Қырыққабатпен «таңғы асын» қолдана отырып, жұқа зондпен шығаратын порциялардың қайсысында таза асқазан сөлі бар?

** КДЗ-ға зәр анализі келіп түсті, ол түрлі зерттеулерден өтті. КДЗ-да зерттеудің қандай** түрі жүргізілмейді:

Бос тұз қышқылының дебит-сағатын анықтау үшін қандай порция қолданылады?

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде Зимницкий сынамасы немен сипатталады?

5 жасар қыз бала, жиі және ауырсынумен зәр шығаруға, бел аймағында ауырсыну сезіміне шағымданады, әлсіз, тәбеті төмендеген. Жалпы зәр анализінде, зәр лайлы, ақуыз 0,1 г/л, көру алаңында лейкоциттер - 30 х109/л. Зәрді бактериалды тексергенде: ішек таяқшасы анықталды. Болжам диагноз:

Жақпа тәрізді нәжіс байқалады:

Зәр шығару жүйесінің шистосомозы деген күдікті науқасқа қоздырғышты анықтау мақсатында зәр анализі белгіленді. Науқас стерильді контейнерге зәрдің соңғы порциясын 6 мл көлемінде сағат 11 де жинады, зәр 10 минут ішінде зертханаға жеткізілді. Бланкте-жолдамада науқастың аты жөні, бөлімшесі, емдеуші дәрігердің аты.биоматериал жинау уақыты көрсетілген. Дәрігер-лаборант зәр үлгісін зерттеуге алмады. Дәрігер -лаборанттың іс әрекетінің себебін табыңыз:

35 жастағы әйел ауруханаға күндізгі уақытта 10-12 рет, түнгі уақытта 6-8 ретке дейін тұншығу ұстамалары туралы шағымдармен түсті. Максимальды тыныс шығару жылдамдығы 45%, тәуліктік вариабельділік 35%. Болжама диагноз:

Бактериялық жұқпа кезінде лейкоцитралық формулада қандай өзгерістер байқалады:

Қандай зерттеуде қақырықты үш рет жинау керек?

Онкология және гематология бөлімшесінде эритроциттер санын анықтау мақсатында науқасқа қан талдауы тағайындалды.Эритроциттерді санау үшін лаборант пробиркага сұйылтатын сұйықтықты қүюы қажет. Осы жағдайда лаборант қандай ерітіндіні қолданады?

Онкологияның гематология бөлімшесінде науқасқа эритроциттердің мөлшерін анықтау мақсатында қан анализі тағайындалды, лаборантқа формалық элементтерді санау үшін пробиркаға ерітілетін сұйықтықты құю қажет. Бұл жағдайда лаборантқа қандай ерітінді қолдану керек:

Клиникалық зертханаға жеткізілген зәр талдауын әртүрлі зерттеуден өткізеді. Клиникалық диагностикалық зертханаларда қандай зерттеу түрі қолданылмайды?

Салыстырмалы тығыздығы 1,018-ден жоғары, реакциясы сілтілі, ақуыз мөлшері 30 г/л болатын қабыну үрдістерінің салдарынан пайда болған суйықтықтар аталады?

**Асқазан сөлі қышқылдығының елеулі төмендеуі неге тән:           **

Бүйрек шумақтарының зақымдалуымен инфекциялық-аллергиялық сипаттағы бүйректердің ауруы қалай аталады?

Лейкоцитоз, тромбоцитопения, 60% бласт жасушасы

Лейкоцитарлық формуланың солға жылжуы» термині нені білдіреді?

50x109/л лейкоцитоз, бласт жасушалары, лейкемиялық сәтсіздік қандай ауруға тән?

Гематология онкология бөлімшесінде пациентке эритроциттердің санын анықтау мақсатында қан анализі тағайындалды, нысанды элементтерді есептеу үшін лобарант түтікке сұйылту сұйықтығын құю керек. Бұл жағдайда лобарантты қандай шешім қолдану керек?

Ахиличті нәжістер байқалады?

Төменде көрсетілген аурулардың қайсысы қара қоңыр (қара дерлік) зәр шығарады?

