問題一覧
1
平成29年(2017年)推計による日本の将来推計人口で令和47年(2065年)の将来推計人口に最も近いのはどれか。
8,800万人
2
生活習慣病の三次予防はどれか。
社会復帰のためのリハビリテーション
3
職業性疾病のうち情報機器〈VDT〉作業による健康障害はどれか。
視力障害
4
介護保険における被保険者の要支援状態に関する保険給付はどれか。
予防給付
5
看護師免許を付与するのはどれか。
厚生労働大臣
6
フィンク, S. L.(Fink, S. L.)の危機モデルで第2段階はどれか。
防御的退行
7
ハヴィガースト, R. J.(Havighurst, R. J.)の発達課題で善悪の区別を学習するのはどれか。
乳幼児期
8
次の時期のうち基礎代謝量が最も多いのはどれか。
青年期
9
世界保健機関〈WHO〉が平成12年(2000年)に提唱した「健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間」はどれか。
健康寿命
10
指定訪問看護ステーションには常勤換算で( )人以上の看護職員を配置することが定められている。 ( )に入るのはどれか。
2.5
11
左心室から全身に血液を送り出す血管はどれか。
大動脈
12
内分泌器官はどれか。
甲状腺
13
呼吸中枢があるのはどれか。
脳幹
14
細菌感染で起こるショックはどれか。
敗血症性ショック
15
低体温から回復するための生体の反応はどれか。
ふるえ
16
貧血の定義で正しいのはどれか。
ヘモグロビン濃度が減少していること
17
全身性けいれん発作を起こしている患者に最も優先して行うのはどれか。
気道確保
18
左心不全(left heart failure)でみられる症状はどれか。
起坐呼吸
19
大腸の狭窄による便秘はどれか。
器質性便秘
20
左片麻痺患者の上衣の交換で適切なのはどれか。
右腕から脱がせ、左腕から着せる。
21
転倒・転落を起こすリスクを高める薬はどれか。
降圧薬
22
注射針の刺入角度が45〜90度の注射法はどれか。
筋肉内注射
23
点滴静脈内注射で輸液ポンプを使用する際に設定する項目はどれか。
時間あたりの流量
24
褥瘡の深達度分類で水疱形成のステージはどれか。
Ⅱ
25
最も高い照度を必要とするのはどれか。
手術野
26
生体内でタンパク質が分解され、アミノ酸の代謝が進んで生じたアンモニアは肝臓で( )に変換される。 ( )に入るのはどれか。
尿素
27
若年者よりも高齢者が熱中症を起こしやすい理由はどれか。
自律性体温調節反応の低下
28
ABO式血液型におけるオモテ検査とウラ検査の結果の表を示す。 血液型判定の結果がO型となるのはどれか。
③
29
上位運動ニューロン徴候および下位運動ニューロン徴候の有無について表に示す。 筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉(amyotrophic lateral sclerosis)において正しいのはどれか。
a
30
診療報酬制度について正しいのはどれか。
厚生労働大臣の指定を受けた医療機関で利用できる。
31
21世紀における第二次国民健康づくり運動〈健康日本21(第二次)〉では、( )分野53項目の目標が設定された。 ( )に入る数値はどれか。
5
32
医療法に基づく記述で正しいのはどれか。
有床診療所は19人以下の患者を入院させる施設を有するものである。
33
構音障害がある成人患者への対応で適切なのはどれか。
筆談を提案する。
34
看護過程において評価する項目はどれか。
看護目標の達成度
35
医療器材と消毒・滅菌の組合せで正しいのはどれか。
ステンレス製便器 ――― 熱水消毒
36
点眼薬の投与について正しいのはどれか。
眼から溢れた薬液は拭き取る。
37
52歳の女性が上腹部痛と吐血を主訴に受診し輸血を行うこととなった。 輸血時の対応で正しいのはどれか。
クロスマッチ検査の結果を医師と看護師で確認する。
38
四肢の動脈性外出血に対する止血法で適切なのはどれか。
出血部位を心臓より高く保つ。
39
Aさん(55歳、男性、会社員)は胃癌(gastric cancer)の終末期である。 Aさんの訴えのうちスピリチュアルペインの表出はどれか。
