Ақуызға бай тағам мен алкогольді ішімдікті аса көп қолданғаннан кейін пайда болатын кейін табан-бақай буынының жедел артриты болуы мүмкін:

Рентгендік денситометрде зерттегенде омыртқа аймағында Т криттериі -3,0 SD. Қандай диагноз болуы мүмкін?

Синдромокоамплекс – ревматоидты артрит+гепатоспленоммегалия+лейкопения+ревматоидты артриттің болмауы  қандай синдром БАСЫМ тән?

Митральды қақпақшаның жетіспеушілігі бар жүректің созылмалы ревматикалық аурымен  науқастардағы аускультативті белгілердің қайсысы МҮМКІН:

Қолқа қақпақшаның стенозы бар  жүректің созылмалы ревматикалық аурымен науқастардағы аускультативті мәліметтерді атаңыз:

16 жастағы қыз, тізе буындарында ауру сезімі және ісіну, денесінде бөртпелер, қызба, тамағының ауруына шағымданады.  Объективті тексергенде:  денесінде  - сақина тәрізді эритема, тізе буындарының ісінуі байқалады. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында  систолалық  шуыл естіледі, тахикардия. Артериальдық қысым  110/70 мм.с.б.б. Диагнозды анықтау үшін аталған анализдердің қайсысын ең бірінші тағайындаған жөн?

Ер адам 28 жаста клиникаға келесі шағымдармен келді: ентігу және құрғақ жөтел, кейде қан аралас, жүрек тұсында айқын ауру сезімдері, физикалық күштемеде жүрек қағулары. Анамнезінде –созылмалы тонзиллит. Объективті: тері жабындылары бозғылт; ерні мен тырнақтары цианозы; бетінде қызару. Пальпацияда жүрек аймағындағы митральды қақпақша деңгейінде  диастолалық діріл сезіледі. Пациентке  митральдық тарылу қойылды. Аталған критерилердің қайсысы осы ақауға тән болуы МҮМКІН?

Жедел ревматикалық қызба диагнозын қоюға жеткілікті критерийлер:

18 жасар қыз, жүрек тұсындағы  тұйық ауру сезіміне, тізе буындарының  ауруы мен ісінуіне, дене қызуының    субфебрильдік санға дейін жоғарылауына шағымданады. 20 күн бұрын іріңді баспамен ауырған. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықтық шекарасы солға 1,5 см ығысқан. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, жүрек ұшынан  систолалық шуыл естіледі. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ– 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15,0Ч109/л, фибриноген – 6,8 г/л,  антистрептолизин «О» 1:625 бірл.     Электрокардиограммада - ритм синусты, ЖСЖ – 60 рет  минутына, атрио-вентрикулярлы бөгеменің I дәрежесі. Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН  диагноз:

Әйел  65жаста, көп жылдар бойы ЖИА, ырғақ бұзылысы, артериальды гипертензиямен, жыпылықтаушы  аритмиямен емделген. Жас кезінен ентігу мазалаған және жиі баспамен ауырған. Жүрек  аускультациясында сол қырымен жатқызып тыңдағанда, дем шығаруды тоқтатып тыңдағанда жүрек ұшынан шапалақ соққандай  I тонның, митральды қақпақшаның ашылу тоны және  протодиастолалық  шуыл естіледі. Өкпенің төменгі  бөліктерінен анық емес сырылдар естіледі. Артериальдық қысым 135/85 мм.с.б.б.. Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН  диагноз:

18-жасар әскерге шақырылушы жігітті военкоматтан тексерілу үшін жіберілді. Қалыпты өз жасына сай дамыған.  Жүрек негізінде төстің оң жағынан екінші қабырғааралықта   қатаң систолалық шуыл естіледі, шуыл ұйқы артериясына беріледі. Аортада  екінші  тон бәсеңдеген. Пульсі – 64 рет минутына, ырғақты. Иық артериясында артериальдық қысым - 90/70  мм  с.б.б., сан артериясында   артериальдық қысым110/90 мм с.б.б. Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН  диагноз:

Ер кісі 47 жаста, жүрек тұсындағы қысып ауру сезіміне, жүрек соғуына, тұншығу ұстамасына,тізебуындарының ауруына, әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Объективті: акроцианоз, балтырлары ісінген кешке қарай. Буындары өзгеріссіз. Жүректің шекаралары солға ығысқан. Жүрек ұшында  І тон әлсіз, систолалық шуыл, өкпе артериясында ІІ тонның акценті. Пульсі – 92 рет  минутына. Бауыры ұлғаймаған. Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН  диагноз:

