問題一覧
1
외호흡, 내호흡이란?
외호흡: 허파꽈리와 모세혈관 사이의 기체교환 내호흡: 모세혈관과 조직 사이의 기체교환
2
바깥갈비사이근의 특징?
노력성 들숨을 하는 동안에는 바깥갈비근의 수축이 두드러짐
3
가로막 특징?
피로에 잘 견디는 느린 섬유로 이루어져 있고, 힘을 내는 빠른 섬유도 함께 존재 가로막이 수축하면 돔 모양으로 올라와 있던 가로막이 아래방향으로 수축하면서 편평해지는데 이때 가로막에 붙어있던 폐의 기저부가 아랫방향으로 달려 내려가면서 가슴공간이 더 넓어짐
4
속갈비사이근의 특징?
노력성 날숨 시에 작용
5
폐의 구조?
오른쪽 폐는 위, 중간, 아래이 3엽, 왼쪽 폐는 위, 아래의 2엽
6
가슴막 내압 및 가슴막 공간의 특징?
가슴막 내압은 대기압보다는 항상 5mmHg정도 압력이 낮은 음압상태이다. 가슴막 공간 안에는 5~10ml정도의 윤활액이 소량 있어서 호흡을 할 때 폐의 확장과 수축에 따른 마찰을 방지하는 윤활제 역할을 한다.
7
위쪽 갈비뼈의 움직임은 제한적이지만, 각 갈비뼈들에서 발생하는 회전운동으로 인해 복장뼈가 위쪽으로 약간 올라가면서 복장뼈의 윗부분보다는 아랫부분이 앞쪽으로 더 많이 움직이는 운동?
펌프 손잡이 운동
8
들숨을 하는 동안에 각각의 갈비뼈들이 위쪽으로 움직이면서 갈비뼈의 바깥쪽 몸통부분이 위쪽으로 회전을 하는 운동?
양동이 손잡이 운동
9
폐용적 순서?
일회호흡량 들숨예비용적 날숨예비용적 잔기용적
10
안정 상태에서 호흡을 할 때 1회 들이마시거나 내쉬는 공기의 용적?
일회호흡량
11
정상적인 호흡에서 기체를 흡입을 한 후에 최대로 더 흡입할 수 있는 기체의 양?
들숨예비용적
12
정상 날숨 후에도 폐에는 여전히 많은 기체가 남아 있는데 이 중 강한 날숨으로 내쉴 수 있는 최대 기체의 양?
날숨예비용적
13
강한 날숨을 한 후에도 여전히 폐에 남아 있는 기체의 양?
잔기용적
14
폐용량의 순서?
들숨용량 기능적 잔기용량 폐활량 총폐용량
15
정상적으로 들숨을 한 기체의 양과 최대한으로 노력을 들여 더 들이마실 수 있는 기체의 양을 합한 수치?
들숨용량
16
정상적인 날숨을 한 후에 폐에 남아있는 기체의 양?
기능적 잔기용량
17
최대한으로 숨을 들이마신 후에 최대한으로 내쉴 수 있는 기체의 양?
폐활량 일회호흡용적과 들숨예비용적에 날숨예비용적을 합한 것 최대 들숨 후 최대 날숨 양
18
모든 폐용적을 합한 것?
총폐용량
19
노력성 폐활량(FVC)?
최대들숨 후 최대의 노력으로 내쉴 수 있는 호흡량 제한성 폐질환의 유무를 판단하는 근거
20
1초간 노력성 날숨량(FEV1)?
최대 들숨 후 최대 노력성 날숨을 시작하고 1초간에 내쉰 호흡량 만성폐쇄성폐질환의 심한 정도를 확인
21
1초간 노력성날숨량/노력성폐활량(FEV1/FVC)?
최대로 내쉴 수 있는 호흡량 가운데 1초 동안에 내수니 호흡량의 비율을 의미 기도폐쇄 정도를 알려주는 지표(만성폐쇄성폐질환의 유무 판단)
22
폐에서의 기체교환?
분압이 높은 곳에서 낮은 곳으로 확산
23
공기주머니를 포함한 기관지가 좁아지거나 막혀서 제 기능을 하지 못하는 질환?
폐쇄성폐질환
24
폐 실질 조직이 손상을 받거나, 신경근육계 질환, 근육뼈대계 질환, 외과적 수술 등으로 폐의 팽창이 제한되는 질환?
제한성 폐질환
25
폐쇄성 폐질환 제한성 폐질환 비교?
폐쇄성 폐질환: IRV(들숨예비용적), TV(일회호흡량)은 정상이지만 ERV(날숨예비용적)은 감소하고 RV(잔기용적)은 증가하는 질환 제한성 폐질환: IRV, TV, ERV, RV가 전체적으로 감소하는 질환
26
폐쇄성 폐질환의 종류?
