脳神経外科2
問題一覧
1
眼神経, 上顎神経, 下顎神経
2
脳動脈瘤, 脳血管障害, 脳ヘルニア
3
病側の直接対光反射と健側の関節対光反射の消失, 健側からの光刺激による病側の間接対光反射は見られる
4
病側は左右どちらから光刺激が入力されても縮瞳せず直接、間接対光反射が消失する
5
嗅神経
6
foster kennedy症候群
7
右側全盲
8
右鼻側半盲
9
両耳側半盲
10
蝸牛神経, 前庭神経
11
耳小骨, 蝸牛, 内有毛細胞
12
蝸牛神経核, 外側毛帯, 内側膝状体
13
体の位置や傾き、姿勢などの情報を感知するのは視覚、前庭神経系、深部感覚, 受け取った情報の統合や指令は大脳、小脳、脳幹、脊髄
14
舌咽神経は咽頭の挙上運動に働く, 舌の後ろ1/3の味覚や耳の温痛覚、触覚の支配, 唾液の分泌
15
咽頭、喉頭の運動支配, 喉頭の感覚や胸腹部臓器の内臓感覚, 胸腹部臓器の運動、分泌調節
16
カーテン徴候
17
舌の運動
18
副神経
19
髄膜炎
20
項部硬直, kernig(ケルニッヒ)徴候, brudzinski(ブルジンスキー)徴候
21
症状は発熱、頭痛、意識障害、項部硬直、ケルニッヒ徴候, 髄液検査にて細胞数上昇、蛋白上昇、糖低下がみられる
22
髄液検査にてリンパ球数上昇、蛋白上昇、糖低下、塩素低下、ADA上昇, 確定診断はPCR検査法、抗酸菌染色、髄液培養での菌証明, 早期治療が必要で抗結核薬の併用を行う
23
2-4週の経過で発熱、頭痛、意識障害などが出る, 確定診断はラテックス凝集法、PCR法、墨汁染色、培養菌証明, 治療としてはアムホテリシンB静注とフルシトシン経口の併用療法
24
クリプトコックス
25
培養にて原因菌が検出されない
26
脳腫瘍
27
中耳炎や副鼻腔炎、先天性心疾患、感染性内膜炎などの既往がる人に好発する, 症状として発熱や頭痛、けいれん、巣症状がみられる, 造影CT・MRIでring enhancementがみられる
28
のうしゅよう
29
この疾患は単純ヘルペスウイルスによる日本で最も多い散発性脳炎である。, 髄液検査にてリンパ球優位、蛋白上昇なとがみられる, 脳波初見で周期性一側てんかん型放電などの異常が見られる
30
単純ヘルペス脳炎
31
好発年齢は4ー7ヶ月の乳児, 頭をかくんと前屈したり上下肢をビクンと振り上げる発作を数秒間隔で反復する, 治療として第一にACTH療法をおこなう
32
脳実質外腫瘍は主に良性で手術により全摘しやすい, 脳実質内腫瘍は主に悪性で手術による全摘は困難, 脳腫瘍は原発性脳腫瘍と転移性脳腫瘍に大別される
33
好発年齢は50ー70歳代で男に多い, 脳室周辺に単純CTで等〜高吸収域が見られる, 治療法として大量メトトレキサート投与
34
悪性リンパ腫
35
中年以降の女性に多い, てんかん発作などが見られる, 造影CT、MRIで、境界鮮明で均一に増強され尾状の延び出しがみられる
36
髄膜腫
37
好発年齢は40-60歳代で女性に多い, 片側の高音域難聴、耳鳴、舷側に向かう水平視眼振、Bruns眼振がみられる
38
下垂体前葉細胞に由来する良性腫瘍であり、原発性脳腫瘍の約20%を締める, 機能性腺腫は腺腫がホルモンを産生・分泌し、非機能性腺腫はホルモンを産生・分泌しない。
39
症状として両耳側半盲や視神経萎縮、小児では低身長が見られる, 単純X線でトルコ鞍の平皿状変化などが見られる, CTで鞍上部に散在する石灰化や嚢胞がみられる
40
中頭蓋底骨折受傷後、数日して乳様突起部周辺が赤黒く変色すること, 錐体骨骨折による皮下出血のためにおこる
41
CTにて脳実質内に低吸収域の中に斑点状の高吸収域(血腫)、血腫周囲に低吸収域がみられる, 頭部外傷による脳の局所に挫滅、小出血、浮腫などをきたしたもの
42
脳挫傷
43
3週間以上前に軽度の頭部外傷の既往がある, 頭部CTにて三日月型の低〜高吸収域が見られる, 治療法として穿頭ドラナージ術で血腫取り除く
44
動眼神経, 滑車神経
45
三叉神経, 外転神経, 顔面神経, 内耳神経
46
舌咽神経, 迷走神経, 副神経, 舌下神経
47
動眼神経, 外転神経, 三叉神経(第一枝), 滑車神経
48
舌咽神経, 迷走神経, 副神経
49
全摘 出でければ治癒可能
50
星状膠細胞, 乏突起膠細胞
51
特 発 性 部 分 てん か んは寛解率 約1 0 0 %, 特 発性全般 てんかんは寛解率 約8 0 %, 症候性部分てんかんは寛解率約 50%, 症 候 性 全般 てん か んは寛解率約2 0 %
52
単純部分発作は意識障害はなく中心溝に起こる, 複雑部分発作は意識障害があり側頭葉に起こる
53
大泉門
54
Papez回路
55
15mmHgを超える状態
56