Әйел 40 жаста, ревматологтың бақылауында ұзақ уақыт бойы. Соңғы уақыты ентігу күшейді, аяқтарда ісінулер пайда болды. Қарап тексергенде: бөкседе цианозды румянец, жүрегі солға және жоғары қарай кеңейген, жүрек ұшында диастолалық дірілі. Аускультацияда жүрек ұшында шапалақтаушы 1 тон, митралды қақпақшаның ашылу кертігі, пресистолалық шуыл жүрек ұшында, 2 тонның акценті өкпе артерияда. Бауыры қабырға доғасынан 3 см, балтырлардың ісігі. Қандай диагноздың болуы ең ықтимал?

Әйел, 37 жаста жүрек қағуына, жүрек тұсындағы шалыстар мен ауру сезіміне, жалпы әлсіздік, ентігуге шағымданды. Бала шақтан жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен ауырады. Объективті қарағанда: ЖСЖ – 160 рет мин.  АД 90/70 мм с.б.б.. Науқаста қандай ырғақ бұзылысын анықтауға болады?

Жас бала, 18 жаста,  жүрек тұсындағы дискомфорт, түйық ауру сезіміне, тізе буындарда ісіну мен ауру сезімі, субфебрилді сандарға дейін дене қызымының жоғарлауы. 20 күн бұрын іріңді  баспа болды. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықтығы солға қарай үлғайған на 1,5 см. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритмі сақталған, жүрек ұшында. Жалпы қанның анализі: ЭТЖ – 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15,0×109/л, фибриноген – 6,8 г/л,  антистрептолизин «О» 1:625 ед.    ЭКГ -да ырғақты, ритм синусты,  ЖСЖ – 60 рет  минутына, атриовентрикулярлы бөеті I дәрежесі. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

Ер кісі, 45 жаста, есепте ревматологта тұрады. 18 жастан бастап жүрек ақау анықталды. 42-жастан бастап бауыр ұлғайды, аяқта ісіктер, асцит. Үнемі верошпирон қабылдайды. Объективті: акроцианоз. Аускультацияда жүректің І тон күшейген, Митралды қақпақшаның ашылу тоны, жүрек үшында диастолалық шуыл, систолалық шуыл семсер тәрізді өсіндіде. ЭКГ – жыпылықтаушы аритмия, жүректің вертикалды электрлік ось, оң жақ қарынша гипертрофия. ЭТЖ – 6 мм/сағ., С- реактивный белок отрицательный. Қандай диагноз ЕҢ ықпал?

16 жастаға ер бала дене қызымы 37,6 градусқа, оң тізе буындағы ауру сезім мен ісінуі, денеде бөртпелердің пайда болуы. Анамнезіне: 3 апта бұрын баспамен ауырды, осыдан кейін 12 күннен кейін жоғарыда айтылған шағымдар пайда болды. Қарағанда: оң тізенің артриті, кеудеде, қолдардың ішкі бетінде – сақина тәрізді эритема. Қандай диагноз ең ықпал?

Өткірген баспамен 2 аптадан кейін ентігу, жүректегі ауру сезім, тізе буындардың ісінуі, әлсіздік шағымдармен есептік дәрігерге қаралды. Қандай ауру Ең тән

Бала 16 жаста, ауруханаға емделуге және зерттеуге бағытталды. Анамнезден 2,5 ай бұрын  скарлатинамен ауырды (типтік форма, орташа ауырлық дәрежесі. Кейін жазуы нашарлады, бала бір орында отыра алмайды, мектепте үлгерімділігі төмендеді, жылағыш болды. Шешесі бет бұлшықеттердің жиырылуын байқады, киінгенде және тамақ ішкенде қимылы нақты емес. Неврологиялық бұзылыстар күшейе берді: жимуы белгілері күшейді, бала өзі киіне алмайтын болды, кейде тамақ ішкенде көмек керек етті, жылағыштық және тітіркендіргіштік сақталды. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықтығы ұлғайған. Жүрек тондары айқын, ритмі дұрыс. Жалпы қан анализі: ЭТЖ – 34 мм/чсағ, лейкоциттер – 15,0×109/л, фибриноген – 6,8 г/л, АСЛ-О 1:625 Б. ЭКГ - ритм синусты,  ЖСЖ  60 рет минутына. Қандай диагноз Ең ықтимал?

