東洋医学臨床論

59問 • 6ヶ月前

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問題一覧

野球肘で成長期にしかみられないのはどれか

離断性骨軟骨炎

オスグッド病の治療穴はどれか

陰市

上肢の末梢神経の走行と経穴の組み合わせで正しいのはどれか

橈骨神経ー消轢

表情筋と経穴の組み合わせで正しいのはどれか

口輪筋ー水溝

エリーテストの治療穴は？

伏兎

野球肩においてインピンジメント症候群が起こりやすいのはどの投球フェーズか

加速期

11歳男の子。野球チームに所属しピッチャーをしている。2週間前から肩関節の前面に違和感。練習を続けていたところ投球の度に痛みを感じるようになった。コッキング期に痛みが生じ、ニアーテスト陰性。スピードテスト陽性。　治療穴はどれか

侠白

63歳女性。腰痛で来院。足のしびれや痛みなし。慢性的な腰痛を患っていたが風邪を引いて咳が続いた中、2日前から急に痛みが強くなった。痛みに左右はなく、腰椎移行部あたりの真ん中が痛い。特に寝返りや起床時に痛みが強く、目が覚める。息が止まりそうになるくらい鋭い痛み。いったん立ち上がってしまうと痛みは少なく、歩行も可能。前かがみはつらくてできない。この他に確認しておきたい所見はどれか

棘突起の叩打痛

32歳女、事務処理で手を使うことが多く昨日の仕事中に右肘関節の遠位の深部で強い痛みを感じた。翌日、右の母指と示指が曲がらなくなった。手指の感覚異常は伴わない。ファレンテスト陰性、ティアドロップサインが見られる。　考えられる疾患はどれか。

前骨間神経麻痺

58歳男性踵部分を除く左足の足底がチクチク痛むことがある。足指や足関節のROMに問題はなく、筋力低下も見られない。　治療穴はどれか

公孫

48歳女。後頸部から頭頂に向かって鍼で刺すような痛みが走る。天柱や玉枕付近に圧痛が見られたため、施鍼をおこなった。　考えられる疾患はどれか

大後頭神経痛

緊張性頭痛の特徴はどれか

午後や夕方に症状が悪化しやすい

腰部脊柱管狭窄症について誤っているのはどれか

姿勢を問わず、安静で軽快する

上腕骨外側上果炎のテスト法はどれか

トムゼンテスト

テスト法と陽性で疑われる疾患の組み合わせで正しいのはどれか

アレンテストー斜角筋症候群

典型的な三叉神経痛の特徴はどれか

非侵害性の刺激で痛みが誘発される

膝痛のテスト法と疾患の組み合わせで正しいのはどれか

引きアプレーテストー側副靱帯損傷

肩関節周囲炎の症状で正しいのはどれか

拘縮期の結帯動作の測定では、指椎間距離が大きいほど、拘縮が強いことを示す

アキレス腱炎の所見はどれか

下腿三頭筋の過緊張

顎関節症の主要な症状どれか

顎を動かすと音がする

変形性膝関節症について誤っているのはどれか

一般に安静時痛が見られる

上肢における神経根症の症状はどれか

母指と示指のしびれや感覚障害

神経性間欠性跛行の特徴はどれか

座位、前屈位で症状が改善する

侵害受容性疼痛に分類されるのはどれか

変形性膝関節症

鍼灸適応でないものはどれか

深部腱反射が減弱するもの

鍼灸適応の頭痛はどれか

痛みが拍動性に同調し反復するもの

鍼灸適応の下肢痛はどれか

ある一定の姿勢や動作で症状が増悪するもの

ACL損傷について正しいのはどれか

スポーツ中の接触によって起こることが多い

下顎神経知覚領域の経穴はどれか

下関

78歳女、加齢と共に外反射が強くなり、半年前から左の手掌と手背の薬指尺側半と小指に痺れが生じた。現在は薬指と小指が鉤爪変形を起こし、小指球が右に比べ萎縮している。　所見として認められるのはどれか

フローマン徴候

78歳女、加齢と共に外反射が強くなり、半年前から左の手掌と手背の薬指尺側半と小指に痺れが生じた。現在は薬指と小指が鉤爪変形を起こし、小指球が右に比べ萎縮している。　障害筋への刺激を目的に刺鍼を行なった適切な経穴はどれか

曲沢

33歳男性、1年前くらいから走り始め、昨日が初マラソンだったが、25kmを過ぎたあたりから右膝の外側が痛み出し、30km過ぎの下り坂で走れなくなり棄権した。痛みは大腿骨の外側上果周辺にあり、直後に患部を冷やしてもらい、安静にしていたため、痛みは治ったが患部の違和感が残っている。外側上果周辺は健側に比べ軽度の熱感が感じられる。立位姿勢で右膝の内反、右足部の回外が見られる。陽性になると予測されるテスト法は？

