пропеды 4 курс 3 часть

100問 • 2年前

問題一覧

При лечении паратрофии используют:

организацию диетического питания, организацию двигательного режима, регулярное пребывание на свежем воздухе, назначение массажа, гимнастики, гидропроцедур

При установлении тяжести белково-энергетической недостаточности (БЭН) учитывают:

дефицит массы тела, дефицит длины тела, состояние толерантности к пище, наличие признаков полигиповитаминоза, состояние резистентности

При выведении детей из БЭН I степени используют следующее медикаментозное лечение:

ферментные препараты, пробиотики, карнитина хлорид

Клиническими признаками БЭН I степени являются:

истончение подкожно-жирового слоя, уменьшение массы тела от 11 до 20%, уменьшение индекса упитанности Чулицкой, снижение тургора тканей

Клинические проявления целиакии манифестируют после введения в рацион ребенка:

манной каши, смесей из пшеничной муки, овсяной каши

Для типичной формы целиакии характерно:

упорные дисфункции ЖКТ, хронические расстройства питания, полигиповитаминоз, рахитоподобные деформации

Непереносимость белков коровьего молока проявляется следующими симптомами

дистрофическим, кожным, анемическим, лихорадочным

Для пилоростеноза характерны следующие симптомы:

симптом «песочных часов», редкое мочеиспускание, рвота «фонтаном»

Обструкции дыхательных путей у детей грудного возраста способствуют следующие анатомо-физиологические особенности:

узкие воздухоносные пути, нежность строения слизистой оболочки бронхов, хорошая васкуляризация слизистой дыхательных путей, мягкость хрящей гортани, трахеи, бронхов

Для бронхита характерно следующее:

жесткое дыхание, отсутствие локальной симптоматики в легких, наличие диффузно расположенных сухих и среднепузырчатых влажных хрипов

В общем анализе крови для пневмонии наиболее характерно:

лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренная СОЭ

Эффект кислородотерапии в острый период бронхолегочных заболеваний следующий:

очищение слизистой бронхов от слизи, инородных примесей, восстановление функции мерцательного эпителия, устранение нарушений дренажной и вентиляционной функции бронхов

Большой родничок должен закрыться

в 1-1,5 года

Уровень общего кальция в крови в норме у грудных детей

2,5-2,87 ммоль/л

Для ВПС с обогащением малого круга кровообращения типичны следующие признаки:

затруднение при грудном вскармливании, малая прибавка массы ребенка на первом году жизни, стойкий систолический шум в сердце, склонность к респираторным инфекциям

Для тетрады Фалло в фазу первичной адаптации типичны следующие осложнения:

одышечно-цианотические приступы, полицитемия, усиление одышечно-цианотических приступов при развитии железодефицитной анемии, отставание в физическом развитии

Основные пути выведения воды из организма:

с мочой, с калом, через легкие, через кожу

Для рахита характерны:

все перечисленное

Уровень фосфора в крови в норме у грудных детей:

1,29-2,26 ммоль/л

Наиболее активным метаболитом витамина Д является:

1,25-дигидрохолекальциферол

Исчезновение подкожного жирового слоя при заболеваниях у детей первого года жизни происходит в следующем порядке:

-сначала на животе, затем на конечностях и туловище, в последнюю очередь на лице

Назовите показания для назначения гормонов при лечении неревматического миокардита:

кардит с поражением проводящей системы, диффузный процесс с признаками сердечной недостаточности

Укажите дуктус-зависимые ВПС:

транспозиция магистральных сосудов, атрезия трехстворчатого клапана, дефект межпредсердной перегородки

Левая граница относительной сердечной тупости у здорового ребенка первого года жизни находится:

на 1-2 см кнаружи от левой сосковой линии в IV межреберье

Правая граница относительной сердечной тупости у здорового ребенка одного года находится:

по правой парастернальной линии

Какие признаки характерны для тетрады Фалло?

