107.Не относится к классификационному критерию подагрического артрита:

234.62-летняя женщина, живет у кардиолога под наблюдением ИБС, артериальной гипертензии. При осмотре артериальное давление 160/90 мм.р.с, ЧСС - 115 раз в минуту. Какую группу препаратов целесообразно назначать в первую очередь?

110.подагрические тофусы-это:

137.больной 48 лет, жалуется на головокружение, мушки перед глазами, утренний отек лица, сухость во рту, жажду ( 3 литра воды в сутки), учащенное мочеиспускание (4-5 раз за ночь).Несколько лет наблюдала за шелушением и сухостью во рту, но не обращала на это внимания. Объективно: отек лица. Тоны сердца приглушены. Акцент II тона на легочной аорты. Ритм правильный. Пульс-64 раза в минуту. Ад-190\115 мм рт.ст. Левая граница сердца - на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Какой из перечисленных методов прогнозирования соответствует данному диагнозу?

264.Пациент Р. 40 лет находится на госпитализации в стационаре с жалобами на слабость, сонливость в дневное время, желтушность кожных покровов , чувство тяжести в правом подреберье, периодические носовые кровотечения после физической работы, увеличение живота в объёме, отёки на ногах Из анамнеза злоупотребляет алкоголем. Объективно: состояние средней тяжести.Кожа желтушная. Размеры печени по Курлову -15×15×13 см.Биохимические анализы: общий билирубин – 130 мкмоль/л, прямой билирубин100мкмоль/л, АЛТ – 120 Ед/л, АСТ – 164 Ед/л. МНО – 2, альбумин – 28 г/л.ФГДС : варикозное расширение вен пищевода I степени. Выберите предварительный диагноз ?

130.66-летний мужчина. Нашли на улице в бессознательном состоянии. При осмотре: кожа сухая, заметны следы помутнения.Зрачок сужен, тонус глазного яблока снижен.Запах сброженных яблок. Гипотония мышц. Дыхание куссмаула. Сог-тона тупые, без ритма.ЧСС-102 раза мин. Артериальное давление-55/30 мм рт.ст. Сахар в крови 26 ммоль / л, анализ мочи-глюкоза 3,4% . Какие лекарства дают эффективный показатель при назначении?

74.32-летний мужчина, длительное время страдает хроническим ревматическим заболеванием сердца. При объективном осмотре левая граница относительной тупости сердца увеличена на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Аускультативно: на верхушке І тон ослаблен и систолический шум, акцент ІІ тона на легочной артерии. Частота сердечных сокращений – 92 в минуту. Артериальное давление – 110/70 мм.рт.ст. Для какого дефекта наиболее характерны вышеперечисленные аускультационные признаки?

134.60-летняя женщина. Состоит на учете СД II т. Вес 96 кг. Рост 168см. 78.мин. Сог-тона тупые, ритмичные.ЧСС - 78 раз мин. Артериальное давление-140 / 90 мм рт.ст. Сахар в крови-8,9 ммоль / л. Какой препарат в данном случае дает эффективный показатель при назначении?

136.пациент 41 года, жалобы: жажда, сухость во рту, общая слабость, усталость, похудение, обильное выделение мочи. Болеет уже 8 месяцев. Объективно: кожа сухая, следы от бровей.Вес: 104 кг, Рост 170 см. Тоны сердца приглушен, ритм правильный. Пульс 92 в минуту, ад 180/100 мм рт.ст. Содержание сахара в крови: 13,4 ммоль / л, общий анализ мочи: глюкоза 2,3%, в биохимическом анализе крови : холестерин 7,8 ммоль / л. Какой лекарственный препарат целесообразно назначать?

68.Пацентка 18 лет, жаловалась на болезненные ощущения в коленных суставах, отеки, высыпания на коже и на лихорадку. При осмотре: на теле-кольцевидная эритема, отек коленных суставов. Тоны сердца приглушены , систолический шум на верхушке сердца, тахикардия. Артериальное давление 100/70 мм рт. ст. Какой метод исследования вы назначаете для уточнения диагноза?

