病原体検査学
問題一覧
1
ペプチドグルカン層は、N-アセチルグルコサミンと N-アセチルムラミン酸が相互に網の目状に連鎖する高分子化合物である, 線毛は定着因子とも呼ばれ、感染時の生体細胞への付着に関与する
2
酸素の有無に関わらず増殖可能な細菌を通性嫌気性菌と呼ばれる., 菌の発育可能温度域は菌種によって異なるが、ヒトの感染症と関する病原菌の多くは中温菌に分類される., 酸素が菌の発育に有害に作用し、発育が阻害される細菌は偏性嫌気性菌と呼ばれる, 多くの細菌は食塩濃度が 1.5%を超える環境では存在できなくなる
3
原核生物は、真核生物と異なり、核膜を有さない, 真核生物の染色体は複数あるが、原核生物は原則として 1 本である, 細菌の細胞壁の主成分はペプチドグルカンだが、真核細胞ではキチンやセルロースである
4
莢膜は、食細胞に対して抗食菌作用を示す, グラム陰性桿菌のリポ多糖体は、内毒素活性と O抗原性を示す
5
ろ過滅菌はろ過して微生物を除去するが、ウイルスや Mycoplasma などは除去できないことがある, 通常ガラス器具などは乾熱滅菌により滅菌される
6
多くの病原細菌はヒトの体液と同程度の pH7.4 付近が至適 pH であるが、好塩菌はアルカリ側(pH7.6~8.2)で良好な発育をする., Staphylococcus 属は、0.5~10% の幅広い塩分濃度で発育可能である, 菌の発育可能温度域は菌種によって異なるが、ヒトの感染症と関する病原菌の多くは中温菌に分類される
7
核内で複製される
8
菌体の周囲に形成され境界がはっきりとした膜構造を莢膜と呼ぶ
9
異染小体染色-ナイセル(Neisser)法
10
パイフェル液-グラム(Gram)染色
11
16 S rRNA, 23S rRNA
12
R プラスミドは接合によって伝達される。
13
形質導入
14
形質導入
15
細菌の染色体は環状構造になっている。
16
芽胞-Wirtz 法
17
ペプチドグリカン
18
血清の入った液体培地
19
Gram(グラム)染色・・・・・・パイフェル液
20
Staphylococcus aureus
21
形質導入とはバクテリオファージを介した現象である。
22
エボラ出血熱
23
プラズマ滅菌装置はカテーテル類の滅菌に使用される。
24
結核
25
Histoplasma capsulatum
26
過酢酸, グルタルアルデヒド
27
Staphylococcus epidermidis
28
抗菌薬オキサシリンは MRSA 判定検査の抗菌薬の一つである, MRSA はすべての β-ラクタム薬に耐性を示す, mecA遺伝子の検出にPCR法が用いられている
29
CNS はカテーテル感染症の原因菌となる, バンコマイシンは抗 MRSA 薬の一つである
30
S. lugdunensis はクランピング因子陽性となることがある, コアグラーゼ産生性は S. aureus のみである
31
exofoliative toxin は S. aureus の特殊な菌株が産生するタンパク毒で、乳幼児の皮膚を剥離させ熱傷性皮膚症候群の原因となる
32
S. aureus はコアグラーゼを産生する., 卵黄反応とはリパーゼにより卵黄中の脂肪酸を遊離させる反応である
33
BTB 乳糖寒天培地, マンニット食塩寒天培地, フェニルエチルアルコール寒天培地
34
表皮剥離毒素を産生する。, レシチナーゼ反応陽性である。
35
コアグラーゼテスト陽性である。, カタラーゼテスト陽性である。
36
入院患者から分離される黄色ブドウ球菌の約 5%を占める。
37
オキサシリン, セフォキシチン
38
ペニシリン G, セフォキシチン
39
Staphylococcus aureus
40
基質拡張型 β-ラクタマーゼ<ESBL>を産生する。
41
Staphylococcus aureus, Vibrio parahaemolyticus
42
過酸化水素水
43
ウェルシュ菌 - シチュー
44
Staphylococcus aureus
45
ペプチドグリカン, 細胞質膜
46
抗菌薬カルバペネムには耐性を示す。
47
抗菌薬ダプトマイシンは抗MRSA薬である。, S. lugdunensis はクランピング因子陽性となることがある。, PBP2’はPBPに類似した酵素であり、細胞壁合成に関与する。
48
細胞壁によって固有の形態を保持している。, 莢膜はリゾチームによる溶菌作用に抵抗性がある。
49
S. pneumoniaeは S. pyogenesに比べ、β-ラクタム剤やマクロライド剤に耐性の株が多い.
50
劇症型 A 群溶血性連鎖球菌感染症は五類感染症の届け出感染症である., A 群溶血性連鎖球菌は急性咽頭炎の原因菌である, S. agalactiae は産道感染の原因菌として重要である.