グラスピングテスト

居髎

56歳女、もともと太りやすい、慢性的に腰痛があったが閉経後の1年半で10kg以上体重が増えた。2ヶ月前から徐々に腰痛が悪化してきて、最近は臀部や大腿部に痛みを感じるようになり、歩行の途中で歩くのがつらくなるようになった。腰部の前弯が強く、反ることができない。L4の棘突起部分が陥凹し触れることができない。腰椎の叩打痛はない。　最も疑わしい疾患はどれか

腰椎変性すべり症

32歳女、痩せ型、右手で荷物を下げると手が痺れ、痛みが出る。エデンテスト陽性治療対象となる筋への刺鍼で適切な経穴はどれか

兪府

38歳男、右下腿外側部の痛みとしびれを訴えて来院、3週間ほど前からだるさを伴った、痛みを感じるようになり日によって変動があるが、長時間の座位で症状が悪化し、歩行時にはあまり気にならない。SLRテスト、フライバーグテスト陽性考えられる疾患はどれか

梨状筋症候群

56歳男性、左肩から肘の外側が痺れるため来院、左肩関節の外転筋力低下、ジャクソンテスト陽性、障害神経根周辺への刺鍼で適切な部位はどれか

C4/5棘突起外方1.5cm

56歳男、設計事務局経営、1日のほとんどがPCに向かっての図面作成をしている。3ヶ月前あたりから昼夜問わず右の肩関節が痛み出したためできるだけ動かさないように仕事を続けていた。先週になって安静時の痛みがなくなったものの、拘縮のため1人で着替えることなどが困難になった。運動時の痛みは特に肩関節後面に強く、肩関節の屈曲、内旋時に増悪する。本症例の罹患筋として考えにくいものはどれか

広背筋

臑兪

35歳男性、もともと身体が硬く、先週スポーツクラブでヨガのレッスンを受けていたところ、首から左腕にかけて痛みが走った。その後夜寝ているときに首や腕に痛みが走ることがあり、左側を下にして側臥位で寝ている左手の母指と示指の感覚が鈍く、左の腕橈骨筋反射の減弱が見られる。考えられる疾患はどれか

頚椎椎間板ヘルニア

35歳男性、もともと身体が硬く、先週スポーツクラブでヨガのレッスンを受けていたところ、首から左腕にかけて痛みが走った。その後夜寝ているときに首や腕に痛みが走ることがあり、左側を下にして側臥位で寝ている左手の母指と示指の感覚が鈍く、左の腕橈骨筋反射の減弱が見られる。上肢の治療穴として適切なものはどれか

孔最

ドケルバン病の治療対象となる筋はどれか

長母指外転筋

薬物乱用頭痛（MOH）について誤っているものはどれか

日中の頭痛が特徴である

手根管症候群の素因になりにくいのはどれか

高血圧

男性に多い疾患はどれか

腰椎椎間板ヘルニア

各疾患と治療穴の組み合わせで正しいのはどれか

ドケルバン病ー偏歴

上腕二頭筋上の経穴はどれか

天泉

外側広筋上の経穴はどれか

中瀆

肩関節の内旋筋上の経穴はどれか

肩貞

非骨頭から起始する筋上の経穴はどれか

陽交

総腓骨神経上の経穴はどれか

委陽

橈骨神経支配筋上の経穴はどれか

孔最

足関節の内反筋上の経穴はどれか

条口

小後頭神経痛の治療穴はどれか

率谷

45歳の女性。中学生の頃から頭痛があり、当時は1日程度で痛みが治まっていたが、第3子出産後の28歳頃から頭痛が2～3日続くようになった。吐気や嘔吐の症状も起こり、食べることもできず、動くこともできないこともある。肩こりや光・音過敏が伴う考えられる疾患はどれか

片頭痛

21歳男、引っ越しのアルバイトをしており、先週の作業の際、右腰部から下腿に痛みが走ったその後、右の大腿外側から下腿の外側に痛みがあり、前屈位で増悪する。右のつま先が上がりづらく何もないところでつまずくことがある。SLRテスト陽性、膝蓋腱反射、アキレス腱反射は正常腰椎の傍正中ヘルニアと仮定した場合責任椎間高位はどれが

L4/5

21歳男、引っ越しのアルバイトをしており、先週の作業の際、右腰部から下腿に痛みが走ったその後、右の大腿外側から下腿の外側に痛みがあり、前屈位で増悪する。右のつま先が上がりづらく何もないところでつまずくことがある。SLRテスト陽性、膝蓋腱反射、アキレス腱反射は正常末梢部の知覚領域を狙って、痛みの緩和を目的に通電を行った。適切な部位はどれか。

足三里ー豊隆

43歳男、走るのが趣味で毎日のようにランニングに出掛けているが、2週間先のマラソン大会に向けて徐々に距離を増やしていたところ、3日前ほどから途中で左の足背に痛みが生じ、足が上がらなくなる。10〜15分ほどで痛みが消えてくるため、また走り出すが、徐々に痛みが出始める距離が短くなってきた。足底を内に向けて走るようにすると痛みが出現する。考えられる疾患はどれか

コンパートメント症候群

光明

弁証論治📄P114赤字のみ穴埋め

しょうた · 19問 · 20分前

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