Науқас  К., 32 жаста, аздаған жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, оң қабырға астындағы ауырлық сезімге, іштің өлшемдердің ұлғаюы, аяқтағы ісінулер. Бала шақта полиартрит. Екі жыл бұрын жыпылықтаушы аритмия пайда болды. Сирек қанмен түкіру. Жүректің оң шекарасы төстің оң жақ қырынан 2 см сыртқа қарай, жоғары шекарасы екінші қабырғааралықта, сол жақ сол бұғана ортанғы сызық бойымен. 1 тон жүрек ұшында күшейген, бөдене ритмі естіледі, 2 тон өкпе артерияда акценті, жүрек ұшында диастолалық шуыл естіледі. Семсер тәрізді өсіндінің негізінде систолалық шуыл естіледі дем алғанда. АҚҚ - 110/90 мм с.б.б. Қандай диагноз ең мүмкін?

Аорталық стенозға кеуде мүшелердің рентгенографияда тән:

Ер кісі 38 жаста, жүректің митралды ақаумен ауыратын, баспадан кейін жиі жүрекшелік  экстрасистолалар пайда болды. Осы науқаста қандай асқынудың дамуы ең ықтимал?

Остеопорозға көбінесе тән:

Ревматоидты артрит – бұл ненің дамуымен сипатталатын ауру:

Гиперурикемия себептері:

Остеартроз диагнозын төмендегі көрсетілген зерттеу тәсілдерінің қайсысы дәлелдейді?

Ревматоидты артриттің рентгенологиялық диагнозытөмендегілердің болуымен қойылады:

32 жастағы С. есімді педагог әйелде алақанның ұсақ буындарының, білезік және оң тізе буындарының ауырсынулары мен ісінулері бар. 3 жыл көлемінде аурады. Таңертеңгілік сіресу, алақанның ульнарлы девиация байқалынады. Теріде бөртпелері жоқ. Жүрек тондары айқын. Ваалер-Роуз реакциясы 1:64, Райт және Хеддельсон реакциясы-теріс. Қандай диагноз болуы мүмкін?

35 жастағы педагог әйелде алақан буындарындағы, білезік және шынтақ буындарындағы ауырсынуларына, 2 сағатқа созылатын таңғы сіресуге шағымданады. Алақан буындарындағы ауырсыну мен ісіну 2 ай бұрын босанудан кейін пайда болған, кейін біртіндеп білезік, шынтақ буындарында. Науқас алақанын қыса алмайды, алақандағы күші төмендеген, активті, пассивті қозғалыстары шектелген. Алақан рентгенограмасында –буын маңы остеопорозы. Ревматоидты артриттің дамуында ықпал етуші фактор болды:

25 жастағы әйел алақан буындарындағы, білезік және шынтақ буындарындағы ауырсынуларына, 2 сағатқа созылатын таңғы сіресуге шағымданады. Алақан буындарындағы ауырсыну мен ісіну 2 ай бұрын босанудан кейін пайда болған, кейін біртіндеп білезік, шынтақ буындарында. Науқас алақанын қыса алмайды,алақандағы күші төмендеген, активті, пассивті қозғалыстары шектелген. Алақан рентгенограмасында –буын маңы остеопорозы.Қандай диагноз басым сәйкес келеді?

39 жастағы С. есімді педагог әйелде алақан буындарындағы, білезік және оң тізе буынының  ісінулері мен ауырсынулары, 2 сағат көлеміндегі таңертеңгілік сіресу. 9 жыл бойы сырқаттанады. Қарағанда – алақандардың ульнарлы девиациясы. Ревматоидты фактор-теріс, АЦЦП-оң, Райт және Хеддельсон реакциясы-теріс, СРБ-8,2 мг/л. Қандай көрініс диагнозды нақтылайды?

28 жастағы ер адам, оң тобық және сол тізе буындарының ауырсынуына, ісінулеріне, қозғалыстарының шектелуіне, көздерінің қызаруына, зәр шығаруда кезінде ашуға шағымданады. Қарағанда зақымданған буындарының дефигурациясы. Табанның қабыршақтануы. Қандай диагноз болуы мүмкін?

Жүректің митралды ақауының түзілуімен жүретін жедел ревматикалық қызбамен ауырған науқаста екіншілік профилактиканың ұзақтығы қандай?