29.78-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, одышку, ощущение тяжести в эпигастральной области после приема пищи,отрыжку гнилостным запахом. Общий анализ крови: эр-2,8 млн., Нв-878 г / л, ЦП-1,2, лейк.-3,8 тыс., Тромбоциты-180 тыс., общий билирубин-52 мкмоль / л. какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

216.65-летняя женщина, лечилась мерцательной аритмией, ИБС, нарушениями ритма, артериальной гипертензией на протяжении многих лет. Одышка с юных лет, часто беспокоила. При аускультации сердца в положении левого борта, при вдохе, на верхушке сердца слышен хлопающий I тон, тон открытия митрального клапана, протодиастолический шум. В нижних отделах легких слышны приглушенные хрипы. Артериальное давление 135/85 мм.р.с. Какой диагноз может быть наиболее вероятным у этого пациента?

149.При каких патологических состояниях ожирение наиболее распространено?

99.С чем чаще всего связана трудоспособность у больного РА (ревматоидный артрит):

82.17-летнего мальчика, призванного в армию, отправили на исследования из военкомата. Развивался нормально. У основания сердца слышен грубый систолический шум, эпицентр которого находится в правом боку грудины на втором ребре, шум передается на артерии. II тон в аорте замедлен. Пульс-64 раза в минуту, ритмичный. Артериальное давление в плечевой артерии-90/70 мм рт.ст., артериальное давление в бедренной артерии -110/90 мм рт.ст. Каков наиболее вероятный диагноз?

159.Суточная потребность физиологически здорового взрослого человека в йоде?

105.50-летний мужчина, артрит в голеностопном суставе 1 пальца правой ноги, болевые ощущения в коленных суставах, увлекается алкоголем, часто пьет пиво. Какое заболевание может быть?

181.какой из перечисленных препаратов используется в диффузной токсической терапии?

273.Мужчина 43 лет, предьявляет жалобы на постоянные резкие боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину, в левую половину живота, тошноту, вздутие живота, общую слабость, после погрешности в диете .Употребляет алкоголь.При осмотре :язык суховат, покрыт желтоватым налетом. Живот вздут, болезненный при пальпации в эпигастральной области.Анализ кала –стеаторея, креаторея, амилорея.УЗИ ОБП: Поджелудочная железа неоднородной структуры за счет гипо- и гиперэхогенных очагов, неравномерное расширение главного панкреатического протока. Выберите предварительный диагноз ?

230.мужчине 32 года, с давних пор болеет ХРБС. При объективном осмотре: пульс развернут и усилен, границы сердца увеличены влево и вверх, на верхушке сердца ослаблен I тон и слышен систолический шум, на легочной артерии-акцент II тона. Для каких пороков сердца характерна проявление аускультативных данных?

205.32-летний мужчина, предприниматель.Жалобы на одышку при физической нагрузке,головную боль, общую слабость. Наличие повышенного аппетита. Индекс массы тела-32 кг / м2. Тон сердца приглушены, ритм пр.ЧСС-72 раза в минуту, АД-140/90 мм.критика.гр. Глюкоза в крови-8,2 ммоль / л. на ЭКГ ритм-синус, ЭОС - в правильном положении, левый желудочек - гипертрофирован. Ваш диагноз?

192.Женщина 45 лет жалобы: головная боль, ощущение сухости во рту. Объективно: рост тела больше 159 см, Вес 75 кг, Объем талии 90 см. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой, артериальное давление 160 / 100 мм.С. Б. Б. сахар в крови 6,5 ммоль/л, триглицериды 1,9 ммоль/л, холестерин 6,5 ммоль/л, высокотемпературные гипопротеиды 0,9 ммоль / л. ЭКГ:ритм синусовый,ЧСС72 раза в минуту. ТЭЦ смещена влево. Гипертрофия левого желудочка. Ваш диагноз:

208.42-летний мужчина, состоит на учете у эндокринолога с диагнозом СД 2 типа.Жаловались на головную боль, повышение артериального давления.Аппетит повышен.При осмотре-ИМТ-35 кг/м 2. Тоны сердца-ослабленные. Акцент 2 тона аорты, АД - 160/100 мм.критика.гр. Уровень сахара в крови-8,7 ммоль/л, холестерина -7,2 ммоль / л. ЭКГ: ритм-синус. ЧСС-72рета в минуту. ЭОС-в вертикальном положении. Левый желудок гипертрофирован. Ваш диагноз?