отставание в физическом развитии, цианоз, гипертрофия правого желудочка, стеноз легочной артерии

Какие клинические признаки характерны для детей с коарктацией аорты?

различие в физическом развитии верхней и нижней половины тела, повышение давления на верхних конечностях, выслушивание систолического шума в межлопаточной области, понижение давления на нижних конечностях

Какие жалобы из перечисленных характерны для ребенка старшего возраста с коарктацией аорты?

головная боль, головокружение, слабость в ногах, носовые кровотечения

На обзорной рентгенограмме грудной клетки левый контур сердца формируется:

дугой аорты, легочной артерией, левым предсердием, левым желудочком

У девочки 3 лет на основании сердца выслушивается систолический шум, проводящийся на спину; АД на руках – 160/90 мм рм. ст., на ногах – 60/20 мм рм. ст. Наиболее вероятный диагноз:

коарктация аорты

Для острого миокардита характерны следующие электрокардиографические признаки:

уплощение или инверсия зубца Т, низкий вольтаж желудочкового комплекса QRS, удлинение интервала Q-T, тахикардия, атриовентрикулярные блокады

Девочка 12 лет, заболела остро после перенесенной ангины. Выявлены: полиартрит, кардит, аннулярная эритема, СОЭ – 40 мм/час, выделен бетагемолитический стрептококк из зева. Какое заболевание наиболее вероятно?

острая ревматическая лихорадка

К симптомам насыщения сердечными гликозидами относятся следующие:

уменьшение или исчезновение одышки, урежение пульса до нормы, уменьшение размеров печени, уменьшение или исчезновение отеков

Какой из зубцов ЭКГ отражает распространение возбуждения по предсердиям?

зубец Р

Для гипертрофии правого желудочка на ЭКГ характерно:

отклонение электрической оси сердца вправо, высокий зубец R в III отведении и в VI-V2, глубокий зубец S в I отведении и в V5-V6

Перечислите возможные осложнения ВПС:

инфекционный эндокардит, нарушения ритма сердца, легочная гипертензия

Левая граница относительной сердечной тупости у здорового ребенка 7 лет находится:

по левой сосковой линии в V межреберье

Правая граница относительной сердечной тупости ребенка 10 лет находится:

на середине расстояния между правой парастернальной линией и правым краем грудины

Что из ниже перечисленного характерно для острой правожелудочковой недостаточности?

увеличение печени, общие отеки, асцит, олигурия

Для недостаточности аортального клапана характерно:

высокий и быстрый пульс, увеличение пульсового давления за счет увеличения систолического АД и снижения диастолического АД, разлитой верхушечный толчок

Для каких пороков характерна гипертрофия правого желудочка на ЭКГ?

тетрада Фалло, изолированный стеноз легочной артерии, дефект межпредсердной перегородки

Какие признаки характерны для митрального стеноза?

увеличение левого предсердия, диастолический шум на верхушке, «хлопающий» I тон на верхушке сердца

Местом наилучшего выслушивания систолического шума при высоком дефекте межжелудочковой перегородки является:

IV межреберье у левого края грудины

Какой шум в сердце характерен для открытого артериального протока?

систолодиастолический шум во II межреберье у левого края грудины

Какие из перечисленных признаков встречаются при недостаточности митрального клапана?

усиленный верхушечный толчок, граница относительной сердечной тупости расширена влево, шум усиливается в положении ребенка на левом боку, увеличена амплитуда зубца R в отведениях V5-V6

Отметьте признаки характерные для цианотично-одышечных приступов:

внезапное усиление одышки, уменьшение интенсивности шума в сердце, судорожный синдром, нарастание цианоза

Какие признаки входят в основные диагностические критерии острой ревматической лихорадки?

кардит, хорея, полиартрит

У ребенка 5 лет с ВПС без цианоза на рентгенограмме грудной клетки имеет место усиление легочного сосудистого рисунка. Какие из перечисленных ниже пороков сердца могут быть заподозрены?

дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки

Какие признаки характерны для ревматического артрита у детей?

