*!Усилению синтеза какого НАИБОЛЕЕ вероятного вещества принадлежит существенная роль в патогенезе гипертензивных состояний при беременности?

*!У родильницы на 8-ые сутки послеродового периода диагностировано послеродовое гнойно-септическое заболевание. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится ко второму этапу распространения послеродовой гнойно-септической инфекции по классификации Сазонова – Бартельса?

*!У родильницы произошли роды крупным плодом, кровопотеря составила 600,0. Превышение какого НАИБОЛЕЕ вероятного объема послеродовой кровопотери в миллилитрах считается патологическим?

*!У пациентки 25 лет с первичным бесплодием при диагностической лапароскопии обнаружено двустороннее увеличение яичников с гладкой, блестящей поверхностью, плотной оболочкой. Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый объем операции?

*!На партограмме у первородящей продолжительность первого периода родов 9 часов, схватки через 3 минуты по 45 секунд. При первом вагинальном исследовании открытие маточного зева 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата к входу в малый таз, через 4 часа – открытие маточного зева 7 см. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный темп родов?

*!Что является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием при выборе тактики ведения недоношенной беременности с дородовым излитием околоплодных вод?

*!У родильницы после родов обильные кровянистые выделения из половых путей, при осмотре на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*!У роженицы с массой тела 60 килограмм начался 3-й период родов. Какая кровопотеря в родах является НАИБОЛЕЕ физиологической, которая определена в процентах относительно массы тела роженицы?

*!Во время операции кесарево сечение, произведенного, в связи с полным предлежанием плаценты, при попытке отделения плаценты началось обильное кровотечение, плацента не отделяется на всем протяжении. Выставлен диагноз: полное истинное приращение плаценты Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?

*!Что НАИБОЛЕЕ характерно для преэклампсии тяжелой степени?

*!У повторнородящей во 2-ом периоде родов в течение 2 часов нет прогресса в продвижении головки по плоскостям малого таза, сердцебиение плода ритмичное, 140 уд в 1 минуту, потуги через 1 минуты по 60 секунд, хорошей силы. Вагинальное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка во входе в малый таз, стреловидный шов отклонен кпереди к лону. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения родов?

*!У родильницы 34 лет послеродовый период осложнился гнойно-септической инфекцией. Из анамнеза: через 6 месяцев после родов отмечает снижение массы тела, агалактию. Объективно: индекс массы тела 18, гипотония, брадикардия, снижение уровня гонадотропных, тиреоидных и стероидных гормонов. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лечение при данной патологии?

*!У родильницы на 5–е сутки после родов температура тела 37,5оС, боли внизу живота. Из анамнеза: в родах - ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз - 13,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 45 мм/час. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*!Масса тела новорожденного при рождении 3000,0 грамм, на 5–е сутки жизни – 2640,0 грамм, потеря массы тела составила 12%. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная потеря веса у данного новорожденного?

*!Какой из указанных параметров партограммы НАИБОЛЕЕ вероятно помогает диагностировать гипоксию плода?

*!В роддом поступила беременная со сроком 35-36 недель беременности с жалобами на слабость, обильное кровотечение из половых путей. В анамнезе: 4 медицинских аборта, последний осложнился метроэндометритом, данная беременность пятая. Объективно: кожные покровы бледные, артериальное давление 90/60 мм рт ст, пульс 96 в минуту, матка не возбудима, положение плода продольное, головка высоко над входом в малый таз, сердцебиение плода 140 ударов в минуту, отеков нет. В зеркалах: кровянистые выделения. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

*!У роженицы началась регулярная родовая деятельность 8 часов назад, ведется запись партограммы. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный параметр партограммы позволяет диагностировать угрожающее состояние плода?

*!Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки, прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желез, раздражительность, плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

*!Первобеременная Н., 22 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов. Срок беременности 39-40 недель. Объективно схватки через 5 минут до 35 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 2 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у роженицы?

