耳鼻咽喉科学1

100問 • 1年前

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問題一覧

外耳道長さ① 径② ☆外1cm ③部毛皮脂腺耳垢腺 ④ ☆内2cm ⑤部毛皮脂腺耳垢腺 ⑥

3 1 軟骨あり骨なし

☆鼓膜は①Hzの音を②dB増幅

4000 12

☆鼓膜弛緩部 ①層構造 ② ③ 緊張部 ④層構造 ⑤ ⑥ ⑦

2 表皮層粘膜層 3 表皮層固有層粘膜層

鼓膜の上皮は①重層扁平上皮

角化

☆鼓膜上皮の① 鼓膜に付着した異物は自然に排出される

マイグレーション

耳小骨:①dB

2.5

耳管 ①cm 安静時は② ③部耳管咽頭部²/₃ ④部耳管鼓室側¹∕₃

3.5 閉鎖軟骨骨

☆支配神経鼓膜張筋 ①神経アブミ骨筋 ②神経

三叉顔面

☆dB 面積比 17:1 ①dB てこ比 1.3:1 ②dB 中耳伝音系 ③dB

25 2.5 27.5

☆鼓膜の蝸牛窓遮蔽効果鼓膜が①▶︎②dBの聴力低下(キャンセルエフェクト)

穿孔 12

🩵鼓膜耳小骨なし ①dB低下中耳系▶︎②dB 中耳腔の変形▶︎2〜5dB キャンセルエフェクト▶︎③dB 鼓膜あり耳小骨なし ④dB低下

40 27.5 12 60

小耳症８割に①形成不全

外耳道

先天性耳瘻孔治療:①投与切開排膿

抗生剤

サーファーズイヤー(外耳道骨腫) 骨の異常増殖、外耳道狭窄▶︎①難聴

伝音

☆急性中耳炎:①感染 ②に多発(6ヶ月〜2歳)

経耳管乳幼児

滲出性中耳炎症状:無痛性の①難聴、②感 3〜6歳多ティンパノグラム ④型or⑤型 🩵治療:⑥形成術

伝音耳閉 B C 鼓膜

急性乳様突起炎:①感染症 ②歳以下の幼児症状:耳痛高熱治療:抗生剤排膿

細菌 2

🩵先天性真珠腫 ①に多い鼓膜に異常②

男児なし

コレステリン肉芽腫中耳腔にコレステリンの①と②が充満鼓膜裏に③色の滲出液が貯留

結晶肉芽黒青

好酸球性中耳炎高度①難聴合併:喘息アレルギー性鼻炎治療:②

感音ステロイド

☆耳硬化症 Willisの① 騒音環境でよく聞こえる所見:Schultz eの徴候鼓膜の② 検査:stiffness curve 中低音域気骨導差大 ③型のティンパノグラム