поражение крупных суставов, летучий характер болей в суставах, вовлечение нескольких суставов

Какие врожденные пороки сердца у детей сопровождаются гиперволемией малого круга кровообращения?

дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток

Какие препараты используются для лечения острой ревматической лихорадки?

глюкокортикостероиды, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, кардиометаболические препараты

Какие препараты используются в терапии острой левожелудочковой сердечной недостаточности?

строфантин, лазикс, нитропруссид натрия

Для острого кардита у детей характерно:

расширение границ сердца, глухость сердечных тонов, признаки недостаточности кровообращения

Электрическая систола на ЭКГ – это:

интервал Q-T

Какие электрокардиографические признаки характерны для гиперкалиемии?

уширение комплекса QRS, заостренный высокий Т, удлинение интервала P-Q, укорочение интервала Q-T

Для гипокалиемии на ЭКГ характерно:

уменьшение амплитуды зубца Т, увеличение амплитуды зубца U, депрессия сегмента SТ, уширение зубца Т

Укажите признаки характерные для желудочковой экстрасистолии:

отсутствие зубца Р, деформированный, уширенный желудочковый комплекс, дискордантный зубец Т, полная компенсаторная пауза

Какие жалобы характерны для больного ребенка с тетрадой Фалло?

ларингоспазм, цианоз, отставание в физическом развитии, цианотично-одышечные приступы

Какой из зубцов ЭКГ отражает распространение возбуждения по межжелудочковой перегородке?

зубец Q

Отметьте характерные признаки транспозиции магистральных сосудов:

одышка, повторные пневмонии, цианоз

Для атриовентрикулярной блокады II степени характерно:

постепенное удлинение PQ, периодическое выпадение комплекса QRS

Для полной атриовентрикулярной блокады характерно:

интервалов Р-Р больше, чем интервалов R-R, зубец Р не связан с комплексом QRS, брадикардия

Укажите диагностические критерии III степени активности острой ревматической лихорадки:

эндомиокардит с явлениями сердечной недостаточности IIБ степени, фибриноген больше 10 г/л, гамма-глобулины 25% и выше

Отметьте ВПС протекающие с цианозом:

транспозиции магистральных сосудов, атрезии трехстворчатого клапана, тетраде Фалло

Чем отличается суставной синдром при острой ревматической лихорадке?

летучий характер полиартрита, артрит длительностью до 2 недель

Для изолированного стеноза легочной артерии характерно:

ослабление II тона во II межреберье у левого края грудины, грубый систолический шум, гипертрофия правого желудочка на ЭКГ

Отметьте признаки характерные для дефекта межжелудочковой перегородки:

систолическое дрожание в III-IV межреберье у левого края грудины, систолический шум в III-IV межреберье у левого края грудины, парастернальный сердечный горб

Отметьте ЭКГ-признаки, характерные для тетрады Фалло:

гипертрофия правого желудочка, правограмма

Критериями регулярного синусового ритма следует считать

регулярный последовательный ряд Р-Р, зубец Р предшествует каждому комплексу QRS и положительный в I, II, AVF,V2-V6, комплекс QRS в пределах возрастных норм

Для нефротического синдрома характерно:

гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, протеинурия более 3 г/л

Через 2 недели после ангины у 10-летнего мальчика появились боли в спине, пастозность век, головная боль, уменьшилось количество мочи. Укажите наиболее вероятный диагноз:

острый гломерулонефрит

К функциям почек относятся:

поддержание гомеостаза, образование мочи, регуляция артериального давления, участие в гемопоэзе

Объем мочевого пузыря у ребенка в возрасте 1 года:

50 мл

У девочки 11 месяцев появилось беспокойство, повышение t до 380 С, однократная рвота и жидкий стул. В анализе мочи выявлена лейкоцитурия, протеинурия 0,06г/л. Ваш диагноз?