Жіті лейкоз нусқасын белгілеуде ең үлкен мағына береді:

Урологиялық бөлімшесінің науқасына Зимницкий бойынша зәрдің зерттелуі тағайындалды. Зимницкий әдісі бойынша зәрді қалай жинау керек:

Науқас 60 жаста. Ол ішінің ауруына, іш кебуіне, үлкен дәретке жиі шығатынына.салмағының азаюына шағымданады. Нәжіс талдауы көп мөлшерде майлы, сұр түсті, сілтілі реакция көрсетеді. Микроскоппен түнбаны көргенде бұлшық ет талшықтары.көп мөлшерде бейтарап май, аз мөлшерде клетчатка, крахмал кездеседі. Бул өзгерістер келесі ауру кезінде байқалады:

Суда алғашқы зәрден қанға еріген заттармен суды кері сіңіру процесі қандай:

Ферменттер әсерінен асқазан сөлінің ақуызды субстраттарды қорыту қабілетін анықтауға негізделген әдіс түрі:

Қабылдау бөлімшесіне 68 жастағы науқас 2 сағат бүрын басталған кеудесінің сол жақ бөлігі қатты ауруына, аурудың жауырынға иррадияцияланатынына шағымданып түсті. Құрғақ химия әдісімен миоглобинді зерттеу тағайындалды. Зерттеу үшін қолданатын қажетті қандай биоматериалдың мүмкіншілігі жоғары:

Транссудатты экссудаттан дифференциалау үшін қолданылатын сынама:

Қандай ауру кезінде қақырықтан Куршман спиралдерін анықтауға болады:

Науқасқа қан құю тағайындалды. Қан құюды жүргізу алдында қандай биологиялық сұйықтықтардың арасында сынаманы қою керек?

Пациент әлсіздікке, шаршауға, бас айналуына шағымданады. Гипохромия, макроцитоз, өршу кезінде эритроциттердің регенерация формаларының азаюы. Анемияның түрі:

Ер адам 52 жаста, сүйегінің ауруына шағымданады, қанда СОЭ - 60 мм/сағ. Бас сүйегінің рентгенограммасында - көптеген ұсақ ақаулар. Төс сүйектің пунктатында плазма жасушаларының саны 50%-ға дейін ұлғайған. **Болжамды диагноз:          **

Асцит тән:

Егер Романовский-Гимзе бойынша жағындыларды бояғанда pH 6 буферлік ерітіндісін пайдаланса, онда жасушалармен не болады?

14 жастағы ер оқушысы профилактикалық тексеруден өту мақсатында зертханаға қан талдауын тапсырды. Талдау нәтижелері: гемоглобин 130 г/л, эритроциттер 4,6х1012/л, лейкоциттер 5,9х109/л, тромбоциттер 200,0х109/л, ЭТЖ 3 мм/сағ Көрсеткіштерге тән жауап белгілеңіз:

Лейкоцитарлық формуланың сол жаққа" жылжуы термині нені білдіреді?

Ривальттың жағымды сынамасы кезінде (экссудаттың транссудаттан айырмашылығы)

** 45 жастағы науқас ауруханаға төмендегі шағымдармен жеткізілді: әлсіздік, басының айналуы. Қан талдауында: гемоглобин- 62 г/л, эритроциттер- 3,0 х1012/л, лейкоциттер-4,2х109/л. ЭТЖ- 15 мм/сағат. Қан жағындысында: анизацитоз, пойкилоцитоз, эритроциттердің гипохромиясы байқалады. Бұл көрсеткіштер қандай ауруға тән:**

КДЗ-ға Зимницкий бойынша зәр жеткізілді, зертханашыға зәрдің физикалық көрсеткіштерін анықтау қажет, ол қандай көрсеткіштерді анықтау керек:

Төменде көрсетілген аурулардың қайсысы қара қоңыр (қара дерлік) зәр шығарады?

Науқас 52 жаста. Шағымы: бел аумағы жиі қайталанып ауырады. Соңғы уақытта бетіндегі және аяғындағы ісінуді байқай бастаған. Зәр сынамасының нәтижесі бойынша: салыстырмалы тығыздығы 1008-1014, ақуыз мөлшері 0,99 г/л. Зәр тұнбасының микроскопиялық зерттеуінде: әр көру алаңында өзгерген эритроциттер 1-2, лейкоциттер 10-ға дейін, дәнді цилиндрлер 1-2 дана кездеседі. Қандағы азот қалдығы 35%. Аддис-Каковский сынағының нәтижесі бойынша: эритроциттер 2 млн, лейкоциттер 6. млн. Зәрдің осы талдау нәтижесімен аурудың мынадай түріне болжам жасауға болады:

Микроскопия кезінде ашқарынға асқазан порциясында крахмал дәндері, май тамшылары, ашытқы саңырауқұлақтардың көп мөлшері қандай жағдайда анықталады?