詐聴発赤 As

☆バンデルへーべ症候群 ①鼓膜多発② ③難聴アブミ骨病変▶︎耳硬化症と同じ

青色骨折伝音

🩵☆ ①▶︎回転加速度 ②▶︎直線加速度

三半規管前庭

内リンパ液は高①低②であり、③から生産されている

K Na 血管条

内腔は①と②で③と④に区分されている。

骨らせん板基底板鼓室階前庭階

☆有毛細胞 1列の①有毛細胞と3列の②有毛細胞弱い音では③有毛細胞のみ反応する ③有毛細胞は、能動的に伸縮し、基底板の振動を増幅、抑制、周波数分解能を上げる

内外外外

内耳神経前枝▶︎①神経後枝▶︎②神経

蝸牛前庭

低音:基底板のほぼ全体に波動高音:①に近い部分のみ波動

アブミ骨

☆ 内有毛細胞:①を中枢に伝える外有毛細胞:②の振動を調節

音声信号基底板

☆蝸牛内電位(中央階):➕①mv

☆聴神経の5%は①有毛細胞

外

感音難聴:聴覚フィルタの帯域幅は①くなる

広

🩵音叉検査 Rhinne test▶︎伝音難聴 ①長く聞こえる Weber test▶︎②難聴患側 ③難聴健側

骨導伝音感音

🩵交叉聴取 ①音 50〜60dB ②音 0〜5dB

気導骨導

伝音難聴 ①低下感音難聴 ②低下混合難聴 ③が特に低下

気導気導骨導気導

補充現象(リクルートメント) ①有毛細胞の機能低下

外

アブミ骨筋反射 ①側の音刺激で②側のアブミ骨筋の③が起こる。

一両収縮

🩵☆ABR Ⅰ ①神経節 Ⅱ ②神経核 Ⅲ ③核 Ⅳ ④核 Ⅴ ⑤ Ⅵ ⑥側膝状体

ラセン蝸牛上オリーブ外側毛帯下丘内側

🩵☆新生児聴覚スクリーニング ① OAE

AABR

🩵検査 BOA:①〜②ヶ月原始反射(モロー反射眼瞼反射驚愕反射) COR:③〜④歳ピープショーテスト:⑤歳遊戯聴力検査:⑥〜⑦歳

新生児 6 1 2 3 2 4

☆ティンパノグラム ①:正常 ②:高度の滲出液鼓膜③ ④:⑤狭窄軽度の滲出液 ⑥:耳小骨⑦ 薄い鼓膜 ⑧:耳小骨⑨ 厚い鼓膜

A B 全癒着 C 耳管 Ad 離断 As 固着

☆X線検査シューラー法:①の発育側頭骨を側面からステンバース法:②の拡大の有無錐体上縁に垂直から

乳突蜂巣内耳道

①難聴症状:難聴耳鳴めまい嘔吐嘔気

突発性

急性低音障害型感音難聴通常①側だが、②側のときもある ③は伴わない

一両めまい

🩵髄膜炎性内耳炎 ①から起こる。経過中②側同時に起こる高度難聴

内耳道両

ムンプス難聴 ①側性改善②(するorしない) ③による予防が有効

一しないワクチン

1日8時間 ①dB が限度

老人性難聴 ①い音から聞こえなくなる

高

🩵☆遺伝性難聴の70%

非症候群性

前庭水管拡大症最多:①内耳奇形徐々に進行する②難聴

先天性感音

聴神経腫瘍 ①難聴診断:②

感音 MRI

Auditory neuropathy ①が不良 ②無反応 ③手術が有効

語音弁別能 ABR 人工内耳

☆視運動性眼振 ①相と②相が繰り返される

緩徐急速

衝動性眼球運動 ①で捉える②な眼球運動

中心窩急速

🩵①動眼反射眼球を逆に動かす

前庭

追従眼球運動システム ①でとらえ続ける

中心窩

①システム静止したものを中心窩でとらえ続ける

固視

耳石器卵形▶︎① 球形▶︎②

水平, 垂直

🩵①の法則外側内リンパ液刺激反膨大部抑制垂直では逆 ②の法則半器官は平行した面で眼振

Ewald, Frourens

🩵 ①▶︎両足を揃えて立つ ②▶︎両足のつま先と踵を揃えて起立

Romberg test, Mann test

🩵Frenzelのメガネ:①を防ぐ

固視

カロリックテスト(温度眼振検査) ①刺激

外半規管

🩵VEMP ①を刺激した際の②筋の筋電図。 ③由来

球形囊胸鎖乳突前庭

めまい疾患で最多は①(BPPV) 原因:②の浮遊

良性発作性頭位めまい症耳石

🩵良性発作性頭位めまい症診断:① ☆治療:②

Dix-Hallpike法, Eplay法

メニエール病原因:内リンパ① 症状:②障害型難聴耳鳴 ③に多い 30〜40歳 ④性めまい発作を⑤

水腫低音女性回転反復

前庭神経炎再発①(するorしない) めまいは②回

しない 1

外リンパ瘻▶︎聴覚障害 ①障害検査:②検査 CTP 治療:③ ④閉鎖術

平衡瘻孔安静内耳窓

🩵味覚神経線維 ①▶︎顔面神経▶︎②(舌前²/₃の味覚)

孤束核鼓索神経

顔面神経麻痺:①麻痺スコア:柳原法(点数が②い方が悪い)