острый пиелонефрит

Суточное количество мочи у ребенка 5 лет:

1000 мл

У девочки 12 лет после перенесенной скарлатины появилась пастозность век и нижних конечностей, моча приобрела цвет мясных помоев, отмечалось повышение АД до 150/100 мм рт. ст. Укажите вероятный диагноз у ребенка:

острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

При проведении пробы по Зимницкому можно определить:

относительную плотность мочи, количество выделенной мочи за сутки, суточную протеинурию

Для острого пиелонефрита у детей раннего возраста характерны следующие проявления:

лихорадка, рвота, боли в животе, жидкий стул, дизурические явления

Высокая плотность мочи наблюдается при:

ограничении питья, нефротическом синдроме, сахарном диабете

Гипостенурия характерна для:

обильного употребления жидкости, схождения отеков, несахарного диабета, хронической почечной недостаточности (ХПН)

При исследовании мочи по методу Каковского-Аддиса определяют количество:

лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в суточной моче

Для острой почечной недостаточности характерны:

азотемия, гиперкалиемия, олигурия, рвота

При пиелонефрите с сохраненной функцией почек и выделением из мочи кишечной палочки показано применение:

аугментина, нетромицина, цефотаксима

При пиелонефрите с сохраненной функцией почек и выделении из мочи синегнойной палочки могут назначаться:

офлоксацин, карбенициллин, цефотаксим, меронем

Отметьте препараты, используемые в лечении пиелонефрита и эффективные при кислой реакции мочи:

невиграмон, амоксиклав, 5-НОК, нитрофураны

Для острого пиелонефрита в общем анализе мочи характерно:

лейкоцитурия преимущественно нейтрофильного характера, протеинурия до 1 г/л, бактериурия

Какие из нижеперечисленных экстраренальных синдромов характерны для начальных проявлений острого гломерулонефрита?

недомогание и вялость, плохой аппетит, тошнота и рвота, повышение температуры тела

При хронической почечной недостаточности наиболее показательным является увеличение в крови уровня:

калия, фосфора

Подкислению мочи способствуют следующие продукты:

мясо, рыба, хлеб, кефир

Неселективная протеинурия характеризуется наличием в моче:

альфа-2-макроглобулина, бета-липопротеидов, гамма-глобулинов

Клубочковая протеинурия характеризуется наличием в моче:

белка более 2 г/сут, альфа-2-макроглобулина, гамма-глобулина

Канальцевая протеинурия характеризуется наличием в моче:

белка до 2 г/сут, альбумина, альфа-2-макроглобулина, лизоцима, рибонуклеазы

Селективная протеинурия представлена белками с молекулярной массой:

не выше 65000, 35000

Показаниями к назначению цитостатиков у детей с нефротическим синдромом являются:

неэффективность кортикостероидной терапии, частые рецидивы нефротического синдрома, смешанная форма гломерулонефрита с гипертензией и нефротическим синдромом, подострый злокачественный гломерулонефрит

Активные лейкоциты и клетки Штернгеймера-Мальбина в моче выявляются при:

остром пиелонефрите, хроническом пиелонефрите

В щелочной реакции мочи эффективны следующие препараты:

эритромицин, гентамицин, цефалоспорины

Для ТИН, дисметаболический вариант, в моче характерно

гипостенурия, незначительная протеинурия, микрогематурия, кристаллурия

При ОПН показаниями к гемодиализу являются:

мочевина сыворотки крови более 30 ммоль/л, калий более 6 ммоль/л, креатинин более 0,350 ммоль/л, дефицит оснований более 10 ммоль/л, олигоурия свыше 2-х суток

Показаниями для проведения биопсии почек являются:

неэффективность терапии при любом клиническом варианте гломерулонефрита, протеинурия и гематурия неясной этиологии, торпидное течение нефропатии, подозрение на наличие дисэмбриогенеза почечной ткани, гипертония неясного генеза

100

Для пиелонефрита у детей старшего возраста характерны следующие клинические признаки:

синдром интоксикации, болевой синдром, синдром дизурии

тест бх

Влад Гордиевский · 201問 · 3年前

тест бх