**Зертханаға тот түсті реңкімен шырышты-іріңді, желімтек, мардымсыз қақырықтың аздаған мөлшері жеткізілді. Микроскопияда эритроциттер, лейкоциттер, альвеоляр макрофагтар анықталды. Пневмококктар егілген. Осындай қақырық қандай өкпе патологиясына тән?         **

Л. науқаста айқын анемия, лейкопения, нейтропения, перифериялық қанда жеке плазмалық жасушалар, сүйек кемігінде плазмацитоз. Осы цитологиялық көрініс қандай ауруға тән?

8 литр және одан аса тәулік диурезы қай ауруында байқалуы мүмкін:

Клиникалық диагностикалық зертханаға таң ертең Нечипоренко бойынша зәр талдауы жеткізілді. Лаборант зәр тұнбасынан формалық элементтерді санау үшін биологиялық материалды дайындады. Осы зерттеуді өткізу кезінде лаборантқа не қажет болмайды:

Клиникалық диагностикалық зертханада лаборант зәрден белокты анықтау талдауын өткізді. Сапалық әдіспен анықтау кезінде зерттелген биологиялық материалдан белок анықталды. Зәрді 20% сульфосалицил қышқылды ерітіндісі бар тәжірибелік пробиркаға қосқанда өзгеріс болды. Осы реакцияны бақылауда лаборант нені байқауы мүмкін?

** 22 жастағы науқас жүргенде ентігуге, жүрек қағуына, қол және аяқ саусақтарының ұйып қалуына, тәлтіріктеп басуға, мерзіммен болатын іш өтуге шағымданады. Төрт жыл бұрын асқазанның ойық жарасының перфорациясы бойынша оған операция жасалды. Қан талдауындағы қандай өзгерістер В 12-тапшылықты анемияға тән?**

Бронх демікпесі кезінде лейкоцитарлық формулада қандай өзгерістер байқалады?

Пациентке несепті зерттеу түрі тағайындалған. Пациент несепті таңғы сағат 6-дан бастап бір тәулік бойы арнайы ыдысқа жинады. Мейіргер ыдыстағы несепті шыны таяқшамен араластырып 100-150 мл несепті бөлек ыдысқа құйып, жолдамасына тәуліктік несеп мөлшерін жазып зертханаға жіберді. Несеп қандай зерттеуге алынған?

Метилен көгімен боялған қынап жағындысын микроскоппен зерттегенде жасуша ядросы көк, цитоплазмасы көгілдір түске боялған, шырышты мен эпителий жасушасында орналасқан көк түсті, бұршақ пішінді тән белгіні таңдаңыз:

Клиникалық диагностикалық зертханаға нефрологиялық бөлімше науқасының талдауы жеткізілді. Нефрит кезіндегі бұлдыр түс немен байланысты?

Науқастың ликворының салыстырмалы тығыздығы жоғары, фибринді перде түзілген. Сапалық сынамада белок мөлшері артып, глюкоза мен хлорид мөлшері төмендеген. Цитоз мөлшері, Панди әдісі бойынша лайлану дәрежесі едәуір жоғары: Микроскопиясында: лимфоциттер артып, макрофагтар, эпителий, плазмалық жасушалар кездеседі. Зерттеу қорытындысының нәтижесімен болжамды диагнозды таңдаңыз:

Науқасқа қанның жалпы клиникалық талдауы тағайындалды. Науқас тамақтан КЕЙІН отыз минуттан соң таңғы 8.00де отырған қалпы қан тапсырды. Көктамырдан алынған қан ақшыл көк түсті қақпағы бар вакутейнерге жиналды, 15 минуттан соң зертханаға жеткізілді. Келесі нәтижелер алынды: HGB -120 g/L, WBC -10,6 х 109 /L, RBC - 4,0 х 1012 /L, LYM - 30%, MCV - 90 fl, MID - 9%, МСН - 28 pg, GRA - 61 %, Ret - 2 %, PLT - 300 x 109 /L. Емдеуші дәрігер зерттеу нәтижелерін қабылдамады, талдауларды қайтадан тапсыруды тағайындады. Талдауға дейінгі кезеңнің қандай бүзылысы болды:

Экссудаттарды транссудаттардан ажырату үшін қолданылады:

Булығу ұстамасынан кейін науқаста шырышты қақырықтың мардымсыз мөлшері бөлінді. Микроскопияда эозинофильдердің, цилиндрлік эпителийдің мәнді мөлшері анықталды. Куршман спиральдары мен Шарко - Лейденнің кристалдары табылды. Қақырықтың бұл көрінісі қандай патологияға тән?