ベル低

☆ベル麻痺:①ウイルス

ヘルペス

☆ハント症候群原因:① 帯状疱疹ウイルス症状:耳介帯状疱疹 ②麻痺難聴 ③

水痘顔面神経めまい

骨折が多いのは？

縦

まひが多いのは？

横

麻痺の症状が重いのは？

横

側頭骨骨折横▶︎①難聴縦▶︎②難聴

感音伝音

🩵小児の難聴両耳性 ① 片耳性 ②

0.13%, 0.08%

☆1ー3ー6ルール〜1ヶ月 ① 〜3ヶ月正確な②の判断〜6ヶ月 ③装用

聴覚スクリーニング検査難聴補聴器

新生児スクリーニングには①が推奨されている

AABR

🩵先天性難聴児の数〜20%ほどに①奇形

内耳

補聴器の機能 ①音抑制 ②音抑制指向性 ③抑制

衝撃雑ハウリング

🩵補聴器装用:①性難聴などの②難聴

老人感音

🩵両耳装用の目安良聴耳が健聴ではない(①dB以下) 左右差②dB未満

25 40

小型の①型の補聴器:RITE RIC

耳掛け

🩵骨導式補聴器:①難聴 ②難聴

伝音混合

補聴器装用良聴耳 ①dB以上語音明瞭度 ②%以下

40 50

🩵☆クロス補聴器 ①にマイクロフォンと送信機を装用。

難聴耳

🩵人工中耳▶︎①伝音系機能の障害例 ②硬化症 ③性中耳炎

中耳鼓室真珠腫

人工内耳▶︎①機能の障害例 ②性難聴 ③性難聴

内耳先天突発

BAHA:①側の聴覚障害例 ②閉鎖症持続性③

両外耳道耳漏

☆小児人工内耳 ①歳以上、体重②kg以上平均聴力レベル ③dB以上 6ヶ月つけて④dBより改善しない

1 8 90 45

☆成人人工内耳 ①歳以上

🩵☆残存聴力活用形人工内耳(EAS) ①い音だけ人工内耳を活用聴力レベルとしては人工内耳適応②(内or外)

高外

アリナミンテスト(静脈性嗅覚検査) ①静脈にニンニク臭のある薬剤を注射正常:潜伏時間②秒

正中肘 7

☆嗅覚障害:多嗅粘膜性特に①後 ②性

感冒呼吸

🩵鼻アレルギー(アレルギー性鼻炎) ①型アレルギー疾患３主徴:② 水溶性③ ④

Ⅰ くしゃみ鼻漏鼻閉

🩵舌下免疫療法の適用:①花粉症 ②

スギダニ

☆鼻腔の血管 ①動脈▶︎②動脈▶︎③動脈

外頸頸蝶口蓋

☆鼻出血の好発部位:①

キーゼルバッハ部位

100

🩵鼻中隔彎曲症:成人の90%は彎曲が①(あるorない) 症状:② 治療:③矯正術

ある鼻閉鼻中隔

生体機能学小テスト

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生体機能学 2022 筆記部分のみ

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音声学

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言語発達

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耳鼻咽喉科学2

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聴覚系障害学概論検査

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機能性構音障害

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発達障害学概論2

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福祉と社会問題

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認知系概論 2Q

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４．10

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外耳道長さ① 径② ☆外1cm ③部毛皮脂腺耳垢腺 ④ ☆内2cm ⑤部毛皮脂腺耳垢腺 ⑥

3 1 軟骨あり骨なし

☆鼓膜は①Hzの音を②dB増幅

4000 12

☆鼓膜弛緩部 ①層構造 ② ③ 緊張部 ④層構造 ⑤ ⑥ ⑦

2 表皮層粘膜層 3 表皮層固有層粘膜層

鼓膜の上皮は①重層扁平上皮

角化

☆鼓膜上皮の① 鼓膜に付着した異物は自然に排出される

マイグレーション

耳小骨:①dB

2.5

耳管 ①cm 安静時は② ③部耳管咽頭部²/₃ ④部耳管鼓室側¹∕₃

3.5 閉鎖軟骨骨

☆支配神経鼓膜張筋 ①神経アブミ骨筋 ②神経

三叉顔面

☆dB 面積比 17:1 ①dB てこ比 1.3:1 ②dB 中耳伝音系 ③dB

25 2.5 27.5

☆鼓膜の蝸牛窓遮蔽効果鼓膜が①▶︎②dBの聴力低下(キャンセルエフェクト)

穿孔 12

🩵鼓膜耳小骨なし ①dB低下中耳系▶︎②dB 中耳腔の変形▶︎2〜5dB キャンセルエフェクト▶︎③dB 鼓膜あり耳小骨なし ④dB低下

40 27.5 12 60

小耳症８割に①形成不全

外耳道

先天性耳瘻孔治療:①投与切開排膿

抗生剤

サーファーズイヤー(外耳道骨腫) 骨の異常増殖、外耳道狭窄▶︎①難聴

伝音

☆急性中耳炎:①感染 ②に多発(6ヶ月〜2歳)