Ер кісі 47 жаста, жүрек тұсындағы қысып ауру сезіміне, жүрек соғуына, тұншығу ұстамасына,тізебуындарының ауруына, әлсіздікке шағымданып клиникаға келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Объективті: тері жабындысы бозарған. Балтырлары ісінген. Буындары өзгеріссіз. Жүректің шекаралары солға, оңға ығысқан. Жүрек ұшында  І тон әлсіз, систолалық шуыл, өкпе артериясында  ІІ тонның акценті. Пульсі – 92 рет  минутына. Бауыры қабырға доғасынан  4см. төмен. Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН  диагноз:

Ер кісі  40 жаста, аз физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, аяқтарының ісінуінешағымданады. Қарап тексергенде бетінің қызаруы, балтырында шеткі ісінулер.  Жүректің  шекаралары солға, жоғарыға ығысқан, жүрек ұшында диастолалық діріл сезіледі. Жүрек ұшында  І тон күшейген, диастолалық шуыл, ырғағы дұрыс емес. Бауыры қабырға доғасынан  3 см ұлғайған. Қай ақауға аталған аускультативті белгілер тән?

Ер адам 45 жаста, диспансерлік есепте  ревматологта тұрады. Шағымдары: ентігу, жүрек жұмысында шалыс соғулар. Тұрақты түрде  верошпирон қабылдайды.Объективті: акроцианоз, балтырларында  ісінулер. Аускультацияда: І тон күшейген, митральды қақпақшаның ашылу тоны, жүрек ұшында диастолалық шу.Бауыр  3,5 см-ге ұлғайған, асцит. ЭТЖ – 6 мм/сағ, С-реактивті белок теріс. ЭКГ: жыпылықтаушы аритмия, жүректің электрлік осі вертикальды, сол қарыншаның  гипертрофиясы. Аталған диагноздардың қайсысы МҮМКІН?

Ер адам 32 жаста, ұзақ уақыт жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен ауырады. Объективті қарап тексергенде: жүрек түрткісі күшейген және жайылған, жүрек шекарасы солға және жоғарыға ығысқан, жүрек ұшында І тон әлсіреген және  систолалық  шу, өкпе артериясында ІІ тонның акценті. Қай ақауға аукультативті көрініс МҮМКІН?

Ер кісі  27 жаста, жүрек тұсындағы шаншып ауру сезіміне және естен тануына шағымданады. Бала кезінен жүрек ақауымен ауырады. Объективті: тері жабындысының бозаруы, мойын артериларының  пульсациясы, басының ырғақты селкілдеуі   байқалады. Жүрек ұшы соғысы  VІ қабырғааралықта, төс аймағында «мысық пырылы» естіледі, жүрек қағысы жайылған, жоғары.. Аускультативті: ІV қабырғааралықта   диастолалық  шуыл, төстің сол  жағында І тон бәсеңдеген. Пульсі жоғары, жиі, 88 рет мин. Сан артериясында Траубе, Виноградов-Дюрозьенің жұптасқан  тоны»естіледі. Артериальдық қысым  – 140/60 мм.с.б.б. Бауыры ұлғаймаған. Аталған ақаулардың қайсысы болуы МҮМКІН?

26 жасар әйелде  2 жыл бұрын: жүректің созылмалы  ревматикалық ауруы, митральдық тарылу диагнозы қойылды. Профилактикалық тексеруде ештеңеге шағымданбады, физикалық жүктемені жақсы көтеріп жүрді, жүрек  декомпенсациясының көріністері болмады. Науқасты жүргізу тактикасы?

Әйел  65жаста, көп жылдар бойы ЖИА, ырғақ бұзылысы, артериальды гипертензиямен, жыпылықтаушы  аритмиямен емделген. Жас кезінен ентігу мазалаған және жиі баспамен ауырған. Жүрек  аускультациясында сол қырымен жатқызып тыңдағанда, дем шығаруды тоқтатып тыңдағанда жүрек ұшынан шапалақ соққандай  I тонның, митральды қақпақшаның ашылу тоны және  протодиастолалық  шуыл естіледі. Өкпенің төменгі  бөліктерінен анық емес сырылдар естіледі. Артериальдық қысым 135/85 мм.с.б.б.. Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН  диагноз:

Әйел  24 жаста, ауруханаға түскенде  жүрек соғуына, дене қызуының  субфебрильдік санға дейін жоғарлауы, тершеңдік, артралгияға шағымданды.  Жасөспірім кезінде жиі баспамен ауырған.  Жағдайының нашарлауы да баспадан кейін болған. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықтық шекарасы жоғарыға және оңға ығысқан. Аускультацияда: жүрек ұшында  диастолалық шуыл, жүрекшенің жыпылықтауы (фибрилляциясы), бөдене ырғағы , естіледі. Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН  диагноз:

18-жасар әскерге шақырылушы жігітті военкоматтан тексерілу үшін жіберілді. Қалыпты өз жасына сай дамыған.  Жүрек негізінде төстің оң жағынан екінші қабырғааралықта   қатаң систолалық шуыл естіледі, шуыл ұйқы артериясына беріледі. Аортада  екінші  тон бәсеңдеген. Пульсі – 64 рет минутына, ырғақты. Иық артериясында артериальдық қысым - 90/70  мм  с.б.б., сан артериясында   артериальдық қысым 110/90 мм с.б.б. Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН  диагноз:

Әйел  23 жаста, жүрек аускультациясында:  жүрек ұшында шапалақ соққандай  I тон, митральды қақпақшаның ашылу тырсылы, өкпе артериясында  II тонның акценті, жүрек ұшында диастолалық  шуыл естіледі. Рентгенологиялық зерттеуде сол жақ контордан II және III доғаның ісінуі анықталды. Аталған ақаулардың қайсысы МҮМКІН?

Жедел ревматикалық қызбада  глюкокортикоидтардытағайындауға көрсеткіш:

Жедел ревматикалық қызбада  стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды тағайындауға көрсеткіш:

Ер кісі  33 жаста, жүрек тұсындағы шаншып ауру сезіміне және естен тануына шағымданады. Бала кезінен жүрек ақауымен ауырады. Объективті: тері жабындысының бозаруы, мойын артериларының  пульсациясы, басының  ырғақты селкілдетуі байқалады. Жүрек ұшы соғысы  VІ қабырғааралықта, төс аймағында «мысық пырылы» естіледі, жүрек қағысы жайылған, жоғары. Артериальдық қысым  – 140/60 мм.с.б.б. Бауыры ұлғаймаған. Пациентте  аортальдық жетіспеушілік анықталды. Осы ақауға аталған критерилердің қайсысы болуы МҮМКІН?

Ер адам 28 жастаклиникаға келесі шағымдармен келді: ентігу және құрғақ жөтел, кейде қан аралас, жүрек тұсында айқын ауру сезімдері, физикалық күштемеде жүрек қағулары. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Объективті: тері жабындылары бозғылт; ерні мен тырнақтары цианозы; бетінде қызару. Пальпацияда жүрек аймағындағы митральды қақпақша деңгейінде  диастолалық діріл сезіледі. Пациентке  митральдық тарылу қойылды. Аталған критерилердің қайсысы осы ақауға тән болуы МҮМКІН?

Ер адам, 40 жаста, аздаған физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, аяқтағы ісіктеріне, беттің қызаруына шағымданады. Жүректің салыстырмалы тұйықталуы солға қарай, жоғары қарай ығысқан, ұшында диастолалық діріл. Аускультацияда: жүрек ұшында І тон күшейген, диастолалық шуыл, дұрыс ритмді. Бауыр қабырға доғасынан 3 см төмен ұлғайған, сирақтарда ісіктер байқалады. Жоғарыда аталған аускультативті белгілер қандай ақауға ЕҢ ТӘН?

Ер адам 56 жаста, дәрігерге ентігумен, аяқтарында ісінулер пайда болуымен шағымданды. Қарап тексергенде: шекарасы оңға ығысқан, І тонныі әлсіреуі,V нүктесінде систолалық шу  және эпигастральды пульсация. Аталған ақаулардың қайсысы МҮМКІН?

27 жаста, жүрек тұсындағы шаншып ауыратын ауру сезіміне, есінен танған күйге шағымданады. Бала кезінен жүрек ақауы бар. Қарағанда: тері жамылғылары боз, мойын артериялардың пульсациясы, бастың ритмді шайқауы. Жүрек ұшы түрткісі VІ қабырғааралықта, төс аймағындағы «мысық пырылы», Жүректің жиырылу жиілігі – минутына 92 рет. Артериалды қан қысымы–110/70 мм.с.б. Төменде көрсетілген қандай ақауға ЕҢ ТӘН?

Ер адам 28 жастаклиникаға келесі шағымдармен келді: ентігу және құрғақ жөтел, кейде қан аралас, жүрек тұсында айқын ауру сезімдері, физикалық күштемеде жүрек қағулары. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Объективті: тері жабындылары бозғылт; ерні мен тырнақтары цианозы; бетінде қызару. Пальпацияда жүрек аймағындағы митральды қақпақша деңгейінде  диастолалық діріл сезіледі. Пациентке  митральдық тарылу қойылды. Болуы  МҮМКІН ең тән аускультациялық көріністі таңдаңыз?