77.32-летняя женщина, 2 года назад была диагностирована: хроническая ревматическая болезнь сердца, митральный стеноз. При профилактическом осмотре жалоб не было, физические нагрузки переносились удовлетворительно, признаков декомпенсации сердца не было. Какая тактика ведения подходит для этого пациента?

65.Систолический шум в точке Боткин-Эрба и во втором межреберье справа, замедление II тона в аорте. Какая патология характерна?

182.какие изменения данной ЭКГ характерны для больных гипотиреозом?

228.47-летний мужчина жаловался на тупую боль в области сердца, учащенное сердцебиение, приступ удушья, боль в коленных суставах, слабость. В анамнезе-хронический тонзиллит. Объективно: бледность кожных покровов, отек голени. Суставы без изменений. Границы сердца смещены влево, вверх и вправо. Усилен I тон на верхушке сердца, систолический и пресистолический шум, акцент II тона над легочной артерией. Пульс-92 раза в минуту. Печень 4см от реберной дуги. убавил. Какой диагноз наиболее вероятен?

67.Молодой человек 17 лет, обратился к врачу с жалобами на болезненные ощущения и отеки в правом коленном суставе, повышение температуры тела до 37,9 градусов, появление сыпи на теле. Из анамнеза: 3 недели назад перенес ангину, после которой через 2 недели появились вышеуказанные жалобы. При осмотре: артрит правого коленного сустава, на коже груди, внутренней поверхности рук – красноватого цвета в виде колец сыпь. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

48.каким возбудителем вызывается острая ревматическая лихорадка:

83.38-летний мужчина, у которого 3 года назад был повторный ревматический приступ. В настоящее время проходит диспансерное обследование, жалоб нет. В физикальных исследованиях систолический шум на верхушке сердца, замедление I тона. Печень не увеличена, отеков нет. Анализ крови: Hb - 140 г/л, лейкоциты 4, 6х109/л, СОЭ-9 мм / ч, С - реактивный белок-отрицательный, титры АСЛ - О-1: 28. Какие лекарственные препараты целесообразно включать в план лечения?

215.25-летний мужчина, жалуется на колющие боли в области сердца, состояние, как будто потерял сознание. С детства болеет пороком сердца. Объективно: бледность кожных покровов, пульсация сосудов шеи, ритмичное покачивание головы. . Частота сердечных сокращений-92 раза в минуту. Артериальное давление-110/70 мм.С. бб. Какой из перечисленных ниже пороков сердца может быть наиболее вероятным?

148.При каком патологическом состоянии бывает ожирение?

96.У 26-летней женщины жалобы: болезненные ощущения в суставах кисти, запястья, утренние судороги продолжительностью 92 минуты. Боли и припухлость суставов кистей появились после родов 2 месяца назад, затем присоединились боли в лучезапястных суставах. При рентгенографии суставов руки остеопороз вокруг сустава. Какой диагноз более вероятен?

257.Беременная 25 лет, беременность первая, 23 недели. Жалоб не предъявляет. АД – 110/70 мм.рт.ст. ОАМ: белок-abs, Л - 0-1 в п/зр, Эр – аbs. Бак. посев мочи 2-х кратно: высев Е.coli 10х5 мкр. тел/мл. Какой диагноз и тактика лечения являются НАИБОЛЕЕ целесообразными?

113.Какой из методов исследования в диагностике остеопороза лучше проводить в первую очередь?

218.42-летняя женщина, долгое время находилась под наблюдением ревматолога. В последнее время одышка усилилась, появились отеки на ногах. При осмотре: цианозное покраснение кончика лица, расширение сердца влево и вверх, диастолическая дрожь в верхушке сердца. При аускультации слышен хлопок 1 тона на верхушке сердца, щелчок открытия митрального клапана, пресистолический шум на верхушке сердца, акцент 2 тона на легочной артерии. Печень опускается на 3 см ниже реберной дуги, голень отечна. Какой диагноз, указанный ниже, может быть наиболее вероятным?