経耳管乳幼児

滲出性中耳炎症状:無痛性の①難聴、②感 3〜6歳多ティンパノグラム ④型or⑤型 🩵治療:⑥形成術

伝音耳閉 B C 鼓膜

急性乳様突起炎:①感染症 ②歳以下の幼児症状:耳痛高熱治療:抗生剤排膿

細菌 2

🩵先天性真珠腫 ①に多い鼓膜に異常②

男児なし

コレステリン肉芽腫中耳腔にコレステリンの①と②が充満鼓膜裏に③色の滲出液が貯留

結晶肉芽黒青

好酸球性中耳炎高度①難聴合併:喘息アレルギー性鼻炎治療:②

感音ステロイド

☆耳硬化症 Willisの① 騒音環境でよく聞こえる所見:Schultz eの徴候鼓膜の② 検査:stiffness curve 中低音域気骨導差大 ③型のティンパノグラム

詐聴発赤 As

☆バンデルへーべ症候群 ①鼓膜多発② ③難聴アブミ骨病変▶︎耳硬化症と同じ

青色骨折伝音

🩵☆ ①▶︎回転加速度 ②▶︎直線加速度

三半規管前庭

内リンパ液は高①低②であり、③から生産されている

K Na 血管条

内腔は①と②で③と④に区分されている。

骨らせん板基底板鼓室階前庭階

内外外外

内耳神経前枝▶︎①神経後枝▶︎②神経

蝸牛前庭

低音:基底板のほぼ全体に波動高音:①に近い部分のみ波動

アブミ骨

☆ 内有毛細胞:①を中枢に伝える外有毛細胞:②の振動を調節

音声信号基底板

☆蝸牛内電位(中央階):➕①mv

☆聴神経の5%は①有毛細胞

外

感音難聴:聴覚フィルタの帯域幅は①くなる

広

🩵音叉検査 Rhinne test▶︎伝音難聴 ①長く聞こえる Weber test▶︎②難聴患側 ③難聴健側

骨導伝音感音

🩵交叉聴取 ①音 50〜60dB ②音 0〜5dB

気導骨導

伝音難聴 ①低下感音難聴 ②低下混合難聴 ③が特に低下

気導気導骨導気導

補充現象(リクルートメント) ①有毛細胞の機能低下

外

アブミ骨筋反射 ①側の音刺激で②側のアブミ骨筋の③が起こる。

一両収縮

🩵☆ABR Ⅰ ①神経節 Ⅱ ②神経核 Ⅲ ③核 Ⅳ ④核 Ⅴ ⑤ Ⅵ ⑥側膝状体

ラセン蝸牛上オリーブ外側毛帯下丘内側

🩵☆新生児聴覚スクリーニング ① OAE

AABR

🩵検査 BOA:①〜②ヶ月原始反射(モロー反射眼瞼反射驚愕反射) COR:③〜④歳ピープショーテスト:⑤歳遊戯聴力検査:⑥〜⑦歳

新生児 6 1 2 3 2 4

☆ティンパノグラム ①:正常 ②:高度の滲出液鼓膜③ ④:⑤狭窄軽度の滲出液 ⑥:耳小骨⑦ 薄い鼓膜 ⑧:耳小骨⑨ 厚い鼓膜

A B 全癒着 C 耳管 Ad 離断 As 固着

☆X線検査シューラー法:①の発育側頭骨を側面からステンバース法:②の拡大の有無錐体上縁に垂直から

乳突蜂巣内耳道

①難聴症状:難聴耳鳴めまい嘔吐嘔気

突発性

急性低音障害型感音難聴通常①側だが、②側のときもある ③は伴わない

一両めまい

🩵髄膜炎性内耳炎 ①から起こる。経過中②側同時に起こる高度難聴

内耳道両

ムンプス難聴 ①側性改善②(するorしない) ③による予防が有効

一しないワクチン

1日8時間 ①dB が限度

老人性難聴 ①い音から聞こえなくなる

高

🩵☆遺伝性難聴の70%

非症候群性

前庭水管拡大症最多:①内耳奇形徐々に進行する②難聴

先天性感音

聴神経腫瘍 ①難聴診断:②

感音 MRI

Auditory neuropathy ①が不良 ②無反応 ③手術が有効

語音弁別能 ABR 人工内耳

☆視運動性眼振 ①相と②相が繰り返される

緩徐急速

衝動性眼球運動 ①で捉える②な眼球運動

中心窩急速

🩵①動眼反射眼球を逆に動かす

前庭

追従眼球運動システム ①でとらえ続ける

