基礎Ⅷ 根岸

60問 • 2年前

あやの

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問題一覧

ヘルスアセスメント＝健康の査定・（①）的・（②）的・（③）的な視点から総合的に査定する

身体, 精神, 社会

ヘルスアセスメントとは（①）フィジカルアセスメント（②）

健康の査定、多角的視点から査定する, 身体的なデータを収集、査定する

ヘルスアセスメント重要な視点→（①）

常に異常の可能性を考える

フィジカルアセスメントの流れ（①）→（②）→（③）→（④）→（⑤）

問診, 視診, 触診, 打診, 聴診

フィジカルアセスメントの流れ（腹部）（①）→（②）→（③）→（④）→（⑤）

問診, 視診, 聴診, 打診, 触診

症状に関する問診の7項目（①）（②）（③）（④）（⑤）（⑥）（⑦）

部位, 症状, 量, 経過, 発生状況, 随伴症状, 程度

視診とは

見えているものを情報としてとらえる

触診とは

身体に手で触れ、身体各部の特徴を判定する

聴診とは

身体内部から発生する音を聞いて状態を推測

打診

身体の表面を叩いて内部の状態を知る

身体測定

簡易な栄養状態の評価

視診は（①）を持ってみる

目的意識

触診に用いる部位・指先→（①）皮膚表面の性状組織の性状、脈拍などの弾力性を見る・指の付根、尺骨側表面→（②）・手背→（③）温度を見る

触覚, 振動覚, 温冷覚

打診音の種類（正常）（①）音 →よく響く、空洞（外側が硬い）臓器（②）（③）音 →ポコポコという音、空洞で柔らかい状態臓器（④）（⑤）（⑥）音 →詰まった音（ほとんど響かない）、組織や水で詰まっている、臓器（⑦）

共鳴, 肺, 鼓, 胃, 腸管, 濁, 肝臓

身長の計測方法（①）で測定（②）（③）を用いた計測（④）を用いた計測

直立姿勢, 巻尺, 定規, 膝高計測器

体重測定の目的（①）、（②）、（③）の評価

成長、発達, 栄養状態, 水分、体液

胸部のフィジカルアセスメントの目的（呼吸器）肺胞でのガス交換を適切に行うことが（①）であるか、適切に（②）のか知る（循環器系）心臓の（③）機能や（④）としての血管機能を調査

できる状態, 行われている, ポンプ, 輸送管

循環器系の基礎知識

非肺性（①）→胸膜摩擦音、ハンマン徴候

複雑音

肺性（①） →（②）吸気時に聴取 →（③）呼気時に聴取

複雑音, 断続性複雑音, 連続性複雑音

断続性複雑音 →（①）（コースクラックル） →（②）（ファインクラックル）

水泡音, 念髪音

連続性複雑音 →（①）（ウィーズ） →（②）（ロンカイ）

笛声音, いびき音

呼吸器のフィジカルアセスメント（①）＝１日に吸う本数×喫煙年数（②）↑肺がん危険（③）↑肺がん危険高い（④）↑咽頭がん危険

ブリンクマン指数, 400, 600, 1200

視診チアノーゼ（①）（②）（③）（④）にでやすい

顔面, 口唇, 耳朶, 爪床

聴診→呼吸音の聴取気管や気管支の（①）や（②）の有無の確認、（③）の貯留や肺組織の状態を推測前面→（④）または（⑤）背面→（④）または（⑥）

狭窄, 閉塞, 気道内分泌物, 座位, 仰臥位, 側臥位

聴診→呼吸音可能であれば口呼吸をしてもらう必ず一ヶ所で1サイクル＝（①）聴診器の（②）を使用左右対称に上から下へ

吸気と呼気の両方, 膜面

心臓大きさ→（①）心臓の上端の血管が出入りする部分 →（②）心臓の下縁の先端部 →（③）

握りこぶし大, 心基部, 心尖部

心周期とは心臓が一回（①）・（②）すること

収縮, 拡張

心音は心臓の弁が閉鎖する時のこと I音は房室弁が閉じた時の音 →（①） II音は動脈弁が閉じた時の音 →（②）

等容性収縮期, 等容性弛緩期

心音がよく聴診できる領域大動脈弁領域 →第（①）肋間胸骨（②）縁肺動脈弁領域 →第（③）肋間胸骨（④）縁エルブ領域 →第（⑤）肋間胸骨（⑥）縁三尖弁領域 →第（⑦）肋間胸骨（⑧）縁僧帽弁領域 →左第（⑨）肋間の鎖骨中線上