129.66-летний мужчина. Нашли на улице в бессознательном состоянии.При осмотре: кожа сухая. Зрачок сужен, тонус глазного яблока снижен. Запах сброженных яблок. Гипотония мышц. Дыхание Куссмауля. Сог-тоны тупые, без ритма.ЧСС-102 раза мин. Артериальное давление-55/30 мм рт.ст. Каков ваш диагноз?

210.Аускультативные данные стеноза аортального клапана:

95.В базисной терапии РА (ревматоидный артрит) какое лекарственное средство наиболее целесообразно включить в план лечения?

225.66-летняя женщина с мерцательной аритмией уже много лет лечится ИБС, нарушениями ритма, артериальной гипертензией. С юного возраста беспокоит одышка, часто болит при надавливании. При прослушивании сердца в положении лежа на левом боку, с остановкой дыхания на выдохе, в конце сердца выявлен хлопающий I тон, слышен тон открытия митрального клапана, протодиастолический шум. В нижних отделах легких слышны приглушенные хрипы. АД. 135 / 85 мм.р.с. Какой диагноз наиболее вероятен у этого пациента?

270.Мужчина Б, 52 года с жалобами на боли в эпигастральной области, возникающие через 20–30 мин после приема пищи, отрыжку воздухом, есть сезонность болей (весной и осенью). Последнее ухудшение самочувствия – в течение последнего месяца. При осмотре общее состояние удовлетворительное. Данные ФГДС – пищевод не изменен, кардия смыкается полностью. Желудок хорошо расправляется воздухом. На малой кривизне, в средней ее трети, имеется свежая язва с отечными, воспалительно-измененными краями, размерами 6х8 мм. Выберите ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ диагноз ?

1.62 летний мужчина обратился к врачу с жалобами на ноющую, давящую боль в сердце, отдающую в левую руку, под левую лопатку, головокружение. При осмотре общее состояние удовлетворительное, кожа чистая обычного цвета, периферических отеков нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, частота сердечных сокращений составляет 56 в 1 минуту, артериальное давление 130/70 мм рт.ст. С помощью какого из указанных ниже методов диагностики может быть установлен диагноз синусовой брадикардии?

26.28-летний мужчина был госпитализирован с болью в эпигастральной области. В анамнезе была язва желудка. Объективно: бледность кожных покровов. В анализе крови: эр – тер-3,2 млн., Нв-78 г / л, ЦП – 0,7, тромбоцит – 180 тыс. Билирубин -16 мкмоль/л, сывороточное железо – 4.2 мкмоль/л. реакция Грегерсена положительная. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

278.Пациентка А. 35 лет жалуется на ноющие боли внизу живота, больше слева, стул до 5-7 раз в сутки жидкий,, с примесью крови, общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37,5°С, боли в суставах рук. Похудела за месяц на 6 кг.Состояние средней тяжести. Живот вздут, при пальпации чувствительный в левом нижнем квадранте. При пальпации в области сигмовидной кишки- урчание.. Печень и селезенка не увеличены.В анализе крови: эритроциты - 3,4×1012/л, гемоглобин –85г/л,лейк-10,0×10*9, СОЭ25мм/час. Рентген кишечника в левых отделах кишечника отмечается потеря гаустрации. Выберите предварительный диагноз ?

251.К нефрологу обратился пациент с ХБП 5 стадии. В анализах выявлены анемия, азотемия, электролитные нарушения, СКФ по формуле СКД 7 мл/мин. Какое осложнение ХБП требует экстренного проведения гемодиализа?