51
オプトヒン感受性テストは S. pneumoniaeの同定検査に用いられる., 馬尿酸加水分解テストは S. agalactiaeの同定検査に用いられる., CAMP テストは S. agalactiaeの同定検査に用いられる., PRSP の判定に Disk 法によるオキサシリン薬剤感受性検査が実施されることがある.
52
発赤毒<erythrogenic toxin>
53
ペニシリンに耐性である.
54
Streptococcus pyogenes
55
Streptococcus pneumoniae
56
Streptococcus pyogenes
57
Streptococcus pyogenes
58
Enterococcus faecalis
59
Streptococcus pyogenes – テトロドトキシン
60
アンピシリン感性である。, エスクリンを加水分解する。
61
バンコマイシンは細胞壁合成阻害剤だが、腸内細菌科には無効である., VanC 型 VRE のバンコマイシン耐性遺伝子は染色体上にある, VRE はリネゾリド(オキサゾリジノン系抗菌薬)に感性である
62
病原性の Neisseria にはN.gonorrhoeae と N.meningitidisがある., グラム陰性球菌で鞭毛はなく、莢膜を有するものがある., PPNG は penicillinase を産生して penicillin に耐性であるが、クラブラン酸と AMPC(アモキシシリン)合剤は有効である.
63
性行為の多様化により、淋菌性咽頭炎が、近年報告されてきている., いわゆる垂直感染症としての、新生児淋菌性結膜炎が報告されている.
64
呼吸器感染症の原因菌として分離されることがある., インフルエンザ菌や肺炎球菌と同時に検出される場合が多い.
65
オキシダーゼ陽性, マルトース陽性
66
咽頭粘膜に感染することがある., 炭酸ガス条件下での培養で発育が良好となる.
67
接触感染により感染伝播を起こす., 性感染症(STD)で分離されることがある.
68
β-ラクタマーゼを産生するため、アンピシリンに耐性を示す., 喀痰のグラム染色では、しばしば白血球による貪食像が観察される.
69
マルトースを分解する。
70
チョコレート寒天培地
71
非病原性 Neisseria spp.は口腔内の常在菌の一部である。, N. gonorrhoeae の選択培地にサイヤー・マーチン培地がある。, N. meningitidis はカタラーゼ試験陽性である。, N. meningitidis は低温に弱いため、冷蔵保存してはならない。
72
Mycoplasma pneumoniae - PPLO 寒天培地
73
Moraxella catarrhalis
74
薬剤感受性試験は、髄膜炎と非髄膜炎とで判定基準が異なる。, 48時間培養でコロニーは自己融解により中央が陥没した形状になる。
75
Enterococcus faecalis
76
PRSPの判定にDisk法によるオキサシリン薬剤感受性検査が実施されることがある。, ビリダンスレンサ球菌は抜歯などを機会に感染性心内膜炎を生じることがある。
77
馬尿酸加水分解テストはS. agalactiae の同定検査に用いられる。, S. agalactiae は産道感染の原因菌として重要である。, S. dysagalactiae subsp. equisimilis は馬尿酸加水分解テスト陰性である。
78
6.5%NaCl加培地に発育する。, E. faecalis の多くはペニシリンに感性である。
79
VanB型バンコマイシン耐性腸球菌のテイコプラニンに対するMIC値は低いことが多い。, E. gallinarum のバンコマイシン耐性腸球菌はVanC型であることが多い。
80
N. gonorrhoeae の選択培地にニューヨークシティ培地がある。, 髄膜炎菌は鞭毛を有さないが、莢膜を産生する。
81
喀痰のグラム染色では、しばしば白血球による貪食像が観察される。, インフルエンザ菌や肺炎球菌と同時に検出される場合が多い。
82
新生児では淋菌性結膜炎を起こすことがある。
83
Staphylococcus aureus, Klebsiella oxytoca, Yersinia enterocolotica
84
通性嫌気性グラム陰性桿菌である., 普通寒天培地に良く発育する., ブドウ糖を発酵する., 硝酸塩を亜硝酸に還元する., 主にオキシダーゼ試験陰性である.