2, 右, 2, 左, 3, 左, 4, 左, 5

正常な心音の特徴大動脈弁領域・肺動脈弁領域（①）＜（②）エルブ領域（③）＝（④）三尖弁領域・僧帽弁領域（⑤）＞（⑥）

I音, II音, I音, II音, I音, II音

腹囲とは（①）から（②）までの体部を示す

横隔膜, 恥骨結合上部

腹部体表区分とは（①）区分または（②）区分

4, 9

腹部の体表区分 4区分（①）　（②）（③）　（④）臍腸骨上せっこん

右上腹部, 左上腹部, 右下腹部, 左下腹部

腹部の体表区分 9区部　　　↑ （①）→→→ 　　　↑ （②）→→→ 　　　↑ （③）↑

肋骨弓下縁, 上前腸骨棘, 左右鎖骨中線

腹部の体表区分 9区分（①）　（②）　（③）（④）　（⑤）　（⑥）（⑦）　（⑧）　（⑨）

右季肋部, 心窩部, 左季肋部, 右側腹部, 臍部, 左側腹部, 右腸骨部, 下腹部, 左腸骨部

痛みのある部分のアセスメント疼痛が広がり発症部が不明となるため（①）に行う

最後

聴診腸蠕動音→基本的には（①）で1分間聴取ダメなら5分間継続（②）、（③）が疑われる

右下腹部, 麻痺性イレウス, 腹膜炎

浅い触診 →皮膚が（①）cm沈む程度筋性防御→（②）の可能性あり深い触診 →腹部が（③）cm沈む程度心窩部圧痛→（④）の疾患の疑い右季肋部圧痛→（⑤）、（⑥）の疑い

1〜2, 腹膜炎, 4〜5, 胃、十二指腸, 胆石, 胆のう炎

打診鼓音:（①）濁音:（②）、尿が充満している膀胱濁音、波動:（③）

腸内ガス, 便秘, 腹水

急性虫垂炎では（①）点と（②）点　　1／3 反跳圧痛（③徴候）

マックバーネー, ランツ, ブルニベルグ

意識を観察する目的（①）、（②）、（③）

重度の意識障害, 脳の不可逆的な損傷, 軽度から中等度の意識障害

ジャパンコーマスケール（JCS）点数が（①）ほど意識障害は重度グラスゴーコーマスケール（GCS）点数が（②）ほど意識障害は重度

大きい, 小さい

目が外転しない（①）Ⅳ 目が内転しない（②）Ⅲ 外転した目が上下に動かない（③）Ⅲ 内転した目が上に動かない（④）Ⅲ 内転した目が下に動かない（⑤）Ⅳ

外転神経麻痺, 動眼神経麻痺, 動眼神経麻痺, 動眼神経麻痺, 滑車神経麻痺

対光反射は（①）

視神経

聴力のスクリーニング〈音叉〉（①）　　（②）

Rinne試験, Weber試験

関節（①）関節　　（④）関節（②）関節　　（⑤）関節（③）関節　　（⑥）関節

車軸, 蝶番, 鞍, 球, 楕円, 平面

関節の可動域（①）　　　　（②）腱紡錘↑ 腱紡錘↑＋筋紡錘↑ 緩む　　　　　緩む　　　縮む

自動運動, 多動運動

徒手筋力検査（MMT） 5：normal（①） 4：good（②） 3：Fair（③） 2：Poor（④） 1：Trace（⑤） 0：Zero（⑥）

最大抵抗を加えてもなお重力に打ち勝って完全に動く, わずかな抵抗を加えてもなお重力に打ち勝って完全に動く, 重力に打ち勝って動く, 重力を除けば全可動域動く, わずかに筋収縮あり, 筋収縮なし

健康の査定＝（①）

ヘルスアセスメント

身体的なデータを収集・査定する＝（②）

フィジカルアセスメント

身体的な情報そのもの＝（③）

フィジカルイグザミネーション

〈問診の技術〉対象者と（①）し、看護者の（②）によって（③）を行う

対面, 五感, 直接観察

〈視診〉（①）としてとらえる

見えているものを情報

〈触診〉（①）に触れ、（②）の（③）を判定する

身体, 身体各部の, 特徴

〈聴診〉（①）からの（②）を聞いて（③）を推測

身体内部, 発生する音, 状態

〈打診〉身体の表面を（①）、（②）を知る

たたいて, 内部の状態

〈触診に用いられる部位〉触覚→（①）振動覚→（②）温冷覚→（③）

指先, 指の付根・尺骨側表面, 手背

〈聴診で状態を推測〉（①）、（②）、（③）、（④）

呼吸音, 心音, 血管音, 腸蠕動音

痛みのある部位のアセスメント Qなんで最後に行うのか

疼痛が広がり発症部が不明となるため

小児

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病治5

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小児援助論1