問題一覧
1
L’indice terapeutico di un antibiotico è il rapporto tra
dose terapeutica e dose tossica
2
Quale antibiotico è un beta lattamico tra questi?
Carbapenemi
3
Qual è l’obiettivo di un beta lattamico?
la transpeptidasi (pbp)
4
Che enzimi hanno sviluppato i batteri per contrastare l’anello b lattamico? Come si può contrastare la resistenza?
b-lattamasi. penicillina + acido clavulanico
5
Quale antibiotico sfrutta i siderofori? Cos’è?
cefalosporina. b-lattamico, cefiderocol
6
Quale beta lattamico ha lo spettro più ampio tra tutti?????è resistente alle beta lattamasi e penentra pure i G negativi…
carbapenemi
7
Le cefalosporine in cosa differiscono rispetto alle normali penicilline?
usano sia il trasporto attivo che la diffusione passiva(quest’ultima consente di raggiungere lo spazio periplasmatico dei G-), hanno una struttura che le rende più resistenti alla penicillasi e variabilmente alle beta lattamasi
8
Su cosa vengono utilizzati i carbapenemi solitamente?
Streptococchi e stafilococchi. In pratica G+.ma viene idrolizzato dai tubuli renali. usiamo inibitore di questo enzima
9
I monobattami che tipo di antibiotici sono? Su cosa sono attivi?
Beta lattamici., Solo su G- Aerobi(pseudomonas,Neisseria)
10
Quale sostanza colpisce la seconda via del folato?
trimetoprim
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Quale antibiotico viene associato a trimetoprim? Che cosa fa?
sulfametossazolo. Inibisce prima via del folato
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A cosa si lega la Rifampicina? (principale Rifamicina).Cosa fa?
alla subunità della rna polimerasi dipendente.Impesci sintesi rna
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Quale antibiotico dovremmo utilizzare per contrastare la tubercolosi? Che cosa fa?
rifampicina. si lega alla subunità dell’Rna polimerasi dipendente ed impedisce l’inizio della sintesi di Rna
14
Quale antibiotico dovrei utilizzare per uccidere un infezione di aureus MRSA?
glicopeptidi(vancomicina), cefalosporina di quinta generazione, rifampicina, linezolid
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Le rifampicine sono attive su
micobatteri, G+ maggior parte
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I sulfamidici(sulfametossazolo in combinazione anche con trimetoprim) vengono adoperati per contrastare quale tra questi patogeni? In particolare quale patologia risolve?
maggior parte patogeni comuni sia G+ G-, sia cocchi che bacilli G+ G-, otite media, infezioni tratto urinario, prostatite, sinusite
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Cosa sono e cosa fanno i chinoloni?
due anelli a 6 atomi condensati che incorporano un atomo di fluoro formando il fluorochinolone, ciprofloxacina, gemifloxacina,moxifloxacina, levofloxacina, attaccanno la dna girasi e la topoisomerasi IV, agiscono inibendo la sintesi degli acidi nucleici, sono attivi verso ampio spettro di aerobi e anaerobi facoltativi, gli anaerobi stretti sono resistenti, causano danni tendinei, aritmie cardiache,diarrea e neuropatie periferiche
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Qual è la motivazione per cui i fluorochinoloni non vengono più utlizzati come prima linea per problemi comuni come infezioni urinaria o sinusite batterica?
per gli effetti indesiderati che possono causare. danni tendinei, aritmie cardiache, neuropatie periferiche, diarrea.
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Se abbiamo dei batteri anaerobi e vogliamo bloccare la sintesi proteica quale antibiotico potremmo utilizzare?
aminoglicosidi.gentamicina,tobramicina, tetracicline. doxiclina e minociclina, cloramfenicolo, clindamicina
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Quale antibiotico ha un meccanismo d’azione simile e spettro simile ai macrolidi? Vienu utilizzato per coprire quale tipologia di batterio che il macrolide non tratta?
clindamicina, batteri anaerobi
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Il linezolid che tipo di antibiotico è? Cosa colpisce e cosa non riesce a coprire?
ossazolidinone. lega 50 s ribosoma. G+, micobatteri e anaerobi. non copre g- Aerobi
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Cosa può scatenare il linezolid?Cosa inibisce?
sindrome serotoninergi a pazienti trattati con farmaci antidepressivi. inibisce monoamino ossidasi
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Completa con i principali macrolidi. Azione? Che tipo di antibiotici sono?
eritromicina, azitromicina, claritromicina.Batteriostatica. inibitori sintesi proteica
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Alcuni patogeni intracellulari vengono trattati con inibitori della sintesi proteica. Con cosa?
tetracicline, macrolidi, eritromicina, streptomicina e amikacina. Micobatteri
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Da cosa è composto un aminoglicoside.Elenca le principali specie e le problematiche relative all’uso. Spiega inoltre perché sono molto utilizzati e quali utilizzare per i micobatteri e pseudomonas aeruginosa. Possiamo usarli per i G+? Se sì come?
anello aminociclitolico a sei atomi, con radicali formati da amminozuccheri., gentamicina,tobramicina, streptomicina e amikacina. colpiscono le branche vestibolare e uditiva del 8 paio di nervi cranici. possono essere tossici per il rene. hanno dalla loro rapida efficacia e lento sviluppo di resistenza batterica. per i micobatteri usiamo streptomicina e amikacina. mentre per pseudomonas la tobramicina per via inalata è utilissima. per i gram+ come streptococchi e stafilococchi possiamo usare la gentamicina e la tobramicina ma è necessario utilizzare sinergicamente beta lattamici in quanto sono anaerobi e gli aminoglicosidi sfruttano la catena di respirazione per aver accesso al batterio
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Per quale motivazione i macrolidi non riescono ad avere effetto su clamidia e rickettsia? Sono attive sui ribosomi eucariotici?
in quanto batteri intracellulari si portano all’interno delle cellule eucariotiche. gli aminoglicosidi non vengono trasportate attivamente al loro interno.No.
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Le tetracicline come doxiclina minociclina da quanti anelli benzini sono formate?come?
quattro condensati
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Le tetracicline sono sostanze battericide ?che soettro hanno?
al contrario batteriostatiche. ampio,G+,G-, anaerobi e arobi. patogeni intracellulari come rickettsia e clamidia. anche contro micoplasma
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Il cloramfenicolo da cosa è formato? Che ruolo svolge? Che effetti indesiderati può dare?
è formato da un anello nitrobenzenico e inibisce la dintesi proteica legando la subunità 50 S del ribosoma. attivo verso aerobi e anaerobi. può causare depressione reversibile del midollo osseo e nei neonati disfunzione addominale, circolatoria e respiratoria
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Cosa possiamo utilizzare per trattare gli stafilococchi?
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Cosa usiamo per trattare gli streptococchi piogeni?
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Come trattiamo gli streptococchi agalactia?
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Come trattiamo gli streptococchi pneumoniae?
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Come trattare enterococchi?
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Trattamento clamidia trachomatis
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Trattamento clamidia psittaci
37
Trattamento clamidia pneumonie
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Trattamento escherichia coli
39
Trattamento salmonella
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Trattamento klebsiella
41
Trattamento micobaterium leprae
42
Tratt. Micobaterium tubercolosis
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Trattamento neisseria meningitidis
44
Trattamento neisseria gonorrea
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Tratt. Vibrio cholerae
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Tratt helicobacter
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Tratt. Clostridium perfrigens
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Tratt. C. Difficile