85
Salmonellaは、O、H、Vi の抗原構造の特異性で菌種が決められていたが、現在は数値同定や DNA 相同性の上からも 1 属、2 種、数亜種に分類され、そのほとんどが H2S 産生能と運動性を持つグラム陰性桿菌である., 下痢原性大腸菌は現在数種類あることが判っており、特定の血清型との関連が知られている., Proteusは周毛性鞭毛を有するグラム陰性桿菌で、平板上を遊走し、強い尿素分解活性を示し、H2S 産生能陽性を示す.
86
Proteusは H2S を産生する.
87
腸管出血性大腸菌(EHEC)は、サル由来の株化Vero 細胞に作用する毒素(Vero toxin または Shigatoxin)を産生する.
88
腸チフスは経口感染によって伝播する., 腸チフスの潜伏期はやや長く、通常 2 週間程度である., ニューキノロン剤が有効である.
89
Shigella boydiiの O 抗原による分類は C 群である。
90
Klebsiella oxytoca
91
Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca
92
Plesiomonas shigelloides
93
リジン脱炭酸試験は陰性である。, シモンズのクエン酸塩培地に発育しない。
94
硫化水素を産生する。, リジン脱炭酸試験は陽性である。
95
Klebsiella pneumoniae
96
腸チフスは三類感染症に分類される., 細菌性赤痢は三類感染症に分類される.
97
Yersinia enterocolitica
98
通性嫌気性グラム陰性桿菌である., VP 試験陰性である., 腸管出血性大腸菌は志賀毒素を産生する., 腸管出血性大腸菌感染症では溶血性尿毒症症候群(HUS)を生じる場合がある.
99
SS 寒天培地で無色透明のコロニーを形成する., S. sonneiは ONPG テストが陽性である., S. sonneiはリジン脱炭酸反応陰性である., TSI 培地にて高層部黄色、斜面部赤色を呈する.
100
S. Enteritidis は TSI 培地にてガスを産生する., S. Typhi が発育したリジン培地は紫色を呈する., S. Paratyphi A はシモンズ・クエン酸塩利用陰性である., S. Paratyphi A が発育した LIM 培地は黄色を呈する.
生理学
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1
ペプチドグルカン層は、N-アセチルグルコサミンと N-アセチルムラミン酸が相互に網の目状に連鎖する高分子化合物である, 線毛は定着因子とも呼ばれ、感染時の生体細胞への付着に関与する
2
酸素の有無に関わらず増殖可能な細菌を通性嫌気性菌と呼ばれる., 菌の発育可能温度域は菌種によって異なるが、ヒトの感染症と関する病原菌の多くは中温菌に分類される., 酸素が菌の発育に有害に作用し、発育が阻害される細菌は偏性嫌気性菌と呼ばれる, 多くの細菌は食塩濃度が 1.5%を超える環境では存在できなくなる
3
原核生物は、真核生物と異なり、核膜を有さない, 真核生物の染色体は複数あるが、原核生物は原則として 1 本である, 細菌の細胞壁の主成分はペプチドグルカンだが、真核細胞ではキチンやセルロースである
4
莢膜は、食細胞に対して抗食菌作用を示す, グラム陰性桿菌のリポ多糖体は、内毒素活性と O抗原性を示す
5
ろ過滅菌はろ過して微生物を除去するが、ウイルスや Mycoplasma などは除去できないことがある, 通常ガラス器具などは乾熱滅菌により滅菌される
6
多くの病原細菌はヒトの体液と同程度の pH7.4 付近が至適 pH であるが、好塩菌はアルカリ側(pH7.6~8.2)で良好な発育をする., Staphylococcus 属は、0.5~10% の幅広い塩分濃度で発育可能である, 菌の発育可能温度域は菌種によって異なるが、ヒトの感染症と関する病原菌の多くは中温菌に分類される
7
核内で複製される
8
菌体の周囲に形成され境界がはっきりとした膜構造を莢膜と呼ぶ
9
異染小体染色-ナイセル(Neisser)法
10
パイフェル液-グラム(Gram)染色
11
16 S rRNA, 23S rRNA
12
R プラスミドは接合によって伝達される。
13
形質導入
14
形質導入
15
細菌の染色体は環状構造になっている。
16
芽胞-Wirtz 法
17
ペプチドグリカン
18
血清の入った液体培地
19
Gram(グラム)染色・・・・・・パイフェル液
20
Staphylococcus aureus
21
形質導入とはバクテリオファージを介した現象である。
22
エボラ出血熱
23
プラズマ滅菌装置はカテーテル類の滅菌に使用される。
24
結核
25
Histoplasma capsulatum
26
過酢酸, グルタルアルデヒド
27
Staphylococcus epidermidis
28
抗菌薬オキサシリンは MRSA 判定検査の抗菌薬の一つである, MRSA はすべての β-ラクタム薬に耐性を示す, mecA遺伝子の検出にPCR法が用いられている
29
CNS はカテーテル感染症の原因菌となる, バンコマイシンは抗 MRSA 薬の一つである
30
S. lugdunensis はクランピング因子陽性となることがある, コアグラーゼ産生性は S. aureus のみである
31
exofoliative toxin は S. aureus の特殊な菌株が産生するタンパク毒で、乳幼児の皮膚を剥離させ熱傷性皮膚症候群の原因となる
32
S. aureus はコアグラーゼを産生する., 卵黄反応とはリパーゼにより卵黄中の脂肪酸を遊離させる反応である
33
BTB 乳糖寒天培地, マンニット食塩寒天培地, フェニルエチルアルコール寒天培地
34
表皮剥離毒素を産生する。, レシチナーゼ反応陽性である。
35
コアグラーゼテスト陽性である。, カタラーゼテスト陽性である。
36
入院患者から分離される黄色ブドウ球菌の約 5%を占める。
37
オキサシリン, セフォキシチン
38
ペニシリン G, セフォキシチン
39
Staphylococcus aureus
40
基質拡張型 β-ラクタマーゼ<ESBL>を産生する。
41
Staphylococcus aureus, Vibrio parahaemolyticus
42
過酸化水素水
43
ウェルシュ菌 - シチュー
44
Staphylococcus aureus
45
ペプチドグリカン, 細胞質膜
46
抗菌薬カルバペネムには耐性を示す。
47
抗菌薬ダプトマイシンは抗MRSA薬である。, S. lugdunensis はクランピング因子陽性となることがある。, PBP2’はPBPに類似した酵素であり、細胞壁合成に関与する。
48
細胞壁によって固有の形態を保持している。, 莢膜はリゾチームによる溶菌作用に抵抗性がある。
49
S. pneumoniaeは S. pyogenesに比べ、β-ラクタム剤やマクロライド剤に耐性の株が多い.
50
劇症型 A 群溶血性連鎖球菌感染症は五類感染症の届け出感染症である., A 群溶血性連鎖球菌は急性咽頭炎の原因菌である, S. agalactiae は産道感染の原因菌として重要である.
51
オプトヒン感受性テストは S. pneumoniaeの同定検査に用いられる., 馬尿酸加水分解テストは S. agalactiaeの同定検査に用いられる., CAMP テストは S. agalactiaeの同定検査に用いられる., PRSP の判定に Disk 法によるオキサシリン薬剤感受性検査が実施されることがある.
52
発赤毒<erythrogenic toxin>
53
ペニシリンに耐性である.
54
Streptococcus pyogenes
55
Streptococcus pneumoniae
56
Streptococcus pyogenes
57
Streptococcus pyogenes
58
Enterococcus faecalis
59
Streptococcus pyogenes – テトロドトキシン
60
アンピシリン感性である。, エスクリンを加水分解する。
61
バンコマイシンは細胞壁合成阻害剤だが、腸内細菌科には無効である., VanC 型 VRE のバンコマイシン耐性遺伝子は染色体上にある, VRE はリネゾリド(オキサゾリジノン系抗菌薬)に感性である
62
病原性の Neisseria にはN.gonorrhoeae と N.meningitidisがある., グラム陰性球菌で鞭毛はなく、莢膜を有するものがある., PPNG は penicillinase を産生して penicillin に耐性であるが、クラブラン酸と AMPC(アモキシシリン)合剤は有効である.
63
性行為の多様化により、淋菌性咽頭炎が、近年報告されてきている., いわゆる垂直感染症としての、新生児淋菌性結膜炎が報告されている.
64
呼吸器感染症の原因菌として分離されることがある., インフルエンザ菌や肺炎球菌と同時に検出される場合が多い.
65
オキシダーゼ陽性, マルトース陽性
66
咽頭粘膜に感染することがある., 炭酸ガス条件下での培養で発育が良好となる.
67
接触感染により感染伝播を起こす., 性感染症(STD)で分離されることがある.
