虚血性心疾患の危険因子はどれか。
1つまたはそれ以上選択してください:
a. 高血圧
b. 女性
c. 糖尿病
d. 加齢
e. 喫煙a, c, d, e
虚血性心疾患について正しいのはどれか。
a. 高コレステロール血症は危険因子の1つである。
b. 狭心症では血中トロポニンT濃度の上昇がみられる。
c. 日本人の突然死の約10分の1の原因である。
d. 急性心筋梗塞では胸痛が5分くらいで治まる。
e. 女性のほうがなりやすい。a
医療面接について正しいのはどれか。
a. 既往歴とは、血縁者の健康状態、罹患した疾患、死亡している場合には死亡時の年齢、死因などについての情報である。
b. 患者像とは、患者の顔写真のことである。
c. 主訴とは、患者が訴える自覚症状のなかで最も主要なものである。
d. 家族歴とは、主訴が、いつから、どのように発生し、現在までどういう経過をたどってきたかを示す記述である。
e. 現病歴とは、出生してから現在に至るまでの患者の健康状態、罹患した疾患などについての情報である。c
バイタルサインに含まれるのはどれか。
a. 呼吸数
b. 血圧
c. 脈拍数
d. 体温
e. 腱反射a, b, c, d
以下の血液検査の項目のうち、炎症があるとき上昇するはどれか。
a. AST
b. 白血球
c. BUN
d. CRP
e. 赤血球b, d
以下の血液検査の項目のうち、肝細胞が破壊される疾患で上昇するのはどれか。
a. 赤血球
b. ALT
c. BUN
d. Cr
e. ASTb, e
以下の血液検査の項目のうち、腎機能が低下する疾患で上昇するのはどれか。
a. AST
b. BUN
c. ALT
d. Cr
e. 血小板b, d
自然免疫の特徴はどれか。
a. 病原体に共通した成分を認識して排除する。
b. 抗体の産生が必要である。
c. ウイルス感染細胞やがん細胞などの異常細胞を攻撃する。
d. 食細胞が病原体を食べて処理する。
e. 後天的に外来異物の刺激に応じて形成される。a, d
Ⅰ型アレルギー反応に主要な役割を果たす抗体はどれか。
a. IgE
b. IgA
c. IgM
d. IgD
e. IgGa
花粉症について正しいのはどれか。
a. マスト細胞から副腎皮質ステロイドが放出される。
b. 花粉に対するIgE抗体がマスト細胞に結合している。
c. アレルゲン免疫療法は危険なので勧められない。
d. 花粉がアレルゲンである。
e. 治療にヒスタミンが使用される。b, d
炎症の5徴候に含まれないのはどれか。
1つ選択してください:
a. 腫脹
b. 機能障害
c. 冷感
d. 疼痛
e. 発赤c
心臓と血管の構造と機能について正しいのはどれか。
a. 動脈には弁がある。
b. 大静脈の圧は大動脈の圧よりも高い。
c. 200 mmHgの血圧は、血液を約2.7 m押し上げる力がある。
d. 左心室の出口の心臓弁は大動脈弁である。
e. 細動脈は自律神経による収縮・拡張の調節を受ける。c, d, e
高血圧に関する記述について、正しいのはどれか。
a.
家庭血圧は診察室血圧よりも合併症の予測に有用でない。
b.
二次性高血圧とは、明らかな原因のある高血圧のことであり、高血圧患者の約90%を占める。
c.
診察室血圧で収縮期血圧140 mmHg以上又は拡張期血圧90 mmHg以上が2回以上の異なる機会において確認された場合、高血圧と診断する。
d.
仮面高血圧では診察室での血圧は正常だが家庭や職場での血圧が高値である。
e.
