腫を生じやすいのは何故か
静水圧>膠質浸透圧になって組織間液が溜まってしまうから。
30
白血球のうち、細菌感染で上昇するのはリンパ球である
❌ 細菌感染で上昇するのは好中球。リンパ球はウイルス感染で上昇する。
31
発熱しても CRP が上昇しない疾患3つは？
1. SLE : サイトカインがIL-6ではなくINF-α 2. （臓器障害を伴わない）熱中症 3. 炎症初期
32
誤りはどれか
HbA1c は直近1週間の血糖値を反映する
33
MRI における FLAIR の特徴は？
FLAIR（Fluid Attenuated Inversion Recovery）画像は、T2強調画像の高信号（頭蓋内においては脳脊髄液）= 白を低信号（黒）で表した画像であり、脳室周囲の病巣や壊死/脱落（髄液への置換）を伴った病巣を判断していく時に有用
34
高血糖でも低Na 血漿を生じる。
⭕️