만성기관지염 폐기종 천식 기관지확장증 낭포성섬유증
27
만성기관지염의 특징?
만성 기침, 가래, 운동 시 호흡곤란, 쌕쌕거리는 천명음, 청색증, 술통가슴, 푸른 훈제 청어 현상, 오므린 입술 호흡, 곤봉지 결과적으로 폐 기능은 떨어지며 노력성 폐활량(FVC), 1초간 노력성 날숨량(FEV1), 최대호흡량은 감소, 기능적 잔기용량(FRC)은 증가
28
폐기종이란?
공기주머니(허파꽈리)가 파괴되어 폐의 탄력성이 저하로 인한 가스교환 감소
29
천식?
알레르기 염증에 의한 염증성 기도 폐쇄질환
30
기관지 벽에 반복적인 화농성 감염으로 기관지가 영구적으로 확장되어 탄력성이 없어지고 근육층과 탄력층이 파괴된 상태의 질환?
기관지 확장증
31
제한성폐질환의 종류?
간질성 폐섬유증 호산구증가증을 동반한 폐침윤 폐포단백증 샤르코이드증 결핵 무기폐 폐렴 폐색전증 척추측후만증 강직성 척추염
32
결핵이란?
세균에 의해 발생하는 감염질환
33
폐렴이란?
세균, 바이러스, 곰팡이 등에 의해 세기관지 이하의 부위에 염증발생
34
시진의 대표적 질환?
폐기종(폐쇄성 폐질환)
35
시진의 호흡양상?
한숨호흡, 빠른호흡, 느린호흡, 과환기, 저환기, 체인-스톡스 호흡, 실조호흡, 만성폐쇄호흡, 쿠스마을 호흡
36
체인-스톡스 호흡이란?
과호흡과 무호흡이 번갈아 일어나며 심부전, 약물로 인한 호흡억제, 뇌손상 등에 의해 발생
37
실조호흡이란?
예측할 수 없는 불규칙성이 특징이며 호흡이 얕거나 깊을 수 있고 짧은 기간 동안 멈출수도 있다. 과도하게 호흡을 억제한 후 도는 연수부위에 손상이 있는 경우 발생
38
만성폐쇄호흡?
기도저항이 증가하여 날숨시간이 길어지고, 허파가 과도하게 확장되며 호흡이 얕아짐
39
쿠스마울 호흡?
환기량 요구 증가에 다라 빠르고 깊은 한숨같은 호흡으로서 당뇨병이 특징
40
정상호흡음의 특징?
청취부위 음조 휴지기 비율 기관지음: 복장뼈 자루근처, 날카롭다, 있다, 들숨<=날숨 기관지 허파꽈리음: 제2갈비뼈 높이의 복장뼈 양옆, 팔이음뼈 중간, 중간음, 있다, 들숨=날숨 허파꽈리음: 폐포 말단, 부드럽다, 없음, 들숨>날숨
41
수포음은 만성폐쇄성폐질환에서 청진할 수 있다?
ㅇ
42
천명음이란?
좁아진 기도를 공기가 통과하면 발생하는 소리
43
만성폐쇄성폐질환의 결과 분석?
잔기량(RV)과 기능적잔기용량(FRC)이 증가하고, 결과적으로 총폐활량(TLC)이 증가함
44
제한성 폐질환의 결과 분석?
일회호흡량(TV), 들숨예비용적(IRV), 날숨예비용적(ERV)의 감소폭이 크며, 들숨용량(IC), 폐활량(VC), 기능적잔기용량(FRC) 및 총폐활량(TLC)이 감소하는 경향을 보임
45
노력성폐활량 가운데 1초 안에 날숨되는 용량의 비율을 이용해 기도의 폐쇄여부를 확인하는 검사는?
최대 노력성 폐활량
46
노력성 폐활량(FVC)?
최대 들숨 후 최대의 노력으로 내쉴 수 있는 호흡량 제한성폐질환 환자에서는 FVC가 특히 큰 폭의 감소가 임상적 지표이다
47
1초간 노력성 날숨량(FEV1)?
폐쇄성폐질환의 경우 작은 기도가 정상보다 빨리 닫히기 때문에 FEV1의 감소
48
1초간 노력성 날숨량/노력성 폐활량(FEV1/FVC)?
폐쇄성 폐질환에서는 날숨의 장애로 인해 FEV1/FVC가 감소
49
최대 노력성 폐활량 곡선 검사의 의의?
폐쇄성 폐질환을 반영하는 지표는 FEV1(1초간 노력성 날숨량) 제한성 폐질환을 반영하는 지표는 FVC(노력성폐활량)
50
폐쇄성 폐질환의 진단?
FEV1/FVC의 백분율이 70%미만이라면 폐쇄성 폐질환을 의미 FEV1의 감소는 폐쇄성폐질환의 정도를 반영하는 지표
51
제한성 폐질환의 진단?