260.Женщина 65 лет, наблюдается длительно по поводу сахарного диабета 2 типа. Получает инсулин около 1 года. Обратилась с жалобами на слабость, недомогание, головную боль. При обследовании: пастозность век, н/конечностей, АД 160/90 мм рт ст. на фоне приема периндоприла 5мг/сут, дизурии нет. В анализах крови: глюкоза 12 ммоль/л, уровень HbA1c 10, креатинин 80 мкмоль/л, мочевина 8,0 ммоль/л, СКФ = 69.4 мл/мин, в анализах мочи повторная альбуминурия 100-150 мг/сут, глюкоза +. Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

132.58-летний мужчина. Жалуется на сухость во рту, полиурию, общую слабость,тошноту. 1 тип СД. При осмотре: кожа сухая, тонус глазных яблок низкий, ЧДД 36 в минуту,сердцебиение глухое, ритм правильный, ЧСС 130 раз в минуту, АД 80/55 мм рт ст. Сахар крови 22,6 ммоль/л, анализ мочи-глюкоза 2,8%. На ЭКГ-ЧСС 126 в 1 минуту, интервал Q-T 0,34 с, снижен сегмент ST, зубец U особенно выраженный в V2-V3. 2-х фазный зубец Т. Какое нарушение электролитического баланса приведенное здесь, считается соответствующим?

106.Какой лекарственный препарат для снижения мочевой кислоты в терапии подагрического артрита наиболее целесообразно включать в план лечения?

16.На приеме мужчина, 35 лет с жалобами на недомогание, тупые боли в поясничной области справа, периодически болезненное мочеиспускание, выделение мутной мочи. Болен около года, когда впервые появились боли в поясничной области справа. Ранее при лечении принимал фурагин, спазмолитики. В анализах мочи постоянно выявляется лейкоцитурия, бактериурия. Наиболее необходимым в лечении данного пациента является:

84.К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?

158.Что характерно для гипотиреоза?

33.Какой из перечисленных симптомов наиболее вероятен при В12-дефицитной анемии?

92.ревматоидный артрит может иметь рентгенологические симптомы:

66.Длительность вторичной профилактики ревматической лихорадки у пациента с митральным пороком сердца:

255.Женщина 25 лет предъявляет жалобы: на частое болезненное мочеиспускание, боль над лобком, частые императивные позывы. Данные жалобы в течение 2-3 дней после переохлаждения. При обследовании ОАК б/о, в ОАМ – Ле до 20-30 в п/зр, бактерии+++. Какая тактика лечения является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

252.У больного с терминальной почечной недостаточностью уровень гемоглобина в клиническом анализе крови составляет 80 г/л. нарушение какой функции почек приводит к таким изменениям?

73.57-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на одышку, отек ног. При осмотре выявлено увеличение границ относительной тупости сердца на 2,5 см кнаружи от правого края грудины, эпигастральная пульсация, ослабление І тона и систолический шум в V точке.. Каковы наиболее вероятные пороки сердца?

117.66-летняя женщина была обследована в связи с появлением интенсивных болевых ощущений в спине при подъеме ковша с водой (грудной отдел позвоночника). Болевые ощущения носят постоянный характер, усиливаются при незначительном движении, вдоль осанки. Предварительный диагноз: остеопороз. При каких заболеваниях в первую очередь следует проводить дифференциальную диагностику?

109.при остром приступе подагры какой лекарственный препарат наиболее целесообразно включить в план лечения?

30.32-летний мужчина поступил в поликлинику с кровотечением из носа, десен, выраженной слабостью,одышкой. В целом кожные покровы бледные,имеются синяки на теле. Лимфатические узлы не увеличены. Тоны сердца замедленные, систолический шум во всех точках прослушивания. ЧСС - 100 раз в минуту. АД-100/70 мм.рт.ст. Анализ крови: эр. 2,2 млн., Нв-58 г / л, ЦП-0,95, лейк.-1,4 тыс., тр.-40 тыс. При трепанобиопсии высокое содержание жировой ткани в костном мозге. Какое лечение следует назначать в этом случае?

198.32-летний мужчина, состоит на учете у эндокринолога при сахарном диабете 2 типа, жалобы: головная боль, артериальное давление. При осмотре: масса тела больше, рост 179 см, Вес 105 кг, Объем талии 110 см. Сердечные тона приглушен, акцент 2 тона над аорты, артериальное давление 160 / 100 мм.р.с. сахар в крови 8,7 ммоль/л. Окулист: диабетическая ретинопатия.ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС72 раза мин. ЭОС вертикальная. Гипертрофия ЛЖ. Какой из лекарственных средств является препаратом выбора?

