問題一覧
1
正しいのはどれか。2つ選べ
小児の頭蓋冠骨折は陥凹骨折が多い, 頭蓋底骨折は亀裂骨折が多い
2
頭蓋底骨折で誤っているのはどれか
小児では陥凹骨折が多い
3
鼻骨骨折で誤っているのはどれか
鼻出血を伴えば背臥位で安静にする
4
36歳の男性。3か月前からゴルフ練習後、頸部に疼痛があったが放置していた。1週前の練習中、頸部痛が増強したため来所した。頸肩背部の筋緊張が強く、頸部運動制限が認められた。頸部後屈時には頸胸椎移行部に痛みが出現し、第7頸椎棘突起の圧痛、叩打痛も認められた。上肢、下肢の感覚障害や深部腱反射の異常は認められなかった。考えられるのはどれか
スコップ作業者病
5
脊椎骨折と好発部位との組み合わせで正しいのはどれか
頸椎棘突起骨折・・・下位頸椎
6
頸椎棘突起骨折で正しいのはどれか
第7頸椎に好発する
7
疲労骨折と発生部位の組み合わせで正しいのはどれか
下位頸椎・・・棘突起
8
部位と特有の骨折の組み合わせで正しいのはどれか
第1頸椎・・・ジェファーソン骨折
9
頚椎の椎体圧迫骨折で正しいのはどれか
椎体は楔状変形をきたす
10
下位胸椎椎体圧迫骨折で正しいのはどれか
棘突起部に叩打痛を認める
11
85歳女性。夜間にトイレへ行こうとしたとき、足が滑ってしりもちをついた。翌朝から背部痛を訴えるようになって来所した。骨粗鬆症の治療で近くの病院に通院しているとのことであった。第1腰椎部に叩打痛を訴え、脊柱起立筋群の緊張が著明であった。病院でのエックス線検査の結果、第1腰椎の骨折と診断された。最も考えられるのはどれか
椎体骨折
12
脊椎椎体圧迫骨折で誤っているのはどれか
前屈位ギプス固定を行う
13
間欠性跛行を呈するのはどれか
腰部脊柱管狭窄症
14
脊椎圧迫骨折の後発部位はどれか
第12胸椎
15
40歳の男性。家事で逃げ場がなくなり2階の窓から道路へ飛び降りた。起こりやすいのはどれか。2つ選べ
第12胸椎圧迫骨折, 踵骨骨折
16
転倒後、腰痛を訴える患者。体幹側屈で疼痛が増強し、膝関節屈曲の座位からの股関節屈曲運動でも痛みが増強した。考えられるのはどれか
腰椎肋骨突起骨折
17
胸腰椎移行部圧迫骨折で誤っているのはどれか
脊髄損傷を合併しやすい
18
骨折と好発部位の組み合わせで誤っているのはどれか
頚椎楔状圧迫骨折・・・第3頚椎
19
腰椎椎体圧迫骨折で正しいのはどれか
椎体は楔状変形を呈する
20
腰椎肋骨突起骨折で誤っているのはどれか
患側股関節は内転位をとる
21
20歳男性。大学ラクビーの試合中にタックルを受け転倒し頭部を打った。最初に確認しなければならないのはどれか
意識障害
22
16歳の男性。柔道歴6年。高等学校の柔道部に所属している。2か月前から背負い投をかける際に腰に痛みを感じていたが放置していた。3日前から痛みが強くなり来所した。上体を後方へ伸展させると疼痛の増強を認めた。近医を紹介し、CT検査を受けたところ、第5腰椎に図のような所見が得られた。この患者に対する治療で誤っているのはどれか。
背筋を強化する運動は許可する
23
顎関節で正しい組み合わせはどれか。2つ選べ
両側性前方脱臼・・・下顎歯列が前方へ偏位する, 側方脱臼・・・下顎骨折を合併する
24
顎関節脱臼で誤っているのはどれか
大臼歯が槓杆の支点となる
25
70歳の女性。食事中、急に顎関節に異常を訴えた。会話は困難で半開口状態にある。頤部は右側に偏位し、下顎歯列は上顎歯列のやや前方に転位していた。最も考えられるのはどれか
左顎関節前方脱臼
26
顎関節前方脱臼の症状でないのはどれか
関節動揺性
27
顎関節脱臼で正しいのはどれか
片側脱臼では下顎が偏位する
28
顎関節前方脱臼の弾発性固定に関与する筋はどれか
外側翼突筋
29
顎関節前方脱臼で片側性脱臼だけにみられる所見はどれか
オトガイ部が健側に偏位する
30
顎関節前方脱臼で正しいのはどれか