正常血圧とは、収縮期血圧140 mmHg未満かつ拡張期血圧90 mmHg未満のことである。c, d
高血圧の治療に関する記述として正しいのはどれか。
a. 減塩目標は食塩10 g/日未満である。
b. 薬物療法を開始すれば非薬物療法はしなくてよい。
c. 血圧は飲酒量の影響を受けない。
d. 軽強度の有酸素運動(動的および静的筋肉負荷運動)を毎日30分、または週180分以上行う。
e. 飽和脂肪酸やコレステロールを積極的に摂取する。d
インスリンの作用について正しいのはどれか。
a. 糖新生を抑制する。
b. 肝臓においてグリコーゲンの分解を促進する。
c. 骨格筋において蛋白合成を抑制する。
d. 脂肪組織のグルコースの取り込みを促進する。
e. 脳における糖の取り込みに必要である。a, d
型糖尿病患者と比較した場合、1型糖尿病患者の特徴はどれか。
a.
進行が緩徐である。
b. 高ケトン性昏睡が高血糖高浸透圧症候群よりも多い。
c. 肥満が多い。
d.
インスリン非依存性である。
e.
中高年よりも若年者に多い。b, e
糖尿病の診断に関する記述のうち、正しいのはどれか。
1つまたはそれ以上選択してください:
a.
随時血糖200 mg/dL以上が別の日に行った検査で2回以上認められた場合糖尿病と診断される。
b.
空腹時血糖が126 mg/dL以上の場合正常と診断される。
c.
75g経口ブドウ糖負荷試験において2時間後の血糖値が200 mg/dL以上の場合糖尿病型と診断される。
d.
ヘモグロビンA1c(HbA1c)値は過去の1~2週間の平均血糖値の指標となる。a, c
糖尿病の食事療法・運動療法について正しいのはどれか。
1つまたはそれ以上選択してください:
a.
運動療法としては1回1時間のウォーキングを1日3回以上行わなければ効果がない。
b. デスクワークの患者には目標体重1 kgあたり35-40 kcalで処方する。
c. 65歳未満では、目標体重は身長(m)の2乗に25をかけた数字が目安である。
d. 75歳以上の後期高齢者では目標体重を個別に判断する。
e. マラソン等を希望する場合は運動負荷試験を行う。d, e
低血糖に関する記述として正しいのはどれか。
1つまたはそれ以上選択してください:
a. 血糖値が70 mg/dL未満になると出現しやすい。
b. 冷汗、振戦、顔面蒼白などは副交感神経活性化による症状である。
c. 糖尿病治療薬の中では、インスリン注射やスルフォニルウレア薬は低血糖を起こしにくい。
d. 予防のために、運動は食前に行うよう勧める。
e. 昏睡に陥った場合は、ブドウ糖の静脈注射を行う。a, e
30 歳男性。喫煙歴10 年。1週間前から禁煙を決意し、自分でたばこをやめてみた。しかし、このまま禁煙が続けられるのか不安があり、薬局を訪れて薬剤師に相談した。
男性:禁煙に関して相談してもよろしいですか。
薬剤師:なんでもどうぞ。
男性: 実は、1週間前にたばこをやめてから、ここ数日イライラしてしまって、禁煙をこのまま続けられるか不安です。
薬剤師:1週間禁煙は続けられたけれども、これからも続けられるのか不安なのですね。
禁煙支援では行動変容のステージに合わせて支援することが重要である。この男性の行動変容のステージに対する薬剤師の働きかけとして、適切なのはどれか。
a. 準備期なので禁煙行動実施の宣言をしてもらう。
b. 維持期なので自己効力感を高めるために禁煙が持続できている秘訣を話してもらう。
c. 関心期(熟考期)なので禁煙に関心を持ちだしたことを評価する。
d. 実行期なので禁煙が継続できていることに焦点を当てて行動を強化する。
e. 無関心期(前熟考期)なので喫煙による問題に気づくよう支援し、禁煙への関心を高める。d