49.относится к данным, доказывающим наличие стрептококковой инфекции:

86.Какие суставы могут чаще болеть при ревматоидном артрите?

27.У больного мегалобластной анемией в ходе лечения цианокобаламином в анализах крови в течение одной недели отсутствует ретикулоцитоз. Каковы ваши дальнейшие действия?

152.Диапазон массы тела в норме:

13.В общем анализе мочи мужчины 38 лет: удельный вес 1029, лейкоциты до 50 в поле зрения, эритроциты 1-2, бактерии +++, слизь +++. О каком диагнозе могут свидетельствовать данные показатели?

188.Женщина 36 лет, жалобы: быстрая утомляемость, выпадение волос, снижение памяти, отечность лица, менструации нет уже 7 месяцев .Объективно: кожа бледная, сухая, на голенях кожа с выраженным шелушением. Лицо, ноги опухшие. Пальпация щитовидной железы. В области шеи имеется послеоперационный рубец. Голос жесткий. Пациент медленный. Сердечные тона приглушенs, ритм правильный. Пульс 56 раз в минуту. Артериальное давление-100\60 мм. Р.с. В легких-везикулярное дыхание. Язык сухой. Вздутие живота, запоры. Печень и селезенка не увеличены. Какие из перечисленных ниже диагнозов возможны?

32.Какой из перечисленных симптомов наиболее вероятен при железодефицитной анемии?

179.какое функциональное состояние щитовидной железы может быть эндемичным?

76.23-летняя женщина, при прослушивании сердца: хлопающий I тон на верхушке , щелчок открытия митрального клапана, акцент II тона в легочной артерии, диастолический шум на верхушке. При рентгенологическом исследовании выпячивание дуг II и III по левому контуру. Какой самый вероятный дефект?

237.46-летний мужчина, состоит на дисапансном учете у ревматолога. Жалуется на вздутие живота, сильное биение сердца. Объективно: акроцианоз – на голенях-отеки. При аускультации сердца слышны: тон I,тон открытия митрального клапана, диастолический шум на верхушке сердца, акцент II тона в легочной артерии. Печень увеличена на 3,5 см, асцит. СОЭ-6 мм/ч, С-реактивный белок отрицательное. На ЭКГ аритмия. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

72.44-летний мужчина, состоит на диспансерном учете у ревматолога. С 16 лет выявлен порок сердца. С 41 года увеличена печень, периодически отекают ноги, асцит. Регулярно принимает Верошпирон. Кожные покровы: акроцианоз. При прослушивании сердца усиливается I тон, тон открытия митрального клапана, диастолический шум на верхушке сердца, систолический шум в области мечевидного отростка. ЭКГ-мерцательная аритмия, электрическая ось сердца вертикальная, гипертрофия правого желудочка. СОЭ -6 мм / ч., С-реактивный белок отрицательный.Каков наиболее вероятный диагноз?

199.32-летний мужчина, состоит на учете у эндокринолога при сахарном диабете 2 типа, жалобы: головная боль, артериальное давление. При осмотре: масса тела избыточная, ИМТ 35 кг / м 2. тонус сердца приглушенй, акцент 2 тона над аорты, АД 160 / 100 мм.В. Б. Б. триглицериды в крови> 1,7 ммоль/л, холестерин < 0,9 ммоль / л ЭКГ:ритм синусовый, ЧСС 72 раза мин. ЭОС вертикальная. ЭОС вертикальная. Гипертрофия ЛЖ. Ваш предполагаемый диагноз?

40.16-летний мальчик пришел с выраженной слабостью, лимфоаденопатией. В анализе крови: эр-2,5 х1012 /л, Нв-80 г/л, ЦП-0,8, лейк.6,0 х109 / л, бласты -80%, тромбоциты-100 х109 / л. какой метод исследования поможет поставить диагноз?

161.женщине 44 года. Жалобы на сердцебиение, дрожь, жар, беспокойство, усталость, потливость, похудение, раздражительность. Болеет уже 2 месяца. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс 112 в минуту, ад 150/80 мм рт. ст., большой стул-склонен к поносу. Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным.