68
β-ラクタマーゼを産生するため、アンピシリンに耐性を示す., 喀痰のグラム染色では、しばしば白血球による貪食像が観察される.
69
マルトースを分解する。
70
チョコレート寒天培地
71
非病原性 Neisseria spp.は口腔内の常在菌の一部である。, N. gonorrhoeae の選択培地にサイヤー・マーチン培地がある。, N. meningitidis はカタラーゼ試験陽性である。, N. meningitidis は低温に弱いため、冷蔵保存してはならない。
72
Mycoplasma pneumoniae - PPLO 寒天培地
73
Moraxella catarrhalis
74
薬剤感受性試験は、髄膜炎と非髄膜炎とで判定基準が異なる。, 48時間培養でコロニーは自己融解により中央が陥没した形状になる。
75
Enterococcus faecalis
76
PRSPの判定にDisk法によるオキサシリン薬剤感受性検査が実施されることがある。, ビリダンスレンサ球菌は抜歯などを機会に感染性心内膜炎を生じることがある。
77
馬尿酸加水分解テストはS. agalactiae の同定検査に用いられる。, S. agalactiae は産道感染の原因菌として重要である。, S. dysagalactiae subsp. equisimilis は馬尿酸加水分解テスト陰性である。
78
6.5%NaCl加培地に発育する。, E. faecalis の多くはペニシリンに感性である。
79
VanB型バンコマイシン耐性腸球菌のテイコプラニンに対するMIC値は低いことが多い。, E. gallinarum のバンコマイシン耐性腸球菌はVanC型であることが多い。
80
N. gonorrhoeae の選択培地にニューヨークシティ培地がある。, 髄膜炎菌は鞭毛を有さないが、莢膜を産生する。
81
喀痰のグラム染色では、しばしば白血球による貪食像が観察される。, インフルエンザ菌や肺炎球菌と同時に検出される場合が多い。
82
新生児では淋菌性結膜炎を起こすことがある。
83
Staphylococcus aureus, Klebsiella oxytoca, Yersinia enterocolotica
84
通性嫌気性グラム陰性桿菌である., 普通寒天培地に良く発育する., ブドウ糖を発酵する., 硝酸塩を亜硝酸に還元する., 主にオキシダーゼ試験陰性である.
85
Salmonellaは、O、H、Vi の抗原構造の特異性で菌種が決められていたが、現在は数値同定や DNA 相同性の上からも 1 属、2 種、数亜種に分類され、そのほとんどが H2S 産生能と運動性を持つグラム陰性桿菌である., 下痢原性大腸菌は現在数種類あることが判っており、特定の血清型との関連が知られている., Proteusは周毛性鞭毛を有するグラム陰性桿菌で、平板上を遊走し、強い尿素分解活性を示し、H2S 産生能陽性を示す.
86
Proteusは H2S を産生する.
87
腸管出血性大腸菌(EHEC)は、サル由来の株化Vero 細胞に作用する毒素(Vero toxin または Shigatoxin)を産生する.
88
腸チフスは経口感染によって伝播する., 腸チフスの潜伏期はやや長く、通常 2 週間程度である., ニューキノロン剤が有効である.
89
Shigella boydiiの O 抗原による分類は C 群である。
90
Klebsiella oxytoca
91
Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca
92
Plesiomonas shigelloides
93
リジン脱炭酸試験は陰性である。, シモンズのクエン酸塩培地に発育しない。
94
硫化水素を産生する。, リジン脱炭酸試験は陽性である。
95
Klebsiella pneumoniae
96
腸チフスは三類感染症に分類される., 細菌性赤痢は三類感染症に分類される.
97
Yersinia enterocolitica
98
通性嫌気性グラム陰性桿菌である., VP 試験陰性である., 腸管出血性大腸菌は志賀毒素を産生する., 腸管出血性大腸菌感染症では溶血性尿毒症症候群(HUS)を生じる場合がある.
99
SS 寒天培地で無色透明のコロニーを形成する., S. sonneiは ONPG テストが陽性である., S. sonneiはリジン脱炭酸反応陰性である., TSI 培地にて高層部黄色、斜面部赤色を呈する.
100
S. Enteritidis は TSI 培地にてガスを産生する., S. Typhi が発育したリジン培地は紫色を呈する., S. Paratyphi A はシモンズ・クエン酸塩利用陰性である., S. Paratyphi A が発育した LIM 培地は黄色を呈する.