「これまでの自分の人生が意味のないものに思えます」
40
Aさん(63歳、男性)は3年前から肺気腫(pulmonary emphysema)で定期受診を続けていた。最近、歩行時の息切れが強くなってきたことを自覚し、心配になったため受診した。受診時、呼吸数は34/分で、口唇のチアノーゼがみられた。 Aさんについて正しいのはどれか。
病状が進行すると動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO2〉が上昇する。
41
中心静脈栄養法を受けている患者の看護について適切なのはどれか。
カテーテルの固定位置を毎日確認する。
42
高尿酸血症(hyperuricemia)で正しいのはどれか。
痛風発作は飲酒で誘発される。
43
ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉感染症(human immunodeficiency virus infection)で正しいのはどれか。
無症候期がある。
44
鼓室形成術を受けた患者の退院指導の内容で正しいのはどれか。
鼻を強くかむことを禁じる。
45
下腿の介達牽引を受けている患者が足背のしびれを訴えている。 看護師が確認すべき項目で優先度が高いのはどれか。
下肢の肢位
46
前立腺癌(prostate cancer)について正しいのはどれか。
血清PSA値が高値となる。
47
乳癌(breast cancer)の患者に対する抗エストロゲン薬の副作用はどれか。
ほてり
48
高齢者が術後に呼吸器合併症を発症しやすい理由はどれか。
1秒率の減少
49
加齢に伴う高齢者の循環器系の変化で正しいのはどれか。
心室壁が厚くなる。
50
結晶性知能はどれか。
よく利用するスーパーマーケットから自宅までの近道を考える。
51
令和元年度(2019年度)「高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律に基づく対応状況等に関する調査」の結果において、養護者による高齢者虐待に関する説明で正しいのはどれか。
被虐待者の認知症高齢者の日常生活自立度判定基準はランクⅡが最も多い。
52
退職した高齢者に就労機会を提供するのはどれか。
シルバー人材センター
53
高齢者に経口薬の薬効が強く現れる理由はどれか。
血清アルブミンの減少
54
新生児や乳児が胎児期に母体から受け取った抗体は次のどれか。
IgG
55
第二次性徴で正しいのはどれか。
女児は乳房の発育から始まる。
56
学童期の肥満で正しいのはどれか。
成人期の生活習慣病のリスク因子である。
57
生後11か月の男児。ある日の朝、自宅でボタン型電池を飲み込んだ疑いがあり、その日の午前中に外来を受診した。胸部エックス線撮影によって、ボタン型電池が食道下部にあることが確認された。 行われる処置で適切なのはどれか。
緊急摘出術の実施
58
正常な成長・発達をしている子どもの情緒の分化で、生後6か月ころからみられるのはどれか。
恐れ
59
性周期とホルモンについて正しいのはどれか。
排卵直前に黄体形成ホルモン〈LH〉値が高くなる。
60
配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護等に関する法律〈DV防止法〉について正しいのはどれか。
配偶者には事実上婚姻関係と同様の事情にある者が含まれる。
61
Aさん(32歳、初産婦)は前置胎盤(placenta previa)のため妊娠37週0日の午前10時から帝王切開術を受ける予定である。 手術前日の看護師の対応で適切なのはどれか。
輸血の準備ができているか確認する。
62
新生児の呼吸の生理的特徴で適切なのはどれか。
周期性呼吸がみられる。
63
長期に大量飲酒をした後で、急に断酒した際にみられるのはどれか。
振戦せん妄(delirium tremens)
64
母親がAさん(27歳、統合失調症(schizophrenia))に対して「親に甘えてはいけない」と言いながら、過度にAさんの世話をすることで、Aさんが混乱していた。 この親子関係を示すのはどれか。
二重拘束〈ダブルバインド〉
65