脳の解剖と生理について正しいのはどれか。
a. 右の大脳皮質運動野が障害されると右半身に麻痺が現れる。
b. 延髄は、平衡機能をつかさどる。
c. 大脳において前頭葉と頭頂葉の境目の溝を中心溝という。
d. 頭蓋骨に囲まれているため、脳浮腫によって呼吸停止や心停止を起こすことがある。
e. 脳を包む膜は、硬膜と軟膜の2層からなる。c, d
脳卒中に関する記述として正しいのはどれか。
1つまたはそれ以上選択してください:
a. 心原性脳塞栓症の最も多い原因疾患は心房細動である。
b. 脳の灌流血管内に外部から流れ込んだ異物が血管を閉塞して梗塞を起こすことを脳血栓症と呼ぶ。
c. 頭部CTでは、脳出血の病巣は白く写る。
d. ラクナ梗塞では、心臓にできた血栓が脳血管を詰める。
e. アルテプラーゼは脳梗塞発症の24時間以内に投与する。a, c
EBM の実践において、臨床研究論文の批判的吟味を行う際の「外的妥当性」に該当するのはどれか。(第102回問190)
1つ選択してください:
a. 脱落者の取り扱い方法
b. 統計解析方法
c. 眼前の患者への適用の可否
d. 被験者の割り付け方法
e. 研究デザインc
EBM の実践に関する記述のうち、正しいのはどれか。(第107回問194改変)
1つまたはそれ以上選択してください:
a. PICO とよばれる4つの要素(Patient、Intervention、Comparison、Outcome)を用いて問題の定式化を行う。
b. 最初のプロセスは「問題解決のための情報収集」である。
c. 定式化した問題を解決する情報として、Wikipediaの記載を用いる。
d. 論文等に示された研究成果の正確度や再現性を確認することを、内的妥当性の評価という。a, d
個人の持つ特徴に対して、周囲から否定的な意味づけをされ、不当な扱いことをうけることを何というか。
1つ選択してください:
a. エニグマ
b. フレイル
c. サルコペニア
d. スティグマ
e. シゾフレニアd
統合失調症に関する記述として、正しいのはどれか。
1つまたはそれ以上選択してください:
a.
遺伝的素因の関与はない。
b. ドパミンが病態に関与している。
c. 生涯有病率は人口10万人当たり約10である。
d. 抗精神病薬は陽性症状より陰性症状をよく改善する。
e. 発症初期の積極的な介入が重要である。b, e
感染症に関する記述として正しいのはどれか。
1つまたはそれ以上選択してください:
a. 病原体の病原性が生体防御機構を上回ると感染が成立する。
b. 宿主の常在微生物叢の微生物が感染源となることを外因性感染という。
c. 宿主の免疫能が低下したため常在微生物叢の微生物が病原性を発揮することを日和見感染という。
d. 感染症の化学療法とは、抗がん剤で病原体を殺滅することである。
e. 感染しても症状が現れないことを顕性感染という。a, c
肺炎に関する記述として正しいのはどれか。
a. 誤嚥性肺炎は若年者に多い。
b. 肺炎球菌による肺炎は大葉性肺炎のX線像を呈することが多い。
c. 誤嚥性肺炎の予防に嚥下リハビリが有効である。
d. 市中肺炎とは、入院48時間以降に新たに発症した肺炎のことである。
e. Covid-19の肺炎の診断にPCR法が用いられる。b, c, e
腫瘍・がんに関する記述として正しいのはどれか。
1 腫瘍のうち、浸潤し、転移するものを良性腫瘍という。
2 喫煙は胃がんの危険因子である。
3 がん細胞がリンパ流に乗ってリンパ節に到達し、病巣を形成することを血行性転移という。
4 がんの全身症状の一つとして体重増加がある。
5 がん細胞は、遺伝子の損傷のため、増殖にブレーキが効かなくなっている。2, 5
大腸がんに関する記述として正しいのはどれか。