94.Какое системное проявление РА (ревматоидный артрит) является противопоказанием к глюкокортикоидной терапии?

133.64-летний мужчина пришел к врачу с проблемой трофической язвы. Анамнез-2 тип СД. В течение 2 лет манинил принимает 3 раза в день. При осмотре: кожа сухая, артериальное давление-80 / 55мм рт. ст. 126 в мин, Status localis: голень правой ноги гиперемирована, на спине расположена неправильная форма язвы размером 5х6 см. Поражение периферических сосудов в голеностопном суставе правой стопы, пульсация слабая. Сахар в крови-14 ммоль/л, сутки глюкозурия-35г. Какие подходы должен использовать врач для лечения данного заболевания?

90.какой из дополнительных методов исследования лучше проводить в первую очередь при активности ревматоидного артрита?

36.мужчина, 56 лет, обращался в поликлинику с переломом плечевой кости. При исследовании-СОЭ-52 мм / ч, гиперпротеинемия, на миелограмме-плазмоциты -30%. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

144.52-летняя женщина, с жалобами на лишний вес в теле, раздражительность, болезненные ощущения в области сердца без иррадиации, снижение работоспособности. 10 лет назад после прекращения менструального цикла вес тела увеличился . Развитие нормальное. Любит сладкие и хлебные блюда. Объективно: прием пищи повышен. Рост 163 масса тела 102 кг. Внутри мелкие розовые стрии. Подкожная клетчатка не болезненна при пальпации с увеличенным объемом живота из-за жирового слоя. Большой стул склонен к запорам, мочеиспускание нормальное, безболезненное . Периферических отеков нет. Какой из нижеприведенных диапазонов наиболее подвержен весу тела ?

249.Мужчина 44 года, обратился на прием к врачу общей практики по поводу повышения АД. При обследовании выявлено: в анализе мочи удельный вес 1011, белок 1,3 г/л, эритроциты 10-15 в п/з, на УЗИ почек патологии не выявлено, в биохимических анализах показатели мочевины и креатинина в норме. данные анамнеза без особенностей. Выберите заболевание которое привело к артериальной гипертензии?

167.36-летняя женщина, жалобы: апатия, снижение памяти и работоспособности, сонливость, делеции. При объективном осмотре: кожа сухая и шелушащаяся, пульс 52 в минуту. белый 100 / 70мм.С. Б. В общем анализе крови: эритроцит-3,8*1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3*109/л, ЛЭП 18мм / ч. Снижение зубцов р и Т синусовой брадикардии на ЭКГ. Какой из перечисленных методов исследования проводится первым?

35.какое лечение наиболее целесообразно для лечения гипопластической анемии?

141.больная женщина, 48 лет. Жалобы: чувство голода, слабость через 2-4 часа после еды, чувство жажды, потливость, состояние частичного обморока. Наследственность по СД отсутствует. Утром количество сахара в 7 часов - 7,7 ммоль/л, в 12 часов-8,2 ммоль/л, в 24 часа – 3,2 ммоль/л. сахар в моче 0,8%. Какой из перечисленных диагнозов соответствует?

34.какой из перечисленных критериев наиболее вероятен при апластической анемии?

43.54-летний мужчина, ветеринар, поступил с выраженной спленомегалией. Общий анализ крови: эр. 3,2 х1012 / л, Нв-98 г / л, лейк.- 120 х109 /л, промиелоциты-12%, миелоциты-10%, п/я-12%, С/я-32%, лимф.-19%, баз.-7%, эоз.-8%, СОЭ-42 мм/ч. Реакция Райта и Хеддельсона – отрицательная. Какой диагноз может быть?

266.Пациентка Н. 22 отмечает жалобы на выраженную слабость,жидкий стул до 5-6раз в сутки, стул кашицеобразный, без примесей, похудела на 7 кг за 5 месяцев, боли около пупка, сухостьво рту, жажду.Болеет 5 лет. Связь заболевания с приемом каши, молока.Состояние средней степени тяжести слабости.Рост 163 см, вес 45 кг.При осмотре отеки на ногахОАК : гемоглобин – 89 г/л, эритроциты – 3,72×10*12.Реакция кала на скрытую кровь – отрицательная. Глюкоза крови:норма. Антитела к глиадину (IgG) - 135 Ед/мл.ФГДС, Колоноскопия без особенностей.Ваш диагноз ?