Амилореяны диагностикалау үшін қандай препаратты дайындаған дұрыс?

**Жарықтанудың перинуклеарлы аймағымен цитоплазманың қарқынды көк түсі, эксцентриялық орналасқан ядро қанның қандай жасушаларына тән?       **

Қандай жағдайда трипсиноген трипсинге өтеді:

Анемия кезінде қанның жалпы талдауында қандай өзгерістер байқалады?

43 жастағы ep медициналық қарауды өтіп жатыр. Объективті: терісі және шырышты қабықтары бозарыңқы, тіл бүртіктері көрінбейді, тырнақтары көлденең сызылған, ауыз қуыстары жарылған, тахикардия. Қандағы гемоглобинның қүрамы - 90 г/л; анизоцитоз, пойкилоцитоз. Осы жағдайдың ең мүмкін болатын факторы ретінде қандай микроэлементтің ағзаға жеткіліксіз түсуі болып табылады;

Пациент әлсіздікке, шаршауға, бас айналуына шағымданады. Нормогипохромия, эритроциттердің регенерация формаларының жоғарылауы. Анемияның түрін көрсетіңіз:

Базофильді - эозинофильді ассоциация, бласттар мен миелоциттерге дейін солға қарай жылжу қандай лейкозға тән:

Қандай тітіркендіргішті енгізгеннен кейін таза асқазан сөлін бірден алуға болады?

Асқазан жұмысындағы аралық қорытылу кезеңін көрсететін фракциялық зондылаумен алынған порцияның қайсысы?

Қанда тікелей емес билирубин көбейеді:

Клиникалық диагностикалық бөлімшеде Грам бойынша боялған қынаптан алынған жағындыларға микробиологиялық зерттеу жүргізілді. Қанық ашық қызыл түсті кокктар және оның көбісі лейкоциттердің ішінде табылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша зерттеу жүргізу қажет:

Жіті лейкоз, вирусты инфекцияда, сепсисте, В12 тапшылықты анемияда, созылмалы гепатитте, бауыр циррозында, сәулелік ауруларда байқалады:

Ересек сау адамның люмбальді ликвор цитозы құрады:

Билирубинурия байқалады

Қақырықта Куршман спиралы байқалады:

Егер Романовский- Гимзе бойынша жағындыларды бояғанда рН-6,0 буфер ерітіндісін пайдаланғанда, онда жасушалармен не болады:

1000 эритроцитке 80 тромбоцит саналды, қандағы эритроциттер саны 4,0 млн/л. Қандағы тромбоциттер санын анықтаңыздар?

Пациент әлсіздікке, шаршауға, бас айналуына шағымданады. Нормохромия, нормоцитоз, эритроциттердің регенерация формаларының азаюы. Анемияның түрі:

Аддисон-Каковский әдісі бойынша зәрді жинау уақыты  диапазоны:

Құрамында гемоглобині бар зәрдің түсі:

Зерттелген биоматериалмен не істейді:

Науқастың қанын тексергенде: бласттардың пайда болуынан лейкоцитоз, айқын нормохромиялы анемия, перифериялық қанда тромбоцитопения және бласттардың көп санымен гипержасушалық сүйек кемігі (60%). Бул қандай жағдайға тән?

Гематологиялық анализатормен тіркелетін, PLT көрсеткіші келесілерді білдіреді:

Ауруханаға жағдайында емделу үшін бел аймағындағы ауырсыну шағымымен науқас түсті. Тексеру кезінде беті, аяқтары ісінгені назар аудартады. Зәр талдауы алынды, зертханаға жеткізілді. Зәрдің физикалық қасиеті зерттелінді, ол қалыпты шамада, Белок 1 г/л-де анықталды. Зәр тұнбасын микроскоптау кезінде көру өрісінде 1-2 өзгерген эритроциттер, 10-ға дейін лейкоциттер, 1-2 цилиндрлер анықталды. Нечипоренко бойынша сынамада: эритроциттер саны 1 мл-де 2000, лейкоциттер 1 мл-де 6000. Осы клиникалық зертханалық көрініс қандай ауруда кездеседі:

Клиникалық зертханаға зерттеу үшін Зимницкий бойынша зәр талдауы жеткізілді. Лаборант бүйректің функционалдық жағдайының көрсеткіші болып табылатын зәрдің физикалық қасиеттерін анықтау қажет. Осы жағдайда лаборант нені анықтау қажет:

LE-жасушалар анықталады:

Таңертеңгілік несептің ортаңғы бөлігін жинап, центрифугада центрифугалық пробирка көмегімен тұнбасын бөліп алып, микроскоппен көргенде онда пішінді элементтерінің мөлшері анықталады. Бул әдістің жасырын түрде жүретін нефрит түрлерін анықтауда, науқастарға динамикалық бақылау жасауда және жүргізілген ем-шараның әсерін бағалауда диагностикалық маңызы жоғары болып саналады. Әдістің түрі:

Науқас 42 жаста. Ол жүрегінің айнуы, тәбетінің нашарлауына және іш құрылысының ауруына шағымданған. Асқазан сөлін фракциялық сүңгілеуде: I кезеңде 20 мл сөл, бос түз қышқылы- 0, II кезеңде 16 мл, бос түз қышқылы- 0. Уффельман реакциясы теріс нәтижесі көрсеткен. Бүндай жағдайда асқазан-ішек жолының қандай ауруы науқасты мазалауы мүмкін?

Несеп түнбасынан дайындалған жагындыны Циль-Нильсен әдісімен бояу мына төмендегі ауру түріне болжам жасауда тиімді әдіс болып саналады:

**Ретикулоциттерге бояуға ұсынылатын бояғыш:      **

Ревматоидты артрит пен жүйелі қызыл жегінің салыстырмалы диагностикасында төмендегі көрсеткіштер негізгі мәлімет береді:

Созылмалы қан кету құбылысы бар науқастың эритроцит көрсеткіші 2,5x1012 г/л тең болуы:

**Науқас 60 жаста, емханаға ішінің үстіңгі бөлігінің ауыруына шағымданып келген, жиі мол дәретке барады, айқын метеоризм. Нәжістің талдауы: мол мөлшерде, консистенциясы жақпатәрізді, түсі сұрғылттау, реакциясы сілтілік. Микроскопияда аздаған крахмал, жасунықтың бірқалыпты мөлшері, көптеген бейтарап май, көптеген әлсіз қорытылған және бірқалыпты мөлшерде қорытылмаған бұлшықет талшықтары табылды. АІЖ қандай зақымдануында осындай көрініс орын алады?           **

Пиелонефритке лейкоцитурияның келесімен үйлесуі тән:

Лейкоформуланың солға жылжуы:

Қан жұғындысында сүйек миының бластты клеткалары 99% жетіп, ал клетканың пішінді элементері 1-5% құрайды, лимфа түйінділерінің ұлғаюы байқалады, бластты элементтер көк бауырда, бауырда кездеседі. Қанда лейкопения 0,2х106/л -0,3х106/л байқалады, гемоглобин 30 г/л, ЭТЖ 50 мм/сағ, эритроциттер 1,5х1012/л-1х1012/л төмендеп, тромбоцитопения байқалады. Осы патологияға тән ауруды белгілеңіз:

Несептегі (зәрдегі) лейкоциттердің сапалық көрсеткішін анықтайтын әдіс:

Лейкоциттік формуладағы лейкемиялық сәтсіздік:

**МБТ-ге қақырық жағындыларын бояуда қолданылатын бояғыштар: **

К. науқастың зәрінде Штернгеймер-Мальбин жасушалары анықталды. Осы жасушаларды қандай аурулар кезінде анықтауға болады:

Зертханаға қан алынды. Суправитальді әдіс мыналарды анықтайды:

Стационарға түскен 6 жасар науқасқа дәрігер диагноз қою үшін, мейіргерге науқастың нәжісінен жағынды алып, оның құрамындәғы лейкоциттерді, эритроциттерді, эпителиальды жасушаларды анықтауын сүрады. Мейіргер науқастан алынған жағындыны лабораторияға жіберді. Лабораторияда лаборант қандай зерттеу әдісін қолдану керек:

. 20 жастағы науқас қатты ауырып қалды: температураның 38,5 0С дейін көтерілуі, іштің жиырылу тәрізді ауыруы, ауыр тенезмдермен жиі дефекация (тәулігіне 20 ретке дейін) байқалды. Ішек қозғалысы аурудың басталуынан алғашқы күннің соңында тексеріледі: мөлшері аз, негізінен шырыш пен қан. Бұл жағдайда қандай патология туралы ойлауға болады?