16 жастағы қыз, тізе буындарында ауру сезімі және ісіну, денесінде бөртпелер, қызба, тамағының ауруына шағымданады. Объективті тексергенде:  денесінде  - сақина тәрізді эритема, тізе буындарының ісінуі байқалады. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында  систолалық  шуыл естіледі, тахикардия. Артериальдық қысым  110/70 мм.с.б.б. Диагнозды анықтау үшін аталған анализдердің қайсысын ең бірінші тағайындаған жөн?

ДСИ қалай есептелеі(дене салмағының индексі)?

Метаболикалық синдромға  қандай бұзылыстар сәйкес келеді?

Май ұлпасында қандай  гормон түзіледі?

Дені сау адамада тамақтанудан кейін 2 сағаттан соң макимальді гликемияның мөлшері нешеге тең?

(ДДҰ  көрсеткіші бойынша) ҚД  диагностикалау үшін ,пероральді 75 г глкозамамен тамақтандырудан кейін 2 сағаттан соң анықталатын  гликемиялың  шегі қанша:

гипотиреоз кезіндегі ісінудің себебі:

Инсулинрезистенттілік  деген тұжырымның  дұрыстығын анықтайтын бұл:

Венозды плазмада  гликемияның  кандай мөлшері  глюкозаның толеранттылық бұзылысына  сәйкес келеді?

Балалар мен жасөспірімде қант диабетінің  қай типі жиі кездеседі?

Дене салмағының қалыпты диапазоны?

Ересек адамдның тәуліктік йодқа тәуелділігі қанша?

Какое из перечисленных состояний наиболее характерно для гипотиреоза?

Гипотиреозбен ауыратын науқастардадың  ЭКГ не тән?

Көрсетілгендердің ішінде гипертиреоз кезінде байқалатын клиникалық көріністерге не жатады?

мерказолилмен емдегенде қандай асқыну дамиды ?

Қант төмендетін дәрілердің  қайсысы бигуанидтер тобына жатады?

Тек қалқанша безінде ғана синтезделетін  гормон қандай?

Метаболикалық синдрома қандай   компонентке ЖИІ сәйкес келеді?

III дәрежедегі семіздікке ДСИ қаншаға  тән ?

I дәрежедегі семіздікке ДСИ қаншаға  тән ?

Біріншілік гипотиреоз кезінді  не анықталады?

Струмэктомия кезінде  гормон алмастыру  терапия мақсатында  қандайдәрі қолданады:

Гипотиреозбен ауыратын науқастырдың  диспансеризациялық бақылау  уақыты қандай?

Диффузды токсикалық жемсау кезінде эндокринді офтальмопатиялық симптомдарға не тән?

50 жастағы  әйел, артық салмаққа, тез ашулануға, жұмыс қабілетінің төмендеуіне, кейде жүрек тұсындағы  шаншыған сипаттағы ауру сезімінің мазалауына  шағымданады.  Артық салмақ  қосуына ғ жылдай болған,  етекірінің тоқтауынан кейін. Көмірсулар мен  майлы тамақтармен  әуестенеді.  Қарап тексеру кезінде: жоғары тамақтану. Бойы 162 cm, дене салмағы 100 кг. Шеткерілік ісінуле  жоқ.  Ішінде  ұсақ  қызғылт  жырылулар. Іштің көлемі  ұлғайған, тері асты шел май қабатынының есебінен. Үлкен дәреті қатуға бейімделген,  зәр шығаруы  қалыпты, ауру сезімсіз. Көрсетілген диагноздардын ішінде  ҚАЙСЫСЫ  алдын ала диагноз болуы мүмкін?

20 жастағы, жігіт.Тамақтануында  көбіне  көмірсуларға бай  тамағамдарды қолданады.  Ауырған аурулары: жиі тұмау, баспа. Дене салмағының жоғарлауы 15 жастан басталған. Қарап тексеру кезінде;  Бойы 174 см,  дене салмағы 98   кг.  Ой өрісінің дамуы жасына сәйкес келеді.  Тері асты  май қабатының  жиналуы көбіне  жамбас ,  кеуде, сан аймақтарында байқалады.  ЖҚА, ЖЗА қалыпты мөлшерден ауытқымаған. Зәрмен тәуліктік  17 – кетостероидар -6 мкмоль( қалыпты жағдайда – 6.0 – 20 .8 мкмоль\тәу)  бөлінеді.  Төлқұжаттық   жасынан  сүйектену  нүктелері қалыс қалған. Көрсетілген диагноздардын ішінде  ҚАЙСЫСЫ  алдын ала диагноз болуы мүмкін?

57 жастағы, әйел.  Аузының кебуіне , шөлдеуге,  жалпы ілсіздікке, тез ашулануға,  тізе  буындарынндағы ауру сезіміне шағымданады.  Балалар  мекемелерінде  аспазшы  болып жұмыс жасаған,  қазіргі кезде  зейнеткер.  Қарап  тексеру кезінде:   жалпы жағдайы қанағаттандырарлық,  жоғарғы тамақтану, (бойы 155 см, салмагы 93  кг).  Тері жабындысы  таза,  қалыпты бояуда,  тізесіндегі пастоздық.  Тізе буындарындағы активті қозғалыс шектелген, қолман тексеріп көру кезінде крепитация анықталады.  Іші жұмсақ,  ауру сезімсіз. Көкбауыр мен бауыр пальпацияланбайды. Төмендегі диагноздардың ҚАЙСЫСЫ сәйкес келеді?

30 жастағы ер адамжоғары тамақтану,  бел аумағының мөлшері 106 см.   Аузының кезіуіне шағымданады, АҚ  140/90 мм.сбб көтерілуі.  Аш қарныға қандағы  қант мөлшері 6,8 ммоль/л.  Қандағы триглицерид>2.3 ммоль/л.  Пациентте қай паталогиялық жағдай болуы мүмкін?

Метаболикалық  синдромға  ЖИІ СӘЙКЕС  келетін көрініс?

Инсулинорезистентіліктің  негізгі ішікі көріністеріне  жататындар:

Ер адам 43 жаста, эндокринологта 2 типті қантты диабетпен есепте тұрады, шағымдары: бас ауруы, АҚҚ артуы. Қарап тексергенде:ДСИ  35 кг/м ², ОТ/ОБ > 1,2. Жүрек тондары ұйықталған, ә тонның акценті  аортадан естіледі. АҚ 160/100 мм.рт.ст. Қант анализі  триглицериды > 1,7ммоль/л, холестерин ЛВП < 0,9 ммоль/л, зәр қышқылы 500 мкмоль/л. ЭКГ: Ртим синусты. ЭОС вертикальді орналасуы.  Сол қарыншаның гипертрофиясы.   Қандай болжама диагноз ЕҢ ТИІМДІ? ​

60 жастығы ер адам, антропометрилық зерттеу нәтижелері: бойы-170 см. , салмағы- 110 кг. Қандай болжама диагноз ЕҢ ТИІМДІ?

У женщины 64 лет, в результате антропометрических исследований выявлено: рост-153 см, вес- 82 кг. Қандай болжама диагноз ЕҢ ТИІМДІ? ​

Диспансерлік  тексеру кезінде  аш қарынға гликемия 10 ммоль/л, глюкозурия 3%, зәрдегі ацетон теріс. Туған ағасы қант диабетімен ауырады. Бойы 165 см,  салмағы  84 кг, 37 жастағы әйелге көрсетілген болжамалы диагноздардың  қайсысы көберек  болуы мүмкін?

18  жастағы  жас жеткіншекте  суықтап ауырғаннан кейін   шөлшегіштік, поиурия,  жалпы әлсіздік , қандағы қант мөлшері крови 20 ммоль/л, зәрде  5%,  мочадағы ацетон  оң байқалған. Көосетілген  диагноздардың  қайсысы көберек  болуы мүмкін?

*! Ер адам 45  жаста, іскер,  физикалық жүктеме кезіндегі  ентігуге , басының ауруына,  жалпы ілсіздікке шағымданады. Жүрек тондары   тұйықталағна,  ритм ырғақты, ЖСС 72 рет минутына, АД 140/90 мм.м.сбб. ЭКГ ртим синусты, ЖЭО қалыпты орналасқан, сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Глюкоза  8,2ммоль/л. Науқаста аталғандардың қайсысы болуы мүмкін?

Ер адам 43 жаста, эндокринологта 2 типті қантты диабетпен есепте тұрады, шағымдары: бас ауруы, АҚҚ артуы. Қарап тексергенде: дене салмағы артық, бойы 179 см, салмағы 105 кг, бел көлемі 110 см. Жүрек тондары тұйықталған, қолқа үстінде 2 тонның акценті, АҚҚ 160/100 мм.с.б.б. Қандағы қант  8,7 ммоль/л. Окулист: диабеттік  ретинопатия.  ЭКГ: ритм синусты, ЖЖС 72 рет мин. ЖЭО вертикальды. Сол қарыншаның  гипертрофиясы. Диагноз қою үшін қандай анализ жасау керек?