*!Произошли роды доношенным новорожденным мужского пола. Через какое НАИБОЛЕЕ рекомендуемое время после рождения новорожденного производится пережатие пуповины?

*!Какая НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность послеродового периода в неделях?

*!При поступлении в стационар пациентка 32 лет предъявляет жалобы на высокую температуру, озноб, боли по всему животу. В анамнезе бесплодие, двухсторонний сальпингоофарит с частыми обострениями. Объективно: температура 39,2ºС, пульс 128 ударов/минуту, АД 110/70 мм рт. ст., число дыханий 22 в минуту. Язык сухой, живот вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженным симптомом Щеткина-Блюмберга по всему животу. Гинекологическое исследование: наружные половые органы развито правильно, оволосение по женскому типу. В зеркалах: слизистая влагалища не изменена, шейка матки эрозирована. Выделения из половых путей гнойные, умеренные. PV: При влагалищном исследовании смещения шейки матки резко болезненные, придатки и матку определить не удается из-за болезненности. Задний свод влагалища уплощен, болезненный. Какой план лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

*!У пациентки 25 лет на 14-ый день менструального цикла после коитуса появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: кожные покровы бледные, АД 90/60 мм рт ст, пульс 100 в минуту. Вагинальное исследование: матка нормальной величины, безболезненная, в области правых придатков болезненность, задний свод уплощенный, болезненный. При лапароскопии: в брюшной полости кровь 300,0, матка не увеличена, разрыв верхнего полюса правого яичника 1,0 см, кровоточит. Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый объем операции?

*!Доставлена беременная без сознания в сроке гестации 31-32 недели. Дома был приступ судорог. Состояние тяжелое, без сознания. АД 180\100 мм.рт.ст., АД 190\110 мм.рт.ст. Генерализованные отеки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 ударов в минуту. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*!У пациентки 23 лет жалобы на обильные бели, зуд, жжение в области промежности после антибиотикотерапии. На зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, выделения обильные, «крошковидные», белого цвета. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения?

*!У беременной в доношенном сроке диагностировано поперечное предлежание плода, что подтверждено на ультрасонографии, госпитализирована в роддом. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно в первом периоде родов помимо раннего излития околоплодных вод и слабости родовой деятельности?

*!У родильницы родился недоношенный мальчик в сроке 32 недель, с массой 1930,0 грамм, длиной 41 cм. Что из перечисленного имеет НАИБОЛЕЕ решающее значение для успешного выхаживания недоношенного?

*!У роженицы сразу после рождения новорожденного массой 4100,0 г на фоне родостимуляции окситоцином началось кровотечение из половых путей, матка плотная, дно матки на уровне пупка, признаков отделения последа нет. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в последовом периоде?

*!Родильнице на 3-и сутки после операции кесарево сечение диагностирован перитонит. Какая НАИБОЛЛЕ вероятная лечебная тактика?

*!У роженицы при вагинальном исследовании: открытие маточного зева полное, крестцовая впадина и лонное сочленение свободны, головка плода не отталкивается, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа и спереди. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные позиция, вид плода и местоположение головки?

*!На партограмме у первородящей продолжительность первого периода родов 8 часов, схватки через 6 минут по 25 секунд, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу вмалый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный темп родов?

*!Роженица с регулярной родовой деятельностью находится в родильном отделениив течение 8 часов, ведется запись партограммы. Последние 2 часа схватки через каждые 6 минут по 25 секунд, регулярные, монотонные. Чему из перечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятно соответствуют указанные схватки?

*!У роженицы началась регулярная родовая деятельность 8 часов назад, ведется запись партограммы. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная конфигурация головки плода обозначена символом «+» на фрагменте партограммы?

*!У роженицы началась регулярная родовая деятельность, схватки через 3 минуты по 40 секунд, открытие маточного зева 6 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная средняя скорость раскрытия шейки матки в родах в см/час?

