第11回

11問 • 2年前

Momoka Sakai

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問題一覧

甲状腺ペルオキシダーゼを阻害して、サイログロブリンのチロシン残基のヨウ素化を抑制、甲状腺ホルモンの合成が阻止されるバセドウ病の第一選択薬

チアマゾール

T4製剤甲状腺機能が低下し長期間にわたる治療に使用

レボチロキシン

T3製剤作用が強く心毒性が問題となるため急性期に使用

リオチロニン

3β-ヒドロキシステロイド脱水素酵素の可逆的阻害薬糖質コルチコイド、鉱質コルチコイドの産生・分泌を抑制する Cushing症候群、原発性アルドステロン症の治療に使用

トリロスタン

副腎皮質細胞を選択的に破壊し、副腎皮質ステロイドの産生・分泌を抑制副腎がんやCushing症候群の治療に用いられる

ミトタン

11β-水酸化酵素を阻害し、糖質コルチコイド、鉱質コルチコイドの生合成を抑制コルチゾールはACTH放出の負のフィードバック作用を持つので投与によりACTHの放出抑制が解除される ACTH分泌能検査薬として用いられる原因不明の異所性ACTH産生腫瘍では治療薬として用いられる

メチラポン

Addison病や急性副腎機能不全などに用いられる副作用:鉱質コルチコイド様作用がありNa＋貯留や高血圧

コルチゾール

天然糖質コルチコイドの持つ鉱質コルチコイド様作用を軽減、除去し、抗炎症作用や免疫抑制作用を強化されたものコルチゾールの約4倍強い抗炎症作用を示す血中半減期は約2倍の2.5時間適応:Addison病、急性副腎皮質機能不全、炎症性疾患、アレルギー性疾患、自己免疫疾患副作用:高濃度の糖質コルチコイド投与によりCushing症候群、免疫抑制による易感染、プロスタグランジン生合成の抑制による消化性潰瘍、腸からのカルシウム吸収抑制による骨粗鬆症、満月様顔貌、高血糖

プレドニゾロン

天然糖質コルチコイドの持つ鉱質コルチコイド様作用を軽減、除去し、抗炎症作用や免疫抑制作用を強化されたものヒドロコルチゾンの構造中に二重結合やフッ素を導入しているため、さらに強い糖質コルチコイド作用を示し、鉱質コルチコイド様作用はない血中半減期、持続性も長い適応:Addison病、急性副腎皮質機能不全、炎症性疾患、アレルギー性疾患、自己免疫疾患副作用:高濃度の糖質コルチコイド投与によりCushing症候群、免疫抑制による易感染、プロスタグランジン生合成の抑制による消化性潰瘍、腸からのカルシウム吸収抑制による骨粗鬆症、満月様顔貌、高血糖

ベタメタゾン、デキサメタゾン

天然糖質コルチコイドの持つ鉱質コルチコイド様作用を軽減、除去し、抗炎症作用や免疫抑制作用を強化されたもの吸入剤として用いられる適応された局所での治療効果が高く、体内に吸収されると不活性化され全身作用の少ないステロイドとして代謝される適応:Addison病、急性副腎皮質機能不全、炎症性疾患、アレルギー性疾患、自己免疫疾患副作用:高濃度の糖質コルチコイド投与によりCushing症候群、免疫抑制による易感染、プロスタグランジン生合成の抑制による消化性潰瘍、腸からのカルシウム吸収抑制による骨粗鬆症、満月様顔貌、高血糖

フルチカゾンプロピオン酸エステル、ベクロメタゾンプロピオンエステル

腎臓遠位尿細管のアルドステロン受容体においてアルドステロンと競合的に拮抗するこれによりNa＋再吸収を抑制して尿量を増加させるためカリウム保持性利尿薬として適応

スピロノラクトン、カンレノ酸カリウム、エプレレノン

遺伝子2-4

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成分①

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