精神保健及び精神障害者福祉に関する法律〈精神保健福祉法〉において、精神科病院で隔離中の患者に対し、治療上で必要な場合に制限できるのはどれか。
家族との面会
66
感染徴候のない在宅療養者に対する床上での排便の援助において、訪問看護師が行う感染対策で適切なのはどれか。
援助時には使い捨てのエプロンを着用する。
67
Aさん(85歳、女性)は1人暮らし。うっ血性心不全(congestive heart failure)で臥床して過ごすことが多い。訪問看護師が訪問すると、Aさんは体温37.6℃、口唇の乾燥はなく、体熱感はあるが手足が冷えると言って羽毛布団を肩まで掛けている。室温30℃、湿度65%、外気温は32℃、冷房設備はあるが使っていない。 このときの訪問看護師の対応で適切なのはどれか。
冷房設備で室温を調整する。
68
Aさん(68歳、男性)は妻(68歳)と2人暮らし。膀胱癌(bladder cancer)で尿路ストーマを造設している。Aさんはストーマ装具の交換に慣れてきたため、妻と日帰りで近くの温泉地を旅行する計画を立てており、外来看護師に助言を求めた。 外来看護師がAさんに助言する内容で適切なのはどれか。
装具の交換に必要な物品一式を2回分持参する。
69
Aさん(76歳、女性)は1人暮らし。脳血管疾患(cerebrovascular disease)で右半身麻痺があり、障害高齢者の日常生活自立度判定基準はB-2である。週に2回の訪問看護を利用している。食事の準備と介助および食後の口腔ケアのため訪問介護を利用することになった。訪問介護の担当者は、Aさんのケアについて訪問看護師に助言を求めた。 訪問看護師が訪問介護の担当者に助言する内容で正しいのはどれか。
野菜は繊維に対し垂直に切って調理する。
70
機能別看護方式の説明で正しいのはどれか。
内容別に分類した看護業務を複数の看護師が分担して実施する。
71
看護におけるクリニカルラダーについて正しいのはどれか。
臨床実践に必要な能力が段階的に表現されている。
72
災害拠点病院の説明で正しいのはどれか。
広域搬送の体制を備えている。
73
平成27年(2015年)時点での世界の三大感染症に入るのはどれか。
マラリア(malaria)
74
肩峰があるのはどれか。
肩甲棘
75
股関節を屈曲させるのはどれか。
腸腰筋
76
採血時に操作を誤ったため溶血し、採血管内の血漿が暗赤色になってしまった。 この血漿の電解質濃度を測定したときに、本来の値よりも高くなるのはどれか。
カリウムイオン
77
糸球体濾過量の推定に用いられる生体内物質はどれか。
クレアチニン
78
疾病の内因となるのはどれか。
免疫複合体
79
舌癌(tongue cancer)について正しいのはどれか。
扁平上皮癌が多い。
80
Alzheimer〈アルツハイマー〉病(Alzheimer disease)で正しいのはどれか。
アミロイドβタンパクが蓄積する。
81
食物の嚥下において喉頭蓋が喉頭口を閉鎖する時期はどれか。
咽頭期
82
放射性同位元素を用いるのはどれか。
骨シンチグラフィ
83
地域包括支援センターの目的を定める法律はどれか。
介護保険法
84
動脈硬化症(arteriosclerosis)の粥腫形成に関与するのはどれか。2つ選べ。
血管内皮細胞, 泡沫細胞
85
予防接種に生ワクチンが使用される疾患はどれか。2つ選べ。
結核(tuberculosis), 麻疹(measles)
86
修正型電気けいれん療法について正しいのはどれか。2つ選べ。
筋弛緩薬を用いる。, 薬物治療抵抗性のうつ病(depression)は適応になる。
87
出生体重3,100gの新生児。日齢3の体重は3,000gである。 このときの体重減少率を求めよ。 ただし、小数点以下第2位を四捨五入すること。
3.2%
88
次の文を読み以下の問いに答えよ。 Aさん(50歳、男性、会社員)は半年ほど前から労作時に胸痛と呼吸困難感があり、狭心症(angina pectoris)と診断され内服治療を受けている。本日明け方から胸部に圧迫感があった。出勤途中に強い胸痛を自覚し、自ら救急車を要請した。救急外来到着時のバイタルサインは、体温35.8℃、呼吸数30/分、脈拍112/分、血圧96/52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉93%(酸素2L/分)。意識は清明。12誘導心電図はV1〜V4でST上昇、Ⅱ、Ⅲ、aVFでST低下がみられた。 救急外来到着時にAさんの状態をアセスメントするために優先度が高い血液検査項目はどれか。