*!У пациентки 25 лет жалобы на обильные выделения с запахом «тухлой рыбы», зуд и жжение в области наружных половых органов. При бактериоскопическом исследовании мазка обнаружены гарднереллы, «ключевые» клетки. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

*!У роженицы вторичная слабость 2-го периода родов, угрожающее состояние плода, головка плода на тазовом дне. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?

*!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель+4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на регулярную родовую деятельность, излитие околоплодных вод. При влагалищном исследовании через 12 часов от начала схваток: открытие маточного зева 7 см, плодного пузыря нет, предлежит объемная мягкая часть плода, прижата к входу в малый таз, пальпируется паховый сгиб плода. Какую НАИБОЛЕЕ вероятную часть плода можно дополнительно определить при влагалищном исследовании?

*!У роженицы, с предполагаемой массой плода 4500,0 гр., потуги через 1-2 минуты по 50-60 секунд, интенсивные. Признак Вастена положительный, нижний сегмент болезненный при пальпации вне схватки, контракционное кольцо на уровне пупка. Предлежит головка, фиксирована во входе в малый таз. Сердцебиение плода до 160 ударов/минуту. Влагалищное исследование: открытие полное, края шейки матки отечные. Головка фиксирована во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. На головке выражена родовая опухоль. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*!У родильницы родился недоношенный мальчик в сроке 34 недели с массой 2240,0грамм, длиной 43cм. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является негативным воздействием при уходе за недоношенным новорожденным?

*!У родильницы на 2-е сутки после родов повышение температуры тела до 39оС, боли внизу живота, слабость, лохии с ихорозным запахом, тахикардия, озноб. В родах было ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз 15,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ40 мм/час. Выставлен диагноз: эндометрит, тяжелая форма. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

*!У первородящей в доношенном сроке при ультразвуковом исследовании выявлено, что нижний край плаценты на расстоянии 4 см от внутреннего зева. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*!Что из перечисленного является одним из НАИБОЛЕЕ вероятных признаков незрелости новорожденного?

*!На партограмме у первородящей с доношенным сроком и предполагаемой массой плода 3500,0 в первом периоде родов диагностирована вторичная слабость родовой деятельности. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?

*!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель+ 4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на излитие околоплодных вод, регулярную родовую деятельность. Через 12 часов от начала схваток открытие маточного зева полное, подного пузыря нет, ягодички прижаты к входу в малый таз. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно во втором периоде родов помимо слабости родовой деятельности и запрокидывания ручек?

*!Первобеременная с доношенным сроком поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов. Объективно: схватки через 4 минуты до 35 секунд, сердцебиение плода 146 уд в 1 минуту. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел, головка прижата к входу в малый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у беременной/роженицы?

*!Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, обнаружена матка синюшно-багрового цвета, атоничная. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель+4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на излитие околоплодных вод, регулярную родовую деятельность. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно в первом периоде родов у роженицы помимо слабости родовой деятельности?

*!У роженицы началась регулярная родовая деятельность, начато заполнение партограммы. Спустя 2 часа роженица отмечает болезненные схватки. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный немедикаментозный метод обезболивания родов используется в первом периоде родов?

*!Девочка 13 лет поступила в отделение детской гинекологии с жалобами на боли внизу живота, которые повторяются через каждые 28 дней на протяжении последних 6 месяцев, менархе не было. Осмотр наружных половых органов: клитор, большие и малые половые губы развиты правильно, в преддверии влагалища имеется выбухание и напряжение эластичной ткани синюшного цвета без отверстий, при пальпации содержимое жидкостное. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?

*!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проведены: мобилизация свободного персонала, катетеризация мочевого пузыря и оценка объема кровопотери. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно входит дополнительно в первый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения?

*!При наружном акушерском обследовании беременной в дне матки пальпируется крупная часть мягкой консистенции, у входа в малый таз - крупная часть плотной консистенции, шаровидной формы, слева и кпереди - ровная без выступов поверхность, справа и кзади - бугристая поверхность. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*!Пациентка Е., 37 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия, выражающиеся в депрессии, утомляемости, боли в суставах. Схваткообразные боли в животе, отеки лица, рук и ног, частые позывы на мочеиспускание. Год назад операция тотальная овариэктомия Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

*!На партограмме в графе конфигурация головки отмечено «+++». О чем НАИБОЛЕЕ вероятно свидетельствует данный параметр?

*!В приемный покой обратилась первобеременная, 24 лет со сроком беременности 38 недель. При УЗИ определена двойня, оба плода в продольном положении, головном предлежании. Предположительный вес плодов 3000 г. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный план ведения родов?

*!У родильницы на 2-е сутки после родов повышение температуры тела до 39оС, боли внизу живота, слабость, лохии с ихорозным запахом, тахикардия, озноб. Из анамнеза: в родах ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз - 19,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 50 мм/час. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*!Роженица с регулярной родовой деятельностью находится в родильном отделении, ведется запись партограммы. Последние 2 часа схватки сильные, длительные и болезненные с короткими интервалами. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно у роженицы?

*!Через 7 часов от начала родовой деятельности у повторнородящей излились околоплодные воды и начались потуги. При вагинальном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка занимает всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные ости пальпируются, прощупывается копчик, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное местоположение головки?

*!У роженицы 3 минуты назад произошли срочные роды, имеется информированное согласие на выжидательную тактику ведения 3-го периода. Через 10 минут дно матки поднялось выше пупка, тело матки отклонилось вправо, зажим, наложенный на пуповину у половой щели, опустился на 10 см, появился позыв к потугам. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные признаки отделения последа имеются у роженицы?

*!Беременная 28 лет. Срок беременности 38 недель. В анамнезе 1,5 года назад кесарево сечение. При поступлении жалобы на постоянные боли внизу живота, которые усиливаются при шевелении плода. Матка в нормотонусе. Предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, 136 ударов/минуту. При пальпации области послеоперационного рубца боли усиливаются. Влагалищное исследование: шейка мягкая, длина 1,5 см, цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев, в области которого определяется «переходной валик». Предлежит головка. Мыс не достижим. Выделения слизистые. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*!У роженицы, с предполагаемой массой плода 4500,0 гр., потуги через 1-2 минуты по 50-60 секунд, интенсивные. Признак Вастена положительный, нижний сегмент болезненный при пальпации вне схватки, контракционное кольцо на уровне пупка. Не мочится 3 часа. Предлежит головка, фиксирована во входе в малый таз. Сердцебиение плода до 160 ударов/минуту. Влагалищное исследование: открытие полное, края шейки матки отечные. Головка фиксирована во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок справа у крестца. На головке выражена родовая опухоль. Мыс не достигается. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*!При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное предлежание плода?

*!Родильнице проводится комплексное лечение послеродового пельвиоперитонита. Через какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество часов показана гистерэктомия при безэффективности консервативного лечения?

*!У беременной с гестационной гипертензией при сроке 32 недели жалобы на распирающие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: матка напряжена, локальная болезненность, сердцебиение плода приглушено, 170 ударов в минуту. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной кровотечения?

*!Что из перечисленного создает НАИБОЛЕЕ высокий риск истинного приращения плаценты - «placenta acсreta»?

*!У родильницы на 15-е сутки после родов диагностирован гнойный мастит правой молочной железы. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лечение гнойного мастита?

*!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для послеродового атонического кровотечения?

*!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 2-х часов, схватки регулярные, сильные и длительные с короткими интервалами. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному видуродовой деятельности соответствует указанный темп родов?

*!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 6 часов, схватки регулярные, сильные и длительные с короткими интервалами, болезненные. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному виду родовой деятельности соответствует указанный темп родов?

*!У роженицы вторичная слабость 2-го периода родов, угрожающее состояние плода, головка плода на тазовом дне. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?

*!У родильницы произошли роды живой незрелой девочкой. Что из перечисленного является одним из НАИБОЛЕЕ вероятных признаков незрелости новорожденной?