外減圧術
問題一覧
1
眼神経, 上顎神経, 下顎神経
2
脳動脈瘤, 脳血管障害, 脳ヘルニア
3
病側の直接対光反射と健側の関節対光反射の消失, 健側からの光刺激による病側の間接対光反射は見られる
4
病側は左右どちらから光刺激が入力されても縮瞳せず直接、間接対光反射が消失する
5
嗅神経
6
foster kennedy症候群
7
右側全盲
8
右鼻側半盲
9
両耳側半盲
10
蝸牛神経, 前庭神経
11
耳小骨, 蝸牛, 内有毛細胞
12
蝸牛神経核, 外側毛帯, 内側膝状体
13
体の位置や傾き、姿勢などの情報を感知するのは視覚、前庭神経系、深部感覚, 受け取った情報の統合や指令は大脳、小脳、脳幹、脊髄
14
舌咽神経は咽頭の挙上運動に働く, 舌の後ろ1/3の味覚や耳の温痛覚、触覚の支配, 唾液の分泌
15
咽頭、喉頭の運動支配, 喉頭の感覚や胸腹部臓器の内臓感覚, 胸腹部臓器の運動、分泌調節
16
カーテン徴候
17
舌の運動
18
副神経
19
髄膜炎
20
項部硬直, kernig(ケルニッヒ)徴候, brudzinski(ブルジンスキー)徴候
21
症状は発熱、頭痛、意識障害、項部硬直、ケルニッヒ徴候, 髄液検査にて細胞数上昇、蛋白上昇、糖低下がみられる
22
髄液検査にてリンパ球数上昇、蛋白上昇、糖低下、塩素低下、ADA上昇, 確定診断はPCR検査法、抗酸菌染色、髄液培養での菌証明, 早期治療が必要で抗結核薬の併用を行う
23
2-4週の経過で発熱、頭痛、意識障害などが出る, 確定診断はラテックス凝集法、PCR法、墨汁染色、培養菌証明, 治療としてはアムホテリシンB静注とフルシトシン経口の併用療法
24
クリプトコックス
25
培養にて原因菌が検出されない
26
脳腫瘍
27
中耳炎や副鼻腔炎、先天性心疾患、感染性内膜炎などの既往がる人に好発する, 症状として発熱や頭痛、けいれん、巣症状がみられる, 造影CT・MRIでring enhancementがみられる
28
のうしゅよう
29
この疾患は単純ヘルペスウイルスによる日本で最も多い散発性脳炎である。, 髄液検査にてリンパ球優位、蛋白上昇なとがみられる, 脳波初見で周期性一側てんかん型放電などの異常が見られる
30
単純ヘルペス脳炎
31
好発年齢は4ー7ヶ月の乳児, 頭をかくんと前屈したり上下肢をビクンと振り上げる発作を数秒間隔で反復する, 治療として第一にACTH療法をおこなう
32
脳実質外腫瘍は主に良性で手術により全摘しやすい, 脳実質内腫瘍は主に悪性で手術による全摘は困難, 脳腫瘍は原発性脳腫瘍と転移性脳腫瘍に大別される
33
好発年齢は50ー70歳代で男に多い, 脳室周辺に単純CTで等〜高吸収域が見られる, 治療法として大量メトトレキサート投与
34
悪性リンパ腫
35
中年以降の女性に多い, てんかん発作などが見られる, 造影CT、MRIで、境界鮮明で均一に増強され尾状の延び出しがみられる
36
髄膜腫
37
好発年齢は40-60歳代で女性に多い, 片側の高音域難聴、耳鳴、舷側に向かう水平視眼振、Bruns眼振がみられる
38
下垂体前葉細胞に由来する良性腫瘍であり、原発性脳腫瘍の約20%を締める, 機能性腺腫は腺腫がホルモンを産生・分泌し、非機能性腺腫はホルモンを産生・分泌しない。
39
症状として両耳側半盲や視神経萎縮、小児では低身長が見られる, 単純X線でトルコ鞍の平皿状変化などが見られる, CTで鞍上部に散在する石灰化や嚢胞がみられる
40
中頭蓋底骨折受傷後、数日して乳様突起部周辺が赤黒く変色すること, 錐体骨骨折による皮下出血のためにおこる
41
CTにて脳実質内に低吸収域の中に斑点状の高吸収域(血腫)、血腫周囲に低吸収域がみられる, 頭部外傷による脳の局所に挫滅、小出血、浮腫などをきたしたもの
42
脳挫傷
43
3週間以上前に軽度の頭部外傷の既往がある, 頭部CTにて三日月型の低〜高吸収域が見られる, 治療法として穿頭ドラナージ術で血腫取り除く
44
動眼神経, 滑車神経
45
三叉神経, 外転神経, 顔面神経, 内耳神経
46
舌咽神経, 迷走神経, 副神経, 舌下神経
47
動眼神経, 外転神経, 三叉神経(第一枝), 滑車神経
48
舌咽神経, 迷走神経, 副神経
49
全摘 出でければ治癒可能
50
星状膠細胞, 乏突起膠細胞
51
特 発 性 部 分 てん か んは寛解率 約1 0 0 %, 特 発性全般 てんかんは寛解率 約8 0 %, 症候性部分てんかんは寛解率約 50%, 症 候 性 全般 てん か んは寛解率約2 0 %
52
単純部分発作は意識障害はなく中心溝に起こる, 複雑部分発作は意識障害があり側頭葉に起こる
53
大泉門
54
Papez回路
55
15mmHgを超える状態
56
外減圧術