トロポニンT
89
次の文を読み以下の問いに答えよ。 Aさん(50歳、男性、会社員)は半年ほど前から労作時に胸痛と呼吸困難感があり、狭心症(angina pectoris)と診断され内服治療を受けている。本日明け方から胸部に圧迫感があった。出勤途中に強い胸痛を自覚し、自ら救急車を要請した。救急外来到着時のバイタルサインは、体温35.8℃、呼吸数30/分、脈拍112/分、血圧96/52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉93%(酸素2L/分)。意識は清明。12誘導心電図はV1〜V4でST上昇、Ⅱ、Ⅲ、aVFでST低下がみられた。 心臓カテーテル検査の結果、Aさんは急性心筋梗塞(acute myocardial infarction)と診断された。心係数2.4L/分/m2、肺動脈楔入圧20mmHgでForrester〈フォレスター〉分類Ⅱ群であった。 身体所見:両側下肺野で呼吸音が減弱しており、軽度の粗い断続性副雑音が聴取される。 心エコー検査:左室駆出率〈LVEF〉58% 胸部エックス線検査:心胸郭比〈CTR〉48% このときのAさんのアセスメントで適切なのはどれか。
肺うっ血が起きている。
90
次の文を読み以下の問いに答えよ。 Aさん(50歳、男性、会社員)は半年ほど前から労作時に胸痛と呼吸困難感があり、狭心症(angina pectoris)と診断され内服治療を受けている。本日明け方から胸部に圧迫感があった。出勤途中に強い胸痛を自覚し、自ら救急車を要請した。救急外来到着時のバイタルサインは、体温35.8℃、呼吸数30/分、脈拍112/分、血圧96/52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉93%(酸素2L/分)。意識は清明。12誘導心電図はV1〜V4でST上昇、Ⅱ、Ⅲ、aVFでST低下がみられた。 その後、Aさんは経皮的冠動脈形成術〈PCI〉を受けた。帰室時のバイタルサインは、体温36.2℃、呼吸数20/分、脈拍58/分、整、血圧80/40mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉95%(酸素1L/分)。顔面は蒼白、冷汗を認めた。意識は清明である。 このとき看護師が最初に行うことはどれか。
穿刺部の出血の有無を確認する。
91
次の文を読み以下の問いに答えよ。 Aさん(38歳、会社員、女性)は夫と2人暮らし。通勤中に突然の頭痛を訴えて倒れ、救急搬送された。入院後に行った頭部CT検査および頭部MRI検査で、脳腫瘍(brain tumor)と診断された。Aさんは脳腫瘍摘出のために開頭術を受けた。 帰室後の看護として適切なのはどれか。
ベッドの頭側を挙上する。
92
次の文を読み以下の問いに答えよ。 Aさん(38歳、会社員、女性)は夫と2人暮らし。通勤中に突然の頭痛を訴えて倒れ、救急搬送された。入院後に行った頭部CT検査および頭部MRI検査で、脳腫瘍(brain tumor)と診断された。Aさんは脳腫瘍摘出のために開頭術を受けた。 脳腫瘍摘出手術の結果、膠芽腫(glioblastoma)と診断され、Aさんは放射線療法と抗癌薬内服による化学療法を行うことになった。放射線療法を開始して1週後、Aさんが頭皮のかゆみを訴えたため、副腎皮質ステロイド軟膏が処方された。 Aさんへの説明として適切なのはどれか。
「軟膏は放射線照射前に拭き取ってください」
93
次の文を読み以下の問いに答えよ。 Aさん(38歳、会社員、女性)は夫と2人暮らし。通勤中に突然の頭痛を訴えて倒れ、救急搬送された。入院後に行った頭部CT検査および頭部MRI検査で、脳腫瘍(brain tumor)と診断された。Aさんは脳腫瘍摘出のために開頭術を受けた。 放射線療法と化学療法が開始されて10日が経過した。Aさんはガーデニングの趣味があり、庭が気になるため週末の外泊を希望し、主治医から許可が出た。外泊にあたりAさんへの説明として適切なのはどれか。2つ選べ。
