Избыточное отложение гликогена в клетках организма в результате генетического дефекта ферментов, регулирующих метаболизм гликогена, Одна из форм болезней накопления

Аэробный и анаэробные пути окисления, Отложение в организме в виде гликогена

Гексокиназа и глюкокиназа (в печени), гексокиназа (в мышцах и жировой ткани)

Инактивирует через активацию протеинкиназы

Процесс образования глюкозы из неуглеводных субстратов

Из лактата, Из пирувата

Используется в цикле Кребса, Используется для синтеза АцАцКоА, Используется для синтеза кетоновых тел

β-клетками поджелудочной железы

Повышение уровня глюкозы в крови, Выделение в кровь кишечных гормонов (гастрина, секретина), активирующих секрецию инсулина β-клетками, Контакт аминокислот со специфическими рецепторами клеток, продуцирующих инсулин

В условиях действия инсулина реализуется анаболический тип метаболизма

печень, миокард, скелетные мышцы, жировая ткань

гепатоцит

адипоцит

Активирует фосфодиэстеразу, усиливая распад цАМФ, что приводит к инактивации липазы, Усиливает синтез АцКоА из жирных кислот, а не кетоновых тел

увеличивает поглощение аминокислот тканями, стимулирует синтез белков в клетках, тормозит распад белков, снижает интенсивность окисления аминокислот в тканях

Увеличивает поглощение калия мышцами и печенью, Снижает экскрецию натрия с мочой, Способствует задержке воды в организме

глюкагон, глюкокортикоиды, соматотропин, катехоламины

α-клетками поджелудочной железы

Стимулирует гликогенолиз , Стимулирует кетогенез, Активирует липолиз

Прием белковой пищи, Физическая нагрузка

глюкоза, соматостатин

дельта

Недостаточность инсулина, формирующаяся за счет гибели βклеток поджелудочной железы

Изменение антигенного состава β-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, Атака вирусами, тропными к клеткам поджелудочной железы, Аутоиммунный процесс, приводящий к гибели β-клеток островкового аппарата поджелудочной железы

Заместительная инсулинотерапия, Диетотерапия

Недостаточность инсулина, формирующаяся за счет явления инсулинорезистентности тканей

Развитие состояния инсулинорезистентности, то есть снижения чувствительности инсулиновых рецепторов к инсулину, Истощение β-клеток островкового аппарата поджелудочной железы в результате их длительного гиперфункционирования

Увеличение общего количества инсулиновых рецепторов, в результате чего инсулин более активно адсорбируется жировой тканью

Оральные антидиабетические препараты , Диетотерапия, Умеренная физическая нагрузка

Усиление секреции инсулина, Повышение чувствительности тканей к экзогенному инсулину

Стимуляция гликолиза, Угнетение глюконеогенеза

Избыток соматотропина (СТГ) при акромегалии, Повышенное содержание глюкокортикоидов в организме, Прямое повреждение поджелудочной железы

Непосредственное повреждение поджелудочной железы патогенными факторами, Предшествующая гиперфункция островкового аппарата поджелудочной железы в результате избыточной продукции антагонистов инсулина

Повышение секреции инсулиназы, Разрушение инсулина антителами, Воздействие факторов, блокирующих инсулин в крови, Врождённая повышенная резистентность тканей к инсулину

Если хотя бы одно из промежуточных значений концентрации глюкозы выше 200 мг%, а через 2 часа уровень глюкозы нормализуется

Если хотя бы одно из промежуточных значений концентрации глюкозы выше 200 мг% и через 2 часа уровень глюкозы выше 200 мг%

глюкоза, кетоновые тела

Из-за развития кетоза у плода и поражения его внутренних органов, Из-за поражения сосудов плаценты и возникновения у плода нарушения кровообращения

Из-за нарушения синтеза сурфактанта в легких вследствие патологии углеводного обмена

В связи с усилением у плода анаболических процессов и отложения в его тканях и органах больших количеств жира и гликогена

Из-за развития кетоза у плода и токсического повреждения кетоновыми телами не только нервной ткани

В первую половину беременности потребность в инсулине снижается, симптомы диабета ослабевают, Во вторую половину беременности потребность в инсулине возрастает, симптомы диабета обостряются

Может наступить внутриутробная гибель плода в результате кетоза, Может развиться синдром дыхательной недостаточности у новорожденного, Нередко возникают пороки развития , Гипергликемия приводит к развитию макросомии и висцеромегалии, что представляет опасность для родов

Раздражение кожных рецепторов продуктами неполного расщепления углеводов

В связи с колебаниями количества воды в хрусталике, наступающими вследствие изменения осмотических свойств плазмы крови

Из-за обезвоживания организма

Из-за обезвоживания организма

Из-за резкого усиления липолиза в организме

Вследствие усиленного распада гликогена, Из-за нарушения транспорта глюкозы в клетки

В связи с наличием гипергликемии при снижении почечного порога для глюкозы, В связи со снижением реабсорбции глюкозы в канальцах при диабете

В результате усиления липолиза, В связи со снижением утилизации СЖК тканями, В связи со снижением активности липопротеиновой липазы

В связи с повышением образования АцКоА из СЖК, Вследствие снижения внепеченочного разрушения тканями кетоновых тел

В связи со снижением синтеза белка, В связи с повышением распада белка

Метаболический ацидоз

В результате накопления в организме молочной кислоты, Вследствие накопления в организме кетоновых тел, Вследствие увеличения концентрации в крови свободных жирных кислот

Нарушение обмена веществ в коже вследствие извращения углеводного обмена, Наследственная неполноценность кожного покрова у пациентов с диабетом

В связи повышенным образованием эндогенного холестерина, которое способствует развитию атеросклероза, В результате утолщения базальной мембраны капилляров, связанного с отложением полисахаридов

ретинопатия, нефропатия, нейропатия

Энергетическое голодание, Воздействие продуктов извращенного углеводного обмена

Ослабление иммунной системы, связанное с нарушением синтеза иммуноглобулинов

Ослаблением местной иммунной защиты в результате инфильтрации кожи продуктами неполного расщепления углеводов и патологии липидного обмена, Снижением общей иммуногенной реактивности

Вследствие ослабления местной иммунной защиты, Вследствие активации сапрофитной и патогенной микрофлоры кожи

некомпенсированный метаболический ацидоз, кетоз, Гиперосмолярная гипогидрия , энергетическое голодание клеток цнс

гипергликемия, запах ацетона изо рта , мягкие глазные яблоки, сниженный тургор тканей, некомпенсированный ацидоз, потеря сознания, исчезновение рефлексов, дыхание куссмауля

Некомпенсированный метаболический ацидоз

Вводить инсулин с глюкозой, Вводить бикарбонаты, Внутривенно вводить большие количества (2 − 2.5 л) физиологического раствора

Передозировка инсулина

Энергетическое голодание нейронов ЦНС на фоне гипогликемии , Снижение осмотического давления крови, приводящее к набуханию клеток, Спазм сосудов головного мозга

Гипогликемия, Глазные яблоки обычной плотности, Потеря сознания, отсутствие рефлексов