FEV1/FVC의 백분율이 70%이상이고 FVC의 백분율이 80% 이하라면 전형적인 제한성폐질환 의미
52
다음 그림에서 폐쇄성과 제한성을 분류하시오.
작은게 제한성
53
어떤 질환의 유량-용적 곡선인가요?
만성폐쇄성폐질환
54
호흡근의 근력과 근지구력을 반영하는 폐기능검사는?
최대노력호흡
55
B2 항진제를 투여하기 전화 후의 폐활량을 비교하는 검사?
기관지확장제 투여 후 반응검사
56
혈액과 허파꽈리 사이의 가스교환이 잘 일어나는지 평가하는 가스운반검사?
폐확산능 검사
57
기관지 천식의 진단, 기관지 과민성의 정도와 예후를 평가하기 위해 시행하는 검사?
기관지 수축 유발검사
58
최대날숨유속이란?
1초안에 최대 날숨할 수 있는 최대공기량을 분 단위로 측정한 값 폐활량계와 비교해서 경제적이고 휴대하기 쉽고 사용이 편함 천식, 만성기관지염, 폐기종으로 인한 기도폐쇄의 정도를 파악하는데 도움
59
최대들숨압과 날숨압이란?
호흡근 근력의 약화를 보다 정확하게 파악할 수 있는 지표
60
6분보행검사?
최대하 운동검사 객관적으로 운동기능을 평가
61
셔틀보행검사?
최대운동검사 객관적이다
62
체위배출법이란?
기도 내 분비물이 중력에 의해 흘러가도록 작용
63
체위배출법의 적응 및 금기증?
외워
64
타진의 금기증?
화이팅!
65
기계활기를 하는 인공 기도 환자, 기관절제술 환자의 기도확보를 위해 이용하고 들숨 시 앰부주머니로 공기를 추가로 넣어줌으로써 허파를 확장시키는 기법?
도수과팽창
66
환자가 혼자서 할 수 있는 물리치료를 통해 독립적인 기도청결 능력을 향상시키는 기법?
능동적배출
67
양압날숨호흡의 기법?
세라피이피 아카펠라 플러터
68
1~2초 동안 수차례 끊어서 가쁘게 기침을 하는 형태로 하부 기도 내 양압을 유지하게 해 분비물 이동과 체외 배출에 효과적인 기침법?
가쁜기침
69
들숨근과 날숨근이 약화되는 근위축성축삭경화증 환자, 가로막과 날숨근, 들숨근의 마비가 나타나는 경수 손상 환자들이 사용하는 기침?
보조기침
70
통증이 심한 폐 이식 등의 수술을 받은 환자에게 적용하는 기침?
덧대기 기침
71
카르보넨 공식?
목표심박수= 안정심박수+(최대 심박수-안정 시 심박수)x% 220-나이=예측 최대심박수
72
코로 숨을 2초간 들이마신 후 오무린 입을 통해 자연스럽게 천천히 4초 이상 내쉬는 방법 호흡빈도수를 줄여주고 1회 호흡량을 늘려주는 호흡?
오므린 입술호흡
73
혀와 입술 그리고 목의 근육만 가지고 마치 벌레를 혀로 잡아 입아능로 집어 넣어 삼키는 개구리와 같이 입안 가득히 공기를 담아 삼키는 동작?
혀인두 호흡
74
이완자세란?
호흡곤란을 호소하는 환자에게 효과적인 환기자세에 대한 교육방법
75
환기에 도움이 되는 이완자세?
삐짐자세
76
입원환자 심장 재활은 심근경색, 심장동맥우회로수술, 조형술, 판막수술, 혹은 선청성 심장질환 환자가 의학적으로 인정하다고 결정되면 시작하는 단계?
급성단계 (관찰단계)= 입원환자, 1단계
77
초기 외래환자 단계는 퇴원 후 24시간 이내에서 시작하여 6주까지 실행한다. 환자는 무선심전도에 의해 관찰되며 자가-감시의 기본과 유효한 운동절차를 배우게 된다. 부가적으로 위험요인 감소 방법에 의한 질환의 이차적 예방이 주요 내용인 단계?
2단계: 재활의 아급성 단계( 퇴원 직후 통원단계)
78
환자는 대근육을 활용하여 운동하고 지역사회 운동프로그램에 참여한다. 저항운동이 이 단계부터 시작된다.
3단계: 집중 재활단계(지역사회단계)=저항운동가능
79
심장재활프로그램의 적응증?
적응증
80
심장재활프로그램의 금기증?
금기증
81
림프부종의 치료?
저탄력 붕대요법 압박스타킹=아침에 착용하고 수면 중에 벗음 주름진 곳이 없도록 확인 간헐적 공기압박치료기