「ガーデニングの時は手袋をしてください」, 「性交渉の時はコンドームを使用してください」
94
次の文を読み以下の問いに答えよ。 Aさん(82歳、女性)は息子(57歳、会社員)と息子の妻(55歳、パート勤務)との3人暮らし。3年前にAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症(Alzheimer disease)と診断され、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準Ⅱb、要介護2である。Aさんの介護は、主に息子の妻が行っていた。Aさんは、声かけがあれば日常生活動作〈ADL〉を自分で行うことができた。しかし、Aさんは徐々に認知症が重度化し、1人で外出すると帰ってくることができなくなり、夜間に落ちつきなく動き回ることが多くなった。息子と息子の妻はAさんの介護について介護支援専門員に相談していたが、息子の妻は睡眠不足となり、体調を崩してしまった。そのため、Aさんは介護老人保健施設に入所することになった。 看護師からAさんに施設について説明したが、その後もAさんは「ここはどこ」と繰り返し聞いていた。息子の妻は「私がやらなければいけないことは何ですか」と聞いてきた。 息子の妻に対する看護師の対応で最も適切なのはどれか。
「まずは休息をとりましょう」
95
次の文を読み以下の問いに答えよ。 Aさん(82歳、女性)は息子(57歳、会社員)と息子の妻(55歳、パート勤務)との3人暮らし。3年前にAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症(Alzheimer disease)と診断され、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準Ⅱb、要介護2である。Aさんの介護は、主に息子の妻が行っていた。Aさんは、声かけがあれば日常生活動作〈ADL〉を自分で行うことができた。しかし、Aさんは徐々に認知症が重度化し、1人で外出すると帰ってくることができなくなり、夜間に落ちつきなく動き回ることが多くなった。息子と息子の妻はAさんの介護について介護支援専門員に相談していたが、息子の妻は睡眠不足となり、体調を崩してしまった。そのため、Aさんは介護老人保健施設に入所することになった。 入所した日の夕方、Aさんは自分の荷物をまとめて「夕食を作らなければいけないので、家に帰ります」と施設内を歩いている。 Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
「椅子に座ってお話ししませんか」
96
次の文を読み以下の問いに答えよ。 Aさん(82歳、女性)は息子(57歳、会社員)と息子の妻(55歳、パート勤務)との3人暮らし。3年前にAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症(Alzheimer disease)と診断され、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準Ⅱb、要介護2である。Aさんの介護は、主に息子の妻が行っていた。Aさんは、声かけがあれば日常生活動作〈ADL〉を自分で行うことができた。しかし、Aさんは徐々に認知症が重度化し、1人で外出すると帰ってくることができなくなり、夜間に落ちつきなく動き回ることが多くなった。息子と息子の妻はAさんの介護について介護支援専門員に相談していたが、息子の妻は睡眠不足となり、体調を崩してしまった。そのため、Aさんは介護老人保健施設に入所することになった。 入所して1週後。Aさんは、朝、声をかけられてもなかなか目を覚まさない。 午前中は看護師が他の入所者と交流することを目的に共有スペースに誘導するが、Aさんは共有スペースの椅子に座ったまま眠ってしまい、レクリエーションへ誘われても参加はしない。夕方から夜間にかけてAさんは活動的となり、施設の廊下を歩き職員に話しかけている。 Aさんへの看護師の対応で最も適切なのはどれか。
日中の散歩に誘う。
97
次の文を読み以下の問いに答えよ。 Aさん(83歳、男性)は妻(81歳)と2人暮らし。息子夫婦は共働きで同市内に住んでいる。Aさんは自宅の廊下で倒れているところを妻に発見され、救急搬送された。Aさんは右上下肢に力が入らず、妻の声かけにうなずくが発語はなかった。頭部CTで左中大脳動脈領域の脳梗塞(cerebral infarction)と診断されたため救急外来で血栓溶解療法が行われ、入院となった。血栓溶解療法による治療後2週。Aさんは右上下肢麻痺、失語などの後遺症があるが、自宅への退院を希望したため、機能訓練の目的で回復期リハビリテーション病棟に転棟した。転棟後1日。Aさんはベッドから車椅子への移乗動作の訓練を始めたが、健側の下肢筋力が低下しているため、立位のときにバランスを崩しやすい状況である。 Aさんへの移乗時の援助で適切なのはどれか。2つ選べ。
車椅子をAさんの左側に準備する。, 移乗前に血圧測定を行う。
98
次の文を読み以下の問いに答えよ。 Aさん(83歳、男性)は妻(81歳)と2人暮らし。息子夫婦は共働きで同市内に住んでいる。Aさんは自宅の廊下で倒れているところを妻に発見され、救急搬送された。Aさんは右上下肢に力が入らず、妻の声かけにうなずくが発語はなかった。頭部CTで左中大脳動脈領域の脳梗塞(cerebral infarction)と診断されたため救急外来で血栓溶解療法が行われ、入院となった。血栓溶解療法による治療後2週。Aさんは右上下肢麻痺、失語などの後遺症があるが、自宅への退院を希望したため、機能訓練の目的で回復期リハビリテーション病棟に転棟した。転棟後1日。Aさんはベッドから車椅子への移乗動作の訓練を始めたが、健側の下肢筋力が低下しているため、立位のときにバランスを崩しやすい状況である。 Aさんは妻や看護師との話の内容は理解しているようだが、返答の際に言葉を間違えてしまうことや言葉がなかなか出てこないことがある。 Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
Aさんの言葉を推測しながら話す。
99
次の文を読み以下の問いに答えよ。 Aさん(83歳、男性)は妻(81歳)と2人暮らし。息子夫婦は共働きで同市内に住んでいる。Aさんは自宅の廊下で倒れているところを妻に発見され、救急搬送された。Aさんは右上下肢に力が入らず、妻の声かけにうなずくが発語はなかった。頭部CTで左中大脳動脈領域の脳梗塞(cerebral infarction)と診断されたため救急外来で血栓溶解療法が行われ、入院となった。血栓溶解療法による治療後2週。Aさんは右上下肢麻痺、失語などの後遺症があるが、自宅への退院を希望したため、機能訓練の目的で回復期リハビリテーション病棟に転棟した。転棟後1日。Aさんはベッドから車椅子への移乗動作の訓練を始めたが、健側の下肢筋力が低下しているため、立位のときにバランスを崩しやすい状況である。 転棟後5週。Aさんは歩行練習が開始となり、病棟内では日常生活動作〈ADL〉も徐々に自立してきている。食事は時々むせがみられるが、配膳すれば自力で摂取できる。排泄は車椅子でトイレへ移動しており、ズボンの着脱に介助が必要である。入浴はシャワーチェアーに座り、手が届くところは自分で洗うことができる。歯磨きは一部介助が必要である。Aさんは早く自宅に帰りたいと話し、午前と午後の機能訓練には積極的に参加しているが、機能訓練後は「疲れて何もしたくない」とベッドで横になり眠っている。夕方に面会に来た妻は「面会時にいつも疲れたと言って眠っているので、このままの状態で退院して家で世話ができるかどうか自信がありません。息子夫婦も仕事が忙しいので、介護を手伝ってもらえるかわかりません」と言っている。 看護師の妻への対応で最も適切なのはどれか。
Aさんの機能訓練中の様子の見学を勧める。
100
次の文を読み以下の問いに答えよ。 Aちゃん(2歳10か月、女児)は昨日から下痢と嘔吐を繰り返し、食事が摂れなくなったため、母親に抱かれて小児科外来を受診した。診察の結果、ウイルス性胃腸炎(viral gastroenteritis)による中等度の脱水症(dehydration)と診断され入院した。入院時、体温38.2℃、呼吸数36/分、心拍数136/分であった。3日前の保育所の身体計測では身長90cm、体重12.5kgであった。 Aちゃんにみられる状態はどれか。
皮膚のツルゴールは低下している。