IPC IPE

知識提供しあい目標達成 患者のために

学際性 研究が複数の機関にわたっていること

専門職の学生がヘルスアウトカムのために学ぶこと 一緒にお互いから

異なる目標もつ

保健医療福祉改革 CAIPE英国連携教育推進センター

2008 JAIPE 日本保健医療福祉連携教育学会

機能性よりも凝集性が高い

共通のゴールもちリーダコミュニケーション 責任が必要、ダイバーシティとシナジー(多くの異なるスキル利用)信頼大事、5-8人がよい 連携協働は 患者中心 ネットワークは 病院と在宅繋ぐ チームの阻害は 精神的分析視点からみてふりかえる(コンフリクトは成長→win-win、両方正しい 認知行動療法や信念対立解決アプローチを用いて解決していく) 個人の意識さがるのでソーシャルルーフィング(チームマネジメントなど) グループシンクをさける(似たいけんいっぱい) ファシリテーション技術(関係性と問題解決一緒に) Tuckmanモデル (形成混乱統一機能)

日常生活の資源であって生きる目的ではない

メタボロコモ認知 低下 身体的フレイル(症候群 筋力とかの低下) フレイル(虚弱高齢者)→身体機能障害 サルコペニア(筋力など低下 身体障害QOL低下)

食欲低下 低栄養 サルコペニア 筋力身体機能低下

ポピュレーションアプローチ ハイリスクアプローチ

個人の努力と社会環境

運動と日常生活 1,5メッツイカの覚醒行動 推奨量満たしてない 1.6-2.9 3.0-5.9 6.0

あ

25年までに 自助 公助 互助 公助 17年 地域共生社会 法改正 20年 重層的支援体制整備事業 引きこもりなどにはアウトリーチなどを生かした継続的支援

保護者ないおあ監督力がない 支援が必要だがその力がない 出産前に支援が必要 児相と都道府県だかけができる措置(原則2ヶ月 責任は児相相談所長)

48時間 以内に安全確認

各種定期検診 新生児訪問指導28日以内 乳児家庭全戸訪問事業 生後4ヶ月 h.20

精神保健とは、生物学的、医学的、教育的、社会的 な側面から精神的健康を促進し、よりよい人間関係を 作ることである」

社交不安障害 自己臭恐怖、醜形恐怖 摂食障害 うつ病 統合失調症

連携つながり 簡素なニーズにたいする 調節協調 異なる部門間の支援 統合 重度な人へ コンピテンシー

ミクロメゾマクロ 急性期でも回復期でもない人 1月以上入院者に訪問 介護保険サービスでは介護支援専門員が、 障害福祉サービスでは相談支援専門員が 全体計画を策定する役割

運動療法 物理療法 その人らしく生きる 動きを創る

客観的理解と主観的理解(感情理解もしなくては)信頼関係必要

2017年 保健医療、 福祉、教育その他の分野において、心理学に関 する専門的知識及び技術をもって、次に掲げる 行為を行う 国家資格 面接 心理検査 臨床心理学にもとづく知識や技術を用いて、 人間の“こころ”の問題にアプローチする“心の専門家”で す。 民間資格 37000名 大学院

独自性 心理アセスメント 臨床心理面接

1948年 医療法制定 「その他病床」「精神病床」「伝染病床」「結核病床」 1992年 第2次医療法改正 「特定機能病院」と「療養型病床群」を制度化 1997年 第3次 地域医療支援病院の創設、総合病院制度の廃止 2000年 第4次 「その他病床」を「一般病床」と「療養病床」へ 2006年 第5次 急性期病院→亜急性期病院→慢性期病院→かかりつけ診 療所→在宅 2014年 第6次 病院機能報告制度における医療機能分化

医療安全 患者安全

その人ができるようになりたい、できる必要がある、でき ることが期待されている活動を支援する。 その人にとって「大事な活動」を治療道具として用い、 その人の「大事な活動」ができるようにすることを支援する仕事 トップダウン 作業に焦点 ボトムダウン 症状

68ー 診療放射線技師 医師歯科医師のもとに

•各種X線装置 •X線CT装置 •磁気共鳴画像診断装置(MRI) 水素原子軟部組織 •超音波画像診断装置(US) •眼底写真撮影装置

確定的影響 一定量の被曝 確率的影響 リスク上がる

時間:放射線に曝されている時間を短縮 遮蔽:放射線源に対して遮へい物を設置 距離:放射線源との距離を離す

放射線科医(放射線診断、放射線治療) ・病理医 ・麻酔科医

超音波検査し 細胞検査士

H15から調査 実母5割 厚生労働省 内閣府が 子ども家庭長に 子育て包括支援センター 全国展開