*!У роженицы началась регулярная родовая деятельность, начато заполнение партограммы, получено информированное согласие на активное ведение последового периода. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный утеротоник используется при активном ведении третьего периода родов?

*!У роженицы началась регулярная родовая деятельность, начато заполнение партограммы, получено информированное согласие на активное ведение последового периода. Согласно клиническим протоколам, после какого момента родов НАИБОЛЕЕ вероятно введение 10 ЕД окситоцина внутримышечно?

*!В партограмме в графе «количество схваток за 10 минут» произведено сплошное закрашивание 3–х клеток. Это НАИБОЛЕЕ вероятно означает, что в данный момент у роженицы родовая деятельность протекает со следующей частотой и характером схваток?

*!У беременной на ультрасонографии: беременность 38 недель+4дня, смешанное тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на регулярную родовую деятельность, при влагалищном исследовании: открытие маточного зева 6 см, плодный пузырь цел, предлежит объемная мягкая часть плода, прижата к входу в малый таз, пальпируется паховый сгиб и крестец плода. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно определить дополнительно при влагалищном исследовании?

*!У роженицы с доношенным сроком беременности регулярная родовая деятельность в течение 12 часов. При очередном влагалищном исследовании открытие шейки матки 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Выставлен диагноз: слабость родовой деятельности. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым у роженицы?

*!На партограмме у первородящей продолжительность 1-го периода родов 5 часов, схватки через 3 минуты по 40 секунд. При вагинальном исследовании открытие маточного зева 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени в часах необходимо произвести повторное влагалищное исследование для определения темпа родов?

*!У беременной на КТГ выявлены признаки гипоксии плода: брадикардия до 180 ударов в 1 минуту, неустойчивый базальный ритм, переменные децелерации продолжительностью 65 секунд. Какое состояние из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является синонимом гипоксии плода?

*!У роженицы с доношенным сроком беременности регулярная родовая деятельность в течение 12 часов. При очередном влагалищном исследовании открытие шейки матки 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Выставлен диагноз: слабость родовой деятельности. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым при указанной патологии?

*!У первородящей произошли срочные роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища, кожи и мышц промежности, кровоточит. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма у родильницы?

*!У первобеременной 33 лет с хронической артериальной гипертензией в сроке 35 недель жалобы на распирающие боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: артериальное давление 160/90 мм рт ст, пульс 84 удара в минуту, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода 148 ударов в 1 минуту, отеков нет, выделения из половых путей кровянистые, умеренные, диурез достаточный, протеинурии нет. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной?

*!У кого НАИБОЛЕЕ вероятно для оценки состояния используется шкала Апгар?

*!У девочки 14-ти лет жалобы на периодические распирающие боли внизу живота, которые появляются ежемесячно в течение 1-го года. Хирургическая патология исключена хирургами. Гинекологическое исследование: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, между малыми половыми губами имеется выбухание мягкой ткани синюшного цвета, без отверстий. Ректальное исследование: ампула кишки свободна, пальпируется тугоэластическое, болезненное образование вытянутой формы, матка крупнее нормы, болезненная. Выставлен диагноз: гинатрезия. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

*!У повторнородящей с рубцом на матке произошли срочные роды через естественные родовые пути. При ручном обследовании полости матки заподозрено нарушение целостности матки в нижнем сегменте. При лапаротомии: в брюшной полости транссудат 100,0,матка увеличена до 18 недель, плотная, в нижнем сегменте в области рубца имеется расхождение слизистого и мышечного слоев, целостность серозной оболочки матки сохранена. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма матки у родильницы?

*!Пациентка 24 лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на высокую температуру, слабость, кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: 3 дня тому назад с целью прерывания беременности в полость матки ввела железный катетер. Общее состояние при поступлении средней тяжести. Температура тела 39°С. Живот напряжен, при пальпации болезнен в области пупка. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На зеркалах – имеются следы уколов на передней губе шейки матки. Из цервикального канала – кровянистые выделения с неприятным запахом в умеренном количестве. При вагинальном исследовании – шейка матки конической формы, зев пропускает кончик пальца. Матку отдельно пальпировать не удается. В малом тазу пальпируется образование без четких контуров, малоподвижное, болезненное при пальпации. Придатки не пальпируются. Какова НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика дальнейшего ведения больной?

*!Какое НАИБОЛЕЕ вероятное изменение наблюдается в гомеостазе переношенного новорожденного?

*!Масса тела новорожденного при рождении 3000,0 грамм, на 5–е сутки жизни - 2850,0 грамм, потеря массы тела составила 5%. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная потеря веса у данного новорожденного?

*!Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в раннем послеродовом периоде?

*!При вагинальном исследовании у беременной в доношенном сроке шейка матки длиной 3-4 см, плотная, относительно проводной оси таза отклонена кзади, цервикальный канал закрыт, головка на 2 см выше уровня седалищных остей. Как НАИБОЛЕЕ вероятно оценивается данное состояние шейки матки по шкале Бишоп?

*!Как НАИБОЛЕЕ вероятно называется совокупность поступательных и вращательных движений, которые совершает плод при прохождении через малый таз и мягкие отделы родовых путей?

*!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 8 часов. В течение последних 2-х часов схватки регулярные, монотонные, через каждые 6 минут по 25 секунд. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному виду родовой деятельности соответствует указанный темп родов?

*!У родильницы на 5–е сутки после родов температура тела 37,5оС, боли внизу живота. Из анамнеза: в родах - ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз - 13,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 45 мм/час. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной формой послеродовой гнойно-септической инфекции?

*!Повторнобеременная Н., 33 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 6-и часов. Срок беременности 38-39 недель. Объективно схватки через 2-3 минуты до 60 секунд, потужного характера. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, большим сегментом во входе в малый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у беременной/роженицы?

*!У родильницы родился недоношенный мальчик в сроке 27 недель с массой 940,0 грамм, длиной 35 cм. Какие трудности НАИБОЛЕЕ ожидаемы при кормлении недоношенного новорожденного?

*!У повторнородящей родовая деятельность в течение 3-х часов, схватки каждые 1-2 минуты, по 50-55 секунд. Вагинально: открытие маточного зева на 7 см, плодный пузырь цел, головка малым сегментом во входе в малый таз. Оцените НАИБОЛЕЕ вероятный темп родов?

*!Родильнице с гнойно-септическим послеродовым заболеванием на 18-ые сутки выставлен диагноз синдром системного воспалительного ответа на основании объективных данных: гипертермия более 380С, тахикардия, тахипное, выраженный лейкоцитоз. Помимо вышеуказанных симптомов, что из перечисленного также является НАИБОЛЕЕ характерным для синдрома системного воспалительного ответа?

*!До какого срока беременности НАИБОЛЕЕ вероятно применяются глюкокортикоиды при преждевременных родах с целью профилактики дистресс-синдрома плода?

*!Пациентка, 25 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела 2 дня назад. В анамнезе: роды – 1, медицинские аборты – 2. Состояние удовлетворительное, пульс 78 ударов/минуту, АД 115/70 мм рт. ст. На зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, подвижная, безболезненная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров, тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод утолщен, болезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный план лечебных мероприятий?

*!Роженица с регулярной родовой деятельностью находится в родильном отделении, ведется запись партограммы. Последние 2 часа схватки сильные и длительные с короткими интервалами. Что из перечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятно у роженицы?

*!Повторнобеременная с доношенным сроком поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 3-х часов. Объективно:схватки через 15-30 минут по 15-20 секунд,нерегулярные; при влагалищном исследовании: шейка матки «зрелая»,плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*!Родильнице с гнойно-септическим послеродовым заболеванием на 18-ые сутки выставлен диагноз: синдром системного воспалительного ответа. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество симптомов из синдрома системного воспалительного ответа достаточно для постановки послеродового сепсиса при наличии первичного очага инфекции?