1 早期のうちから血便や便秘が見られることが多い。
2 飲酒は危険因子でない。
3 転移する臓器として、最も多いのは脳である。
4 便潜血検査陽性者の約 30%に大腸がんが見つかる。
5 代表的なレジメンの一つに FOLFOX 療法がある。5
虚血性心疾患の危険因子はどれか。
1つまたはそれ以上選択してください:
a. 高血圧
b. 女性
c. 糖尿病
d. 加齢
e. 喫煙a, c, d, e
虚血性心疾患について正しいのはどれか。
a. 高コレステロール血症は危険因子の1つである。
b. 狭心症では血中トロポニンT濃度の上昇がみられる。
c. 日本人の突然死の約10分の1の原因である。
d. 急性心筋梗塞では胸痛が5分くらいで治まる。
e. 女性のほうがなりやすい。a
医療面接について正しいのはどれか。
a. 既往歴とは、血縁者の健康状態、罹患した疾患、死亡している場合には死亡時の年齢、死因などについての情報である。
b. 患者像とは、患者の顔写真のことである。
c. 主訴とは、患者が訴える自覚症状のなかで最も主要なものである。
d. 家族歴とは、主訴が、いつから、どのように発生し、現在までどういう経過をたどってきたかを示す記述である。
e. 現病歴とは、出生してから現在に至るまでの患者の健康状態、罹患した疾患などについての情報である。c
バイタルサインに含まれるのはどれか。
a. 呼吸数
b. 血圧
c. 脈拍数
d. 体温
e. 腱反射a, b, c, d
以下の血液検査の項目のうち、炎症があるとき上昇するはどれか。
a. AST
b. 白血球
c. BUN
d. CRP
e. 赤血球b, d
以下の血液検査の項目のうち、肝細胞が破壊される疾患で上昇するのはどれか。
a. 赤血球
b. ALT
c. BUN
d. Cr
e. ASTb, e
以下の血液検査の項目のうち、腎機能が低下する疾患で上昇するのはどれか。
a. AST
b. BUN
c. ALT
d. Cr
e. 血小板b, d
自然免疫の特徴はどれか。
a. 病原体に共通した成分を認識して排除する。
b. 抗体の産生が必要である。
c. ウイルス感染細胞やがん細胞などの異常細胞を攻撃する。
d. 食細胞が病原体を食べて処理する。
e. 後天的に外来異物の刺激に応じて形成される。a, d
Ⅰ型アレルギー反応に主要な役割を果たす抗体はどれか。
a. IgE
b. IgA
c. IgM
d. IgD
e. IgGa
花粉症について正しいのはどれか。
a. マスト細胞から副腎皮質ステロイドが放出される。
b. 花粉に対するIgE抗体がマスト細胞に結合している。
c. アレルゲン免疫療法は危険なので勧められない。
d. 花粉がアレルゲンである。
e. 治療にヒスタミンが使用される。b, d
炎症の5徴候に含まれないのはどれか。
1つ選択してください:
a. 腫脹
b. 機能障害
c. 冷感
d. 疼痛
e. 発赤c
心臓と血管の構造と機能について正しいのはどれか。
a. 動脈には弁がある。
b. 大静脈の圧は大動脈の圧よりも高い。
c. 200 mmHgの血圧は、血液を約2.7 m押し上げる力がある。
d. 左心室の出口の心臓弁は大動脈弁である。
e. 細動脈は自律神経による収縮・拡張の調節を受ける。c, d, e
高血圧に関する記述について、正しいのはどれか。
a.
家庭血圧は診察室血圧よりも合併症の予測に有用でない。
b.
二次性高血圧とは、明らかな原因のある高血圧のことであり、高血圧患者の約90%を占める。
c.
診察室血圧で収縮期血圧140 mmHg以上又は拡張期血圧90 mmHg以上が2回以上の異なる機会において確認された場合、高血圧と診断する。
d.
仮面高血圧では診察室での血圧は正常だが家庭や職場での血圧が高値である。
e.