44 жастағы әйел. Жүрек қағуға, дірілдеуге, ыстықтау сезіміне, тынышсыздыққа, шаршағыштыққа, тершеңдікке, арықтауға, тітіркенгіштікке шағымданды. 2 айдан бері ауырады.  Жүрек тондары дауысты, ритмі дұрыс. Пульс минутына 112, АҚ 150/80мм сын бб, үлкен дәреті- іш өтуге бейім. Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?

38 жастағы әйел, дене салмағының артуына , әлсіздікке, бетінің ісінуіне,  терісінің кебуіне, ішінің қатуына, аменореяға, есте сақтауының нашралауына шағымданады. Антрометриялық  мәліметтері: салмағы-115, бойы-160 cм. Терісі құрғақ, суық. Қалқанша безі сипап тексеру кезінде аздап ұлғайған. АҚ-90/60 мм сбб, пульс – 48 рет мин. Бос фракциялар Т3-4,0 пмоль/л, Т4-8,5 пмоль/л, ТТГ-12,0 мМе/л. Жоғарыдағы шағымдардың  негізгі себебіне қайсысы КӨБІРІЕК келеді?

30 жастағы ер адамжоғары тамақтану,  бел аумағының мөлшері 106 см.   Аузының кезіуіне шағымданады, АҚ  140/90 мм.сбб көтерілуі.  Аш қарныға қандағы  қант мөлшері 6,8 ммоль/л.  Қандағы триглицерид>2.3 ммоль/л.  Пациентте қай паталогиялық жағдай болуы мүмкін?

25жастағы әйелді терапия  бөлімшесінің  қабылдау бөліміне  ауыр жағдайда алып келді. Науқас  агрессивті,  қозғыш,  төсекте  мазасыз,  сөйлеуі қиындағын,  артикуляцисы  бұзылған,  денесін ұстауы тізесінен  қатты бүгіліп алған. Анамнезінде  диффузды токсикалық жемсау.  Тері жабындысы ылғалды,  ыстық.  Дене температурасы 38,0 Со.  Жүрек тондары қатты , жиіленген, ЖСЖ 130 рет/мин. АҚ- 120/40 мм сбб. Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?

Эндемиялық  жем сау кезінде  қалқанша безінің  функциональды жағдайларды қайсысы көрсетілгедерде КӨБІРЕК  кездеседі?

Әйелдер кеңесінде 29 жастағы жүкті әйел, жүктілік мерзімі  25-26 апта, екі рет анықтаған кездегі қандағы қант деңгейі – 8,2 ммоль/л. Аталған алдын ала диагноздардың қайсысын қою ТИІМДІРЕК?

Диабеттік нефропатия диагностикасына қандай зерттеулер кіреді?

Төменде аталған анамнез мәліметтерінің қайсылары көптеген эндокринді ауруларға тән болып келед?

13 жастағы  жас өспірімде  баспадан кейін  шөлдеу,  полиурия, жалпы әлсіздік мазалайтын болды.   Бір аптаның ішінде жас  қыз  5  кг арықтап, дем шығару кезінде  ацитон иісі шығатынын айтады.  Қандағы қант мөлшері 20 ммоль/л, зәрде  5%  зәрдегі ацетон оң. Жас өспірімде қант диабетінің қай типі  КӨБІРЕК тән?

55 жастағы ер адам  скрингті тексеру кезінде . Қарап тексеру кезінде  бойы 185 см, дене салмағы  105 кг, белдің аумағы  115см,  ашқарынға гликемия 10 ммоль/л, холестерин 6,2 ммоль/л. Туған әпкесі қант диабетімен ауырады. Ер адамда қант диабетінің  қай типі КӨБІРЕК   келеді?

Әйел  кісі 55  жаста, бухгалтер, физикалық  күш түскендегі  ентігуге, бас  ауруына, жалпы  әлсіздікке  шағымданады. Шамадан тыс тамақтанады. Дене салмағының  индексі  32 кг/м 2. Жүрек  тондары  тұйықталған, ырғағы  дұрыс, жүректің жиырылу жиілігі 72 рет  минутына, артериалық  қан  қысымы  140/90 мм.сбб. Қандағы  глюкоза 8,2 ммоль/л. ЭКГ –да: синусты ритм, жүректің  жиырылу  жиілігі 72 рет  минутына, ЭОС  қалыпты орналасқан, сол қарыншаның  гипертрофиясының көріністері. Қандай  аталған  диагноз  ең ықтимал   болуы  мүмкін  ?