81.20-летний мужчина был отправлен на исследования с диагнозом митральный порок сердца. На верхушке сердца выявлен систолический шум. Какой из методов исследования лучше провести в первую очередь, чтобы выставить диагноз?

206.34-летний мужчина. Повышенног питания, ИМТ - 34,9 кг/м2, сухость во рту, АД-140/90 мм.рт ст. Уровень сахара в крови - 7,8 ммоль / л. триглицериды в крови>2,3 ммоль / л. Какую тактику вы рекомендуете для этого пациента?

85.Укажите правильную комбинацию болевых ощущений в суставах, указывающую на воспалительный характер:

50.когда может развиться острая ревматическая лихорадка после перенесенной стрептококковой инфекции:

201.50-летняя женщина. Жаловались на лишний вес,раздражительность,снижение трудоспособности,периодические боли в области сердца.Прибавила в весе за последние 5 лет, месячные прекратились.Он использует много углеводной и жирной пищи.При осмотре-повышенный аппетит, рост - 162 см, Вес - 100 кг.Периферических отеков нет.На животе-небольшие Алые полоски.Живот увеличен до подкожной жировой складки. Живот склонен к замерзанию, мочеиспускание свободное, без болезненных ощущений. Какой из приведенных ниже прогнозных диагнозов наиболее вероятен?

241.32-летний мужчина, долгое время страдавший хроническим ревматическим заболеванием сердца. При объективном рассмотрении относительная левая граница сердца увеличена на 1 см кнаружи от средней линии бугра. Аускультативные: на верхушке сердца ослаблен I тон и слышен систолический шум, на легочной артерии-акцент II тона. Частота сердечных сокращений-92 раза в минуту. Артериальное давление - 110/70 мм.р.с. Какие из перечисленных ниже аускультационных данных наиболее характерны для пороков сердца?

100.женщина 50 лет; боль в коленных суставах, больше справа, усиливается при ходьбе, утренние судороги, длящиеся полчаса. Небольшие боли в суставах беспокоили в течение последних двух лет, усиление отмечает после длительной ходьбы. Об-но: коленные суставы дефигурированы, уплотнения периартикулярной ткани, явления гипертермии справа. При обследовании: крепитация под рукой обследующего, объем движении в суставах сохранен. В дистальных межпальцевых суставах наблюдаются плотные сучья и выступы пальцев. Общий анализ крови: эр-4,3 млн., л-5,2 тыс. СОЭ - 16 мм / ч. СРБ-отрицательный. Ваш диагноз?

155.Индекс массы тела (ИМТ)при III степени ожирения:

138.Пациентка 46 лет, рост 161 см, Вес 84 кг, натощак, уровень глюкозы в крови до 6,9 ммоль / л. Какой из перечисленных методов исследования целесообразно назначать в первую очередь?

57.лабораторный показатель ревматической лихорадки:

39.Артериальное давление, эритремия, симптом «кроличьи глаза» может быть характерен для какого синдрома.

194.32-летний мужчина с избыточной массой тела 34,9 кг/м2, жалобы: ощущение сухости во рту, высокое артериальное давление 140/90 мм.р.с. сахар в крови 7,8 ммоль / л. триглицериды >2,3 ммоль / л. Повышение высокого артериального давления является симптомом какого заболевания?

229.32-летний мужчина, состоит на диспансерном учете у ревматолога. Жалуется на вздутие живота, сердцебиение. Регулярно принимает верошпирон.Объективно: акроцианоз – на голени-отеки. При аускультации сердца: I тон ослаблен, тон открытия митрального клапана, на верхушке сердца слышен диастолический шум. Печень увеличена на 3,5 см, асцит. СОЭ-6 мм / ч., С-реактивный белок отрицательное значение. ЭКГ да-мерцательная аритмия, электрическая ось сердца расположена вертикально, гипертрофия правого желудочка.Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен?