疾病と治療2
問題一覧
1
1. 食道癌について正しいのはどれか。1つ選べ。
a.食道癌は男女で比較すると女性に多い。
b.フラッシャー（飲酒により顔が赤くなる）の人ではフラッシャーでない人と比較して将来食道癌になるリスクが高い。
c.食道は縦隔の中で最も腹側に位置する臓器である。
d.食道の初発の症状では胸痛を最も高頻度で認める。
e.食道の患者は50歳未満の若い人に多い。
b
2
2. 胃癌について誤っているのはどれか。1つ選べ。
a.ビロリ菌を除菌しても将来の胃がんの発赤率が下がることはない。
b.ビロリ菌の感染は胃癌の発生と関係している。
c.ダンピング症候群は胃術後患者において食物が急激に小腸に送り込まれることが原因で発生する。
d.早期胃癌に対しては内視鏡的粘膜下層剥離術が治療の選択肢となる。
e.食塩摂取料が高いと将来胃癌にかかるリスクが高くなる。
a
3
3 大腸ポリープの内視鏡的切除を受けた患者が2時間後に、激しい腹痛を訴えて救急外来を受診した。顔面も蒼白である。考えられるのはどれか。1つ選ベ。
a.消化管出血
b. 渋り腹
c.瘻孔形成
d.腸管穿孔
e.腸管癒着
d
4
4 McBurney マックバーニー＞点の圧痛を特徴とする疾患はどれか。 1つ選べ。
a.急性膵炎
b.急性胆囊炎
c.虚血性腸炎
d.潰瘍性大腸炎
e.急性虫垂炎
e
5
5.膵癌について正しいのはどれか。 1つ選べ。
a.組織学的には扁平上皮癌が多い。
b.遺伝的な素因により発症する膵癌はない。
c.約半数の症例が診断時にはステージIVと診断される。
d.切除例の5年生存率は約70%である。
e.日本における部位別がん死亡数は第2位である。
c
6
6.膵癌の診断・治療について正しいのはどれか。 1つ選べ。
a.術後藤液漏は腹腔内膿瘍や腹腔内出血の原因とはならない。
b.膵体尾部塩は黄疸で発症することが多い。
c.腹部造影CTでも血性の境界不明瞭な腫瘍として描出される。
d.膵体尾部切除は膵体部癌に対する術式である。
e.膵感の病後補助化学療法の有効性は明らかでないため行わない。
c
7
7. 胆管癌・胆嚢癌の診断について誤っているのはどれか。1つ選べ。
a.黄疸で発症する胆管癌はまれである。
b.MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancretograghy）は胆管癌の進展範囲の診断に有用である。
c.内視鏡的逆行性胆管水管造影検査（ERCP）は進展度のほか減黄処置として行われる。
d.間管後は造意CTで高取収域を呈する壁肥厚として摘出される。
e.遺伝性乳癌卵巣癌症候群の原因遺伝子であるBRCA1/2遺伝子の病的バリアントの保因者は胆道癌の発症リスクが高くなる。
a
8
8. 腎不全による症候として、誤っているのを1つ選べ。
a.代謝性アシドーシス
b.高アンモニア血症
c.高カリウム血症
d.貧血
e.うっ血性心不全
b
9
9. ネフロンの機能について、正しいのを3つ選べ。
a.集合管でのカリウムの排泄は、アルドステロンによる調節を受ける。
b.糸球体で濾過された水とナトリウムの大部分は尿細管で再吸収される。
c.糸球体で濾過されたアミノ酸は尿細管で再吸収される。
d.正常な細管では、ブドウ糖は再吸収されない。
e.正常な糸球体では、蛋白はすべて濾過される。
a,b,c
10
10. 排尿機能について、正しいのを3つ選べ。
a.加齢による骨盤底筋群の筋力低下は、尿失禁の原因となる。
b.内尿道括約筋、外尿道括約筋は、いずれも平滑筋である。
c.基礎疾患がない場合、女性は男性■ よりも尿路感染症を発症しやすい。
d.尿管は平滑筋の管である。
e.膀胱壁の排尿筋が弛緩、尿道括約筋が収縮すると、排尿が生じる。
a,c,d
11
11.前立腺について正しい記載はどれか。
a.膀胱の出口部に存在する。
b.女性のみに存在する。
c.直腸より背側に存在する。
d.左右1対ずつ離れて存在する。
e.高齢者では萎縮する。
a
12
12.路変更において、腸管を*2ポイント用いないのはどれか。
a.尿管皮膚ろう造設術
b.回腸導管造設術
c.回腸新膀胱造設術
d.尿管S状結腸吻合術
e.結腸導管造設術
a
13
13. 肝細胞癌に対する腫瘍マーカーとして正しいのはどれか。2つ選べ。
a. CEA
b.CA125
c.CA19-9
d.AFP （-L3）
e.PIVKA-II（またはDCP）
d,e
14
14. 本邦における肝内胆管癌の標準的な治療法として正しいものを2つ選べ。
a.肝移植
b.ラジオ波焼灼術
c.肝切除
d.化学療法
e.肝動脈化学塞栓療法
c,d
15
15.以下の文章が正しければO、2ポイント誤っていればxを記載せよ。
Child-Pugh分類は肝臓がんのステージを決定する分類である。
a.O
b.x
b
16
16. 全摘できない臓器を2つ選*2ポイント
びなさい．
a.胃
b.肝臓
c.大腸
d.膵臟
e.小腸
b,e
17
17.正しいのを選びなさい。
a.胃内は強酸性なので、細菌は生息できない.