頬部の外観が扁平になる
31
顎関節前方両側脱臼で正しいのはどれか
談話不能となる
32
顎関節前方脱臼で正しいのはどれか
片側脱臼はオトガイが健側に偏位する
33
関節部の損傷で正しいのはどれか
捻挫は靭帯損傷として認識される
34
顎関節前方脱臼で正しいのはどれか
関節円板は関節窩より逸脱する
35
72歳女性。歯科医院にて治療中、閉口障害わ訴えた。半開口位のままで開閉はわずかに可能である。下顎歯列は上顎歯列の前方に偏位し頤部も左側にやや偏位していた。考えられるのはどれか
右顎関節前方脱臼
36
顎関節脱臼の整復で正しいのはどれか
整復後はオトガイ部を把持する
37
75歳女性。食事中に顎が閉まらなくなり来所した。半開口のままで、口の開閉はわずかに可能である。オトガイ部は左側に偏位している。患側の耳孔前方に陥凹を触知する。考えられるのはどれか
右顎関節前方脱臼
38
肋骨骨折で正しいのはどれか
肋軟骨の損傷は肋軟骨境界部に多い
39
肋骨骨折で正しいのはどれか
単純エックス線検査で認められることがある
40
ゴルフによる肋骨疲労骨折で正しいのはどれか
肋骨結節と肋骨角との間で発生することが多い
41
肋骨骨折の絆創膏固定で正しいのはどれか
屋根瓦状に下方から上方に向かって貼付する
42
肋骨骨折で正しいのはどれか
単数骨折では肺損傷が起こりにくい
43
腋窩線上の第7肋骨骨折で疼痛が増強しにくいのはどれか
唾液の嚥下
44
肋骨骨折で正しいのはどれか
多発・複数骨折でフレイルチェストがみられる
45
肋骨骨折と合併症との組み合わせで正しいのはどれか
直達外力による浮肋骨骨折・・・腎損傷
46
肋骨骨折の絆創膏固定で正しいのはどれか
健側胸部から患部を通過し健側背部まで貼付する
47
肋骨骨折でみられないのはどれか
圧迫骨折
48
ゴルフの右スイングによる肋骨疲労骨折の好発部位はどれか
左第5・6肋骨角部
49
肋骨骨折の屋根瓦状絆創膏固定で正しいのはどれか
長距離・・・第1・2肋骨
50
ゴルフによる肋骨疲労骨折の好発部位として正しいのはどれか
3
51
32歳の女性。百日咳のため咳が数週間続いている。数しい咳をしたとき右側部に痛を自覚した。患部に腫脹はないが右第 7肋骨に限局性圧痛がみられた。他に考えられる症状はどれか
上肢運動時痛
52
顎関節症Ⅳ型はどれか
変形性関節症
53
外傷性顎関節捻挫と鑑別を要する顎関節症はどれか
Ⅱ型
54
21歳の女性。空手の練習中、相手の肘で頬を強打された。2週後、両側の外耳孔前方に圧痛と同部の疼痛による開口制限があるため来所した。顎関節運動時にクリック音はなく、強制的に開口をさせると開口増大を認めた。この患者で考えられるのはどれか
関節包・靭帯障害
55
疾患と症状の組み合わせで正しいのはどれか
頭蓋底骨折・・・ブラックアイ
56
顎関節症の分類で正しいのはどれか。2つ選べ
Ⅱ型・・・靭帯損傷, Ⅳ型・・・変形性関節症
57
胸骨骨折で正しいのはどれか
胸骨体の骨折が多い
58
胸骨骨折で合併しないのはどれか
肩甲骨骨折
59
胸骨骨折で正しいのはどれか。2つ選べ
ハンドル損傷で発生する, 合併症に縦隔内蔵器損傷がある
60
胸骨骨折で多いのはどれか
横骨折
61
胸骨骨折で誤っているのはどれか
偽関節になりやすい
62
32歳の女性。百日咳のため咳が数週間続いている。激しい咳をしたとき右側胸部に激痛を自覚した。患部に腫脹はないが右第7肋骨に限局性圧痛がみられた。他に考えられる症状はどれか
上肢運動時痛
63
ゴルフによる肋骨疲労骨折の好発部位として正しいのはどれか
3
64
スポーツと肋骨骨折の好発部位の組み合わせで正しいのはどれか
長距離走・・・第1・2肋骨
65
肋骨骨折の屋根瓦状絆創膏を固定で正しいのはどれか
完全呼気時に貼付する
66
ゴルフの右スイングによる肋骨疲労骨折の好発部位はどれか
左第5・6肋骨角部