正常血圧とは、収縮期血圧140 mmHg未満かつ拡張期血圧90 mmHg未満のことである。c, d
高血圧の治療に関する記述として正しいのはどれか。
a. 減塩目標は食塩10 g/日未満である。
b. 薬物療法を開始すれば非薬物療法はしなくてよい。
c. 血圧は飲酒量の影響を受けない。
d. 軽強度の有酸素運動(動的および静的筋肉負荷運動)を毎日30分、または週180分以上行う。
e. 飽和脂肪酸やコレステロールを積極的に摂取する。d
インスリンの作用について正しいのはどれか。
a. 糖新生を抑制する。
b. 肝臓においてグリコーゲンの分解を促進する。
c. 骨格筋において蛋白合成を抑制する。
d. 脂肪組織のグルコースの取り込みを促進する。
e. 脳における糖の取り込みに必要である。a, d
型糖尿病患者と比較した場合、1型糖尿病患者の特徴はどれか。
a.
進行が緩徐である。
b. 高ケトン性昏睡が高血糖高浸透圧症候群よりも多い。
c. 肥満が多い。
d.
インスリン非依存性である。
e.
中高年よりも若年者に多い。b, e
糖尿病の診断に関する記述のうち、正しいのはどれか。
1つまたはそれ以上選択してください:
a.
随時血糖200 mg/dL以上が別の日に行った検査で2回以上認められた場合糖尿病と診断される。
b.
空腹時血糖が126 mg/dL以上の場合正常と診断される。
c.
75g経口ブドウ糖負荷試験において2時間後の血糖値が200 mg/dL以上の場合糖尿病型と診断される。
d.
ヘモグロビンA1c(HbA1c)値は過去の1~2週間の平均血糖値の指標となる。a, c
糖尿病の食事療法・運動療法について正しいのはどれか。
1つまたはそれ以上選択してください:
a.
運動療法としては1回1時間のウォーキングを1日3回以上行わなければ効果がない。
b. デスクワークの患者には目標体重1 kgあたり35-40 kcalで処方する。
c. 65歳未満では、目標体重は身長(m)の2乗に25をかけた数字が目安である。
d. 75歳以上の後期高齢者では目標体重を個別に判断する。
e. マラソン等を希望する場合は運動負荷試験を行う。d, e
低血糖に関する記述として正しいのはどれか。
1つまたはそれ以上選択してください:
a. 血糖値が70 mg/dL未満になると出現しやすい。
b. 冷汗、振戦、顔面蒼白などは副交感神経活性化による症状である。
c. 糖尿病治療薬の中では、インスリン注射やスルフォニルウレア薬は低血糖を起こしにくい。
d. 予防のために、運動は食前に行うよう勧める。
e. 昏睡に陥った場合は、ブドウ糖の静脈注射を行う。a, e
30 歳男性。喫煙歴10 年。1週間前から禁煙を決意し、自分でたばこをやめてみた。しかし、このまま禁煙が続けられるのか不安があり、薬局を訪れて薬剤師に相談した。
男性:禁煙に関して相談してもよろしいですか。
薬剤師:なんでもどうぞ。
男性: 実は、1週間前にたばこをやめてから、ここ数日イライラしてしまって、禁煙をこのまま続けられるか不安です。
薬剤師:1週間禁煙は続けられたけれども、これからも続けられるのか不安なのですね。
禁煙支援では行動変容のステージに合わせて支援することが重要である。この男性の行動変容のステージに対する薬剤師の働きかけとして、適切なのはどれか。
a. 準備期なので禁煙行動実施の宣言をしてもらう。
b. 維持期なので自己効力感を高めるために禁煙が持続できている秘訣を話してもらう。
c. 関心期(熟考期)なので禁煙に関心を持ちだしたことを評価する。
d. 実行期なので禁煙が継続できていることに焦点を当てて行動を強化する。
e. 無関心期(前熟考期)なので喫煙による問題に気づくよう支援し、禁煙への関心を高める。d
脳の解剖と生理について正しいのはどれか。
a. 右の大脳皮質運動野が障害されると右半身に麻痺が現れる。
b. 延髄は、平衡機能をつかさどる。