中心窩

①システム静止したものを中心窩でとらえ続ける

固視

耳石器卵形▶︎① 球形▶︎②

水平, 垂直

🩵①の法則外側内リンパ液刺激反膨大部抑制垂直では逆 ②の法則半器官は平行した面で眼振

Ewald, Frourens

🩵 ①▶︎両足を揃えて立つ ②▶︎両足のつま先と踵を揃えて起立

Romberg test, Mann test

🩵Frenzelのメガネ:①を防ぐ

固視

カロリックテスト(温度眼振検査) ①刺激

外半規管

🩵VEMP ①を刺激した際の②筋の筋電図。 ③由来

球形囊胸鎖乳突前庭

めまい疾患で最多は①(BPPV) 原因:②の浮遊

良性発作性頭位めまい症耳石

🩵良性発作性頭位めまい症診断:① ☆治療:②

Dix-Hallpike法, Eplay法

メニエール病原因:内リンパ① 症状:②障害型難聴耳鳴 ③に多い 30〜40歳 ④性めまい発作を⑤

水腫低音女性回転反復

前庭神経炎再発①(するorしない) めまいは②回

しない 1

外リンパ瘻▶︎聴覚障害 ①障害検査:②検査 CTP 治療:③ ④閉鎖術

平衡瘻孔安静内耳窓

🩵味覚神経線維 ①▶︎顔面神経▶︎②(舌前²/₃の味覚)

孤束核鼓索神経

顔面神経麻痺:①麻痺スコア:柳原法(点数が②い方が悪い)

ベル低

☆ベル麻痺:①ウイルス

ヘルペス

☆ハント症候群原因:① 帯状疱疹ウイルス症状:耳介帯状疱疹 ②麻痺難聴 ③

水痘顔面神経めまい

骨折が多いのは？

縦

まひが多いのは？

横

麻痺の症状が重いのは？

横

側頭骨骨折横▶︎①難聴縦▶︎②難聴

感音伝音

🩵小児の難聴両耳性 ① 片耳性 ②

0.13%, 0.08%

☆1ー3ー6ルール〜1ヶ月 ① 〜3ヶ月正確な②の判断〜6ヶ月 ③装用

聴覚スクリーニング検査難聴補聴器

新生児スクリーニングには①が推奨されている

AABR

🩵先天性難聴児の数〜20%ほどに①奇形

内耳

補聴器の機能 ①音抑制 ②音抑制指向性 ③抑制

衝撃雑ハウリング

🩵補聴器装用:①性難聴などの②難聴

老人感音

🩵両耳装用の目安良聴耳が健聴ではない(①dB以下) 左右差②dB未満

25 40

小型の①型の補聴器:RITE RIC

耳掛け

🩵骨導式補聴器:①難聴 ②難聴

伝音混合

補聴器装用良聴耳 ①dB以上語音明瞭度 ②%以下

40 50

🩵☆クロス補聴器 ①にマイクロフォンと送信機を装用。

難聴耳

🩵人工中耳▶︎①伝音系機能の障害例 ②硬化症 ③性中耳炎

中耳鼓室真珠腫

人工内耳▶︎①機能の障害例 ②性難聴 ③性難聴

内耳先天突発

BAHA:①側の聴覚障害例 ②閉鎖症持続性③

両外耳道耳漏

☆小児人工内耳 ①歳以上、体重②kg以上平均聴力レベル ③dB以上 6ヶ月つけて④dBより改善しない

1 8 90 45

☆成人人工内耳 ①歳以上

🩵☆残存聴力活用形人工内耳(EAS) ①い音だけ人工内耳を活用聴力レベルとしては人工内耳適応②(内or外)

高外

アリナミンテスト(静脈性嗅覚検査) ①静脈にニンニク臭のある薬剤を注射正常:潜伏時間②秒

正中肘 7

☆嗅覚障害:多嗅粘膜性特に①後 ②性

感冒呼吸

🩵鼻アレルギー(アレルギー性鼻炎) ①型アレルギー疾患３主徴:② 水溶性③ ④

Ⅰ くしゃみ鼻漏鼻閉

🩵舌下免疫療法の適用:①花粉症 ②

スギダニ

☆鼻腔の血管 ①動脈▶︎②動脈▶︎③動脈

外頸頸蝶口蓋

☆鼻出血の好発部位:①

キーゼルバッハ部位

100

🩵鼻中隔彎曲症:成人の90%は彎曲が①(あるorない) 症状:② 治療:③矯正術

ある鼻閉鼻中隔