b.アルコールは小腸で吸収される。
c.三大栄養素のうち間を最も早く通過するのは炭水化物である。
d.胃の壁細胞は塩酸を産生し内分泌する
e.アカラジアは、下部食道括約筋の圧が低下する疾患である
c
18
18.ホルモン産生部位と分泌されるホルモンの組み合わせで正しいのはどれか。1つ選べ
a.副腎皮質ーコルチゾール
b.下垂体前葉一ADH
c.視床下部ーコルチゾール
d.副甲状腺一FT4
e.卵巣一GH
a
19
19. バセドウ病に関係する症状で誤っているのを一つ選べ
a.甲状腺腫
b.眼球突出
c.頻脈
d.手指振戰
e.冷水を好んで飲む
e
20
20. 糖尿病の診断に有用ではな*2ポイント
い所見を一つ選べ
a.随時血糖値200mg/dL以上
b.空腹時血糖值126mg/dL
c.75gOGTT 2時間値 140mg/dL以上
d.糖尿病網膜症の存在
e.口・多飲・多尿などの症状
c
問題一覧
1
1. 食道癌について正しいのはどれか。1つ選べ。
a.食道癌は男女で比較すると女性に多い。
b.フラッシャー（飲酒により顔が赤くなる）の人ではフラッシャーでない人と比較して将来食道癌になるリスクが高い。
c.食道は縦隔の中で最も腹側に位置する臓器である。
d.食道の初発の症状では胸痛を最も高頻度で認める。
e.食道の患者は50歳未満の若い人に多い。
b
2
2. 胃癌について誤っているのはどれか。1つ選べ。
a.ビロリ菌を除菌しても将来の胃がんの発赤率が下がることはない。
b.ビロリ菌の感染は胃癌の発生と関係している。
c.ダンピング症候群は胃術後患者において食物が急激に小腸に送り込まれることが原因で発生する。
d.早期胃癌に対しては内視鏡的粘膜下層剥離術が治療の選択肢となる。
e.食塩摂取料が高いと将来胃癌にかかるリスクが高くなる。
a
3
3 大腸ポリープの内視鏡的切除を受けた患者が2時間後に、激しい腹痛を訴えて救急外来を受診した。顔面も蒼白である。考えられるのはどれか。1つ選ベ。
a.消化管出血
b. 渋り腹
c.瘻孔形成
d.腸管穿孔
e.腸管癒着
d
4
4 McBurney マックバーニー＞点の圧痛を特徴とする疾患はどれか。 1つ選べ。
a.急性膵炎
b.急性胆囊炎
c.虚血性腸炎
d.潰瘍性大腸炎
e.急性虫垂炎
e
5
5.膵癌について正しいのはどれか。 1つ選べ。
a.組織学的には扁平上皮癌が多い。
b.遺伝的な素因により発症する膵癌はない。
c.約半数の症例が診断時にはステージIVと診断される。
d.切除例の5年生存率は約70%である。
e.日本における部位別がん死亡数は第2位である。
c
6
6.膵癌の診断・治療について正しいのはどれか。 1つ選べ。
a.術後藤液漏は腹腔内膿瘍や腹腔内出血の原因とはならない。
b.膵体尾部塩は黄疸で発症することが多い。
c.腹部造影CTでも血性の境界不明瞭な腫瘍として描出される。
d.膵体尾部切除は膵体部癌に対する術式である。
e.膵感の病後補助化学療法の有効性は明らかでないため行わない。
c
7
7. 胆管癌・胆嚢癌の診断について誤っているのはどれか。1つ選べ。
a.黄疸で発症する胆管癌はまれである。
b.MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancretograghy）は胆管癌の進展範囲の診断に有用である。
c.内視鏡的逆行性胆管水管造影検査（ERCP）は進展度のほか減黄処置として行われる。
d.間管後は造意CTで高取収域を呈する壁肥厚として摘出される。
e.遺伝性乳癌卵巣癌症候群の原因遺伝子であるBRCA1/2遺伝子の病的バリアントの保因者は胆道癌の発症リスクが高くなる。
a
8
8. 腎不全による症候として、誤っているのを1つ選べ。
a.代謝性アシドーシス
b.高アンモニア血症
c.高カリウム血症
d.貧血
e.うっ血性心不全
b
9
9. ネフロンの機能について、正しいのを3つ選べ。
a.集合管でのカリウムの排泄は、アルドステロンによる調節を受ける。
b.糸球体で濾過された水とナトリウムの大部分は尿細管で再吸収される。
c.糸球体で濾過されたアミノ酸は尿細管で再吸収される。
d.正常な細管では、ブドウ糖は再吸収されない。
e.正常な糸球体では、蛋白はすべて濾過される。
a,b,c
10
10. 排尿機能について、正しいのを3つ選べ。
a.加齢による骨盤底筋群の筋力低下は、尿失禁の原因となる。
b.内尿道括約筋、外尿道括約筋は、いずれも平滑筋である。
c.基礎疾患がない場合、女性は男性■ よりも尿路感染症を発症しやすい。
d.尿管は平滑筋の管である。
e.膀胱壁の排尿筋が弛緩、尿道括約筋が収縮すると、排尿が生じる。
a,c,d
11
11.前立腺について正しい記載はどれか。
a.膀胱の出口部に存在する。
b.女性のみに存在する。
c.直腸より背側に存在する。
d.左右1対ずつ離れて存在する。
e.高齢者では萎縮する。
a
12
12.路変更において、腸管を*2ポイント用いないのはどれか。
a.尿管皮膚ろう造設術
b.回腸導管造設術
c.回腸新膀胱造設術
d.尿管S状結腸吻合術
e.結腸導管造設術
a
13
13. 肝細胞癌に対する腫瘍マーカーとして正しいのはどれか。2つ選べ。
a. CEA
b.CA125
c.CA19-9
d.AFP （-L3）
e.PIVKA-II（またはDCP）
d,e
14
14. 本邦における肝内胆管癌の標準的な治療法として正しいものを2つ選べ。
a.肝移植
b.ラジオ波焼灼術
c.肝切除
d.化学療法
e.肝動脈化学塞栓療法
c,d
15
15.以下の文章が正しければO、2ポイント誤っていればxを記載せよ。
Child-Pugh分類は肝臓がんのステージを決定する分類である。
a.O
b.x
b
16
16. 全摘できない臓器を2つ選*2ポイント
びなさい．
a.胃
b.肝臓
c.大腸
d.膵臟
e.小腸
b,e
17
17.正しいのを選びなさい。
a.胃内は強酸性なので、細菌は生息できない.
b.アルコールは小腸で吸収される。
c.三大栄養素のうち間を最も早く通過するのは炭水化物である。
d.胃の壁細胞は塩酸を産生し内分泌する
e.アカラジアは、下部食道括約筋の圧が低下する疾患である
c
18
18.ホルモン産生部位と分泌されるホルモンの組み合わせで正しいのはどれか。1つ選べ
a.副腎皮質ーコルチゾール
b.下垂体前葉一ADH
c.視床下部ーコルチゾール
d.副甲状腺一FT4
e.卵巣一GH
a
19
19. バセドウ病に関係する症状で誤っているのを一つ選べ
a.甲状腺腫
b.眼球突出
c.頻脈
d.手指振戰
e.冷水を好んで飲む
e
20
20. 糖尿病の診断に有用ではな*2ポイント
い所見を一つ選べ
a.随時血糖値200mg/dL以上
b.空腹時血糖值126mg/dL
c.75gOGTT 2時間値 140mg/dL以上
d.糖尿病網膜症の存在
e.口・多飲・多尿などの症状
c