呼吸数の測定は、患者に伝えてから行う。

無菌操作前には手洗いを行う。

看護におけるコミュニケーションは、パーソナルコミュニケーションが基本となる

脈拍測定は、橈骨動脈の上に母指を添えて測定する。

患者本人に名字を名乗ってもらう。

体温の値は測定部位によって差が見られ、直腸＞口腔＞腋窩の順に高い。

立位では、座位に比べ収縮期血圧が低くなる。

エネルギーの消費は、立位より臥位の方が大きい。

長座位は、腰部や殿部への負荷が大きい。

口腔検温は舌の上で測定する。

立位では、両足を少し広げるより、足を閉じて立つ方が安定する。

抑制帯を使用する際は、血行障害や摩擦による損傷を観察する。

コミュニケーションを図るために最も良い環境は、静かにくつろげる場所である。

対策として、感染源(病原体)の除去、感染(侵入)経路の遮断、免疫(抵抗)力の増強があげられる。

良い姿勢であっても、同一体位を持続すると、苦痛・疼痛を生じる。

患者が自分で降りることができないようにベッド柵で囲むのは、抑制にはならない。

免疫力を高めるには、たんぱく質やビタミン、ミネラルを含む食事にする。

経皮的動脈血酸素飽和度は、パルスオキシメーターで測定する。

「食欲はありますか」は、開かれた質問である。

抑制は、一時的なものとし必要最小限の時間にとどめる。

うつぶせで下肢を伸ばし、顔を横に向ける→シムス位

仰臥位は、体位の中で重心が最も低いため安定している。

病原微生物が人体内に侵入して、臨床症状を示した場合を感染の発症という。

患者と話す時は、適切な空間距離をとる。

看護実践場面で対象者とのコミュニケーションを円滑にする要素はどれか。 a 静かな場所 b 的確な表現 c 先入観による判断 d 専門用語による説明

ジャパンコーマスケールを使う時は、痛み刺激は行わない。

成人で1分間に24回以上の呼吸を過呼吸という。

抑制帯、拘束衣およびミトンなどは拘束用具である。

立位は支持基底面が広い。

鑷子で消毒薬に浸した綿球を持つ場合は、先端を水平より高く保持する。

院内感染の感染経路で最も多いのは、空気感染である。

飛沫感染の標準予防策として、N95マスクを着用する。

使用済みの針はリキャップせず、赤色のバイオハザードマークの廃棄容器に入れる。

麻痺がある場合の腋窩検温は患側で測定する。

観察の方法と得られる情報について、誤っている組み合わせはどれか。 a 視診→姿勢 b 触診→皮膚の湿潤 c 打診→腸の蠕動音 d 聴診→呼吸音

減菌の有効期限を確認する。

アルコールの消毒効果は、100%濃度の方が、70%のものより高い。

重心を低くし、支持基底面を広くすると身体が安定する。

支持基底面は、仰臥位より側臥位の方が広い。

アイコンタクトでメッセージを送ることはできない。

瞳孔反応などの眼症状や神経症状などの随伴症状も観察する。

痛み刺激で覚醒しない場合は、ジャパンコーマスケールでII -30である。

減菌バッグを開く時は、有効期限を確かめる。

口腔温より、腋窩温のほうが高い。

患者の不安と混乱を避けるため、難解な医学用語の使用は避ける。

消毒とは、すべての微生物を死滅させることである。

コミュニケーションをとる際は、落ち着いた静かな環境を整えることが大切である。

ボディメカニクスで適切なものはどれか。 a 小さな筋群を用いる。 b 重心の位置を高くする。 c 支持基底面積を広くする。 d 重心を支持基底面の外側にする。

ため息やうめきは、言語的コミュニケーションに分類される。

鉗子の先端は水平よりも高く保つ。

速乾性すり込み式手指消毒法について正しいものは？

ベッドの端に座る→半座位

収縮期血圧は臥位より座位の方が高い。

血圧計のマンシェットの幅が狭いと、測定値は低くなる。

入院時にリストバンドを装着する。

マスコミュニケーションは、個人間で行われるメッセージのやりとりである。

与薬時は6Rを確認する。

床に胸と膝をつけ、大腿部を床と垂直にして殿部を挙上する。→膝胸位

非言語的コミュニケーションは、音声を伴わない。

患者を水平移動する時、看護職は大きな動作に適した筋群を使用する。

鉗子や鑷子(せっし)を鉗子立てから出す時は、先端を閉じた状態にする。

飛沫感染の場合、患者は個室隔離とする。

看護師は院内感染の感染源となり得る。

血圧が高い場合は、硬脈が見られる事が多い。

援助ごとに患者確認を行う。

減菌包みは布の外側をつまんで広げる。

意識レベルの測定は、時間を追って観察する。

乳児の直腸検温は体温計を肛門から2.5〜3.0cm挿入する。

患者の言葉に耳を傾けることで、看護者が患者に関心を持っていることを伝えることができる。

話がまとまらない場合は、内容を要約して確認する。

脈拍は橈骨動脈に2指(示指・中指)の指腹をそろえ、軽く当てて測定する。

直腸検温は成人の場合、1.5〜2cm挿入する。

背部を下にして下肢を伸ばす→腹臥位

ボディメカニクスの原則として、支持基底面を狭くすると姿勢が安定する。

スタンドプリコーションでは、患者の血液、汗を含む体液及び排泄物は、感染の可能性があるものとして取り扱う。

グラスゴーコーマスケールでは最重症3点である。

哺乳瓶の消毒をすることとなった。濃度1%の次亜塩素酸ナトリウムを希釈して、0.01%の消毒液を2L作る場合、必要となる次亜塩素酸ナトリウムの量はどれか。

感染性廃棄物の取り扱いについて、正しい組み合わせらどれか。 a バイオハザードマークは全国共通である。 b 血液が付着したガーゼなど固形状のものは、赤色のバイオハザードマークの付いた容器に廃棄する。 c 血液や吐物など液状のものは、橙色のバイオハザードマークの付いた容器に廃棄する。 d 注射針など鋭利なものは、黄色のバイオハザードマークの付いた容器に廃棄する。

腹臥位は、顔を横に向けうつ伏せになる体位である。

器具に付着した病原体は、消毒または減菌を行い除去する。