c. 大脳において前頭葉と頭頂葉の境目の溝を中心溝という。
d. 頭蓋骨に囲まれているため、脳浮腫によって呼吸停止や心停止を起こすことがある。
e. 脳を包む膜は、硬膜と軟膜の2層からなる。c, d
脳卒中に関する記述として正しいのはどれか。
1つまたはそれ以上選択してください:
a. 心原性脳塞栓症の最も多い原因疾患は心房細動である。
b. 脳の灌流血管内に外部から流れ込んだ異物が血管を閉塞して梗塞を起こすことを脳血栓症と呼ぶ。
c. 頭部CTでは、脳出血の病巣は白く写る。
d. ラクナ梗塞では、心臓にできた血栓が脳血管を詰める。
e. アルテプラーゼは脳梗塞発症の24時間以内に投与する。a, c
EBM の実践において、臨床研究論文の批判的吟味を行う際の「外的妥当性」に該当するのはどれか。(第102回問190)
1つ選択してください:
a. 脱落者の取り扱い方法
b. 統計解析方法
c. 眼前の患者への適用の可否
d. 被験者の割り付け方法
e. 研究デザインc
EBM の実践に関する記述のうち、正しいのはどれか。(第107回問194改変)
1つまたはそれ以上選択してください:
a. PICO とよばれる4つの要素(Patient、Intervention、Comparison、Outcome)を用いて問題の定式化を行う。
b. 最初のプロセスは「問題解決のための情報収集」である。
c. 定式化した問題を解決する情報として、Wikipediaの記載を用いる。
d. 論文等に示された研究成果の正確度や再現性を確認することを、内的妥当性の評価という。a, d
個人の持つ特徴に対して、周囲から否定的な意味づけをされ、不当な扱いことをうけることを何というか。
1つ選択してください:
a. エニグマ
b. フレイル
c. サルコペニア
d. スティグマ
e. シゾフレニアd
統合失調症に関する記述として、正しいのはどれか。
1つまたはそれ以上選択してください:
a.
遺伝的素因の関与はない。
b. ドパミンが病態に関与している。
c. 生涯有病率は人口10万人当たり約10である。
d. 抗精神病薬は陽性症状より陰性症状をよく改善する。
e. 発症初期の積極的な介入が重要である。b, e
感染症に関する記述として正しいのはどれか。
1つまたはそれ以上選択してください:
a. 病原体の病原性が生体防御機構を上回ると感染が成立する。
b. 宿主の常在微生物叢の微生物が感染源となることを外因性感染という。
c. 宿主の免疫能が低下したため常在微生物叢の微生物が病原性を発揮することを日和見感染という。
d. 感染症の化学療法とは、抗がん剤で病原体を殺滅することである。
e. 感染しても症状が現れないことを顕性感染という。a, c
肺炎に関する記述として正しいのはどれか。
a. 誤嚥性肺炎は若年者に多い。
b. 肺炎球菌による肺炎は大葉性肺炎のX線像を呈することが多い。
c. 誤嚥性肺炎の予防に嚥下リハビリが有効である。
d. 市中肺炎とは、入院48時間以降に新たに発症した肺炎のことである。
e. Covid-19の肺炎の診断にPCR法が用いられる。b, c, e
腫瘍・がんに関する記述として正しいのはどれか。
1 腫瘍のうち、浸潤し、転移するものを良性腫瘍という。
2 喫煙は胃がんの危険因子である。
3 がん細胞がリンパ流に乗ってリンパ節に到達し、病巣を形成することを血行性転移という。
4 がんの全身症状の一つとして体重増加がある。
5 がん細胞は、遺伝子の損傷のため、増殖にブレーキが効かなくなっている。2, 5
大腸がんに関する記述として正しいのはどれか。
1 早期のうちから血便や便秘が見られることが多い。
2 飲酒は危険因子でない。
3 転移する臓器として、最も多いのは脳である。
4 便潜血検査陽性者の約 30%に大腸がんが見つかる。
5 代表的なレジメンの一つに FOLFOX 療法がある。5